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文本内容:
膝内翻与膝外翻围手术期康复指导
(一)膝内翻与膝外翻的基础知识膝关节结构是怎样的?膝关节由股骨内、外侧豚和胫骨内、外侧踝以及骸骨构成,为人体构造较复杂,损伤机会也较大的关节膝关节有哪些功能?膝关节有连接与负重、位移与运动以及缓冲与保护功能什么是膝内翻、膝外翻?)膝内翻(俗称形腿)是指在双踝关节并拢并伸直膝关节的I0情况下,两侧膝关节不能靠拢两膝内侧之间的距离反映膝内翻的严重程度儿童期更多见的是发育异常)膝外翻(俗称形腿)是指在双膝关节并拢并伸直的情况2X下,两侧内踝不能靠拢两侧内踝间的距离反映膝外翻的严重程度膝内翻、膝外翻的发病原因是什么?)维生素缺乏性佝偻病,缺钙,早期软骨营养障碍1D)先天性遗传2)软骨发育障碍、外伤、骨折等引起的后遗症3膝内翻、膝外翻有什么影响?)膝关节各关节面受力不均,导致下肢力线不良,骸骨及1股骨之间的摩擦增多,易导致骸骨软化)过度的压力和摩擦力,会导致膝关节外侧软骨面磨损,胫骨2平台塌陷,继发骨性关节炎)后期容易出现关节痛,影响正常的行走3
(二)术前健康指导膝内翻、膝外翻确诊检查有哪些?外形特点可直接明确,下肢全长线片可确定外翻畸形的角度及X程度膝内翻、膝外翻有哪些治疗方法?)非手术矫形法夹板矫正、绑腿矫正、矫正鞋等,通过松弛1膝关节内、外侧副韧带,恢复膝关节内、外侧的稳定结构)手术方法截骨+内固定矫形手术,缓慢纠正畸形2术前休息与活动指导有哪些?)术前保证充足的休息,提高对手术的耐受性1)指导患者进行股四头肌收缩运动和直腿抬高运动,练习使用2助行器)练习床上大、小便,避免术后因体位不适应出现便秘3
(三)术后健康指导膝内翻与膝外翻术后护理的要点是什么?)生命体征的观察严密观察患者的生命体征1)体位全身麻醉后去枕平卧患肢保持中立位,用软枕垫26h高15°〜20°o)患肢的观察观察患肢末梢血液循环、皮肤温度、感觉运动3情况)伤口护理观察伤口有无渗血、渗液,有无红、肿、热、痛,4防止伤口感染)引流管护理妥善固定引流管,观察引流液的颜色、性状、5量,并做好记录保持引流管通畅,严格进行无菌操作)疼痛护理尽量分散患者注意力,减轻患者疼痛必要时遵6医嘱使用镇痛药)饮食护理术后鼓励患者进营养丰富且易于消化的食物,多7饮水,多进粗纤维食物,预防便秘膝内翻与膝外翻术后并发症及其护理措施有哪些?)感染术中强调无菌技术,减少出血并缩短手术时间术后1伤口敷料及时更换,注意无菌原则)压疮指导患者术后避免皮肤长期受压,练习抬臀,翻身侧2卧)肌肉萎缩指导患者早期进行适当的功能锻炼,逐渐恢复下3肢功能)疼痛分散患者注意力,必要时使用镇痛药物4膝内翻与膝外翻术后怎样进行康复锻炼?1)术后1〜3天,加强关节活动度及肌力练习,提高关节控制能力可行股四头肌等长收缩运动和踝泵运动2)术后3〜4天,强化肌力,以增强膝关节的稳定性可行直腿抬高和屈膝运动手术后期,逐渐恢复膝关节的正常功能可在协助下练3习下地走路,或使用助行器四出院后的健康指导膝内翻与膝外翻术后怎样进行出院指导?术后坚持功能锻炼,循序渐进,逐渐恢复膝关节的正常功能位膝内翻矫正操1八步矫正法向后迈步走,注意要脚跟先着地,路线走直1每次走八步锻炼腿部内侧肌肉的方法双脚分开与肩同宽,双足稍内扣,2膝关节内扣做下蹲和起立的动作20次1组,每天2〜4组矫正股骨方向平躺,进行抬臀运动,小腿与大腿成角,345°臀部抬起,使上身与大腿成一平面膝外翻矫正操2坐在椅子处,腰杆挺直,身体向上伸直11/3双手置于座椅两旁,左脚抬起向前,脚尖朝上23还原,换边,重复8〜12次,共3组膝关节截骨矫形术后的居家生活指导有哪些?避免长期穿高跟鞋、跪坐、盘坐、蹲马步等,会损伤膝关节,1导致韧带松弛对于体重大的孩子应该严格控制体重的发展,避免畸形2进一步加重)多进高钙或促进钙吸收的食物3。