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突发噎食窒息的应急处理预案当老人在进食过程中突然发生严重的呛咳、呼吸困难、双手乱抓、表情恐怖、面色青紫等症状,应立即想到噎食噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至误入气管,引起呼吸窒息精神病老人发生噎食室息者较多,其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时,出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管噎食表现老人噎食一般发生突然,轻者呼吸困难、面色紫蛇、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐,重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止如抢救不及时或处理不当,死亡率较高急救流程第一步:疏通呼吸道立即清除口咽部食物,疏通呼吸道,就地抢救,分秒必争,迅速用筷子、牙刷、压舌板等物分开口腔,清除口内积食,清醒的老人用上述物品刺激咽部催吐,同时轻拍老人背部,协助吐出食物;不清醒的或催吐无效的,要立即用食、中二指伸向口腔深部,将食物一点一点掏出,越快越好第二步
①如老人意识清晰,但不能说话或咳嗽,也没有呼吸运动
1、观察老人的面色,让老人知道有人在身边帮助他
2、不要急于拍打老人背部
3、站在窒息老人的后面,用手臂环抱老人的腰部,找到脐和剑突部位
4、左手握拳,再用右手包住左拳,至于老人的脐和剑突之间,用左手拇指紧压在腹部
5、迅速向上向内推压,拳头推进肋缘下,朝肩胛骨方向上推压
6、持续此动作直到老人的气道通畅,否则老人会意识丧失
②如果老人意识丧失
1、让老人平躺在地板上
2、使老人的头部后仰并抬起下颌,以便开通气道一手放在前额上,另一只手的两指放在下颌处,使下颌向前,使舌向外移出气道,手压在前额上,使头向后倾斜
3、在口腔内寻找阻塞气道的异物若能找到,将其取出,若看不到异物,用两指在口内搜寻,以便将看不到的异物取出
4、横跨在老人的髅部,面对其上身
5、一手紧扣,另一手放在手背上,将掌面放在老人的腹部,双手置于老人的脐和剑突之间
6、向上推压
7、移动头部,用双手指清除口腔,看是否有可移动的异物
8、试着捏住老人的鼻子同时向口内吹气,帮助通气
9、重复上述动作直至气道通畅,一旦实现气道的畅通,立刻检查脉搏,若没有脉搏继续进行心肺复苏第三步:对症处理如果心跳停搏,立即拨打急救电话第四步,给氧自主呼吸恢兔后可高流量给氧,直到缺氧状态缓解后改为低流量持续给氧,直至完全恢复第五步预防并发症常见的并发症为吸入性肺炎O噎食的预防
1.护理员对老人躯体状况准确判断,尤其进食是否存在困难要了解掌握;
2.护理员要掌握病情、药物相关副反应;
3.发现问题及时汇报;
4.针对病情及时采取相应措施,如调整饮食结构、通知家属陪护;
5.加强饮食发放与管理;做好饮食护理
1、同一时间进餐,专人看护
2、不准将吃剩的食物带回房间,尤其馒头、鸡蛋等
3、吞咽困难者专人守护进食或喂食,必要时给予鼻饲流质饮食,等症状缓解后,再自行摄食如必须进食馒头鸡蛋等食物,将干食浸泡后再进食
4、进食鱼或带骨头的菜时,对于易发人群要将鱼刺或骨头去掉再进食要求开饭时间尽量在食堂督促、观察老人进食情况;
5、对抢食和不知饥饿的老人,应单独进食,分量分次进食,或专人喂饭
6、对暴饮暴食者,适当控制其食量,逐步改进不良的进食习惯。