还剩18页未读，继续阅读
本资源只提供10页预览，全部文档请下载后查看！喜欢就下载吧，查找使用更方便
文本内容:
新东方在线医学网年临床执业医师考试复习资料，归纳总结临床执2023业医师考试重点，难点和考点汇总整理，对老师在临床执业医师考试辅导学习中的精华内容做出归纳总结和提炼，并供应临床执业医师考试复习资料下载医学心理学第一节绪论一.概述、心理学创始人冯特一德国
1、生物・心理•社会医学模式年恩格尔21977
二、医学心理学任务与观点医学心理学探讨分支临床心理学，询问心理学，异样心理学，健康心理学，行为心理＞1学，身心心理学，心理生理学与生理心理学，神经心理学，护理心理学记忆前缀和医学有关、医学心理学的基本观点心身统一观点2
三、医学心理学主要学派的观点、精神分析理论的观点1弗洛伊德
①认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突.是引起各种心理障碍和心身疾病的根源
②三种意识意识一正常人，前意识，潜意识
③治疗自由联想，释梦，移情，催眠、行为主义理论的观点2华生、巴甫洛夫一一喂狗）1巴甫洛夫的匿凝件反射|:由条件刺激物与非条件刺激物在时间的结合（强化），并经训练而获得的反射斯金纳一喂猴医,学教|育|网操作条件反射（给东西就表演））2QQ:820833742,班杜拉一人，社会视察学习）3治疗的原则通过不强化而使已建立的错误反射消逝（消退）、心理生理学理论的观点（看妞（坎农）心理生理有反应）3坎农------心理因素对健康和疾病产生的影响，必需通过生理活动作为中介机制、人本主义学派的观点（年底了骡子，和马不干活）4罗杰斯、马斯洛——自我实现，
三、人体死亡的医学道德脑死亡的标准是哈弗医学院制定、死亡标准、出现不行逆性昏迷）
11、自主的肌肉运动和自主呼吸消逝）
2、诱导反射消逝）
3、脑电波平直）
4、我国一脑死亡标准更科学地推断人的死亡）21维护了患者的尊严）2有利于节约卫生资源和减轻家属负担）3有利于器官移植）4注动机和干脆目的，、实施脑死亡的间接效果1,2--
34、第一个安乐死合法化国家--荷兰；其次个一-比利时3主动安乐死--医生主动给打了一针被动安乐死一--呼吸机撤机第六节医学科研的道德、人体试验的道德原则主要依据《纽伦堡法典》、《赫尔辛基宣言》
1、人体试验的道德原则医学目的的原则--科学发展的原则）21知情同意的原则）2维护受试者利益的原则）3随机比照的原则）
4、人体试验关爱受试者放在第一位，必需用于医学目的，
3、伦理委员会看有没有敬重患者
4、伦理审查最早年，纽伦堡--《纽伦堡法典》51947芬兰--《赫尔辛基宣言》一-完善的第七节医学高科技伦理、做试验胚胎不超过发育的天
114、类协助生殖技术伦理原则有利于患者的原则）21知情同意的原则）2后代的原则）3社会公益原则）4保密原则）5严防商业化原则）6伦理监督原则）
7、个供精者精子最多只能供应名妇女受孕
315、人体器官移植必需到法定年龄，必需自愿4第八节医学道德的修养和评价
一、医学道德评价的方式包括社会舆论一广泛性，传统习俗--长久性，内心信念--深刻性医学道德最高境界大公无私其次个境界先公后私---------------绝大多数医务人员第三个境界先私后公，卫生法规健康--卫生法规基本原则第十节执业医师法年一通过，年实施19981999
一、考试和注册、考试条件）执业医师（）本科，试用期满年1111助理医师，高等学历（大专），工作满二年（）2助理医师，中等学历（中专），工作满五年七年制或八年制一毕业当年（）3）、助理医师（）大专或中专，工作满一年21（）中医类学徒满三年或多年，考核合格可以报考
2、注册县级以上人民政府卫生行政部门医师资格证年之内注册）一执业医师证（
22、准予注册收到申请之日起日内，审核
330、不予注册自惩罚确定之日起至申请注册之日止刑罚不满二年（）4---1吊销不满二年（）
2、注销注册（）死亡或者宣告失踪，51受刑事惩罚的，（）2受吊销医师执业证书行政惩罚的，（）3⑷考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核不合格中止执业满二年（）
5、被注销有异议--通知之日起日内615变更注册--申请之日起日内
30、不予注册有异议--内上诉715
二、执业规则、医师权利在注册的执业范围内.进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学）11证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案医学活动依据国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗）2设备基本条件从事医学探讨、学术沟通，参与专业学术团体）3参与专业培训，医学.教化网微信号接受接着医学教化）4med66_cdel在执业活动中，人格尊严、人身平安不受侵扰）5获得工资酬劳和津贴.享受国家规定的福利待遇）6对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出看法和）7建议，依法参与所在机构的民主管理、医师义务遵遵守法律律、法规，遵守技术操作规范（医技））21树立敬业精神，遵守职业道德.履行医师职责，尽职尽责为患者服务）2（医德）关切、爱惜、敬重患者，爱护患者的隐私）3努力钻研业务，更新学问，提高专业技术水平）4宣扬卫生保健学问，对患者进行健康教化）
5、患者的权利生命权一便利，获得条件，接受条件，质量）31）身体权2）知情同意权3）自主确定权4）隐私权5）名誉权6）赔偿权
7、医师执业规则不得索贿受贿）41）听从调遣2按规定报告）
3、执业助理医师7乡以下的可以自己做主5I、不属于超范围行医紧急状况6
三、考核和培训考核不过关责令暂停执业个月，培训后再考核；〜36再次考核不合格注销注册，收回证书；
四、法律责任医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生
1.行政部门赐予警告或者责令暂停个月以上年以下执业活动｛.违规出（）611事的，（）.签字造假的（）.违规运用药械的，（）.乱试、乱说、乱收的（）.2345不听从调遣，不报的）;情节严峻的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的.依法追究刑事责任）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严峻后果的（法律责任1Z05-1-84,是法规部分考核的重点）严峻违反制度和规范由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严峻后果的抢救延误；）2造成医疗责任事故的医疗责任事故；）3记忆个月年（）.违规出事的61未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关诞生、死亡）4等证明文件的）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料篡改文件；
5.签字造假的2运用未经批准运用的药品、消毒药剂和医疗器械的非法药械；）6不依据规定运用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的）
7.违规运用药械的3未经患者或者其家属同意，对患者进行试验性临床医疗的）8泄露患者隐私.造成严峻后果的严峻泄密；）9利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正值利益的牟利；）10•乱试、乱说、乱收的4）发生自然灾难、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严峻威逼人民生命健康11的紧急状况时不听从卫生行政部门调遣的不听从；发生医疗事故或者发觉传染病疫情，患者涉嫌损害事务或者非正常死亡，不依据）12规定报告的.不听从调遣，不报的
5.未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部2门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法担当赔偿责任；构成犯罪的.依法追究刑事责任第十一节医疗机构管理条例
一、概述《医疗机构执业许可证》、医疗机构执业登记床位不满张--遵|校验次11001大于张---------每弄校验次
1001、医疗机构职业要求取得《医疗机构执业许可证》，.诊疗科目，.诊疗时）
211.23间，.收费标准一.挂于明显处4）不得擅自扩大业务范围--核准登记的2）不得运用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作3）加强医德教化4）佩戴标牌上岗一姓名，职务/职称5执业规则,对危重患者马上抢救，.敬重患者的权力12（患者知情同意，患者自己不能签字的，找家属，没有家属的，找领导）第十二节医疗事故处理条例
一、概述年月日《医疗事故处理条例》202344医疗事故责任主体医疗机构及其医务人员医疗事故核心违规在前，出事在后安排生育技术服务机构、医疗事故分级和依据一级医疗事故造成患者死亡（甲）、重度残疾的（植物人）；）11）二级医疗事故造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严2重功能障碍的；）三级医疗事故造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一3般功能障碍的）四级医疗事故造成患者明显人身损害的其他后果的4记忆死中轻伤
1234、医疗事故的预防与处置2因抢救未刚好书写病历补记时间；6h科室里医疗有争议一向科主任报告医疗机构应当小时内向所在地卫生行政部门报告-人以上人身损害后果12-
3、尸检时间3小时内进行；具备尸体冻存条件的，可以延长至日死者近亲属同意签字487提出尸检天内告知你一打算材料，上交材料…天，天一出据鉴定书51045鉴定部门医学委员会；审核部门，卫生局、不属于医疗事故的情形（紧急状况，不行抗拒力）抢救垂危患者生命）41）患者体质特别2）无过错输血3）因患方缘由延误诊疗导致不良后果4）因不行抗力造成不良后果5知道或应当知道身体健康受到损害之日起年内
1、医疗事故赔偿残疾生活补助费年；周岁以上一年，周岁以上一）51306015705年一一最高岁，最长年7530）被抚养人生活费周岁216）精神损害抚慰金死亡-不超过年残疾一不超过年，不超363过人
2、惩罚等级和情节，赐予警告情节严峻，吊销执业许可证6未制定有关医疗事故防范和处理预案的、医务人员的法律责任暂停个月以上，年以下761第十三节母婴保健法出台，年月日实行
1994199561、婚前医学检查包括严峻遗传性疾病）11）指定传染病（指定和法定的文字嬉戏）--爱麻梅林一禁止结婚2）有关精神病经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检3查证明、终止妊娠胎儿患严峻遗传性疾病的）21）胎儿有严峻缺陷的2因患严峻疾病，接着妊娠可能危及孕妇生命平安或者严峻危害孕妇健康的）
3、技术鉴定县级以上地方人民政府，省、市、县三级3产前遗传病诊断一一省级卫生行政部门第十四节处理管理方法年月日发布了医学.教化网微信号《处理管理方法》2023214med66_cdel、处方不得超过种药品15空白化斜线一以示处方完毕、开具处方要求当日有效，不超过天23不超过日量，急诊一不超过日量
73、处方保存保存期限一年；31其次类精神药一年；2麻醉药品和第一类精神药品-年3助理医师处方权一--乡级卫生医院以下第十五节献血法年月日会议通过，年月日实行
199712191998101、献血年龄岁，自愿献血118——55不以营利为目的的公益性组织量两次间隔不少于个月200ml-400ml,
6、二级以上医疗机构设立输血科（血库）
2、包装、储存、运输■一必需符合国家规定的卫生标准和要求
3、择期手术--自身储血
4、血站法律责任万元以下罚款，责令改正，行政惩罚，追究刑事责任51出售血液一.罚万
10、医疗机构法律责任万以下罚款
610、血站卫生部批准平安，卫生，便利-一条件7提倡一•啥都不给激励.一多少给点第十六节临床用血管理、输血治疗同意书一签字（主治医生）
1、交叉配血
2、保存・冰箱，至少天326℃7第十七节乡村医生个月申请再注册3乡村医师证•一有效期年5第十九节人体器官移植、移植器官心、肺、肝、肾
1、未满周岁公民一不能捐
218、违反规定一•医疗机构年内停业33医务人员个月以上一年以下停61其次十节人类协助生殖技术、行政审批个工作日
145、办理登记每年校验次
221、不得进行性别选择
3、・周岁健康男性.一供精者
42245、精子冷冻个月后.一名妇女受孕565其次十二节传染病防治法、防治原则预防为主，防治结合，分类管理，依靠科学，依靠群众
1、丙类传染病包虫病，丝虫病，手足口病一新加的2记忆一黑（黑热病）一红（急性出血性结膜炎），两风（麻风，风疹）两虫（包虫病,丝虫病），三流行（流感，流行性腮腺炎，流行性和地方性斑疹伤寒）、甲型流感、非典、肺炭疽乙类传染病，实行甲类预防、限制措施3H1N1甲类一窝老鼠（鼠疫、霍乱），甲类报告时间小时，要隔离尸体（甲类及炭疽要焚烧）
2、疫情报告遵循原则属地管理
4、传染病--疑似，尸检不需签字5医疗废物露天存放不得超过天2其次十四节突发公共卫生事务应急条例、省、自治区，直辖市报告-小时内1-
1、不得露天放置医疗废物，暂存时间不超过天
22、消毒产品.一有效期年
34、麻醉药品处方一一保存年，精神药品处方一年
432、血浆每次采集不超过两次间隔医学,教化网微信号不少于天5580mL med66_cdel
14、医院自己生产药--外面没有卖，不能往外卖一省一级批准
6、不正值竞争（回扣）…罚款万.一工商局，吊销药品生产许可证•一药监局720行政处分•一卫生局药品管理医院一般不能自己制造药品（外面买不到，不能外面买的可以自己制造）一省一级批准；治疗降低期望值、认知学派理论5贝克和瑞米一•认为，人的行为是个人理性相识、评价的结果只有矫正错误观念,才能解除心理障碍、医学心理学探讨方法视察法，调查法，测验法，个案法，相关法和试验法6其次节医学心理学基础
一、心理学的概念
（一）心理现象分心理活动过程，人格、心理过程相识过程包括感知觉、学习、记忆、思维、想象、留意、）11语言心情过程一■心情、情感（高等的））2记忆心情是天气，情感是季节意志过程有意识的确定目的，坚决，坚持，自制的行动）
3、人格（）人格特征气质、性格、实力21人格倾向世界观、人生观、珂想、须要、动机、爱好等（）2（）自我意识系统3
（二）心理的实质、心理是脑的功能）
1、心理是客观现实的|主观能动|反映）2
二、相识过程、感觉的特征相宜刺激、阈值和适应性
1、知觉
①整体属性反映2
②特征选择性，整体性，理解性，恒常性、学习——指通过练习而促使行为发生相对长久变更的过程3识记-一短时记忆的储存量
4.7±2C记忆三个过程识记，保持，回忆再认遗忘是对已感知过的事物提取时失败
5.
三、思维的概念与特征思维一.理性相识形式L.思维的特征间接性和概括性6
四、心情状态心境，激情，应激心境一种微弱而长久具有肯定渲染性的心情
五、意志过程相识过程•一意志活动的前提和基础、意志的特征目的性、与克服困难相联系、以随意运动为基础
1、意志品质自觉性、坚决性，坚韧性、自制力-大特性2-4
六、须要、动机、马斯洛..一须要层次论由低至高，逐层发展1
①生理的须要…一最低层
②平安的须要
③归属和爱的须要
④敬重的须要
⑤自我实现-------------最高层次、动机产生的条件须要与诱因2动机主要功能学教化网号始动动机，指引动机，激励动机
7.yi med66_cdel、动机冲突的类型⑴双趋冲突个都想要42双避冲突个都不想要22趋避冲突想要不敢要3
七、人格一实力，智力intelligence、人格结构特性倾向性，特性心理特征，自我意识1特性心理实力，气质，性格、实力分为一般实力和特别实力
2、气质分型3古希腊名医希波克拉底―-为四型多血质活泼型----一孙悟空1黏液质宁静型——沙和尚2胆汁质兴奋型——八戒3抑郁质抑制型——唐僧
4、性格4性格一人格的核心其特征为|看法特征|、心情特征、意志特征、智力特征、人格的理论5人格的结构“本我”一本能，“自我力“超我”一社会道德人格特质理论卡特尔一一种人格因素测验-16PF16艾森克爱情EPQo华生和斯金纳•一社会学习理论罗杰斯•一人本主义
八、行为型行为心血管疾病.•一记忆考试想考的人A A型行为与型相反--记忆知足常乐，差不多就行B A型行为肿瘤C第三节心理卫生
一、心理健康标准、不傻一认知过程正常，智力正常
1、兴奋，心情乐观，心情安逸
2、意志坚毅
3、人格健全4
二、不同年龄阶段心理卫生婴儿期岁----------语言发展关键阶段；1-3幼儿期岁---人格发展关键时期；3-7岁前——智力发展关键时期7第四节心身疾病、交感-肾上腺、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统，垂体-甲状腺系统
1、记忆一个哮喘的病人肿瘤的皮肤有溃疡，真够抑郁的了2抑郁产生哮喘，溃疡病，皮肤病，肿瘤、一年内累积分超过则的人今后年内有重大疾病；则的人发3LEU300,75%2150-300,50%病；小于则的人发病150,33%、生活事务与心身疾病死配偶一分，小偷小摸分，结婚居中分
41001150、依据临床症状、体征、特别检查和化验室检查已明确有器质性病变胃溃疡、动脉硬化、5糖尿病等心身障碍一无器质性疾病第五节心理评估
一、心理测验分类一-一种心理测量工具智力测验比奈・西蒙智力气表、韦克斯勒成人与儿童智力气表
1.人格测验人格调查表、洛夏墨迹测验，艾森克人格问卷-带的（）（）
2.MMPI EPQ-P、神经心理测验・神经心理学成套测验、个别实力测验3H R、依据测验方法分类.问卷法）4I MMPLEPQ操作法测量感知觉和运动的测验）
2.投射法洛夏墨迹测验、主题统觉试验）（）
3.TAT
二、心理测验的原则、标准化原则
1、保密原则
2、客观性原则3信度牢靠性，稳定性效度有效性，正确性
三、心理测验、智力测验离差智商（带差的）（）1=15*X-M/S+100---比率智商二（智力年龄）（实际年龄）*（带比的）MA/CA100-、常用智力测验.韦克斯勒智力气表2）1）・比奈•西蒙智力气表
2、各类智商在人群中百分比3高于平常（警察）110-
11916.1110优秀（医师）120120-
1296.7超长以上
2.2130平常（老百姓平常）百分比IQ:90-109;低于正常80-
8916.1临界低智70-
796.7低智（傻子）以下
692.2白痴低于20第六节心理治疗自主性，学习性，时效性I.心理治疗的关键——自己变更自己人格发展理论弗洛依德一幼年不利的心理发展或挫折对人格特征及成年后心理疾病形成有重要影响行为学理论治疗一消退、精神分析治疗.自由联想自由表达思想
21、梦的分析
2.移情
3、行为主义治疗,系统脱敏疗法恐怖焦虑、强迫症31,冲击疗法
2.厌恶疗法
3.放松训练法
4.生物反馈法
5、人本主义疗法.以患者为中心
41.把心理治疗看成一个转变过程
2.非指令性治疗的技巧3技术真诚，无条件主动关注，同感的了解、心理治疗的原则5心理治疗的医患关系单向性、系统性、正式性、时限性心理治疗的原则信任原则、保密原则、中立原则、回避原则I I III.心理治疗基本过程先决条件一激发患者的动机与治疗者建立互信任任的治疗关系
6、心理询问的方式门诊心理询问一一询问较深，效果好7第七节医患关系、医患间交往障碍.信息缺乏或不足
11.依从性差治疗效果=医生的临床学问与技能病人的依从性2X、萨斯•荷伦德模式.主动•被动型--患者无意识，昏迷
21.指导-合作型-一一急性感染过程
3.共同参与型-------慢性疾病高血压，糖尿病--最志向4第八节患者的心理问题
一、患者的权利和义务权利一一应得的，被动的义务一.应做的，主动的
二、患者的角色转化、角色行为缺如一一有病说没病、角色冲突・一・得病一下子不能12适应、角色行为减退一一焦裕禄、角色行为强化一一小病当大病、角色行为异样345——自杀，杀大夫
三、求医类型、主动求医一…自己
1、被动求医-一家属
2、强制求医型--警察3医学伦理学第一节绪论
一、道德、道德的构成要素道德意识，道德活动，道德规范
1、道德的本质属于上层建筑，经济基础确定----------般本质2道德特别本质特别规范性和实践精神、道德要求核心一为人民服务，以集体主义为原则，以五爱为基本要求，以社会公德、3职业道德、家庭美德为着力点
二、伦理学、伦理学类型描述伦理学，元伦理学，规范伦理学
1、理论美德论--柏拉图2义务论------康德效果论边沁和密尔
三、医学伦理学、三个显著的特征实践性（主要）、继承性、时代性一一两时一继
1、历史发展晋代杨泉指出“夫医者，非仁爱之十不行托也；非聪慧答理不行任）21也，非廉洁淳良不行信也”《希波克拉底宣言》一一西方医学道德规范不损害原则，为患者）2利益原则，保密原则张仲景--《伤寒杂病论》，精研方术，知人爱人）3孙思邈一一《千金要方》记忆张三的爱人小孙生了千金毛泽东--《纪念白求恩》一一救死扶伤，实现革命人道主义）
4、反映医学本质特征道德
3、模式生物一心理一社会医学模式世纪年头一一反映着医学技术进步，而且42070标记着医学道德进步其次节医学道德的规范体系
一、医学道德的基本原则、不损害原则动身点为患者好，同时不能损害其他患者及社会利益1两者相权取其轻、有利原则--小利听从大利
2、敬重原则敬重病人及其理性确定
3、公正原则；形式上公正，实质上公正4
二、医学道德的基本规范医德规范是道德原则的详细体现和补充,协调各种医疗关系的行为准则.对医务人员的基本要求年一医学生誓言健康所系，性命相托———教化部1991
三、医学道德的基本范畴、权利和义务:（权利—应得的，被动的）1
①项权利执业活动、必备条件、学术活动、接着教化、尊严平安、福利待遇、民主管理7
②行使权利时表现出的个特点自主性、权威性、特别性3
③特别干预权:强迫治疗（自杀）、隔离、中止试验（人体试验、不良反应）、隐瞒真相，癌症能否告知真相一一取决于后果义务（义务--应作的，主动的）遵守规范；爱护隐私；提高水平；健康教化；主动急救；患者压力、不当利益；听从调遣；刚好上报、情感和良心:医德情感怜悯感（医务人员具备的最至少医德情感）、一最低级，最基）21础，原始动力；责任感——最具有稳定性；事业感--最高级医德良心对病人的高度负责；前提是不计较个人利益；是剧烈的道德责任感和自我评）2价实力能动作用选择--行为前监督一一行为中评价一一行为后、审慎与保密为病人保密；对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，））312应对病人保密；医德保密最古老，最有生命力的医德范畴第三节医疗活动中的人际关系道德
一、医患关系道德、医患关系的性质法律上---医疗契约性关系1伦理上一一医患关系是信托关系、病人的道德权利生命健康权，医疗保障权，疾病的认知权，知情同意权，隐私爱护2权，医疗服务的选择权以及病历复印权，病案封存权获得休息和免除社会责任权、病人的道德义务供应信息、协作医生、遵守制度、支持学习
3、医患关系发展的三种趋势民主化、法制化、物化（负面）4
二、医务人员之间的关系的道德协调医务人员之间关系的道德要求共同维护患者的利益和社会公益一医务人员的共同义）1务和天职相互学习，共同提高）2第四节预防医学道德、预防医学的道德原则
1、全社会参与原则）
1、社会公益原则）
2、社会公正原则）
3、突发公共卫生事务突发性，公共性，危害性，困难性
2、模式环境-人群-健康3第五节临床医学实践道德一.临床诊疗的医学道德原则.整体性原则，.最优化原则（小钱治大病），.知情同意原则，.协调一样原贝!1234
二、临终关怀的医学道德临终关怀道德意义人道主义在医学领域内的升华林中关怀的根本目的提高临终患者的生存质量桑德斯----创建临终关怀。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0
