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“第五届急救技能”培训资料
一、中暑
1、轻微中暑若浮现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、恶心、全身疲惫、四肢无力、注意力不集中等症状时,或者体温略有升高,这很可能就是中暑了我们应将患者迅速带离高热环境,移至荫凉通风处歇息,解开衣领,为其扇风,用风油精擦其额部或者太阳穴,并赋予清凉饮料、浓茶、淡盐水和十滴水,人丹、解暑片(每次1〜4片)或者羞香正气丸(每次1粒)等解暑药物这就是轻微中暑病人,普通在短期内中暑症状可消失2高热型中暑(、1)爱词原因乃人体受高温及阳光之直接照射,使体温调节机能失常而发生排汗艰难,因而体温急剧上升如长期曝露于高温之日光下,可引起脑膜高度充血而影响中枢神经系统失去了体温调节作用发生症状患者感觉闷热难受,体温升高(往往超过四十度)皮肤潮红但干燥无汗,继而意识含糊、头晕虚弱、畏光、恶心呕吐、血压降低、脉搏快而弱、终至昏迷(可于数小时内致死)
(2)处理方法1)迅速将患者移往荫凉而通风之处所,放低头部,抬高双腿2)解除其负荷,松开衣服,使其平卧且垫高头部(晕眩则抬高下肢)在头部用冰袋或者冷水湿敷;当身体出现高热时,用冷水或者冰水擦身(擦至皮肤发红)或者用40%的酒精擦身亦可在额、颈、腋下和腹股沟等处放置冷湿毛巾或者冰袋3)症状重或者昏迷患者,可按压人中、合谷等穴刺激其苏醒并迅速送院处理4)如发现患者呼吸艰难,应即将施行人工呼吸5)患者清醒后,应请医生或者送至附近医疗机构检诊以利作进一步之治疗6)供给水分(患者意识清醒才可经口赋予水分,否则应经由点滴赋予)
3.痉挛型中暑⑴发病原因因暴露于热环境下,身体所散发汗液使体内盐份损耗过多所致(这是比较常浮现的中暑问题,由于军训出惭汗过多,身体的微量元素大量流失所致.)⑵发生症状主要为各部骨骼肌肉发生疼痛性收缩、皮肤潮湿寒冷、全身抽搐、体温正常或者稍增高⑶处理方法
1.即将赋予适量的盐水
2.不能饮用水的患者或者意识不清的患者,可进行生理食盐水静脉灌注(亦可用消毒棉签润湿后将食盐水沿口唇滴入)
3.其它与高热型中暑相同
二、急救时如何按压人中、合谷穴人中穴位于人体鼻唇沟的中点,是一个重要的急救穴位平掐或者针刺该穴位,可用于救治中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中浮现的昏迷、呼吸住手、血压下降、休克等在实际操作中用拇指尖掐或者针刺人中穴,以每分钟擞压或者捻针20・40次,每次连续
0.5-1秒为佳面的人求救
4.当发现电梯运行蓦地加快,可能电梯正在下坠此时应按下每一层楼的按键同时也可以做好自我保护的动作用手抱颈,避免脖子受伤;将整个背部和头部紧紧贴着电梯内壁可保护脊椎下肢亦呈弯曲状,脚尖点地,脚根提起以减缓冲力(让冲量减少)这样可使伤害降到副氐
二十、无偿献血常识献血流程填表、量体重、测血压、验血型、献血,最后领取记念品
1、什么人可以参加献血?凡年龄在18-55周岁,体重(男)>50kg,体重(女)>45kg,经检查身体合格者都可以参加献血每次可献血200-400毫升每两次献血间隔应为6个月
2、什么人暂时不能献血?
(1)接受狂犬疫苗最后一次免疫接种四周后才可献血;被狂犬咬伤后经狂犬疫苗最后一次免疫接种一年后才可以献血
(2)月经先后三天的女性暂不能献血
(3)得急性泌尿道感染病愈后满一个月,患肺炎病愈后满三个月才干献血
(4)阑尾炎手术及扁桃体手术后满三个月,较大手术后满半年可以献血
(5)5年内因病输过全血或者成份血的人,不可以献血
(6)角膜炎、虹膜炎、视神经炎的患者是不可以献血的,高度近视(大于600度)也是不可以献血的
(7)半个月内拔牙或者其他小手术
(8)感冒、急性肠胃炎病愈未满一个星期
(9)妇女分娩及哺乳未满一年者
(10)口服抑制或者伤害血小板功能的药物(如含阿司匹林或者阿司匹林类药物)停药后不满5天者
4、献血后
(1)献血完毕,用三个手指用力按压针眼及针眼上方l-2cm处5-10分钟,以免血液外溢当血液外溢了,应抬高手臂并继续压迫针眼处
(2)针眼处的止血贴至少4小时后才干撕掉,建议洗完澡再撕1-2天内,不要搓洗针眼,针眼处一旦发生青紫缠中,只要在24小时内用热毛巾敷几次,普通在7-10天内便可消肿如渗血造成针眼处红肿面积较大,应与血站医生联系
(3)适当补充一些营养,如瘦肉,鸡蛋和豆制品等
(4)三天内不要做剧烈运动,特别要保证充足的睡眠
5、献血的好处:
(1)健康人(特殊是成年男生)定期献血可以减少血液中铁、铜的含量,降低血脂、胆固醇,降低患者心血管疾病及癌症的危(wei)险
(2)定期献血者血细胞比不献血者年轻,造血功能更旺盛
(3)定期献血可以促进新陈代谢,使人长寿合谷穴位于大拇指和食指的虎口间取穴将拇指和食指张成45度角时,位于骨头延长角的交点即是合谷穴按压方法右手拇指弯曲成90度,垂直按在合谷穴上,用力向下按压,然后松开,这样有节奏的按压,频率为每2秒一次为使按压效果更好,按下后并摆布揉一揉,就可以断定最敏感的正确位置
三、晕厥定义晕厥是由一时性、广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态症状面色苍白,出冷汗,意识丧失,摔倒生活中常见的晕厥病因有以下3种
①单纯性晕厥疲劳、空腹、失眠、情绪紧张、疼痛等诱因,引起回心血量减少,血压下降而导致脑供血不足
②体位性低血压由于体位改变,如从卧位蓦地转为直立,或者长期站立引起血压下降
③由于血糖明显降低而导致大脑能量供应减少晕厥是一过性的,而休克则可危及生命,所以,对这两种情况须加以区别方法压迫指甲背部,如果按压3秒后放松,未见到血色恢复,则提示为休克急救步骤
1.判断是晕厥还是休克,如果是休克迅速拨打
1202.如果是晕厥则要保I寺空气清新流通,疏散围观人群,解开病人衣领、腰带,垫高下肢可用清凉油等让病人嗅,也可按压人中穴或者合谷穴,以促进其苏醒
2.低血糖引起晕厥的则很快就能恢复,苏醒后补充巧克力或者葡萄糖水等
四、抽筋
1、概念肌肉痉挛是肌肉不自主的强制性收缩,俗称抽筋运动过程中痉挛最容易发生在小腿腓肠肌,其次为足底部的屈趾肌
2、病因与发病机理1低温刺激在低温环境中运动,训练、肌肉可因低温寒冷的刺激而兴奋增高2电解质的过多丢失维持肌肉的应激性是电解质的主要生理功能之一电解质Ca2+、Na+、Cl-随汗液大量流失,造成体内电解质平衡失调,肌肉兴奋性增高而发生肌肉痉挛3肌肉的收缩频率过快4肌肉损伤运动所致肌肉损伤的结果,是Ca2+进入细胞,使细胞内Ca2+增多,从而造成肌肉纤维收缩失控,引起了局部肌肉痉挛同时,损伤性疼痛也会引起肌肉痉挛
五、软组织损伤的处理
1、概念软组织损伤是皮肤、肌肉筋膜、韧带、血管、神经等组织的损伤根据伤部皮肤和粘膜是否完整,分为开放性损伤和闭合性损伤两类
2、开放性软组织损伤1擦伤1擦伤是皮肤受到外力磨擦所致,皮肤被磨破出血或者组织液渗出,创口浅、面积小的擦伤,可用生理盐水或者凉白开洗净创口,周围用75%酒精棉球沿伤口边缘向外擦拭,创口上涂碘伏或者双氧水,等干即可,勿需包扎不要在创口上涂红药水或者紫药水,创口大且严重时要用消毒纱布贴好以覆盖伤口关节附近的擦伤也不宜使用暴露疗法,以免皮肤干裂而多影响关节运动2创口内若有煤渣、细沙等异物,要用生理盐水或者凉白开冲洗干净,必要时要用硬毛刷将异物刷去创口除用双氧水消毒、创口周围皮肤用酒精棉球消毒外,还要用凡士林沙条覆盖创面或者撒上消炎粉,最后用消毒辅料覆盖并包扎
六、扭伤
1、应急处置也被称为RICE原则,主要包括1制动REST:即将住手运动,让患部处于不动的状态,可控制肿胀和炎症,可以把出血控制在最小的限度内2冷敷ICE:冷敷可使毛细血管收缩,减轻局部充血,可使神经末梢的敏感性降低而;蝇疼痛,降温退热,还可减少局部血流,防止炎症和化脓扩散3加压COMPRESSION:加压包扎既可使患部内出血及淤血现象减轻,还可以防止浸出的体液渗入到组织内部,并能促进其吸收4抬高ELWVATION:把患部提到比心脏高的位置可以减轻内出血、减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流,患部的肿胀及淤血因此得以减轻
2、急救措施1在运动中扭伤手指,应即将住手运动首先是冷敷云南白药喷雾剂也有冰冻效果,最好用冰块但没有条件时,可用冰水代替将手指泡在冰水中15分钟摆布,然后用冷湿布包敷再用胶布把手指固定在伸直位置检杳手指的活动度,如果手指的伸直弯曲都受限或者末节手指呈下垂样,可能是发生了撕脱性骨折,一定要去医院诊治2若踝关节扭伤,急救时可以用毛巾包裹冰块外敷局部,持续15~20分钟,在24小时内间隔冷敷3~5次24小时后可以用热毛巾外敷皮肤破损不严重,首先是要制动歇息,用枕头把小腿垫高,促进静脉回流,瘀血消散此外可用茶水、黄酒、蛋清等调敷云南白药,2~3次/日敷伤处,外加包扎,促进瘀血消散,有较好的效果3腰部扭伤也是要静养应在局部作冷敷,尽量采取舒畅体位,或者侧卧,或者仰平卧屈曲要睡木板床,膝下垫上毛毯之类的物品止痛后,最好是找医生来家治疗
七、止血
1、止血法夕的急救技术主要指止血、包扎、固定技术在不少条I牛下,不管是什么性质的外伤,也不管是什么部位的外伤,最基本的急救处理靠这些技术,这些技术若能得到及时、正确、有效的应用,往往在拯救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用因此,止血、包扎、固定技术是队医必须熟练掌握的技术
2、止血术血液是维持生命的重要物质,成年人血容量约占体重的8%,即4000~5000ml,如出血量为总血量的20%800~1000ml时,会浮现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状,如出血量达总血量的40%1600~2000ml时,就有生命危wei险出血伤员的急救,只要稍迟延几分钟就会造成危及生命的祸患因此,外伤出血是最需要急救的危重症之一,止血术是外伤急救技术之首外伤出血分为内出血和外出血内出血主要到医院救治,外出血是现场急救重点理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血动脉出血时,血色鲜红,有搏动,量多,速度快;静脉出血时,血色暗红,缓慢流出;毛细血管出血时,血色鲜红,慢慢渗出
3、指压动脉止血法合用于头部和四肢某些部位的大出血方法为用手指压迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法,但因为止血时间短暂,常需要与其他方法结合进行
(1)头面部指压动脉止血法1)指压颠浅动脉合用于T则头顶、额部的分大出血,在伤侧耳前,一只手的拇指对准下颌关节压迫颍浅动脉,另一只手固定伤员头部2)指压面动脉合用于颜面部外伤大出血,用一只手的拇指和食指或者拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处,阻断面动脉血流因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合,所以必须压迫双侧3)一指压耳后动脉合用于一侧耳后外伤大出血,用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处,阻断耳后动脉血流,另一只手固定伤员头部4)指压枕动脉合用于一侧头后枕骨附近外伤大出血,用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处,阻断枕动脉的血流,另一只手固定伤员头部
(2)四肢指压动脉止血法1)指压肱动脉合用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血,用一只手的拇指压迫上臂中段内侧,阻断肱动脉血流,另一只手固定伤员手臂2)指压槎、尺动脉合用于手部大出血.用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的挠动脉和尺动脉,阻断血流因为横动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支,所以必须同时压迫双侧Jo3)指压指(趾)动脉合用于手指(脚指)大出血,用拇指和食指分别压迫手指(脚指)两侧的指(趾)动脉,阻断血流4)指压股动脉合用于一侧下肢的大出血,用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉血流伤员应该处于坐位或者卧位5)指压胫前、后动脉合用于一侧脚的大出血,用两手的拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉
4、直接压迫止血法合用于较小伤口的出血,用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫约10min
5、伤口o加压包扎止血法合用于各种伤口,是一种比较可靠的非手术止血法先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或者绷带用力包扎,包扎范围应该比伤口稍大这是一种目前最常用的止血方法,在没有无菌纱布时,可使用消毒卫生巾、餐巾等替代
6、填塞止血法合用于颈部和臀部较大而深的伤口;先用镜子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一块纱布止不住出血,可再加纱布,最后用绷带或者三角巾绕颈部至对侧臂包扎固定
7、止血带止血法止血带止血法只合用于四肢大出血,当其他止血法不能止血时才用此法止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)和布制止血带其操作方法各不相同止血带使用的注意事项
①四肢大动脉出血而其它止血方法无效时方可使用
②不能直接与皮肤接触
③松紧要适宜,以能止住出血为准
④时间不宜过长,应每隔40-50分钟放松一次,每次放松3~5分钟
八、止鼻血在处理时要采取坐姿,头往前倾,同时按压鼻翼止血(5~10分钟)有条件的,可以冰敷前额部或者鼻梁处,促使血管收缩、减少流血出血较多的,可以用纱布卷、脱脂棉塞进出血的鼻孔要注意,把头向后仰、鼻孔朝上的止血方法不可取,因为这样有可能导致窒息,高血压患者和颅脑夕M穷者也不能使用填塞法止鼻血如果流鼻血超过20分钟还不能止血,则要去医院,因为有可能浮现了骨折
九、搬运处理
1、常用的搬运有徒手搬运和担架搬两种可根据伤者的伤势轻重恶化运送的距离远近而选择合适的搬运方法徒手搬运法合用于伤势较轻且运送距离较近的伤者,担架搬运合用于伤势太重,不宜徒手搬运,且需转运距离较远的伤者徒手搬运普通有以下几种方法:搀扶,背驭,抱持,拉车式,平行徒手.
2、注意事项
(1)搬运伤者时,首先应检查伤者的头、颈、胸、腹和四肢是否损伤,如果有损伤,应先作急救处理,再根据不同的伤势选择不同的搬运方法
(2)病(伤)者严重,路途遥远的伤者,要做好途中护理,密切注意伤者的神志,呼吸、脉搏以及病(伤)势的变化
(3)上止血带的伤者要记得上止血带和放松止血带的时间
(4)搬运脊椎的伤者,要保持伤者身体的固定颈椎骨折的伤者除了固定外,还要有专人牵引固定头部,避免挪移
(5)用担架搬运伤者时,普通头略高于脚,休克的伤者则脚略高于头行进时伤者的脚在前,头在后,以便观察伤者情况向高处台时,前面人要将担架放低,后面人要抬高,使伤员保持水平状态;向低处则相反
(6)用汽车、大车运送时,床位要固定,头部位置应与车辆前进的方向相反(以免晕厥),防止启动刹车时晃动使伤者再度受伤
十、心肺复苏
1、心跳住手后的4分钟为急救黄金时间,在4分钟之内实施有效的心肺复苏能大大提高存活率普通来说伤员心跳骤停,休克倒地就要即将进行心肺复苏生活中我们遇到的情况例如是被雷劈倒在地,触电倒地,溺水,煤气中毒倒地等等如发生触电时,最重要的抢救措施是迅速切断电源,此前不能触摸受伤者,否则会造成更多的人触电如果一时不能切断电源,救助者应穿上胶鞋或者站在干的木板凳子上,双手戴上厚的塑胶手套,用干的木棍、扁担、竹竿等不导电的物体,挑开受伤者身上的电线,尽快将受伤者与电源隔离若发现心跳呼吸已停,即将进行心肺复苏!
2、步骤
(1)发现病人倒地,确认现场是否存在危(wei)险因素和是否需要转移病人,以免影响救治
(2)1)判断意识轻拍伤病员的肩膀,高声呼救喂,你怎么了!没有反应时用眼睛简单判断有没有呼吸或者能不能正常呼吸(仅仅为喘息即不能正常呼吸),初步判断呼吸住手或者不能正常呼吸时,触摸颈动脉,判断有无脉搏(10秒以内)2)判断方法:用食指、中指并拢于伤员颈前正中线(喉结处),向外滑行(2~3cm),稍加力度触摸3)爸声荐救快拨打急救电话,我是急救员,有会救护的请来匡助我”4)合适体位先使伤者翻成仰卧姿式于坚硬的平面上,当伤者是俯卧或者侧卧时,一手扶伤者颈后部,一手置于病人腋下,使病人头颈部与躯干呈一个整体,同时翻动(保护颈部,承托头部轻轻翻转),然后自己的两腿自然分开,与肩同宽,跪于病人右侧的头与胸之间,身体的中线与伤者的肩相连并垂直
(3)胸外心脏按压按压部位胸部正中乳头连线的中点方法右手中指沿伤病员剑突向左滑行至两侧肋弓交壤的凹陷处或者沿伤员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交壤凹陷处,食指与中指并拢另左手掌跟紧靠食指放好右手掌重叠放在左手背上(小孩单掌、婴儿两个手指),掌心翘起,手指离开胸壁(防止用力不均),上半身前倾,腕、肘、肩上下垂直,以上半身的力量垂直按压胸腔至少5cm(婴儿大约4cm,儿童大约5cm),然后放松,保证每次按压后胸部回弹,放松时掌根不要离开病人胸腔,按压30次(频率至少100次/分钟)
(4)打开气道用仰头举额法打开气道,用左手的侧片压在额头上,右手的食指和中指抬起下颌,使下颌角与耳垂连线垂直于地面(小孩60度)或者改良推颌法跪在病人的头前,然后用两手各四个手指抠住下颌支,再用两个大拇指向下压迫下颌,使口腔张开,同时手向上提起(此方法合用于怀疑有颈椎骨折)
(5)打开气道检查有无假牙或者呕吐物等阻塞物如有应该先把头部偏向一侧,把口腔异物清理干净
(6)口对口人工呼吸保持打开气道的手势,放在伤员前额的手的拇指、食指捏紧伤员鼻翼两侧,另一手食指与中指抬起患者下颌,吸一口气,用口包严伤员的口唇周围,缓慢持续将气体吹入(1秒),吹气住手后放松鼻孔,让病人从鼻孔呼气(3秒),重复两次(吹气量以胸部隆起为宜)
(7)胸外按压与人工呼吸以30:2为一个循环,实施心肺复苏直到专业的医护人员到达(当伤者面色口唇由苍白、青紫变红润后,眼球、四肢有所反应时,你觉得恢复自主呼吸时,可触摸颈动脉,判断有无脉搏)心肺复苏成功后卫伤员穿好衣服,注意保暖
3、进行心肺复苏法的注意事项⑴胸外按压的部位不宜过低,以免损伤肝、脾、胃等内脏按压的力量要适宜,过猛过大,会使胸骨骨折,带来气胸血胸按压力过轻,形成的胸腔压力过小,不足于推动血液循环
(2)口对口的吹气不宜过强过急,吹入时间不宜过长,以免发生急性胃扩张吹气过程要注意观察病人气道是否通畅,胸腔是否被吹起
(3)复苏的成功
①面色口唇红润
②瞳孔收缩,眼球活动
③四肢有所反应
④恢复自主呼吸及脉搏搏动7溟蕨与中止
①瞳孔放大
②浮现尸斑
③医护人员的到来
④自己也不行了H—、溺水当人溺水时,大量的水、泥沙、杂物经过口、鼻灌入落水者的肺部,会引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡这一过程发展十分迅速,往往只需4〜6分钟就会导致死亡,所以对溺水者的抢救,必须争分夺秒将溺水者救出水面后,判断意识没故意识应即将清除口腔内、鼻腔内的淤泥和杂物,取下活动的假牙,以免坠入气管保持呼吸道通畅解开衣领带、腰带等,使呼吸运动不受外力束缚同时找其他人拨打120急救电话溺水者呼吸、心跳已住手,在保持呼吸道畅通的情况下,立刻进行心肺复苏术溺水者有心跳呼吸,但有明显呼吸道阻塞,先控水处理,控水时间不要过长,在不影响心肺复苏的条件下进行(在淡水中救出没故意识可直接心肺复苏)控水抢救者右腿膝部跪在地上,左腿膝部屈曲,将溺水者腹部横放在救护者左膝上,使溺水者头部下垂,抢救者右和按压溺水者背部,让溺水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水(不必过于执着控水,时间1〜2分钟,重点不是控水,而使心肺复苏)如果心肺复苏成功,病人还未苏醒,可以拿衣物等保暖物包裹溺水者,并按压其合谷或者人中等穴位
十二、虫蛇叮咬
3、蜜蜂蛰的防治:
(1)离草丛和灌木丛远些,因为那里往往是蜂类的家园发现蜂巢应绕行,一定不要做出过与亲近”的表现最好穿戴浅色光滑的衣物,因为蜂类的视觉系统对深色物体在浅色背景下的挪移非常敏感如果有人误惹了蜂群而招至攻击,惟一的办法是用衣物保护好自己的头颈,反向逃跑或者原地趴下千万不要试图反击,否则只会招致更多的攻击
(2)如果不幸已被蜂蛰,可用针或者银子挑出蜂刺,但不要挤压,以免剩余的毒素进入体内o然后用肥皂水、苏打水或者氨水等弱碱性溶液涂抹在被蛰伤处,中和毒性还可以用湿毛巾后冰袋敷在伤处,减轻肿痛蜜蜂蛰过后皮肤如果感到疼痛、发痒,可以咨询医生,在医生的指导下应用抗过敏的药物(若被黄蜂蚕到,要用酸性溶液如食醋去涂抹)
4、毒蛇咬伤的防治
(1)、判断是否是毒蛇咬伤,毒蛇咬伤伤口牙痕粗大且呈圆孔针尖状或者伴有两排锯齿浅小牙痕局部伤口可浮现水肿,渗血,坏死,全身症状明显无毒蛇咬伤牙痕呈锯齿状,细而成排局部症状不明显,几乎没有全身症状若不能判断是否毒蛇咬伤应按毒蛇咬伤观察和处理
2、拨打
1203、移离现场,但是不能让伤者奔跑,因为会加快血液循环,导致蛇毒扩散的更快,必须保持镇静,限制被咬伤肢体的活动,让受伤部位保持在低于心脏水平,以延缓蛇毒被吸收
4、方法1:用两指宽的绷带、布条绑紧在伤口上方的近心端上伤口上方2~10厘米,每隔15分钟放松1~2分钟方法2:由近心端开始向远心端捆扎,包扎到伤口周围即刻捆扎时绷带与皮肤之间要放下一个手指为宜,以免过紧导致组织缺血坏死
5、用生理盐水或者月巴皂水清洗伤口,有条件可用1:5000高镒酸钾溶液清洗有毒牙残留应尽快去除
6、最好将咬人的蛇打死以供医生诊断参考
7、用担架送去医院预防当野外旅行、工作时,特别在夜间最好穿长裤、蹬长靴或者用厚帆布绑腿持木根或者手杖在前方摆布拨草将蛇赶走,夜间行走时要携带照明工具,防止踩踏到蛇体招致咬伤选择宿营地时,要避开草丛、石逢、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方还应常备解蛇毒药品以防不测
十三、火灾
1、烧伤深度我国多采用三度四分法1I度,称红斑烧伤只伤表皮,搠为轻度浮肿,版,跳过敏,表皮干燥,无水疱,约需3~7天痊愈,不留疤痕浅n度,称水泡性烧伤可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,约需8~14天痊愈,有色素沉着深n度,真皮深层受损表现为痛觉迟钝,可有水泡,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或者更长期才干治愈m度,烧伤可深达骨表现为痛觉消失,皮肤无弹性,干燥,无水泡,似皮革,创面焦黄或者炭化2烧伤面积越大,深度越深,危害性越大头面部烧伤易浮现失明,水肿严重;颈部烧伤严重者易压迫气管,浮现呼吸艰难,窒息;手及关节烧伤易浮现畸形,影响工作、生活
2、处理方法发生了烧烫伤后,迅速脱离热源,根据创口不同的特征,判断烧伤深度,烧烫伤严重时深II度以上要拨打120无论烧烫伤的程度如何,都要即将用自来水流速不要太快持续冲洗伤口30分钟摆布,以脱离冷源后疼痛显著减轻为准当烧伤深度为I度以上时,不能在创面涂抹任何药物,否则有可能会影响医生判断伤情烧伤深度为深n度或者皮肤严重损伤时开始宽松包扎保护创面
4、火灾时的紧急处理1遇有火灾,第一是大声呼救或者即将给119”打电话报警报警时,要报清火灾户主的姓名,区、街、巷、门牌号数以及邻近重要标记派人在巷口等引消防队,以免耽误时间2如在火焰中,头部最好用湿棉被不用化纤的包住,露出眼逃生3身上的衣服被烧着时,用水冲、湿被捂住,或者就地打滚,以达到灭身上之火的目的绝对不能带火逃跑,这样会使火越看越大,增加伤害4遇有浓烟滚滚时的火灾时,把毛巾打温紧按住嘴和鼻子上,防烟呛和窒息5浓烟常在离地面30多厘米处四散逃生时身体要低于姿式,最好爬出浓烟区6设法脱离险境底层的居民自然应夺门而出楼上的住户若楼道火势不大或者没有坍塌危wei险时,可裹上浸湿了的毯子、非塑制的雨衣等,快速冲下楼梯若楼道被大火封住而无法通过,可顺墙的排水管下滑或者利用绳子沿阳台逐层跳下⑺尽快显示求救信号发生火灾,呼叫往往不易被发现,可以用竹竿撑起鲜明衣物,不断摇晃,红色最好,黄色、白色也可以,或者打手电或者不断向窗夕柳不易伤人的衣服等软物品,或者敲击面盆、锅、碗等8逃出时即使忘了带出东西,切忌再不要进入火区9家门口平时不要堆积过多的东西,以便逃路通畅老人小孩应睡在容易出入的房间
(10)火灾时容易发生直接或者间接的损伤,如玻璃的破碎、房屋的崩塌造成各种外伤,以至发生喉咙痛,睁不开眼,咳嗽,呼吸艰难和窒息应及时急救,或者拨120请急救中心来急救
十六、地震逃生地震时是跑还是躲,我国多数专家认为震时就近逃避,震后迅速撤离到安全地方,是应急避震较好的办法避震应选择室内结子、能掩护身体的物体下(旁)、易于形成三角空间的地方,开间小、有支撑的地方,室外开阔、安全的地方身体应采取的姿式伏而待定,蹲下或者坐下,尽量蜷曲身体,降低身体重心
1、抓住桌腿等坚固的物体保护头颈、眼睛、掩住口鼻
2、避开人流震后,余震还会不断发生,你的环境还可能进一步恶化,你要尽量改善自己所处的环境,稳定下来,设法脱险,不要乱挤乱拥,不要随便点灯火,因为空气中有易燃易爆气体
3、设法避开身体上方不结子的崩塌物、悬挂物或者其他危(wei)险物;
4、搬开身边可拐够的碎砖瓦等杂物,扩大活动空间注意,搬不动时千万不要勉强,防止周围杂物进一步崩塌;
5、设法用砖石、木棍等支撑残垣断壁,以防余震时再被埋压;
6、不要随便动用室内设施,包括电源、水源等,也不要使用明火;十匕中毒煤气中毒
1、现场判断1)煤气味浓2)轻度中毒头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力中度中毒除轻度症状外,还有多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、判断力降I氐,视力减退和幻觉重度中毒浮现抽搐、昏迷等峻,常伴有皮肤、口唇呈樱桃红色急救方法1打开门窗,使新鲜空气进入室内
2.尽快让中毒者脱离中毒环境,迅速将其转移到空气新鲜的地方
3.拨打120,强调是煤气中毒
4.在最短期内检查中毒者的呼吸、脉搏和意识,迅速判断中毒程度,确认是否需要心肺复苏5•如在现场有吸氧装置的,对有自主呼吸、神志清醒的中毒者进行吸氧治疗、流量为10升/分,并持续至医务人员的到来或者送入医院
6.让神志清醒的中毒者肃静歇息,在寒冷天气注意保暖
7.成功恢复1)恢复自主呼吸和心咽匕2)面色苍白或者励缸色转为正常红润3)头痛、头晕、恶心、呕吐等症状解除容意事项救助者应用湿毛巾捂住口鼻,关闭煤气总闸,打开门窗严禁在现场打电话、点火、开启电源等一切引起火花的行动,以防爆炸酒精中毒
1.现场判断酒味浓、面红或者苍白、语无伦次、行走不稳、恶心、呕吐、昏睡甚至昏迷轻度中毒兴奋、面红,轻微眩晕,说话滔滔不绝有时则沉默寡言,自行入睡重度中毒者走路不稳,口齿不清或者语无伦次重度中毒则神志不清、面色苍白、呼吸缓慢、有鼾声、大小便失禁O
2.急救方法
①住手饮酒
②用刺激咽喉的方法引起呕吐(昏睡者不适合此法)
③让中毒者卧床休息,注意保暖如躺着呕吐,应将他的头部侧向一边,让其呕吐物顺利流出
④亦可给中毒者吃梨子、马蹄、西瓜等(不宜用浓茶或者咖啡解酒)
⑤如酒精中毒严重,甚至浮现昏迷时(可能有生命危(wei)险),立马送往医院
十九、电梯事故
1.当电梯住手运行时,保持镇静,不要采取过激的行为,以免大量消耗电梯内的有限的氧气而导致茎息死亡(只要放松,不乱动,普通不会缺氧)
2.若电梯内有警铃,就按下警铃报警让管理员知道电梯发生故障
3.用手机拨打119向消防员求救(寻觅让手机又信号的地方),还可以脱掉鞋子拍打门向外。