门诊应急预案 新

门诊应急预案新门诊应急预案

一、门诊楼停电应急预案

1、医院配备发电机，一旦城区电力断电，医院马上发电保证门诊供电

2、一旦出现局部小范围或单个楼层停电，由各部门负责人干脆电话联系电工房及配电房处理

3.一旦出现整栋楼停电，门诊办公室马上电话联系配电房配电房应马上查明缘由，门诊办公室派专人现场与相关部门协调处理

4.如短时间内无法供电，应作好以下工作1配电房马上将状况汇报主管院领导并通告门诊办公室2各部门做好患者说明工作，门诊办公室与保卫科共同维持正常秩序3需低温保存的试剂，药品、标本、应尽快转移到有电区存放4对较重患者，引导去急诊科就诊，并通知急诊科增加医务人员

5.正在进行的手术、有创性检查，在确保平安、有效的状况下完成必需用电的检查项目，留下患者电话，来电后主动联系患者前来检查

7.禁止用蜡烛照明，防止发生火灾

8.正在抢救病人，医护人员应镇静、冷静实行保证患者的抢救:

9、门诊工作人员熟识以下相关部门，以尽快取得联系配电房门诊办公室

二、门诊发生火警应急预案

1.预防措施1加强消防学问的培训与学习，保卫科每半年组织一次理论培训及现场消防演习一次，要求工作人员人人参与2工作人员熟识各消防设施的运用方法，放置地点，清晰各平安出口的位置3保卫科定期检查，消防通道是否通畅

2.应急处理

1、小的火情马上运用灭火器扑灭火焰，防止火情扩散同时报告保卫科和科室领导，查明起火缘由，防止类似的事情再次发生

2、电总闸钥匙要随时能打开，如遇到电起火，员工能马上断开电源

3、一旦发生大火，应马上实行以下措施a.首先发觉起火者马上告之同事，尽快断开电源b.同时报告

119、保卫科组织灭火c.工作人员组织病人、家属有秩序按就近原则从平安出口撤离

三、患者发生猝死的应急预案

1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，尽早发觉患者病情改变，刚好实行抢救措施

2.急救物品应做到定时清点，保持功能完好，可以随时投入运用

3、医护人员应娴熟驾驭心肺复苏流程，常用急救仪器性能、运用方法及留意事项

4.一旦发觉患者猝死，快速做出精确推断后，第一发觉者不要离开患者，马上就地抢救，实行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮忙呼叫其他医护人员

5、其他医护人员到达后，马上依据患者的状况，赐予输氧、开放静脉通道、开放气道、药物治疗、除颤等复苏措施，同时通知急诊科、院内

120、门诊办公室

6、刚好将患者搬至平车上，转运至急诊科作进一步诊治，搬运过程中不行间断抢救

7.参与抢救的人员应留意亲密协作，有条不素，严格查对，同时做好家属的沟通工作

8.由第一责任人据实、精确地记录抢救过程

9、如抢救无效患者死亡，保卫科帮助家属将尸体运走，向医务科汇报抢救过程

四、晕针的应急预案

（一）预防措施

1.进行抽血、静滴、肌注、针炙等有创性操作医护人员必需对患者进行细致耐性的说明

9.操作中医护人员与患者交谈，以分散患者的留意力10避开在惊慌、饥饿、疲惫时进行操作，除需空腹采血的项目外11医护人员应做到技术纯熟，操作利索快速、削减患者的难受

5、抽血、静滴、肌注、针炙的科室常规备50%葡萄糖

（二）应急处理

1、晕针一旦发生，马上停止操作，通知值班的其他医护人员推断病人生命体征，如出现心跳呼吸停止，马上进行心肺复苏

2.让患者平卧，头偏向一侧并取头低足高位

3、马上掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴

4.口服温热糖水一杯或50%葡萄糖20ml静注（高血糖者除外）

5.经上述处理无效，应马上赐予吸氧、建立静脉通道，严密监测生命体征，电话联系急诊科医护人员帮助抢球处理

五、过敏性休克应急预案

1.患者一旦发生过敏性休克，马上停止运用引起过敏的药物，就地抢救，并快速报告医生

2、马上平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素Img,小儿酌减如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射

0.5mL直至脱离危急期，留意保暖

6.改善缺氧症状，赐予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱赐予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应马上打算气管插管，必要时协作施行气管切开

7.快速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，赐予呼吸兴奋剂，此外还可以赐予抗组胺及皮质激素类药物

8.发生心脏骤停，马上进行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏措施

6、视察与记录，亲密视察患者的意识、体温、脉搏、血压、尿量及其他临床改变，患者未脱离危急前不宜搬动

7、按《医疗事故处理条例》规定6小时内刚好、精确地记录抢救过程

六、误吸时的应急预案

1、患者因误吸而发生病情改变后，护理人员要依据患者具体状况进行抢救处理

①当患者处于神志醒悟时取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；

②当患者处于昏迷状态时可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背

③对于小孩患者用手托住度部，头放低，呈倒立位，用手拍打小孩背部，同时手指伸入喉咙口找寻异物并刚好取出，或用手指按舌根部使之产生呕吐反射，让异物呕出在抢球过程中要视察患者面色、呼吸神志等状况并请旁边的患者家属帮助呼叫其他医务人员

2.其他医护人员应快速打算好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患者进行负压吸引，快速吸出口鼻腔及呼吸道内吸入的异物

3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应马上进行胸外按压、气管插管，人工呼吸，加压给氧，心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱赐予抢救用药

4、给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳

5、刚好实行脑复苏，赐予患者头戴冰帽爱护脑细胞，护理人员很据医嘱赐予患者脑细胞活性剂、脱水剂

6.护理人员应严密视察患者生命体征、神志和瞳孔改变，刚好报告医师实行措施

7.患者病情好转，神志转清，生命体征渐渐平稳后，护理人员给患者

①清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物

②劝慰患者和家属，给患者供应心理护理服务

③按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实、精确地记录抢救过程

8、待患者病情完全平稳后，向患者具体了解发生误吸的缘由、制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和状况

七、发觉甲类或乙类传染病病人时的应急程序⑴发觉甲类或乙类传染病类，在第一时间内通知上级领导及医务部、门诊部、感染科等部门⑵依据传染源的性质，马上实行相应的隔离措施⑶爱护其他就诊的病人免受传染，如为甲类传染病，应将亲密接触者留院隔离视察，避开疫源扩散⑷病人运用的物品按消毒隔离要求处理⑸病人转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒

八、病人突然摔伤的应急程序

1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝担心全隐患

2、当患者突然摔倒时，护士马上到患者身边，检查患者摔伤状况；通知医师推断患者的神智、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步推断摔伤缘由或病情

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，依据摔伤的部位和伤情实行相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗

4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危机生命的状况时，应马上将患者轻抬至病床，严密视察病情改变，留意瞳孔、神智、呼吸、血压等生命体征的改变状况，通知医生，快速实行相应的急救措施

5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，劝慰患者，并测量血压、脉搏，依据病情做进一步检查和治疗

6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏或

0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎，出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口缝合创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针

7、加强巡察，刚好视察实行措施后的效果，直到病情稳定

8、精确、刚好书写护理记录，仔细交班

9、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的缘由，向患者做宣扬指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避开再次摔伤

九、遭受暴徒的应急程序

1、遭受暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种状况

2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助

3、安抚患者及家属，削减在场人员的焦虑、恐惊心情，尽力爱护患者的生命平安及国家财产，依据状况做好疏导工作

4、暴徒走后，留意其走向，为保卫人员供应线索

5、主动帮助保卫人员的调查工作

6、尽快复原正常医疗护理工作，爱护患者医疗平安。