门.急诊管理工作制度

门.急诊管理工作制度

一、门诊部实行主任负责制门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长协作，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理

二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作

三、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管急诊科医师由具有肯定临床阅历的内科医师担当急诊科护理工作由门诊部护理组担当急诊科护理工作参与门（急）诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训与内科门诊工作流程的培训

四、急诊科医师兼管接诊一般内科门诊患者除外科门诊医师外，其他专业的门诊医师听从急诊科主任统一调配以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室一般门诊工作须要

五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理并参与门诊部与急诊科的医疗质量与平安管理

六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与平安管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组，法律法规学习培训小组、接着学习小组、三基三严学习培训小组、消防平安管理小组，健康教化实行分级管理制度其他医护人员共同参与，各自有职责，有活动，有记录，有检查,有分析评价和持续改进措施

七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度急诊科医师要依据急诊科专业相关诊疗指南和操作规范与内科专业相关诊疗指南与操作规范，对病人进行规范诊疗依据轻重缓急推断评估，细致问诊，耐性查体,合理检查，合理治疗，坚决处置对急危重症实行优先处置方案，畅通急诊绿色通道

八、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应与时请上级医师查看解决疑难病例上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任再向医务科报告，恳求全院会诊仍不能确诊者应与时收住院进一步诊疗或转院

九、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人与来自远地的病人，应优先支配就诊

十、各科医师要与时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开具处方做好门诊日志等各种登记记录持续改进医疗质量

十一、对外科急症要与时请外科病房医师会诊，被邀医师应在10分钟内到达现场由外科会诊医师出具诊疗方案

十二、门诊部、急诊科应与住院处与病房应加强联系，以便依据病床运用与病人状况，有支配地收容病人住院治疗

十三、加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染各诊室应建立传染病登记本和报告卡做好疫情报告法定传染病不能与一般病例混记

十四、门急诊标示清楚明白，应设有导诊服务工作人员，要做到关切爱护病人，看法亲善，有礼貌，耐性地解答问题尽量简化手续，有支配地支配病人就诊供应便利病人就诊服务措施并做好相关记录

十五、门诊保洁员应常常保持责任区域的环境卫生整齐，改善候诊环境

十六、利用多种形式开展健康教化工作医师在口头健康教化的同时，与时填写健康教化记录

十七、对基层或外地转诊病人要细致诊治，在转回基层或原地时要提出诊治看法

十八、做好慢病监测、死因监测、疫情监测报告和管理工作

十九、急诊科医护人员要与保安与时沟通，牢记总值班电话，敏捷预防和限制突发事务的发生确保医护患三方平安

二十、门诊部实行无节假日门诊合理调配各科室人力资源，尽量支配周一至周日与其他节假日各诊室有人值班门、急诊科室工作制度

一、急诊科必需24小时开诊，节假日照常接诊，工作人员必需明确急救工作的性质、任务严格执行首诊负责制和抢救制度、程序、职责、制度与技术操作常规，驾驭急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以与抢救制度、查对制度、视察室工作制度、留观病历书写制度、会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责

二、值班护士不得离开接诊室急诊患者就诊时，值班护士应马上通知有关科室值班医师，同时予以肯定处理（如测量体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院精确时间、单位等项目值班医师在接到通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、，门诊部或总值班室，与有关科室负责人联系查清缘由后予以肃穆处理

三、临床科室应选派技术水平较高的医师担当急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参与值班

四、急诊科各类抢救药品、器材要精确完善，有专人管理，防止固定位置,常常检查，与时补充更新、修理和消毒，保证抢救须要

五、对急诊患者要有高度的责任心和怜悯心，与时、精确、灵敏地进行救治，严密视察病情改变，做好各项记录疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后在护送病房，对需马上进行手术治疗的患者,应与时送手术室进行手术，急诊医师向病房或手术医师干脆交班，任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者

六、急诊患者收入急诊视察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要亲密视察病情改变并做好记录，与时有效地实行治疗措施，视察时间一般不超过3天，最多不超过1周

七、遇重大抢救患者须马上报告医务科、门诊部，有关领导亲临参与指挥,凡涉与法律纠纷的患者，在主动救治的同时，要主动向有关部门报告门.急诊管理工作流程平诊患者挂号就诊，首诊医师看法亲善地接诊问诊（包括主诉、持续时间、诱因、病程、诊疗经过、既往史等），有重点地物理查体，合理开具检查申请单（同时说明理由与必要性，提示收费、检查处），结合问诊、查体状况分析检查结果，依据各类指南与操作规范，综合分析评估，作出初步诊断，须要药物治疗时，规范开具处方，提示患者缴费、取药，患者取药后，向患者说明用法和留意事项，进行健康教化并记录，规范书写门诊病历，填写并发放医患连心卡，沟通患者电话，须要输液等处置时，规范书写医嘱，外带药品填写《患者自备药品责任书》，细致填写《门诊日志》（内容不包括慢病与法定传染病监测报告病例），慢病监测报告病例（新发肿瘤、急性脑卒中、急性冠脉综合征、因病死亡）和法定传染病报告病例，填写相应登记本和报告卡，依据报告时限报告预防保健科进行网络直报，输液或处置过程中发生过敏反应等不良信息，医护协作，进入相关程序抢救处理，填写不良信息报告表，遇疑难病例，请上级医师或主任会诊，帮助处理须要住院与内科病房护士站联系沟通。