急救知识测试题

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1.该患者最有可能的诊断是（b）a有机磷中毒b雅片类中毒c乙醇中毒d口服地西泮中毒e以上都不是

2.对于中毒所致昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是（b）a、

0.2—

0.4mg肌注或者静点b、

0.4—2mg肌注或者静点c、2mg肌注或者静点d、2—

3.Omg肌注或者静点e、2-4mg肌注或者静点（3-4题共用题干）患者，女，58岁，反复胸痛收入icu,拟“冠心病，心绞痛”，赋予静脉滴注硝酸甘油，2h后蓦地发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤

3、下列那一项是最有可能的诊断（c）a心肌梗死b心源性休克c心脏骤停d充血性心衰e心绞痛

4、下列那一项是最佳的抢救措施（c）a、气管插管辅助通气b、同步双向波电复律100jc、非同步双向波电复律200j d、静脉注射利多卡因e、静脉注射肾上腺素Img（5-7题共用题干）男性，71岁吸烟患者反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、d.间断高浓度，大流量吸氧e.持续低流量吸氧（44-46题共用题干）患者青年男性，被刀刺伤，急诊入院被诊为开放性气胸

44、最故意义的体征是（a）a.听到空气出入胸膜腔的响声b.气管移位c.呼吸音减弱d.伤侧叩呈鼓音e.心音遥远，血压下降

45、现场急救（b）a.胸穿b.加压封闭伤口c.清创d.输液，输血e.给氧，送医院

46、送入医院后，首先应处理的是（e）a.纠正休克b.清创缝合c.闭式引流d.开胸探查e.转为闭合性气胸（47-50题共用题干）男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年分外重，今日晨起蓦地腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，bpl4/12kpa,脉搏90次分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显

47、考虑该患者是（c）a.急性胰腺炎b.急性阑尾炎c.胃十二指肠溃疡急性穿孔d.急性化脓性梗阻胆管炎e.急性胆囊炎

48、为确诊，宜做下列哪项检查（a）a.立位腹平片b.血常规检查c.血清淀粉酶测定d.b超检查e.肛门直诊

49、患者如拍立位腹平片，浮现下述哪种征兆，有助于前述诊断（e）a.无明显异常听见b.左膈声高，胃受压右移，胃结肠间距增宽c.腰大肌阴影消失d.见多数液平面温和胀肠拌e.膈下见半月形的游离气体影

50、宜如何处理（e）a.半卧位歇息b.胃肠减压c.输液d.全身给抗生素e.以上各项均对心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院入院后查体bp140/90nimhg,嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发组，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，早搏3/分下肢凹陷性水肿

5.该患者最可能的诊断是（b）a.冠状动脉硬化性心脏病b.慢性肺源性心脏病c.风湿性心脏病d.原发性心脏病e.高血压心脏病

6.假设上述诊断成立，补充体检时还可浮现的最重要体征是（d）a.心音强弱快慢不等b.心界向左下扩大c.心界向左、右两侧扩大d.肺动脉瓣区第贰心音亢进e.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音7假设上述诊断成立，其浮现昏睡最可能的原因是（c）a.代谢性碱中毒b.中毒性脑病c.肺性脑病d.脑梗赛e.脑出血（8-11题共用题干）男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，即将来诊检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平

8、为明确诊断应首选的辅助检查是（d）a.肌电图b.x线片c.ct d.mri e.b超

9、正确的搬运方法（b）a.一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上b.一人抬头，另人抬足放于木板上C.两人架其上肢助其走上担架车d.两人将其躯干成一体滚动至木板上e.三人分别抬其头和两腿放于担架上

10、如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是（c）a.脊髓水肿b.脊髓出血c.脊髓震荡d.脊髓挫伤e.脊髓受压

11、如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于（e）a.肾脏损伤b.直肠损伤c.膀胱损伤d.尿道损伤e.腹膜后血肿刺激（12-13题共用题干）患者，男，20岁检修机电时，蓦地晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ecg示“室颤”

12、需即将采取的最有效的措施是（a）a.电除颤b.机械通气c.连续心前锤击d.口对口人工呼吸e.胸外心脏按压

13、自主循环恢复后，为维持动脉压，最有效的常用药（a）a.多巴胺b.多巴酚丁胺c.硝酸甘油d.阿托品e.异丙肾上腺素（14-16题共用题干）男性，14岁，晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗查体神志清晰，面色苍白，唇发绡，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率no次/分

14、最可能的诊断是（d）a.心绞痛b.胸膜炎c.带状疱疹d.自发性气胸e.肋间神经痛

15、为明确诊断最佳检查应选择（b）a.肺功能b.胸片c.胸部b超d.胸部ct e.核磁共振

16、为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为（d）a.氧疗b.抗生素治疗c.给与镇静剂治疗d.抽气减压e.赋予强心剂（17-20题共用题干）男，25岁，突发昏迷入院其口唇樱桃红，血压110/70nmhg,心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒

17、主要中毒机制为（d）a.呼吸抑制b.血红蛋白病c.生成cohbd.co2增加e.以上都不是

18、co中毒，血清中碳氧血红蛋白水平为（d）a.10%—20%b.5%—10%c.30%—50%d.50%—60%e.60%—70%

19、高压氧治疗co中毒，氧舱压力通常为（b）a.1一2b.2一3c.3d.4e.3一

420、一氧化碳中毒患者在乎识恢复后，经过多少天的“假愈期”可浮现迟发性脑病（c）a.1—7d b.2—30d c.2—66dd.7—30d e.30—60d（21-22题共用题干）患者，女，63岁胸痛1小时后，蓦地昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ecg示室性自主节律，拟诊为心脏骤停

21、由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是（a）a.2:30b.1:5c.2:10d.1:4e.2:

822、成人胸外心脏按压有效的标志是（d）a.收缩压＞60mnihg b.舒张压〉60mmhgc.平均动脉压〉80mnihg d.收缩压〉80mmhge.可闻及心音（23-25题共用题干）男，36岁，误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故住手洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状彻底消失第3天起阿托品改为口服，停用解磷定当晚突发气促，心悸、出汗、留涎，双肺底散在湿性罗音，心率72次/分，律齐

23、第3天晚上浮现的病情应首先考虑为（b）a.ards b.甲胺磷中毒反跳c.低血糖症d.支气管哮喘e.急性左心衰竭

24、导致第3天晚病情变化的主要原因是（b）a.服毒量过大b.洗胃不彻底，毒物未被彻底清除c.输液量过多过快d.减量过早e.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

25、上述病例进一步抢救措施最重要的是（e）a.哌替咤肌内注射b.氨茶碱静脉注射c.给氧d.毛花甘丙静脉注射e.改阿托品为静脉注射，加用解磷定静脉滴注（26-27题共用题干）患者，男，30岁海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿罗音，hrlOO次/分，偶闻早搏2-3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”

26、海水淹溺时，下列那一项普通不会发生（b）a.心律失常b.溶血c.低氧血症d.肺水肿e.脑水肿

27、进入icul-2d,最常见危及生命的严重并发症（b）a.高钠血症b.ards c.频发室性早搏d.消化道出血e.酸中毒（28-29题共用题干）男性，40岁，建造架子工人，进食炒鸡蛋和烙饼6两，3小时后干活中浮现腹痛，渐加重，以后24小时来住手排气排便，未呕吐，无发热，疼痛性质为阵发性绞痛

28、当病人就诊时，选择哪项检查，最能提供可靠诊断线索（b）a.胸透b.立位腹平片c.查wbcd.b超e.直肠指诊

29、查体时可见左下腹固定肠型，可触及一长约15cm的膜科，体温正常，hr102次/分，bp110/70mmhg,挪移性浊音（土），肠鸣音极弱可能的诊断是（e）a.胰腺炎b.急性胃肠炎c.克罗恩病d.粪块阻塞性肠梗阻e.肠扭转（30-31题共用题干）男性，60岁，下台阶时不慎摔伤右髓部，入院查体右髓部叩痛，内收，外旋50°畸形

30、最可能诊断为（d）a.右髓后脱位b.右髓前脱位c.右股骨头骨折d.右股骨颈骨折e.右股骨转子间骨折

31、证实诊断首先需要的检查为（a）a.普通x线片b.ct检查c.mri检查d.核素骨扫描e.关节腔造影（32-36题共用题干）患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院入院时血压为150/90mnihg,诊断急性前壁心肌梗死

32、支持诊断的心电图改变为（b）a ii、iii、avf浮现异常q波，伴st段弓背向上抬高b.vl~v4浮现异常q波，伴st段弓背向上抬高c.i、avl浮现肺性p波d.频发室性早搏e.三度房室传导阻滞

33、此时最具特征性的实验室改变是（d）a.血清Idh上升b.血清got上升c.血清gpt上升d.血清ck-mb上升e.血清肌红蛋白下降

34、上述患者浮现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（c）a.静推西地兰b.口服美西律c.静脉注射利多卡因d.口服普鲁卡因胺e.口服妥卡尼

35、住院第2日患者浮现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmhg,考虑合并心源性休克此时不宜使用（b）a.主动脉内气囊反搏术b.静注速尿c.静滴多巴胺d.静滴多巴酚丁胺e.皮下注射低份子肝素

36、起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包磨擦音，此时应考虑并发（d）a.肺结核b.尿毒症c.感染性心内膜炎d.心肌梗死后综合征e.肺栓塞（37-38题共用题干）男性，45岁，1个月来反复发生夜间呼吸艰难，加重1天来诊查体心率140次/分bpl80/n0mmhg,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音

37、此患者最需鉴别的是（c）a.慢性支气管炎还是急性支气管炎b.肺心病还是ardsc.心源性哮喘还是支气管哮喘d.肺部良性肿瘤还是恶性肿瘤e.双侧肺炎还是左心衰竭

38、如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解其呼吸艰难可选用（b）a.吗啡b.氨茶碱c.泼尼松d.必嗽平e.复方甘草片（39-43题共用题干）男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年持续3~4个月，以冬季为重，近23年浮现活动后气短，偶有双下肢浮肿，今日晨起〜突感左上胸针刺痛，似与呼吸有关，继之浮现呼吸艰难，大汗，不能平卧，随来急诊就诊

39、问询病史的重点就是（a）a.胸痛的部位、性质及伴有症状b.冠心病、心绞痛病史c.吸烟史d.近期心电图检查情况e.近期胸部x线检查情况

40、体检重点应是（c）a.肺下界位置及肺下界挪移度b.肺部啰音c.胸部叩诊音及呼吸音双侧对照d.心脏听诊e.胸膜磨擦音

41、以下检查中最有价值的是（c）a.血wbc计数及分类b.心电图检查c.胸部x线检查d.血气分析e.b型超声显像

42、若查体气管右移，左肺呼吸音消失，胸片示肋间隙增宽，右肺透亮度增加，左肺压缩50%,外带肺纹理消失，最有效地治疗措施是（d）a.面罩吸氧b.机械通气c.加用抗生素预防感染d.胸腔插管水封瓶引流e.加用支气管扩张剂，缓解气道痉挛

43、若治疗过程中，患者呼吸艰难改善不明显，渐浮现神志恍忽，烦躁，血气分析示ph

7.29,pao256mmhg,paco274mmhg,吸氧应采取的方式是（e）a.面罩吸氧b.持续高浓度，大流量吸氧c.纯氧吸入。