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护理应急预案
5202278043、停电、停水应急预案1接到通知后,赶忙做好停电、停水的豫备工作,备好应急灯、手电和水,如1有抢救患者使用电动力机器时,找替代的方法坚持抢救工作,配备快速手消毒液并开启应急灯照明2使用心电监护仪的患者,应赶忙使用人工方法进行监测,专人护理3通过与总务科联系,查找缘故,若系统停电、停水、应提早做好预备工作4加强巡视病房,安抚患者及家属5护理部应急预案、医护人员在进行医疗操作时应专门注意防止被感染的锐器划伤刺破如不慎1被乙肝、丙肝、感染的尖锐物体划伤刺破时,应赶忙挤出伤口血液,然后HIV用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随防、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐气刺伤后,应在内去检验科224h抽血检查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽血对照同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按个月、个月、个月接诊乙肝疫苗
136、被阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在小时内去检验科抽3HIV24血查抗体,必要时同时患者的血对照,按、、个月复查同时口服贺HIV136普丁(拉米吠定)每日一片,并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访等应急程序赶忙挤出伤口血液一反复冲洗一消毒一伤口处理f抽血化验检查一注射乙肝免疫高价球蛋白一并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访护理部发生输液反应的应急预案应急预案、赶忙住手输液或者保留静脉通路,更换其它液体
1、报告大夫并遵医嘱给药
2、情形严峻者就地抢救必要时行心肺复苏
3、记录生命体征,一样情形及抢救过程
4、及时报告感染科,药剂科,护理科
5、保留输液器和液体送检
6、患者家属有异议时,赶忙按有关程序对输液器具进行封存7应急程序赶忙住手输液一更换液体和输液器具一报告大夫一遵医嘱给药一就地抢救一观看生命体征一记录抢救过程一及时上报一保留输液器和药液一送检护理部发生输血反应时的应急预案及程应急预案、赶忙住手输血,更换输液管,更换生理盐水
1、报告大夫并遵医嘱给药
2、填写输血反应报告卡
3、怀疑溶血等严峻反应,保留血袋并取患者血样一起送检
4、患者家属有异议时,按有关规定对血器具进行封存5应急程序赶忙住手输血一更换输液管一报告大夫一遵医嘱给药一严密观看做好记录一必要时填写反应报告卡一上报医务科一保留血袋一抽取患者血一起送检护理部药物引起过敏性休克的应急预案及程序过敏反应应急预案、用药前应问询患者是否有该药物过敏史,按要求做皮试,凡有过敏史者禁忌1做过敏试验、正确实施过敏试验,按要求正确操作
2、试验结果阳性者在该患者的医嘱单,医嘱执行单和体温单上均填写,并告知3患者及家属、经试验后允许该药物治疗的患者,停用此药物以上者重新做过敏试验424h、抗生素药物应现配现用
5、严格执行查对制度,做药敏试验前要小心过敏反应的发生,备好肾上腺素
6、试验阴性,每一次注射时应观看分钟,以防发生迟发反映720-30应急程序问询过敏史——做过敏试验——结果判定——该药标记告知家属——阴性者允许治疗——现用现配——严格查对制度——用后观看分钟20-30过敏性休克应急预案一旦发生,赶忙住手使用,就地抢救,并迅速报告大夫1赶忙平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素2改善缺氧,保持呼吸道通畅3迅速建立静脉通路,补充血容量4发生心脏骤停,赶忙行胸外按压等复苏的抢救措施5严密观看患者的意识、体温、呼吸、血压、尿量及其它临床变化,未脱离6危险前不宜搬动wei按《医疗事故处理条例》规定内准确地补记抢救过程76h应急程序赶忙停药一平卧一皮下注射肾上腺素一改善缺氧一建立静脉通路一补充血溶量一解除支气管痉挛一心脏骤停行复苏术一密切观看病情一告知家属一记录抢救过程护理部手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序应急预案、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应赶忙行胸外心1脏按压、人工呼吸,气管插管,快速建立静脉通道,依照医嘱应用抢救药物同时呼叫其他医务人员关心抢救必要时豫备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道、术中患者显现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,2应赶忙行气管插管辅助呼吸,必要时开放一条静脉通道、参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并3保留各种药物安甑及药瓶,做到真实准确的记录抢救过程、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观看病情,以4便及时发生病情变化,尽快采取抢救措施、急救物品做到“四固定”,班班清点,完好率达保证应急使用5100%,、护理人员熟练把握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项6应急程序赶忙抢救一胸外按压一气管插管一快速输液一遵医嘱用药一密切配合一对症处理f及时记录手术中蓦地停电的应急预案及程序应急预案、在手术过程中,假如蓦地遇到意外停电跳闸等紧急情形时,医务人员应采取1补救措施,以保证手术的顺利进行、假如是一个手术间停电,赶忙检查是否跳闸或者保险丝有问题,针对相应问2题进行解决、假如使全科停电,赶忙用手工操作或者使用蓄电装置,同时通知总务科等相3关人员进行发电、停电期间,本手术间护士不得离开手术间,并密切观看患者的病情变化,以4便随时处理紧急情形、将各用电仪器关闭,以免蓦地来电损坏仪器
5、来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数
6、护理人员将停电通过、事件、缘故及患者的专门情形,准确的记录于巡回7记录单上或者书写报告交有关科室、护士应熟悉电工的及手术间路线走形情形
8、仪器蓄电池应保持长期备用状态,专人负责,定期检查,以爱护应急使用9应急程序查找缘故一启用蓄电池坚持一观看病情一关闭各仪器参数一来电后重新调整各参数一记录停电过程及患者情形并上报一蓄电池充电备用应急预案、手术室寻常应备用足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用
1、对专门器械如开胸器、骨科包等常规豫备,同时备有足量的一次性消耗材料,2以保证突发抢救的应用、各类抢救药品,仪器固定房间严格交接,已备应急使用
3、全体医护人员熟练把握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和使用方法
4、工作人员要有高度的责任心和应急能力,如遇故意外事件发生后,及时通知5相关人员,赶忙到达手术室进行抢救、按通知依照伤员的伤情,合理安排手术房间和人员,由护士长和科主任统一6指挥、敷料护士豫备好一切器械包、敷料和一次性用药,并送至手术间
7、巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等,同时豫备好8一切抢救用品,保证手术顺利进行、洗手护士密切配合手术医师进行手术
9、依照情形随时与护理部、急诊科联系,做好一切记录
10、同时安排名工人负责专门取血,送标本等外工作,保证病人在最短时111〜2刻内得到最好有效的抢救、各班分工负责,忙而不乱,若遇有大量伤员要启动第二梯队应急及时报12告和谐应急程序寻常做好豫备一熟悉抢救技术一按伤情合理安排一尽快手术抢救一密切配合f做好记录及时报告护理部、停电1应急预案消毒员每日检查电源开关及路线,高压灭菌前认真检查,发觉专门赶忙通1知总务科高压灭菌过程中蓦地停电时,当班人员赶忙报告护士长,及时联系电工班2或者总务科,来电后及时消毒灭菌,保证供应若临床急用用物品,应手动打开高压锅取出物品关心高压灭菌3应急程序赶忙查找缘故一通知总务科一急用物品一联系手术室协助高压灭菌、消毒锅遇到冷气团2应急预案消毒员每日检查高压灭菌器性能,保证正常动行1若发生冷气团情形赶忙住手高压,他细查找缘故,通知器械修理人员,及2时修理重新启动程序,及时高压灭菌3应急程序赶忙住手高压灭菌一通知器械修理人员一重新高压灭菌产后出血患者的应急预案及程序应急预案、赶忙通知医师、吸氧、补充血容量,使用静脉留置针或者选用大针头,必要1时建立两条静脉通道、遵医嘱静脉赋予各种止血剂、新鲜血或者代血浆如患者连续出血,出2706蓦地停氧应急预案蓦地停氧,应赶忙使用氧气袋进行吸氧1每科必须配有氧气袋,以便应急使用2做好各项护理记录,安抚患者及家属3护理部年月日2022320血量>心率>血压且神志恍忽、四肢厥冷,说明患1000ml,120/min,v80/50mmhg,者已显现失血性休克,应迅速开放静脉输液、备好各种抢救药物及器械,如为3子宫收缩乏力,及时应用宫缩剂,如微软产道裂伤,及时配合缝合止血、若发生子宫破裂,配合大夫迅速做好术前豫备工作
4、当班者应严密观看子宫收缩及阴道流血情形,严密观看产妇生命体征、神5志及瞳孔变化,及时报告大夫,采取有效措施、病情稳固后,遵医嘱送回病房,与当班护士病情交接并作记录6应急程序赶忙通知大夫一吸氧一建立静脉通道一配合抢救一保持呼吸道通畅一做好术前豫备f观看病情变化一严格交接一记录抢救过程护理部应急预案、赶忙将患者安置在洁静、光线及通风良好的病房,避免花草、皮毛、烟等诱1发及刺激性物品;协助患者取舒畅坐位或者半卧位,并同时通知大夫、给氧:氧气需要加温湿化,以免干燥、过冷刺激气道,患者潴留明显,2C02为进行机械通气时,应低流量给氧,以免加重潴留C
02、补液:及时纠正脱水,若有心衰时补液量可少大量补液的同时监测血清电解3质,予以及时补充纠正、遵医嘱应用支气管解痉药物氨茶碱是有效的解痉止喘药物,但须严格把握4用药速度,并遵医嘱监测血氧饱和度、遵医嘱应用糖皮质激素
5、促进排痰可选用祛痰剂或者雾化吸入,必要时可配合机械性排痰
6、控制感染视感染情形遵医嘱选用相应抗生素
7、机械通气经上述治疗仍无效者,可进行机械通气
8、严密观看患者生命体征、神志及氧疗成效,及时报告大夫采取措施
9、患者病情好转,神志清晰,生命体征逐步平稳后,护理人员应做到10清洁口腔,整理床单1指导家属依照患者嗜好,豫备富有营养的食物,避免诱发哮喘的食物,2如牛奶、蛋、鱼虾等安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务
3、待患者病情彻底平稳后,向患者详细了解此次发病的诱因,制定有效的11保健措施,避免或者减少急性发作应急程序护理部应急预案、赶忙通知大夫的同时,迅速赋予患者连续地低流量氧气吸入并建立静脉通路
1、清除呼吸道分泌物,缓解支气管痉挛遵医嘱应用支气管解痉剂,必要时赋2予糖皮质激素、心电监护观家患者缺氧情形,并配合大夫作血气分析
3、遵医嘱应用抗生素,以控制感染
4、豫备好各种抢救用品及药品,吸引器,气管插管用物,呼吸兴奋剂等
5、护理人员应严密观看6患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等,专门是患者的呼吸频率,节1律及深浅度各类药物的作用及副作用,专门是呼吸兴奋剂2氧疗成效,如有潴留加重现象,赶忙报告大夫采取措施3C02患者若有痰液,及时吸出痰液,以免阻塞呼吸道4患者有无肺性脑病先兆
5、患者病情好转,神志清晰,生命体征逐步平稳后,护理人员应做到7整理床单,更换脏床单及衣物1安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务2指导患者合理饮食
3、待患者病情彻底平稳后,向患者详细了解此次发病的诱因,制定有效保健措8施,避免或者减少急性发作应急程序吸氧一通知大夫一建立静脉通路一清除呼吸道分泌物一心电监护一观看病情f告知家属一保健指导护理部应急预案、赶忙通知大夫,取半卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅
1、迅速建立静脉通路,遵守嘱赋予补液及抗生素
2、禁饮食,遵医嘱行胃肠减压,并保持通畅,注意观看引流液颜色及量
3、严密观看生命体征变化,必要时心电监护,监测血压,心率及血氧饱和度,如4有专门,及时报告医师采取措施、病室保持肃静,空气流畅,避免不良刺激加重病情变化
5、安慰患者及家属,给患者提供心理护理服务,使其减轻惧怕焦虑心情,取得6配合、做好基础护理,如口腔护理等
7、遵医嘱做好术前豫备备皮、备血、注射术前药物、等待手术8应急程序赶忙通知大夫一建立静脉通路一行胃肠减压一注意病情及生命体征变化一做好术前豫备一做好患者及家属心理护理护理部应急预案、赶忙通知大夫的同时,应及早为患者建立静脉通路,补充血容量尽量使1用套管针或者选用号头皮针,必要时建立两条静脉通路
9、遵医嘱静脉赋予各种止血药物,代血浆,全血等
2706、严密观看生命体征变化,用心电监护仪监测血压、心率及血氧饱和度,依照3生命体征情形,遵医嘱应用升压药物,必要时微量泵注入、协助大夫做腹腔穿刺,以明确诊断
4、遵医嘱行胃肠减压并保持通畅,注意观看引流液颜色及量,嘱患者禁饮食
5、患者应绝对卧床歇息,取平卧位,以保证脑部供血保持室内肃静、清洁、空6气清鲜注意为患者取暖、遵医嘱做好术前豫备、备皮、注射术前药物,待手术
7、做好患者心理护理,陪伴病情危重的患者,使其有安全感听取并解答患者8或者家属的疑问,以减轻他们的惧怕和焦虑心情应急程序赶忙通知大夫一开放静脉通路一配合抢救一监测生命体征一腹穿一胃肠减压一绝对卧床歇息一做好术前豫备一做好心理护理护理部应急预案、及时通知大夫的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,1必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物、保持呼吸道畅通,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠2正低氧血症、伤肢妥善固定,伤处包扎止血,充分暴露患者躯体各部份,以及发觉危及生3命的重要创伤、常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查,协4助做各种辅助检查、必要时留置尿管,观看尿液颜色、性质和量,以了解有效循环血量情形,泌5尿系统伤害及伤害程度、协助做好各种诊断性穿刺及治疗,如胸穿、腹穿、胃肠减压及胸腔闭式引流6术、抢救的同时做好术前豫备,禁饮食豫备、备皮、皮试、术前用药豫备、各种7检查结果报告单(线片、片、磁共振等)的豫备等X CT、心理护理做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听8取并解答患者或者家属的疑问,以减轻他们的惧怕和焦虑心情应急程序通知大夫赶忙抢救一建立静脉通路一吸氧一保持呼吸道通畅一观家生命体征一术前豫备一心理护理一记录抢救过程护理部应急预案、病房接门(急)诊后,由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器,1多参数监护仪,并通知大夫做好豫备、患者入病房后,护理分两组一组迅速安置患者,使其头部抬高若昏215—30,迷患者应取仰卧位,头偏向一侧,赋予氧气吸入,为患者脱去衣服,做监护,观看血压、脉博、呼吸、血氧饱和度、体温意识、瞳孔,并做好记录,二组赶忙建立静脉通路条,使用套管针,保持点滴通畅,遵医嘱快速滴入脱水,降低2—3颅内压及抢救药等、及时吸出呕吐物及痰液,保持呼吸道通畅,有呼吸道阻塞者,将下颌向前托3起,必要时,配合大夫行气管插管或者气管切开术,并做好相应护理工作、4若患者显现呼吸不规则,呼吸表浅呈潮式呼吸等,血氧饱和度逐步降低时,应协助大夫做好气管插管,必要时行人工辅助呼吸、及时擦净呕吐物,并注意观看呕吐物的性质,颜色及量,做好记录,有咖啡5色呕吐物时,提示上消化道出血,遵医嘱赋予止血药和凝血药、观看大、小便情形,大小便失禁者及时更换尿布,小便潴留者,赋予留置导6尿管,每日会阴擦洗次,保持会阴部清洁
2、每日观看血压、脉博、呼吸、神志、瞳孔各一次,直到病情稳固715—30min为止,以便及时了解病情变化,如昏迷程度加深,说明病情加重,如显现一侧瞳孔散大,血压升高,呼吸、脉博变慢时提示脑疝的发生,应做好应急抢救处理、每测体温一次如体温超过头部置冰块或者帽,腋下放冰袋,以降84h380C,低脑代谢和颅内压、病情危重者,发病内禁食,按医嘱静脉补液,每日起病后92I8h2000—2500ml,日如神志仍不清晰,无呕吐及胃出血者,可鼻饲流质饮食,并做好口腔护理3注意水、电解质和酸碱失衡,准确记录出入量、急性期绝对卧床歇息,减少不必要的搬动,协助翻身、叩背,肢体置于功能10位,做好皮肤护理、指导患者保持情绪稳固,按时用药,控制血压在理想水平,多食富含纤素饮11食,保持大、小便通畅、病情稳固后,协助康复师指导患者进行语言训练及肢体功能的主动与被动训12练,以促进早日康复应急程序接后一备齐用物一通知大夫一安置患者一并抢救一及时吸出呕吐物及痰液一观看病情及生命体征一做记录一应急抢救f心理护理一饮食护理一健康指导护理部重大意外事故护理急救程序应急预案、伤病员来院后,第一由急诊护士做好应急处理
1、严格执行报告制度
2、急诊护士人力不足时,由护理部或者总值班调集相关科室人员参加急救工作
3、门诊患者,住院患者突发意外情形时,就近科室抢救声速通知急诊科室人员4参加抢救或者转至急诊科室进一步急救,同时报告医务科,护理部协助组织抢救急救程序伤病员f急诊科f汇报f医务、护理部行政总值班一分管院长一卫生局(重大事故)伤病员一急诊科组织一抢救护理部妊高症的应急预案及程序应急预案、通知医师,建立静脉通道
1、安置单人房间,加床档,光线暗淡
2、备好各种抢救用品,如发生子痫,即刻将压舌板放于两齿之间,防舌后坠
3、严密观看患者病情及血压变化,注意有无行兆子痫、子痫等症状
4、观看全身症状,小心胎盘早剥、心衰、肾衰的发生
5、按医嘱给解痉、镇静除压、脱水药物,并观看疗效
6、按医嘱详细记录出入量,必要时限制水、钠的摄入
7、勤听胎心,注意产兆,如宫缩规律及时送待产室待产
8、作好各项化验及术前豫备
9、保持呼吸道通畅,必要时给氧气吸入
10、协助孕妇左侧卧位
11、作好心理护理12应急程序赶忙通知医师一建立静脉通路一注意病情及生命体征变化一备好抢救物品一保持呼吸道通畅一记录出入量一做好心理护理v/Pv p护理部应急预案、住院患者显现惊厥时,护理人员应赶忙掐住患者人中,就地取筷子等东西放1在患者的臼齿部,让患者头偏向一侧,同时负压器进行吸引,并请旁边的患者或者家属帮忙呼叫其他医务人员、医护人员应赶忙给患者连续氧气吸入
2、赋予建立静脉通道
3、遵医嘱赋予镇静剂、安定最大剂量不超过直截了当
410.2-
0.3mg/kg,10mg,静注,速度用后发生疗效静注艰难者,可按每次保1mg/min,1-2min
0.5mg/kg留灌肠,安定注射液在直肠吸取,通常在发生疗效,并注意本药对呼4-10min吸,心跳的抑制作用、水合氯醛每次配成溶液,保留灌肠250-60mg/kg,10%、苯巴比妥钠每次肌肉注射31-2mg/kg、假如是高热引起的惊厥,迅速赋予物理降温
5、护理人员应严密观看患者生命体征、神志和瞳孔大小变化
6、患者病情好转,神志清晰,生命体征逐步平稳后;护理人员应给患者7清洁口腔,整理床单,更换衣物1安慰患者和家属,给与患者及家属提供心理护理服务2按《医疗事故处理条例》规定在抢救终止后内据实、准确地记录抢救过36h程、待患者病情彻底不稳后,向患者家属详细了解发生惊厥的缘故,制定有效的8治疗措施应急程序赶忙抢救一通知大夫一连续抢救一及时清理分泌物一观看生命体征一告知家属一记录抢救过程护理部常见急性化学物品中毒的抢救预案应急预案、依照中毒的不同途径采取不同的措施清除恶毒物1吸入中毒者赶忙脱离中毒环境,移至空气清新处1皮肤粘膜接触着应赶忙用清水或者生理盐水进行冲洗2口服中毒者,赶忙进行洗胃、反复清洗直至澄清为止,危重患者即应先进3行抢救、依照接触者的毒物应用特效解毒药物
2、对症支持治疗
3、密切观看患者中毒症状的改善,解毒药物的反应及患者的神志、面色,呼吸4血压等情形的变化,并及时作好记录应急程序中毒一组织抢救一清除毒物一解毒药物一对症支持治疗f观看病情一健康教育指导护理部吸氧过程中吸氧装置显现故障的应急预案及程序应急预案、赶忙打开被用氧气袋,试好流量连接吸氧管,连续为患者吸氧,并向患者家1属做好说明及安慰工作、必要时将备用氧气筒装置推至床旁,赋予吸氧
2、应用过程中密切观看患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化
3、通知器械修理组进行修理4应急程序备用氧气袋接吸氧管一连续吸氧一或者接备用氧气筒一观看病情一通知修理紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序护理部封存患者病历前的应急预案及程序应急预案当显现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病1历,以免丢失及时准确将患者病情变化、治疗、护理情形进行记录2备齐所有有关患者的病历资料3迅速与科领导、医务处晚间及节假日与院总值班联系4应急程序患者家属要求封存病历一保管好病历一及时准确记录一备齐病历资料f迅速与医务处火灾总值班联系护理部关于封存患者病历的应急预案及程序应急预案发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请1科室向医务处夜间向总值班报告2医务处或者总值班与患者或者近亲属共同在场的情形下,封存患者病历主3观部份的复印件并收取工本费每张元
0.2主观病历为死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、4会诊意见、病程记录等封存的病历由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或者节假5日后移交医务处如为抢救患者,病历应在抢救终止后内据实补齐66h应急程序提出申请一向医务处或者总值班报告一双方在场时封存复印件一医务处保管f抢救病历内补记6h护理部。