2023年北京中级主治医师全科专业知识考试试题

年北京中级主治医师全科专业学问考试试题2023

一、单项选择题共题，每题分，每题的备选项中，只有个事最符合题意

2521、男性，岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸年，查体贫血貌，巩膜黄染,肝1242脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素干脆胆红素尿胆红64u mol/L,6u mol/L,素-尿胆原+,最可能的诊断是A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C梗阻性黄疸DRotor综合征EGilbert综合征、男性，岁，因关节难受服用口引深美辛天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体2183次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是3A急诊内窥镜检查B急诊剖腹探查C急诊胃肠根餐检查D吞线检查E出血停止1周后再做有关检查、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了3A以问题为中心的记录方式B以疾病为中心的记录方式C以各器官和系统为单元D生理-心理-社会临床思维方式E生物医学思维方式、患者右下腹痛三月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后4重感，线钢餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是XA溃疡性结肠炎B溃疡型肠结核C慢性肠炎D阿米巴痢疾E结肠癌、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的5A养成定时排便习惯B增加含纤维素较多的饮食C做提肛肌熬炼D适当应用润滑性泻药E以上都正确、家庭评估的内容主要包括6A家庭内外压力源B家庭适应度C家庭凝合度D家庭相互作用模式E以上全部内容、目前治疗子宫内膜异位症较志向的药物是7A雌激素R・\敷C雌孕嬴素序贯疗法D丹那嗖E雄激素、听诊可有心律肯定不齐的为8A心房纤颤B一度房室传导阻滞C阵发性室上性心动过速D窦性心动过速E心房扑动41传导、男性，岁，有糖尿病史年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图9508检查未见异样，为明确诊断，应作下列哪项检查A胸部X线B超声心动图C血清心肌酶测定D运动负荷试验E冠状动脉造影、周期性健康检查的优点10A在详细时间内了解危急因素B对无症状人群进行早发觉、早治疗C对高危人群的针对性检查D可节约卫生资源E有较好的社会效益、下列疾病出现慢性腹痛的是11A胆囊结石B胃、十二指肠溃疡C异位妊娠裂开D肠系膜动脉栓塞E胃穿孔、粪便肉眼视察呈果酱样脓血便，病因多为12A内痔B肛裂C出血性小肠炎D食用过量猪肝等食物E阿米巴痢疾、男性，岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，1360光反射消逝，右侧光反射存在，初步诊断为A食物中毒B脑出血C急性出血坏死性胰腺炎D瘠病E脑血栓、一级预防又称之为14A三早预防B病因预防C康复治疗D非特异性预防E特异性预防、女性，岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血年多次就诊查体发觉15306右下肺少许湿啰音胸部线见右下肺肺纹理粗乱最可能的诊断是XA肺结核B慢性支气管炎C支气管扩张D肺脓肿E肺癌、易造成咯血的常见心血管疾病为16A心包炎B病毒性心肌炎C二尖瓣狭窄D冠心病E心肌病、关于家庭生活周期的描述正确的是17ADuvall将家庭生活周期分为8个阶段B家庭可在任何一个阶段起先或结束C每个家庭都会经验家庭生活周期的各个阶段D是指家庭遵循社会与自然规律所经验的产生、发展与消亡的过程E恋爱阶段不属于家庭生活周期、关于家庭权力结构的描述正确的是18A家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式B家庭权力结构可分为4种类型C家庭权力结构是固定不变的D家庭权力结构不受情感和经济因素的影响E家庭权力结构不随生活周期的变更而变更、男性，岁，患急性心肌梗死后周，突然觉胸痛一天，体检血压1948612/双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率次/分，律8kPa90/60mmHg,90齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变更，胸痛缘由最可能为A再次急性心肌梗死B心绞痛C心肌梗死后综合征D急性肺栓塞E肺栓塞、女性，岁，既往有结核病史，低热消瘦个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两20604周自觉右上肢内侧难受，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是A右侧活动性肺结核B肺癌伴Horner综合征C右侧肺炎D肺结核合并脑血栓E支气管扩张、男性，岁，近个月来下腹难受，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，21432最可能的诊断是A内痔B溃疡性结肠炎C小肠结核D肠套叠E过敏性紫瘢、周期性健康检查的优点是22PHEA在详细时间、地点得知常见病及危急因素B对无症状人群进行早期发觉，早期诊断，早期治疗C可进行有针对性检查D可节约卫生资源E可产生较高的经济和社会效益社区卫生、梅尼埃病不行能出现下列哪一种临床表现23MeniereA眼球震颤B视物旋转C听力减退D恶心、呕吐E右侧肢体肌力减退、潮式呼吸的损害水平24A间脑B脑桥中脑C延髓D脊髓E、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状25A偶发室性期前收缩B阵发性室上性心动过速C心房抖动D完全性左束支传导阻滞E II度房室传导阻滞

二、多项选择题共题，每题分，每题的备选项中，有个或个以上符合25222题意，至少有1个错项错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0・5分

1、下列属于非凹陷性水肿的是A肝源性水肿B肾源性水肿C心源性水肿D养分不良性水肿E黏液性水肿、黄疸患者，同时伴有脾大，除外2A钩端螺旋体病B病毒性肝炎C溶血性贫血D壶腹癌E肝硬化、男性，岁，反复咳、喘年，间断双下肢水肿年，加重伴神志恍惚，躁355205动周查体唇发绢，心率次/分，律齐，双肺呼吸音弱，1BP165/90mmHg,100双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下脾未及，双下肢凹陷性水肿除慢性2cm,支气管炎外还应考虑为A慢性肺源性心脏病B慢性肾功能不全C高血压心脏病D肝硬化E急性肾功能不全、女性，岁，聚餐饮酒后突然上腹部猛烈难受，大汗，应想到以下哪种急腹症435A急性胰腺炎B缺血性肠病C肠易激综合征D心肌梗死E急性细菌性痢疾、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是5A再生障碍性贫血B脾功能亢进C特发性血小板削减性紫瘢D溶血性贫血E急性白血病、亚急性头痛的病程常在6A2周内B3个月内C1年D大于3个月E半个月、以下哪种并发症可能由于便秘引发7A直肠坏死B猝死C脑出血D冠状动脉供血不足E以上都有可能、临床上区分心绞痛和心肌梗死可通过8A难受的部位B难受的性质C难受的诱因D用药后的反应E原发病因、关于家庭权力结构表述正确的是9A家庭权力结构是家庭结构中最重要的B家庭权力结构可分为四种类型C家庭权力结构反映了家庭成员的位置D家庭权力结构一般是固定的E家庭权力结构不受情感因素影响、查患者还原血红蛋白血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，1030g/L,可能为A中心性紫弟B四周性紫期C胆汁淤积性黄疸D溶血性黄疸E肝细胞性黄疸、有关肾性水肿的发朝气制，下列哪项是不对的11A水肿是肾脏病必备的表现B水肿程度与肾脏病严峻程度不完全一样C急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致D肾病综合征水肿的主要缘由是大量蛋白尿致低蛋白血症E肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿、女患，岁，近天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见12225异样，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A血清非结合胆红素正常B血清结合胆红素增加C尿胆红素阳性D尿胆原增加E血清碱性磷酸酶增加、下列为器质性便秘缘由的是13A先天性巨结肠B肠易激综合症C结肠冗长D进食量小或食物缺乏纤维素E滥用泻药造成对泻药的依靠、男性，岁，低热、盗汗、乏力干咳个月，起先时右侧胸痛，体检右下14302胸部叩诊实音，呼吸音消逝，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重李凡试验+,020,蛋白定量白细胞数义、淋巴最可能的初步诊断是37g/L,8109/L80%,A癌性胸腔积液B肺炎引起反应性胸膜腔积液C肺脓肿并发脓胸D结核性渗出性胸膜炎E病毒性胸膜炎、应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的15A适用于老年排便动力减弱患者B长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D汲取C不太适于肛门括约肌松弛的患者D可削减水分汲取E适用于进食少渣饮食者、十二指肠溃疡患者近几天猛烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾163mm01/L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好A生理盐水氯化钾，静滴，阿托品肌注+10%B10%葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安C5%葡萄糖+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注D乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压E生理盐水+1％氯化钾，静滴，胃肠减压、病例，岁，初孕，妊娠周，近一周感乏力食欲差，作诊断为172836ALT256U急性病毒性肝炎，应赐予高度重视及主动治疗，是因为A简单合并妊高征及发生子痫B简单发展为重症肝炎C简单发生畸胎D简单发生宫缩乏力，产程延长E简单发生胎盘早期剥离、岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续天均18203在之间该患者最可能见到的体征是4℃〜3℃A肝脾肿大B双肺可闻及哮鸣音C双肺可闻及水泡音D右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E右下肺叩诊实音，呼吸音消逝、全科医生所关注的家庭包括19A同性恋家庭B健全家庭C单亲家庭D同居家庭E单身家庭、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括20A建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效B重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观C满意患者提出的各种要求D敬重患者的权利E注意供应机会性的预防服务、中年女性，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热天，脉率次/分，212T39℃,160呕吐，腹泻，烦躁，澹妄，最可能的诊断为A急性肠炎B急性胰腺炎C急性胃炎D甲亢危象E甲状腺功能减退、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了22A迷走神经B喉下神经C舌咽神经D喉返神经E三叉神经、男性，岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝2319胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是A急性阑尾炎B十二指肠雍积症C消化性溃疡D急性胰腺炎E腹型癫痫、•支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型24A神经精神性呼吸困难B中枢性呼吸困难C混合性呼吸困难D呼气性呼吸困难E吸气性呼吸困难、女性，岁，反复腹泻月，近半月粘液脓血便，次/天，伴左下腹难受，254033〜4里急后重感多次便细菌培育-，根剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状变更并可见小龛影，最可能的诊断是A慢性痢疾B溃疡性结肠炎C结肠肿瘤病D CrohnE肠结核。