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文本内容:
年中医执业医师中医内科学经典习题
(七)2023第七单元结缔组织病
一、A
11、关于类风湿关节炎的临床特点,错误的是A、早期小关节受累B、可致关节畸形与功能障碍C、女性多见D、起病隐匿E、好发于60岁以上老年人
2、不属类风湿关节炎关节外表现的是A、类风湿结节B、四周神经病变C、贫血D、肺间质病变*心脏瓣膜病变
3、不属于类风湿关节炎治疗药物的是A、慢作用抗风湿药B、雷公藤多昔【答案解析】系统性红斑狼疮特征性的变更为鼻梁和双瞿页颊部呈蝶形分布的红斑【该题针对“结缔组织病”学问点进行考核】
2、【正确答案】A【答案解析】50%70%的系统性红斑狼疮患者会出现临床肾脏受累,肾衰〜竭是系统性红斑狼疮的主要死亡缘由之一【该题针对“结缔组织病”学问点进行考核】C、长效青霉素D、糖皮质激素E、非雷体类抗炎药
4、类风湿关节炎最早出现的关节表现是A、畸形B、晨僵C、难受D、肿胀E、活动障碍
5、关于类风湿关节炎难受的特点,错误的是A、关节间游走性难受B、最早出现的表现C、腕、掌指关节最常见D、持续性但时轻时重E、双侧对称性
6、能延缓类风湿关节炎关节侵蚀及破坏的药物是A、生物制剂B、糖皮质激素C、非备体类抗炎药I)、抗风湿药物E、植物药
7、诊断类风湿关节炎,X线检查最有价值的部位是A、双侧肘关节B、双侧肩关节C、双手指及腕关节D、双侧踝关节E、双侧膝关节
8、系统性红斑狼疮患者抗双链DNA抗体滴度高,提示相关受累的脏器系统是A、肺B、血液C、心D、肾E、脑
9、不属于系统性红斑狼疮病因的是A、感染B、输血C、遗传因素D、雌激素水平上升E、紫外线
二、A
21、女性,50岁,类风湿关节炎病史6年,可生活自理,不能参与工作,活动受限,其关节功能障碍的分级是A、W级B、V级C、I级D、n级E、III级
三、B
1、A.抗角蛋白抗体B.C反应蛋白C.血沉D.类风湿因子E.抗核抗体
1、与类风湿关节炎活动性及严峻性成正比的指标是A BC DE
2、对类风湿关节炎诊断特异性较高有助于早期诊断的指标是A BC DE
2、A.肾衰竭B.贫血C.蝶形红斑D.皮肤光敏感E.对称性多关节难受
1、系统性红斑狼疮特征性的表现是A BC DE
2、系统性红斑狼疮的主要死亡缘由是A BC DE答案部分
一、A1【正确答案】E【答案解析】类风湿关节炎80%发生于3550岁多以缓慢、隐匿方式〜发病【该题针对“结缔组织病”学问点进行考核】【正确答案】E【答案解析】类风湿关节炎关节外表现中,心脏相关病变为心包炎、心肌炎和心内膜炎不涉及心脏瓣膜病变【该题针对“结缔组织病”学问点进行考核】【正确答案】C【答案解析】类风湿关节炎治疗药物1非笛体抗炎药2改善病情的抗风湿药及免疫抑制剂3糖皮质激素4植物药制剂,如雷公藤多昔5生物制剂【该题针对“结缔组织病”学问点进行考核】【正确答案】C【答案解析】难受是类风湿关节炎出现最早的表现最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指间关节,其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节多呈对称性、持续性,但时轻时重【该题针对“结缔组织病”学问点进行考核】
5、【正确答案】A【答案解析】类风湿关节炎难受的特点出现最早的表现最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指间关节,其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节多呈对称性、持续性,但时轻时重【该题针对“结缔组织病”学问点进行考核】【正确答案】D【答案解析】抗风湿药物,起效缓慢,对难受的缓解作用较差,但能延缓或阻挡关节的侵蚀及破坏【该题针对“结缔组织病”学问点进行考核】【正确答案】C【答案解析】X线摄片,对类风湿关节炎的诊断、关节病变分期均很重要首选双手指及腕关节摄片检查【该题针对“结缔组织病”学问点进行考核】
8、【正确答案】D【答案解析】抗双链DNA抗体滴度高,常提示有肾损害【该题针对“结缔组织病”学问点进行考核】【正确答案】B【答案解析】系统性红斑狼疮其发病与遗传因素、内分泌因素和环境因素有关
1.遗传因素SLE是多基因病,基因与临床亚型及自身抗体有肯定相关性
2.环境因素主要有紫外线、药物、化学试剂、微生物病原体等,可诱发本病
3.内分泌雌激素水平上升等
二、A
21、【正确答案】E【答案解析】关节功能障碍分为4级
①I级能照常进行日常生活和工作;
②n级能生活自理,并参与肯定工作,但活动受限;
③in级仅能生活自理,不能参与工作和其他活动;
④w级生活不能自理【该题针对“结缔组织病”学问点进行考核】
三、B
1、【正确答案】D【答案解析】类风湿因子RF,常规检测为IgM型,阳性率约70%80%,〜且其滴度与疾病的活动性和严峻性成正比【该题针对“结缔组织病”学问点进行考核】〈2〉、【正确答案】A【答案解析】抗角蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断有较高的特异性,有助于早期诊断但敏感性不如类风湿因子【该题针对“结缔组织病”学问点进行考核】
1、【正确答案】C。