门诊突发事件预警机制及应急预案

门诊部突发事务预警机制及应急预案

一、目的依据“贵溪市人民医院突发公共事务预警机制及应急预案”要求,为有效预防、限制和消退突发事务，保障门诊诊疗秩序，爱护门诊工作人员及患者的生命平安、财产平安、环境平安，保证医疗工作的正常开展，结合本院实际状况制定本预警机制及应急预案

二、门诊部及门诊科室应对突发事务职责为妥当处置突发事务，将突发事务造成的损失降到最低，医院成立了处置突发事务指挥部和各突发事务工作组指挥部是处置突发事务决策指挥中心，医院相关部门联合组成各突发事务工作组，工作组在各自职责范围内做好应对突发事务相关工作

1、门诊部门诊部负责做好门诊突发事务的监测及上报工作，严格按医院突发事务预警机制及应急预案进行处理、上报负责发觉和接收各门诊科室上报的突发事务信息，并刚好进行组织、协调处理和上报工作

2、各门诊科室负责刚好发觉和紧急处理门诊突发事务，并将状况马上上报门诊部，并刚好进行处理在医院和门诊部的统一支配下，听从指挥，主动开展突发事务的处理工作

三、成员组长组员人员门诊部工作人员；门诊科室医务人员；导诊护理人员；挂预警机制及应急预案

一、总则

1、编制目的为有效预防、限制、消退突发事务，保障医院职工及广阔患者的生命平安、财产平安、环境平安，保证医疗工作的正常开展，结合本院实际状况制定本预案

2、编制依据江西省突发公共事务医疗卫生救援应急预案

二、突发事务机构设置及职责为妥当处置突发事务，将突发事务造成的损失降到最低，医院成立处置突发事务指挥部和各突发事务工作组指挥部是处置突发事务决策指挥中心，医院相关部门联合组成各突发事务工作组，工作组在各自职责范围内做好应对突发事务相关工作

（一）处置突发事务指挥部总指挥副总指挥成员职责确定突发事务预警级别、是否启动预案；指挥各工作组实施现场爱护、抢救、疏散等工作；依据上级部门指示，部署突发事务处理方案；上报突发事务信息；接受社会各界捐款、捐物；确定是否终止预案；追查突发事务缘由，追究相关人员责任，不断完善突发事务应急机制

（二）信息联络工作组组长副组长成员职责负责收集、整理、分析、发布突发事务信息；支配新闻媒体采访；建立突发事务通信网、联络相关人员；执行指挥部决策，协调各工作组行动

（三）人员调配工作组组长成员职责建立应对突发事务各类专业技术人员储备库；抽调专业技术人员、行政管理人员、后勤工作人员应对突发事务；组建专家组、医疗队，并做好人员装备、家属安抚等工作；表彰嘉奖工作突出人员,对工作不力者进行惩处

（四）医疗救援工作组组长成员职责监测、收集突发事务信息，制定救援方案；指导医护人员进入现场开展救援工作，并为下一步院内救治做好人员、床位等打算;预防限制医院感染，对院内感染进行流行病调查；防止放射事故的发生，限制放射污染区域扩大；联系卫生、环保部门应对突发事务

（五）设备药品供应组组长副组长成员职责负责储备、供应医疗设备、药品、防护设施；设备工作人员调试仪器设备、防护设施，保证其正常运行；药剂工作人员负责分发药品，指导临床用药，各种药品的划价

（六）网络系统维护组组长成员职责负责监测网络平安运行状况；检测、解除网络故障；建立应急网络系统；依据不同功能要求，进一步完善网络功能

（七）平安保卫工作组组长成员职责负责爱护医院职工和患者的人身、财产平安；维持医院诊疗秩序；防止火灾事故的发生；划分重点防范部门；平安保存放射性物质；警戒隔离某一区域；疏散事故现场人员；联系公安、消防等部门应对突发事务

（八）后勤保障工作组组长副组长成员职责负责储备、调集应对突发事务所需物资、交通工具；组织各工种应对突发事务，保证“水、电、气”的“三通”平安；管理应对突发事务经费以及各界捐款、捐物

三、突发事务分类、分级

（一）突发事务分类

1、突发公共卫生事务，包括重大传染病疫情、群体性不明缘由疾病、重大食物中毒和职业中毒、放射线泄漏、放射源丢失、自然灾难造成的疫情

2、突发自然灾难，包括火灾、自然灾难（地震）等

3、突发意外事故，包括各类平安事故，交通平安事故，公共设施和设备事故等

4、突发社会平安事务，包括社会治安事务，破坏、恐怖事务，涉外突发事务，严峻影响正常医疗秩序的事务等

（二）突发事务分级

1、一般性突发事务（IV级）指突然发生，事态比较简洁，影响范围较小，已经或可能造成人员受伤、秩序混乱、财产损失，只需个别工作组人员就能处置的事务

2、较大突发事务an级）指突然发生，事态较为困难，影响肯定范围，已经或可能造成较多人员伤亡、较大财产损失或环境破坏，指挥部成员调度各工作组、各级人员进行处置的事务

3、重大突发事务（II级）指突然发生，事态困难，影响范围较广,已经或可能造成重大人员伤亡、重大财产损失或严峻环境破坏，副指挥现场指挥，调度多个工作组、物资进行处置的紧急事务

4、特大突发事务（I级）是指突然发生，事态特别困难，影响到整个医院工作范围，已经或可能造成特殊重大人员伤亡、特殊重大财产损失或重大环境破坏，须要市委、市政府统一组织协调，建立现场指挥部，总指挥调度整个应对突发事务机构的人员、物资等进行处置的事务

四、监测和预警

（一）依据突发事务的类别，各相关部门制定突发事务识别体系,建立灵敏、精确的监测体系

（二）医院所属各处室、科室均为突发事务监测单元，每个职工都有监测的责任和报告的义务行政总值班负责非行政办公时间（节假日和行政工作日1730至次日800）内突发事务监测

（三）依据突发事务影响范围、可能造成的危害，将突发事务分为四个预警级别

1、蓝色预警预料将要发生一般（IV级）以上突发事务，事务即将接近，事态可能会扩大

2、黄色预警预料将要发生较大（III级）以上突发事务，事务已经接近，事态有扩大的趋势

3、橙色预警预料将要发生重大（II级）以上突发事务，事务即将发生，事态正在逐步扩大

4、红色预警预料将要发生特殊重大（I级）突发事务，事务会随时发生，事态正在不断扩散

（四）处置突发事务指挥部成员综合评估突发事务，确定预警级别，信息联络工作组向相关部门、人员发布预警警报

五、报告和信息发布

（一）医院各级人员和监测点对发生或可能发生的突发事务，均应马上报告相关部门话:1）信息联络工作组:23687（院长办公室）23297（党办室）2）医疗救援工作组:25317（医务科）23187（护理部）3）人员调配工作组:28487（人事科）4）设备药品供应组:22927（器械科）23607（药剂科）5）网络系统维护组:23087（微机室）6）平安保卫工作组:23677（保卫科）7）后勤保障工作组:28717（总务科）

2、非行政办公时间，突发事务报告电话:3330187o

1、行政办公时间（行政工作日800—1730）,突发事务报告电

（二）各工作组人员、行政总值班接到突发事务报告信息后，应马上报告相关部门和信息联络工作组（院长办公室），信息联络工作组报告处置突发事务指挥部相关人员，并依据指挥部人员指示，执行相应的处置措施

（三）处置突发事务指挥部应刚好向上级相关部门报告突发事务的状况

（四）医院制定突发事务信息发布制度，处置突发事务指挥部指定新闻发言人，以刚好、精确、全面的发布突发事务相关信息

六、培训及演练

（一）各相关职能部门应针对本部门管理范围内可能发生的突发事务，以及本部门在突发事务中所应发挥的作用，制定应实行的措施,编写培训材料，对相关人员进行培训

（二）针对各类突发事务，各相关部门制定实施方案，明确各项工作负责人及其职责范围，具体制定处置突发事务的实施步骤

（三）处置突发事务指挥部制订模拟演习支配，组织各部门进行各类突发事务的模拟演练，以提高各工作组的应急反应实力

七、应对处理

（一）非行政办公时间，若发生突发事务，医院总值班全权负责突发事务的应急处理，刚好向处置突发事务指挥部成员和信息联络工作组人员汇报

（二）行政办公时间，接到突发事务报告后，处置突发事务指挥部成员对事务进行综合评估，实行边评估、边处理、边抢救、边核实的方式，推断突发事务的类型及其级别，确定是否启动突发事务应急预案in级及ni级以上突发事务，马上启动预案，紧急部署相关工作

（三）在突发事务处理过程中，处置突发事务指挥部为最高指挥中心，有权调用人员、物资、车辆等，必要时可以疏散或隔离相关人员，有权隔离或征用某一区域

（四）各工作组必需依据指挥部的统一部署，依据职责范围，实行主动有效措施应对突发事务

（五）各类专业技术人员在处置突发事务过程中，应进入现场，分析突发事务缘由，对事态的限制和发展提出指导性建议，并刚好向指挥部报告相关信息

八、总结处理

（一）在突发事务预案终止后，指挥部召开会议，追查事务起因,追究相关人员责任；提名表现精彩的人员和工作组及工作不力人员；评估应急预案是否有效，进一步完善突发事务应急机制

（一）及突发事务相关的处室、科室仔细总结教训，健全各类规章制度、操作规范、防范措施，防止事务再次发生

（三）依据处置突发事务指挥部的提名，人员调配工作组对相应人员和工作组进行表彰嘉奖

（四）在应对突发事务过程中，不执行上级决策的人员，不听从上级管理的人员，不主动参与处置突发事务的人员，人员调配工作组按相关规定进行惩罚；情节比较严峻者，触犯相关法令，造成了大量人员伤亡、巨大财产损失，移交司法机关处理二一二年四月号收费人员；药房工作人员；

四、处理程序

1、门诊科室工作人员当发觉门诊突发事务时，马上进行现场紧急应对处理

2、马上向门诊部、医务科进行汇报

3、门诊部负责协调和动员门诊科室进行处理

4、门诊力气不能解决时，门诊部必需马上向医院突发事务应急机构进行汇报

5、在医院突发事务应急管理机构的统一指挥下对事务进行处理

五、下附

1、门诊各类突发事务应急预案；

2、医院“突发事务预警机制及应急预案”附件L门诊各类突发事务应急预案书目

1、门诊心源性突发事务应急预案

2、成批伤员收治应急预案

3、意外损害事务应急预案

4、食物中毒事务应急预

5、传染病爆发流行应急预案

6、突发停电事务应急预案

7、突发停水事务应急预案

8、寻衅滋事应急预案

9、患者发生患者跌倒的应急预案内容

一、门诊心源性突发事务应急预案（级蓝色预警）第一节总则

一、心源性突发事务是指患者候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事务

二、心源性突发事务主要包括心脏骤停、急性心肌梗塞、急性左心裳等

三、当发生上述突发事务时，门诊部工作人员必需于第一时间到达现场进行处理门诊部主任应依据事务的性质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等状况向分管院长汇报,并建议启动应急预案其次节人员打算

一、在门诊部出诊的各学科和设有检查室各学科及后勤、平安保障部门的主任、科长应保证通讯畅通，随时打算应对突发事务

二、门诊部即刻组成急救小组，组长为心血管内科医师

三、门诊部各相关部门（临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、保卫科、等）主任，负责将《应急预案》灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工，并定期进行演练第三节报告制度

一、门诊部各楼层（含门诊大厅）分诊护士和导医，一旦发觉有突发事务发生，第一时间必需马上据实向门诊部办公室报告，不得隐瞒、缓报，报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象

二、门诊部应刚好向分管院长和主管医疗的医务处报告第四节应急预案

一、主要责任科室门诊部、各临床科室及在门诊部设有检查室的协助科室心电图室、放射科、药剂科、检验科等及平安、后勤保障部门、保卫科等

二、各责任科室应定期组织全体人员进行相关学问、技能的培训及演练，并储备肯定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备

三、“第一目击”者，在求助其他人员向心内科医师、门诊办公室电话报告的同时应即刻赐予患者处理，为组织抢救争取珍贵的时间

四、门诊部主任、护士长作为总协调员，依据患者的状况，应即刻组织以心内科医师当日门诊出诊为主的急救小组开展抢救工作任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参与救治工作，且心血管内科医师为救治工作的主诊医师，门诊部护士及相关部门工作人员亲密协作开展救治工作

1、心脏骤停处理1马上奔赴患者身边，嘱旁人呼叫医生；2置患者于就地平卧位；3马上予胸外按压或必要时协作医师赐予患者体外除颤；4紧急建立静脉通道；5吸氧；6监测血压、心率、呼吸，遵嘱予相关药物应用，并做好记录;7复苏胜利的患者，应紧急于担架或平车，在医师的陪伴下，护送至急诊科，行进一步急救，并进行交班;8紧急状况应电话联系急救中心急诊科，携抢救物品及药品至现场急救

2、急性心肌梗塞处理1心电图提示急性心肌梗死患者，指导患者就地休息或卧于诊疗床上，避开走动，同时通知医生；2吸氧；3遵嘱建立静脉通道，酌情药物应用；4心理护理，缓解患者的惊慌心情，保持患者的心情稳定，必要时予冷静剂应用；5在医师的陪伴下，担架或平车护送患者至病房或急诊科，途中备有抢救药品

3、急性左心衰处理1马上置患者于端坐，双腿下垂位，以减轻静脉回心血量，同时呼叫医生；2吸氧，氧流量681,必要时酒精湿化3040%；〜〜3紧急建立静脉通路；4遵嘱予强心、利尿、平喘、冷静等对症处理；5四肢轮番结扎止血带以降低心脏前负荷；6心理劝慰，供应情感支持；7在医师的陪伴下，轮椅护送至急救中心行进一步治疗

二、成批伤员收治应急预案级黄色预警

1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时，应马上通知院急诊抢救领导组或总值班

2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后马上启动院内应急预案

3、院急诊抢救领导组、总值班紧急通知相关科室打算好床位如遇床位惊慌，可临时占用医生办公室，必要时利用大厅、会议室

4、通知手术室、麻醉科做好打算

5、内科系统疾患，如超出收容数量时，可由总值班协调大外科收住，由大内科医生支配治疗

6、外科系统疾患，如超出收容数量时，可由总值班协调大内科收住，由大外科医生支配治疗

7、经上述协调仍不能满意须要时，由领导组上报市卫生局协调解决

8、领导组支配医疗救治专家组成员参与全程救治

9、领导组发动全院医护人员投入紧急院内救治工作，发扬团结协作精神，不计较个人得失

10、设备科和总务科应听从领导组的支配，做好各项物资打算工作

三、意外损害事务应急预案（级蓝色预警）

1、临床工作中发觉病员出现意外损害（如坠床、烫伤、自杀）事务时，值班人员马上进行抢救，并报告主任，报总值班启动院内应急预案

2、依据事态的大小，值班医生马上做出推断，一般性事务值班医生可请相关科室会诊解决，必要时由院应急领导办公室或总值班支配应急救治专家组帮助救治，并支配等科室备好床位

3、特殊状况，如自杀等事务，值班医生除紧急抢救外，应由其他医护人员通知保卫科，爱护好现场，值班人员要帮助公安人员调查取证，并做好家属的安抚工作

4、在规定时间6小时内做好抢救记录

四、食物中毒事务应急预案（级橙色预警）

1、院方接到食物中毒应急指令时，马上启动院内应急预案

2、院急救领导组办公室会同总值班紧急集结急救领导组及救援队，备好急救物品及器材

3、一般性食物中毒事务，由救援队、120急救车前往事发地点现场救治，并转移部分轻症患者回院进行院内救治，封存引起中毒的食品、饮料、水样，送检

4、领导组支配院内相关科室，如急诊科、、消化内科、大内科，备好床位、急救物品、器材等

5、遇有大范围食物中毒事务发生，超出本院接救实力时，在尽力抢救重症患者同时，上报市卫生局，恳求增援

6、遇因饮用水污染引发食物中毒时，马上封存水源并在第一时间上报市卫生局医政科，并努力尽快查明缘由，阻挡事态的进一步发展

7、支配急救专家组成员在医院参与院内急救

五、传染病爆发流行应急预案（I级红色预警）

1、院方接到传染病爆发流行应急救治指令时，马上启动院内急救应急预案

2、院应急领导办公室会同院总值班紧急集结应急领导组及第一救援队，备好急救物品，特殊强调防护用品

3、院应急领导组，快速推断传染病的类型，严格依据中华人民共和国传染病防治法的规定，上报有关领导部门

4、领导组支配做好床位、急救用品、器材、及房间的打算工作

5、大批传染病爆发流行超出医院传染病区救治实力时，领导组马上上报市卫生局市政府恳求支援，并做好传染病人的平安转移工作

6、要确保参及应急处理人员的平安针对不同的突发性传染病，特殊是一些重大突发性传染病，应急处理人员还应实行特殊的防护措施，避开接触传染

7、领导组支配院急救专家组成员参与院内急救，并组织相关人员会诊，努力提高院内救治的水平

8、对一些不明缘由爆发流行的传染病在做好院内急救的同时，由领导组提请院外专家会诊

六、突发停电事务应急预案（级蓝色预警）

1、临床工作中突然出现停电事务，马上通知应急领导组办公室、院总值班，水电修理值班室（电话）启动应急预案

2、各科室值班人员应备好手电、应急灯，加强病房巡察，安抚患者，留意防火、防盗

3、及患者连接的抢救设备，如呼吸机、监护仪等马上按程序关机,并马上实行补救措施如呼吸机用简易呼吸器代替，监护仪用充电式除颤仪代替

4、应急领导组办公室接到报告后，马上通知总务科查明缘由，以最短时间复原供电

5、如遇不行抗拒因素，如大地震、突发火灾，比照本院突发事务应急预案执行

七、突发停水事务应急预案（级蓝色预警）

1、临床工作中突然出现停水事务，马上通知应急领导组办公室、院总值班，水电修理值班室（电话）启动应急预案

2、支配好后勤人员检查供水管道，组织抢修

3、因供水部门缘由停水，应尽快组织调拨、运水

4、各临床科室应充分备足患者的饮用水及生活用水

5、各临床科室备足消毒、洗手用水

八、寻衅滋事应急预案（级蓝色预警）

1、遭受寻性滋事人员，镇静应对，耐性劝解；

2、通知保卫股、总值班；

3、实行爱护性措施，尽量削减不必要的损失；

4、等待保卫科人员到来；

5、尽快复原门诊正常秩序，保证医疗平安

九、患者发生患者跌倒的应急预案（级蓝色预警）

1、患者不慎跌倒

2、马上通知医生同时视察患者的神志、病情

3、医生检查后依据状况搬动患者

4、进行必要的检查（如拍X光片）

5、刚好做好相应的治疗和处理

6、入住相应的科室或离院附件2贵溪市人民医院突发事务。