文本内容:
医院医嘱制度
1.凡用于病员的各类药品和各项检查、操作项目均应下达医嘱,并记入“医嘱记录单”
2.医嘱要按时下达,层次分明,内容清楚(医嘱名称,药物的品名、剂量、浓度、用法、频率、规格等),各种检查申请单、通知单、会诊单等应与医嘱一并开具保证正确性,并交给办公班护士,特殊医嘱应口头提醒办公班护士一般应在上午10点前下达完毕转抄和整理医嘱必须准确,不得涂改,如须更改或撤销时,应用红墨水写“作废”字样临时医嘱应向护士交代清楚下达、执行和取消医嘱必须签名,并注明时间
3.医师下达医嘱后,要复查一遍护士按医嘱执行流程对医嘱进行核对、确认执行,根据医嘱类别拉出各种执行单并通知各班执行落实分别转抄于“医嘱记录单”和各项执行单上对可疑医嘱,应查清后再执行除急救外不得下达口头医嘱下达口头医嘱时,护士应复诵一遍,请医师查对后方可执行,事后医师要及时准确地补记医嘱
4.护士每班要查对医嘱,每日总查对一次,并做好登记夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对2次医嘱经转抄、整理后须经另一人查对,如发现有错误,应立即报告医师更正
5.医嘱要按时执行,内服药按时按次送给,视病员服下后再离去
6.手术病员后要停止术前医嘱,重新下达术后医嘱
7.凡需下一班护士执行的临时医嘱,要交接清楚
8.二项医嘱之间不得有空格。