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护理质量管理评价标准考核试题
一、选择题.以下说法错误的是()[单选题]*1诊疗活动时至少同时使用姓名、床号等两项信息核对患者身份A.V传染病腕带标识红△,药物过敏标识红(+)B.为无名患者、意识不清、交流障碍患者进行诊疗活动时双人核对患者姓名、病历号/就诊号C..诊疗活动时邀请患者或者近亲属陈述患者姓名D.以下说法错误的是()[单选题]*2医嘱转抄(录)后,有转抄和执行者核对并签名A.有疑问或模糊不清医嘱及处方澄清后执行B..只有在紧急抢救时执行口头医嘱(口头医嘱执行者需复述确认,双人核查后执行C.医嘱班班查对并签名才户土长每周参与大查对并签名D V.静脉输液要求错误的是()[单选题]*3长期输注脂肪乳、胃肠外营养液、血浆等粘稠度高的液体,应每小时用生理盐水冲管次,A.CVC/PICC41输注特殊药物(高营养、中成药)使用专用输液器,根据药物要求有避光措施B.()()开启液体有时间、用法,具体到分钟,无过期,静脉输注不超过小时,溶媒小时C.
224.管道评估要求,错误的是()[单选题]*
4.评估时机:首次置管时(手术室除外)、接诊新入、转入留置管道患者;增加管道时(同一天多次增加管A道当天只需评估、记录次);减少管道评估后风险等级未变不需记录,等级有变则需记录1时限要求D.V规定E..临时医嘱开具与处理时间不超过分钟,腋温月降温处壬酝半小时复测体温并有当日入院16238C后不需要记录大便,前入院者需记录[多选题]*18:0018:00分A.30分B.15V记录C..降温标识D V大小便E.V.输血无记录单项否决;输血执行单、护理记录单、输血查对登记本由和共同核对并双签名,输血过17程中生命体征监测输血前次、输血分钟、和;输血有记录及量.[多选题]*
1150.审医嘱者A执行者B.V核对者C.V过程,D.结束E.V血型F.V成分,J..患者诊断、、抢救时间、、记录治疗时间与医疗记录不相符扣分;输液记录单注明每组输液的1810配液时间、执行时间和并签全名所输液体与记录吻合,实际输液滴数与相符[多选题]*病情变化时间正确答案A.ABCDV.死亡时间B V.输液结束时间C医嘱病情D.V医嘱E..患者特殊检查/治疗、发生病情变化、护理措施记录及;患者特殊用药后有观察记录[多选题]*19有记录A.有观察B.V不良反应C.效果评价D.V.护理记录观察并记录留置管道的长度及各种管道通畅情况和引流液的色、质、量每天最少一次20记录压疮创面的部位、面积、深度、伴随症状及、等内容[多选题]*初次、转入A.V各种B.动态观察C.V.分期D V.采取护理措施E三.判断题.发生重大、特殊安全不良事件要求科室小时内组织人员进行讨论并记录;一般不良事件每月组织124集中讨论一次[单选题]对错V.不良事件实行非惩罚性上报,上报途径有口头、书面、网络等[判断题]*2对,错.高烧(体温)或体温不升患者,每日测次体温、脉搏、呼吸,连续测至体温正常天[单选32395C63题]对错,.病房内凡是评估跌倒/坠床、压疮的患者均要有警示标识[判断题]*4对错.压力性损伤高危患者根据情况使用气垫床[单选题]5对错,.血糖危急值:血糖[单选题]*
63.9mmol/L,
27.8mmol/L.对错,.高风险跌倒/坠床患者有防跌倒/坠床、小时留陪医嘱[判断题]*724对,错.一般情况下输血速度为急性大量失血需快速输血时,输血速度可达[判断85-10mL/min;50-100mL/min题]*对V,发生针刺伤的应急处理:如有伤口,应轻轻挤压伤口局部,尽可能挤出损伤性的血液[单选题]9对错V.紫外线灯管每半年监测一次,记录完整[判断题]*10对V错评分<分为低风险,每日评估不需记录
1110.评分分为中风险,每日评估,每天记录次(记录在该表上:分值及勾选护理措施)C10-
1531.评分>分为高风险,每日评估,每日记录D
15.各种管道危险因素分别评分;各种固定方式分别评分;同一个管道如有两种固定方式只选择低分值即可;E同一类型的多根管道只需评次分,不需累加1V.输血注意事项,错误的是()[单选题]*5全血或红细胞:应该在离开冰箱后分钟内开始输注,一袋血要在小时内输注完毕(室内温度过高要A.304适当缩短时间\一袋血小时内未输注完毕则应废弃
4.浓缩血小板:收到后尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入,每袋血小板应在分钟内输注完B60毕新鲜冰冻血浆及冷沉淀:融化后应尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入对成年患者来说,C.新鲜冰冻血浆应在分钟内输完,一个单位的冷沉淀应在分钟内输完200mL2010V输血时要遵循先慢后快的原则,输血开始前分钟要慢()并严密观察病情变化,若无不良D.152mL/min反应,再根据需要调整速度导管维护要求错误的是()[单选题]*
6.CVC/PICC每次输液前用大于空针抽回血,见回血再用生理盐水脉冲式冲管A.10ml10ml.输注两种不相容的药物时,需要用生理盐水脉冲式冲管B输液结束后,用生理盐水脉冲式冲管,肝素稀释液脉冲式冲管并正压封管C.10ml10ml透明敷料每周更换次,纱布数料小时更换一次D.1-224V.以下隔离方式错误的是()[单选题]*7多重耐药菌感染:接触隔离A.肺结核:空气隔离B.水痘、流感:空气隔离C.V手足口:飞沫隔禺+接触隔后D.).以下说法正确的是([单选题]*8血压计袖带每周用含有效氯(特殊感染)的消毒剂浸泡洗净晾干备用,A.1000mg/L2000mg/L30min,污染后及时清洁消毒当地面受到患者血液、体液等明显污染时的处理:应先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒,有B.效氯含量为1000mg/Lo(接触空气传播病人或近距离<)接触飞沫传播病人应佩戴:医用防护口罩C.lm V.导尿管的长度是()[单选题]*9女患者见尿后再插入A.4-8cm,1cm男患者见尿后再插B.20-24cm,4-6cm女患者见尿后再插入C.4-6cm,2cm男患者见尿后再插D20-22cm,4-6cmV).导尿管维护错误的是([单选题]*
10.严格执行手卫生A集尿袋维持在膀胱以下的位置且高于地面B.尿量不超过集尿袋的2/37C.每日至少一次清洁会阴部、尿道口和导尿管D..实行有效的()与绩效考核,护理人员知晓绩效考核方案,绩效分配体现同工同酬[单选题]*11I.岗位管理A V.绩效分配B多劳多得C..患者连续天无大便有护理措施记录;[单选题]*12A.1B.2C.3VD.
4.无菌物品和非无菌物品分开放置;无菌物品柜清洁,无菌物品包按消毒日期先后顺序排放,专人每13天检查,无过期;一次性无菌物品分类放置,包装完好,无过期[单选题]*包装完好A.标识明确B V物品清洁C,.冰箱内整洁,无杂物冷藏室箱门禁止[单选题]*14摆放其它物品A.储存药品15V放置体温表C.行为规范遵守职业道德、规章制度和医疗护理工作技术规范,实行,服务主动热情,耐心解答,语15言文明规范,使用普通话,无冷、硬、顶、推、拖现象,佩戴胸牌上岗[单选题]*首诊负责制A.首问负责制16V.礼貌待人C.护士站人员无闲聊,护士应对门铃、及时分钟,健康教育覆盖率清醒患者健康教育知161100%,晓率之患者对护理工作满意度[单选题]*60%,290%呼叫铃A..仪器设备报警声B V电话铃C..保护患者合法权益,护理人员履行,保护患者隐私权[单选题]*17告知义务A.V首诊负责制18保密C..高危药品,包装听似、看似、药警示标识符合要求[单选题]*18相似A.形式B一品多规C.V.患者入时,双人核对手腕带信息,并请家属确认严格执行腕带使用管理制度,对意识不清、19ICU等无名氏、镇静期间的患者进行治疗、处置时必须严格核对[单选题]*使用呼吸机A.语言交流障碍20V意识障碍C..正确、及时按医嘱实施各种治疗处置注射、服药、吸氧、雾化、鼻饲、输血等,治疗处置过程中20[单选题]*Oo观察不良反应A.保护患者隐私B.V.治疗效果C及时记录D.
二、多选题患者床旁药品的管理()[多选题]*
1.患者在服、暂未服口服药分开放置A.V.患者及家属的口服药分开放置,不能混装B服药盒上信息完整(床号、姓名、用法、用量)清晰可辨C.V.危急值管理要求()[多选题]*
2.接获非书面危急值报告,接听者应大声复述,确保准确无误A V接获危急值后应及时报告经治医生或值班医生,并记录B.V危急值报告记录完整规范(接听电话、通知医生、治疗处置)C.V接获危急值后书写护理记录,包括治疗处置、效果等D.V().留置针的注意事项[多选题]*3注意穿刺部位的保护,肢体避免用力过度或剧烈活动,避免肢体下垂,A.穿刺部位出现红肿、热、痛等感觉,及时通知护士处理,B..不可抓挠输液贴或自行拔针,不可以随意调节滴速C V.洗手、洗脸注意穿刺部位的保护,勿弄湿;贴膜一旦潮湿或脱落及时通知护士更换D V.高危导管包括()[多选题]*4动脉置管A.V气管切开导管B.V.气管插管C V脑室引流管D.V.颅内引流管E V.糖尿病五驾马车包括哪些()[多选题]*
5.饮食A V运动B.监测,C.药物D.V自我管理,E..血液输注要求,正确的是()[多选题]*6输血前核对内容:患者姓名、科室、病案号、血型(包括)、血液品种、血量、血袋编号、交叉配血试A.Rh验结果、血液有效期、质量V.输血时核对:由两名医护人员带病历(血型检验报告单)、发血记录单、血袋、输液单至患者床旁,双8人核对,核对内容同输血前核对输血后核对:双人再次核对,核对内容同输血前核对C.V.导尿注意事项()[多选题]*9严格遵守无菌技术操作原则,每个棉球使用一次A.V才由导尿管缓慢轻柔切记过快过猛而损伤尿道粘膜,尤忌前后反复拉动导尿管,B第一次放尿不超过以免虚脱或发生膀胱粘膜充血C.1000ml,.女病人导尿如误入阴道,应重新更换导尿管D V医疗废物种类()[多选题]*
10.化学性A V损伤性11V药物性,C.感染性D.V病理性E.V感染性医疗废物种类[多选题]*12使用后的一次性医疗用品A.被患者血液、体液、排泄物污染的物品,13传染病患者产生的生活垃圾C.V废弃的血液、血清,D..废弃的医学标本等E V.隔离种类及颜色[多选题]*14空气隔离一黄色A.V飞沫隔离一粉红色15V接触隔离一蓝色C..无违规执行,严格执行医嘱澄清流程,无违规执行有疑问或的医嘱患者在用药、输液、输血前主11动告知患者目的及患者接受护理有创操作及前,主动与患者/家属沟通,并履行[多选题]*
0.模糊不清A V口头医嘱B.V效果C.不良反应D.V.保护性约束E V书面签字F.V.安全用药管理病区备用药品管理规范,、无裸装、无,无过期、无变质,定位分类放置,放置区12域合理,严格区分内服、静脉、外用、消毒剂等[多选题]*定基数A.V.混装B V分区域C..零容忍项目提前、编造记录单项否决,延迟记录超过小时扣分/项;有过度现象扣分,其131110他不符合要求扣分不得将未评估、未、未的护理内容书写在护理记录单上;记录频次符合要求;生命1体征数值记录正确皮试内容,未按要求[多选题]*.不清晰,A.复制粘贴B V双人签名C.V.观察D V实施E.V下医嘱F.小时内完成患者病情及安全风险评估,掌握患者十知道姓名年龄、诊断、、、饮食、睡眠、排
14.泄、心理状况、护理措施、潜在危险[多选题]*A.3VB.4预防措施C.V治疗D V.主要病情E V.零容忍项目输血无执行输血医嘱或医嘱开具时间在输血执行之后单项否决;各种注射、给药、护15理治疗单严格按医嘱开具及执行,责任人签名,资料按规定保存[多选题]*医嘱A.V频次16V非抢救时间段C.V。