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2023年药学(师)资格《专业知识》核心考点题库300题(含详解)
一、单选题
1.对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人,作为一线治疗药物应选择、吉非贝齐AB、烟酸C、普罗布考D、洛伐他汀E、考来烯胺答案D
2.下列关于抗菌药物治疗性应用叙述错误的是、抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时即可AB、轻症感染应选用口服吸收完全的抗菌药物C、尽量提倡联合用药,增加抗菌效力D、应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药E、尽早查明感染病原,根据病原种类选择抗菌药答案:C解析单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在特殊情况时联合用药
3.氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是A、抑制体温调节中枢的产热功能B、抑制体温调节中枢的散热功能B、能与组胺竞争H1受体,拮抗组胺作用C、和组胺起化学反应,使组胺失效D、有相反的药理作用,发挥生理对抗效应E、能稳定肥大细胞膜,抑制组胺的释放答案B解析:H1受体阻断药多属乙基胺类,与组胺共同竞争H1受体而拮抗组胺的作用
25.可用于治疗阵发性室上性心动过速的胆碱酯酶抑制药是A、东葭若碱B、新斯的明C、毛果芸香碱D、乙酰胆碱E、阿托品答案B
26.患者,男性,68岁高血压病史10年,1周前查体心电图显示窦性心动过速,可用于治疗的药物是A、奎尼丁B、肾上腺素C、哌口坐嗪D、维拉帕米E、普蔡洛尔答案E为子宫平滑肌兴奋药现少用,目前仅利用其抗利尿作用,用于治疗尿崩症,利用其加压素的血管收缩作用治疗子宫出血及肺出血等
3.作基础降压药选用A、螺内酯B、氨苯蝶咤C^氢氯曝嗪D、乙酰嗖胺E、吠塞米答案C解析嘎嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药氢氯嘎嗪是本类药物中最为常用的药物
4.维拉帕米降低心肌自律性是因为、促进K+外流AB、抑制Na+内流C、抑制Ca2+内流D、抑制K+内流E、促进Na+内流答案C
5.选择性地作用于B1受体的药物是A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、氨茶碱D、麻黄碱E、特布他林答案:B解析多巴酚丁胺选择性激动B1受体,兴奋心脏,增强心肌收缩力和增加心排出量,对心率影响较小
6.美卡拉明是、胆碱酯酶抑制药AB、a、e受体激动药C\N1受体阻断药D、M受体阻断药E、M受体激动药答案C
7.与药物的药理作用和剂量无关的反应是、后遗效应AB、继发反应C、副作用D、毒性反应E、变态反应答案E解析:变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应,与用药剂量、药理作用无关;继发反应指继发于药物治疗作用后的不良反应,如由于长期使用广谱类抗生素,使体内敏感菌群受到抑制,不敏感菌群趁机繁殖而形成新的感染,也称二重感染
8.恶性贫血可选用、阿司匹林AB、维生素B12C、肝素D、香豆素类E、维生素K答案B
9.下述药物属于抗过敏平喘药的是、异丙肾上腺素AB、布地奈德C、异丙托澳铁D、色甘酸钠E、特布他林答案:D解析色甘酸钠主要对速发型变态反应具有明显的抑制作用,属于抗过敏平喘药,临床上用于预防哮喘的发作
10.麻黄碱是、胆碱酯酶抑制药AB、a B受体激动药vC、N1受体阻断药D、M受体阻断药E、M受体激动药答案B
11.受体的激动剂A、亲和力很弱,内在活性也很弱B、亲和力强,内在活性弱C、亲和力很弱,内在活性强D、亲和力强,内在活性为零E、亲和力强,内在活性也强答案E
12.可用于治疗厌氧菌感染的抗菌药是、青霉素AB、磺胺喀咤C、红霉素D、头抱口坐咻E、克林霉素(氯林可霉素)答案E
13.患者,男性,58岁长期使用降血糖药物控制血糖,近日来发现小便变红,偶尔感觉右下腹疼痛住院期间查肝、肾功能不良,不宜选用的降糖药是Av甲苯磺丁服B、氯磺丙服C、格列齐特D、格列本服E、格列毗嗪答案B解析磺酰服类较严重的不良反应为持久性的低血糖症,常用药物过量所致老人及肝肾功能不良者发生率高,故老年及肾功能不良的糖尿病患者忌用
14.为下列疾病选用下列适当的有效药物防治过敏性休克、多巴酚丁胺AB、肾上腺素C、麻黄碱D、多巴胺E、去甲肾上腺素答案B
15.前列环素A、中枢性呼吸衰竭B、失神发作C、重症肌无力D、帕金森病E、抗血栓答案E解析前列环素是强大的血小板聚集内源性抑制药
16.下列药物不适于治疗心衰的是A、肾上腺素B、卡托普利C、氢氯曝嗪D\哌口坐嗪E、硝普钠答案A
17.属于阿片生物碱类药的是、哌替咤AB、芬太尼C、曲马朵D、罗通定E、可待因答案E解析:属于阿片生物碱类镇痛药的有吗啡、可待因等人工合成镇痛药有哌替咤、芬太尼等
18.纤维蛋白溶解药过量引起自发性出血的解救药物是、维生素B12AB、维生素K1C、硫酸鱼精蛋白D、右旋糖好铁E、氨甲苯酸答案E解析:抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合,阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血常用的药物有氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)氨甲环酸临床主要用于纤溶亢进所致的出血
19.碘化钾的主要不良反应是、诱发心绞痛AB、粒细胞减少C、过敏和水肿D、肾衰竭E、甲状腺功能亢进答案C解析少数人应用碘化物可发生过敏,引起血管神经性水肿,如上呼吸道黏膜充血,甚至喉头严重水肿、药物热、皮疹、流泪
20.大剂量碘剂、抑制TSH释放AB、能抑制T4脱碘成T3C、在体内生物转化后才有活性D、抑制甲状腺素释放E、损伤甲状腺实质细胞答案:D解析大剂量碘可通过抑制H202产生而抑制甲状腺球蛋白的碘化,也通过拮抗TSH的作用,使T3和T4的合成、分泌和释放减少
21.在体内代谢后,可产生有生物活性的代谢物的药物是、巴比妥AB、苯巴比妥C、地西泮D\司可巴比妥E、硫喷妥钠答案C
22.糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是A\血压IWJB、精神失常C、多毛D、骨质疏松E、向心性肥胖答案D解析糖皮质激素促进淋巴、皮肤、肌肉、骨骼等肝外组织蛋白质的分解,抑制蛋白质的合成,引起负氮平衡久用可致生长减慢、肌肉消瘦皮肤变薄骨质疏松淋巴组织萎缩和伤口愈合迟缓等
23.筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是A、阿托品B、东葭若碱C、新斯的明D、毒扁豆碱E、毛果芸香碱答案C
24.抗疟机制与叶酸合成有关的药物是、乙胺喀口定A、伯氨n奎Bc、氯口奎D、奎宁E、青蒿素答案:A解析乙胺喀喔能抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸,从而影响核酸的合成,导致疟原虫的生长繁殖受到抑制
25.布美他尼的利尿作用机制是A、抑制远曲小管始端Na+-CI-联合主动转运B、竞争远曲小管和集合管醛固酮受体C、抑制远曲小管和集合管K+-Na+交换D、抑制近曲小管碳酸好酶,减少H+-Na+交换E、抑制髓祥升支粗段的髓质和皮质部Na+-K+/2CI-联合主动转运答案E解析布美他尼是目前最强的利尿药主要作用于髓祥升支粗段,与腔膜侧K+-Na+-2cl-同向转运系统载体的CI-结合部位结合,干扰K+-Na+-2CI-同向转运系统,抑制NaCI的重吸收,使稀释功能受抑制
26.既具有中枢镇咳又有外周镇咳作用的是A、喷托维林B、氨溪索C、苯佐那酯D、右美沙芬答案A
27.对B1和B2受体都能明显阻断的是A、多沙嗖嗪B、酚妥拉明C、酚茉明D、阿替洛尔E、普蔡洛尔答案E
28.毒扁豆碱是A、胆碱醋酶抑制药B、a、B受体激动药C、N1受体阻断药D、M受体阻断药E、M受体激动药答案A
29.下列药物可用于人工冬眠的是A、可待因B、哌替咤C、喷他佐辛D、曲马朵E、吗啡解析普秦洛尔具有较强的B受体阻断作用,对B1和B2受体的选择性很低阻断B1受体可使收缩力和心排出量减低,冠脉血流下降,血压下降阻断B受体可使窦性心率减慢
27.美多巴是A、卡比多巴与左旋多巴的复方制剂B、左旋多巴与卞丝肺的复方制剂C、左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂D、左旋多巴与茉海索的复方制剂E、左旋多巴与丙环定的复方制剂答案B
28.可能存在明显首关消除的给药方式是A、肌内B、舌下C、皮下D、静脉E、口服答案E
29.以下不属于吗啡的禁忌证的是、腹泻AB、肺心病C、支气管哮喘D、新生儿和婴儿止痛答案B
30.患者,男性,30岁,1年前因有幻听和被害妄想,医生给服用的药物是、氯丙嗪AB、口引味美辛C、左旋多巴D、丙咪嗪E、哌替咤答案A解析口引噪美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金木木病
31.具有中枢抑制作用的胆碱受体阻断药是MA、阿托品B、东苴若碱C、哌仑西平D、后马托品E、山苴若碱答案B解析东苴若碱能通过血-脑屏障,小剂量镇静,大剂量催眠,更大剂量甚至引起意识消失,进入浅麻醉状态
32.因吗啡具有扩张血管、镇静和抑制呼吸等作用,故可用于治疗A、支气管哮喘B、肺源性心脏病C颅脑损伤致颅内压升高D、分娩镇痛E、心源性哮喘答案E
33.患者男性,58岁肝癌晚期,在病房大叫疼痛,浑身大汗淋漓,根据癌痛治疗原则,可首选A、阿司匹林B、哌替咤C、纳洛酮D、口引味美辛E、可待因答案B
34.表明药物对机体功能影响的概念是A、消除B、表现分布容积C、药物效应动力学D、药物代谢动力学E、分布答案C
35.能诱导肝药酶活性的药物是、巴比妥AB、苯巴比妥C地西泮D、司可巴比妥E、硫喷妥钠答案B
36.表明机体对药物作用的概念是A、消除B、表现分布容积C、药物效应动力学D、药物代谢动力学E、分布答案D
37.患者男性26岁,患精神分裂症,给予氯丙嗪治疗一段时间后,躁动不安、幻觉妄想等症状得到控制,目前出现明显震颤、流涎等症状对抗此不良反应宜选用A、多巴胺B、阿托品C、新斯的明D、去甲肾上腺素E、苯海索答案E
38.常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是、卡托普利AB\哌口坐嗪C、氨氯地平D、美托洛尔E、地高辛答案:A解析卡托普利可能使缓激肽、P物质和前列腺素在肺内聚集,而引起顽固性干咳
39.可乐定、激动延髓腹外侧嘴部的11-咪嗖咻受体,降低外周交感张力AB、耗竭交感神经末梢中去甲肾上腺素C、降低交感神经张力,抑制肾素分泌D、直接扩张小动脉平滑肌E、降低血容量,使血管壁内水、钠含量减少答案A
40.进入疟区时作为病因性预防的常规用药是、乙胺喀咤AB、奎宁C、青蒿素D、伯氨n奎E、氯口至答案A解析乙胺喀咤对红细胞外期的疟原虫有较强的杀灭作用,是病因性预防药;仅对红细胞内期未成熟的裂殖体有效,不作为控制症状药;能终止蚊体内的配子体的发育,可阻止疟疾的传播乙胺喀咤是预防疟疾的首选药,也常与伯氨n奎合用抗疟疾复发治疗
41.毛果芸香碱治疗虹膜炎常与下列药交替应用的是A、毒扁豆碱B、烟碱C、新斯的明D、卡巴胆碱E、阿托品答案E
42.在降压时使血浆肾素水平明显降低的是A、哌口坐嗪B、普蔡洛尔C、硝苯地平D、二氮嗪E、氢氯曝嗪答案B
43.地西泮的抗惊厥作用机制是A、抑制前列腺素合成酶,使前列腺素合成减少B、选择性抑制脑干网状结构上行激活系统C、阻断脑干网状结构激活系统D、直接抑制脊髓多突触反射E、增强中枢Y-氨基丁酸神经功能答案E
44.表明药物从血液向组织细胞间液和细胞内液转运过程的概念是A、消除B、表现分布容积C、药物效应动力学D、药物代谢动力学E、分布答案E
45.选择性M1胆碱受体阻断药是、山葭若碱AB、托毗卡胺C、阿托品D、后马托品E、哌仑西平答案E
46.治疗恶性贫血症应首选A、维生素B12B、叶酸C、铁剂D、肝素E、叶酸+维生素B12答案E解析叶酸对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”,大剂量叶酸可纠正血象,但不能改善神经症状所以叶酸和维生素B12可以联合治疗恶性贫血
47.哌口坐嗪的降压作用主要是A、阻断和B受体QB、减少血管紧张素II的生成C、选择性阻断a1受体D、非选择性阻断B受体E、激动中枢与外周a2受体答案C
48.对一些弱酸性药物有较好吸收的部位是A、小肠B、结肠C、直肠D、胰腺E、胃答案E解析胃有效吸收面积有限,除对一些弱酸性药物有较好吸收外,大多数药物吸收较差
49.药物在机体内发生化学结构的变化及由体内排出体外的过程是、代谢AB、消除C、分布D、排泄E、吸收答案:B解析药物在机体内发生化学结构的变化及由体内排出体外的过程是
50.药物在体内的代谢和排泄过程统称为A、肝肠循环B、转运C、处置D、首过效应E、消除答案E解析药物的吸收、分布和排泄过程以部位的改变为主,统称为转运代谢与排泄过程反映原形药物从循环中的消失,合称为消除分布、代谢和排泄过程主要表现出机体对药物的作用,被统称为处置
51.没有吸收过程的是A.口服给药A、肺部吸入给药B、经皮全身给药C、静脉注射给药D、E、B和C选项答案:D解析口服给药的药物通过胃肠道生物膜被吸收,经肝门静脉入肝后被代谢,存在肝首过效应而静脉注射给药的药物直接进入体循环,肺部给药、经皮给药均通过给药部位吸收入血,三者均不通过肝门静脉,因此无肝首过效应静脉注射药物直接注入血管内,因此无吸收过程,其他三者均需经给药部分吸收入血经皮制剂可控制药物释放,使血药浓度平稳并能较长时间保持在有效浓度范围之内,具有长效作用肺部给药起效迅速,可相当于静脉注射
52.起效速度同静脉注射的是A.口服给药A、肺部吸入给药B、经皮全身给药C、静脉注射给药D、E、B和C选项答案B解析口服给药的药物通过胃肠道生物膜被吸收,经肝门静脉入肝后被代谢,存在肝首过效应而静脉注射给药的药物直接进入体循环,肺部给药、经皮给药均通过给药部位吸收入血,三者均不通过肝门静脉,因此无肝首过效应静脉注射药物直接注入血管内,因此无吸收过程,其他三者均需经给药部分吸收入血经皮制剂可控制药物释放,使血药浓度平稳并能较长时间保持在有效浓度范围之内,具有长效作用肺部给药起效迅速,可相当于静脉注射
53.控制释药的是A.口服给药、肺部吸入给药AB、经皮全身给药C、静脉注射给药D\E、B和C选项答案C解析口服给药的药物通过胃肠道生物膜被吸收,经肝门静脉入肝后被代谢,存在肝首过效应而静脉注射给药的药物直接进入体循环,肺部给药、经皮给药均通过给药部位吸收入血,三者均不通过肝门静脉,因此无肝首过效应静脉注射药物直接注入血管内,因此无吸收过程,其他三者均需经给药部分吸收入血经皮制剂可控制药物释放,使血药浓度平稳并能较长时间保持在有效浓度范围之内,具有长效作用肺部给药起效迅速,可相当于静脉注射
54.甲、乙、丙、丁4种药物的表观分布容积V分别为25L,20L,15L,10L,今各分别静脉注射1g,注毕立即取血样测定药物浓度,试问血药浓度最高的是、甲A药B、乙药C、丙药D、丁药E、一样答案D解析药物分布容积体现的是体内药物的分配情况,相对小的,分布得就集中,血药浓度大反而言之,相对大的,分布得就分散,血药浓度小
55.大多数药物透过生物膜是属于、主动转运AB、促进扩散C、膜动转运E、哺乳期妇女止痛答案A解析吗啡禁用于分娩止痛、哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病患者、颅脑损伤致颅内压增高患者、肝功能严重减退及新生儿和婴儿等吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌,引起痉挛,使胃排空和推进性肠蠕动减弱;同时抑制消化液分泌;还具有抑制中枢的作用,使患者便意迟钝;具有止泻的作用
30.不考虑药物剂量,下列反应了药物能够产生的最大效应的名词是A、治疗窗B、最大效能C、受体作用机制D、治疗指数E、药物效价强度答案B解析最大效能反映药物能够产生的最大效应
31.异烟胱体内过程的特点是A、乙酰化代谢速度个体差异大B、药物大部分由肾代谢C、穿透力弱D、不能口服吸收E、口服易被破坏答案AD、吞噬作用E、被动扩散答案E解析药物通过生物膜的转运方式包括被动扩散主动转运、促进扩散和膜动转运大多数药物都是通过被动扩散的方式顺浓度梯度通过生物膜转运的单糖、氨基酸、水溶性维生素等都是以主动转运方式通过生物膜被动扩散不需载体,由高浓度向低浓度转运;主动转运需要载体,由低浓度向高浓度转运;促进扩散需要载体,由高浓度向低浓度转运
56.影响药物吸收的剂型因素A、肾小球过滤B、血脑屏障C、胃排空与胃肠蠕动D、药物在胃肠道中的稳定性E、首过效应答案D解析影响药物吸收的剂型因素有药物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型与给药途径和药物在胃肠道中的稳定性
57.结构特异性、耗能、主动转运AB、促进扩散C、膜孔扩散D、膜动转运E、被动转运答案A解析主动转运需要消耗机体能量,需要载体参与,载体物质通常对药物有高度的选择性,因此,结构类似物能产生竞争性抑制作用
58.药物随胆汁进入小肠后被小肠重吸收的现象为、肝肠循环AB、首关效应C、生物等效性D、相对生物利用度E、绝对生物利用度答案A解析肝肠循环是指从胆汁排泄出的药物或其代谢物,在肠道中又重新被吸收,经肝门静脉返回肝的现象
59.药物在载体帮助下,由高浓度向低浓度转运是属于、主动转运AB、促进扩散C、膜动转运D、吞噬作用E、被动扩散答案B解析药物通过生物膜的转运方式包括被动扩散主动转运、促进扩散和膜动转运大多数药物都是通过被动扩散的方式顺浓度梯度通过生物膜转运的单糖、氨基酸、水溶性维生素等都是以主动转运方式通过生物膜被动扩散不需载体,由高浓度向低浓度转运;主动转运需要载体,由低浓度向高浓度转运;促进扩散需要载体,由高浓度向低浓度转运解析口服吸收快而完全,1-2小时后血药浓度达高峰,穿透力强,可渗入关节腔、胸腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中,也易透入细胞内,作用于已被吞噬的结核分枝杆菌异烟肺大部分在肝内代谢为乙酰异烟胱和异烟酸,最后与少量原形药一起由肾排出异烟胱乙酰化分为快代谢型和慢代谢型慢代谢型者肝中乙酰化酶活性低,服药后异烟脱血药浓度较高,半衰期延长,显效较快而快代谢型者半衰期较短,血药浓度较低
32.普蔡洛尔用作甲状腺功能亢进及甲状腺危象治疗的药理学基础是A、与B受体无关B、抑制外周T3转化为T4发挥作用C、抑制外周T4转化为T3发挥作用D、B受体阻断药对常用的甲状腺功能测定试验影响较大E、阻断B受体,对甲状腺功能亢进所致交感神经活动增强作用有抑制作用答案E解析B受体阻断药其作用机制主要是通过阻断B受体,减轻甲亢患者交感-肾上腺系统兴奋症状此外,还可通过抑制甲状腺激素分泌及阻止外周组织T4脱碘成为T3而发挥抗甲亢作用B受体阻断药作用迅速,对甲亢所致的心率加快、心肌收缩力增强等交感神经活动增强的症状疗效好,但单用时其控制症状的作用有限,若与硫服类药物合用则疗效迅速而显著
33.地芬诺酯止泻的作用机制是A、凝固蛋白B、减少肠蠕动C、吸附肠道内有害物质D、增强黏液屏障,保护肠细胞免受损害E、刺激肠道内正常产酸菌丛生长答案B解析地芬诺酯为人工合成品,是哌替咤衍生物,能提高肠张力,减少肠蠕动用于急性功能性腹泻
34.患者,男性,46岁工人因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎无高血压及溃疡病史入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服,用药至第12日,血压上升至150/1OOmmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压70/50mmHg,呈休克状态迅速输血1600mI后,进行剖腹探查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即作胃次全切除术术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗糖皮质激素诱发高血压的机制是A、低血钾B、低血钙C、脂质代谢紊乱D、水盐代谢紊乱E、以上都不是答案D解析糖皮质激素因可刺激胃酸,胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔长期应用,由于钠、水潴留可以引起高血压糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用,包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原;阻碍淋巴母细胞转化,破坏淋巴细胞小剂量主要抑制细胞免疫;大剂量可抑制体液免疫主要利用抑制免疫作用使症状缓解如自身免疫性疾病、过敏性疾病、脏器移植后的排斥反应和支气管哮喘慢性病一般剂量长期用疗效较好
35.漠隐亭的特点是A、可激动中枢的多巴胺受体B、不易通过血-脑脊液屏障C、有抗病毒作用D、可阻断中枢胆碱受体E、较强的L-芳香酸脱镂酶抑制剂答案A
36.氯丙嗪引起体位性低血压的原理是A、阻断周围血管的Q受体B、阻断边缘系统的多巴胺受体C、阻断纹状体的多巴胺受体D、阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体E、阻断上行激活系统的a受体答案A解析:氯丙嗪由于阻断a受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压,同时反射性引起心率加快大剂量给药可致明显的直立性低血压
37.左旋多巴治疗帕金森病的机制是A.在脑内转变为DA、补充纹状体内DA的不足B、提高纹状体中乙酰胆碱的含量C提高纹状体中5-HT的含量D、阻断黑质中胆碱受体E、降低黑质中乙酰胆碱的含量答案A
38.患者男性,25岁上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点及下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解X线钢餐检查十二指肠溃疡该患者首选的治疗药物是A、雷尼替丁B、氢氧化铝C、甲氧氯普胺D、果胶钿E、哌仑西平答案A
39.下列药物中中枢抑制作用最强的H1受体阻滞药是、氯苯那敏AB、氯雷他定C、美可洛嗪D、曲毗那敏E、异丙嗪答案E解析异丙嗪为一代H1受体阻断剂,中枢抑制作用最强
40.小剂量有免疫增强作用,大剂量则产生抑制免疫的药物是、他克莫司AB、卡介苗C、干扰素D、左旋咪嘤E、环抱素答案C解析小剂量的IFN对细胞免疫和体液免疫都有增强作用,可激活巨噬细胞产生细胞毒作用,增强NK细胞、Tc细胞和LAK细胞的活性大剂量则产生抑制作用
41.有抗抑郁作用的丙米嗪的代谢产物是A、阿米替林B、马普替林C、多塞平D、地昔帕明E、诺米芬新答案D
42.临床上苯乙双胭A,可增强磺酰服类的降血糖作用、用于治疗2型糖尿病AB、用于治疗饮食控制未成功的患者C、对不论有无胰岛D、细胞功能的患者均有降血糖作用E、以上说法都正确答案:E
43.异丙肾上腺素与治疗哮喘无关的作用为A、舒张支气管平滑肌B、激活腺昔酸环化酶C、抑制肥大细胞释放过敏介质D、激活B受体E、增加心率答案E
44.与长春新碱抗肿瘤的作用机制无关的是、嵌入DNA碱基对之间AB、影响纺锤丝的形成C、抑制蛋白质合成D、作用在M期E、使细胞有丝分裂中止于中期答案A解析长春新碱通过与微管蛋白结合,阻止微管装配,影响纺锤丝形成,而阻断有丝分裂,使细胞分裂停止于M期,是M期细胞周期特异性药物
45.一次静脉给药10mg,药物在体内达到平衡后,测定其血浆药物质量浓度为
0.75mg/L,表观分布容积Vd约为、100LAB、28LC、14LD、
1.4LE、5L答案C
46.去甲肾上腺素作用最明显的是、眼睛AB、心血管系统C、胃肠道和膀胱平滑肌D、腺体E、支气管平滑肌答案B解析去甲肾上腺素对心血管系统作用最明显
47.孕激素类药物常用于、晚期乳腺癌AB、先兆流产C、再生障碍性贫血D、老年阴道炎E、绝经期综合征答案B
48.下列不属于糖皮质激素引起的不良反应是、低血糖AB、局血压C、诱发神经失常和癫痫发作D、诱发或加重感染C、增强体温调节中枢的散热功能D、增强体温调节中枢的产热功能E、抑制体温调节中枢的调节功能答案E
4.关于香豆素类抗凝剂的描述中,错误的是、口服有效AB、体内有效C、吸收快而完全D、体外有效E、维持时间久答案D解析香豆素类抗凝剂在体内有效,体外无效
5.能选择性阻断M1胆碱受体抑制胃酸分泌的药物是A、异丙基阿托品B、哌仑西平C、后马托品D、东葭若碱E、阿托品答案B
6.n奎诺酮类药物的抗菌机制是、抑制DNA回旋酶AB、抑制DNA聚合酶E、诱发胃和十二指肠溃疡答案A解析医源性肾上腺皮质功能亢进症表现为肌无力与肌萎缩皮肤变薄、向心性肥胖、满月脸、水牛背、座疮多毛、水肿、高血压高血脂低血钾、糖尿骨质疏松等停药后一般可自行恢复正常必要时可对症治疗
49.甲硝嗖最常见的不良反应是A、头昏B、白细胞减少C、尊麻疹D、口腔金属味E、共济失调答案D解析甲硝口坐常见的不良反应有头痛恶心、呕吐口干、金属味感,偶有腹痛腹泻少数患者出现尊麻疹、红斑瘙痒白细胞减少等,极少数患者出现头昏、眩晕、惊厥、共济失调和肢体感觉异常等神经系统症状,一旦出现,应立即停药
50.口服难吸收,主要用于肠道感染的药物是、吠喃妥因AB、磺胺米隆C、磺胺喀咤银D、磺胺醋酰E、柳氮磺毗咤答案E解析:磺胺喀咤银和磺胺米隆治烧伤创面感染;难吸收的柳氮磺毗咤治肠道感染;磺胺醋酰治沙眼及眼部其他感染
51.对伴心绞痛的高血压有较好治疗效果的药物类型是A.B受体阻断剂、M受体阻断剂AB、C、T1受体阻断剂D、NN/N2受体阻断剂E、a受体阻断剂答案A
52.目前唯一的OTC减肥药是、奥美拉嘎AB、奥司他韦C、奥利司他D、西布曲明E、奥沙西泮答案C解析奥利司他是目前唯一的OTC减肥药
53.最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药是、阿霉素AB、紫杉醇G氟尿口密口定D、环磷酰胺E、博来霉素答案D解析环磷酰胺临床应用广泛用于淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,亦用于妊娠绒毛膜上皮瘤等不良反应较氮芥轻,主要为骨髓抑制,另一特殊的不良反应是膀胱炎
54.不属于缩宫素的作用的是、兴奋子宫平滑肌AB、可伤害血管内皮细胞C、大剂量可引起子宫强直性收缩D、大剂量可引起血压下降E、缩短第三产程答案B
55.关于全身麻醉药的叙述,下列错误的是A、主要用于外科手术前麻醉B、使骨骼肌松弛C、必须静脉注射给药D、使意识感觉和反射暂时消失E、抑制中枢神经系统功能答案C
56.硝酸甘油的不良反应不包括A、直立性低血压B、溶血性贫血C、头痛D、眼压升高E、局铁血红蛋白血症答案B解析由于硝酸甘油对血管的扩张作用,常见头痛,是由于脑膜血管扩张所引起易引起头面、颈皮肤发红,直立性低血压也较常见剂量过大时,可使血压过度降低,以致交感神经兴奋,心率加快和心收缩力加强,增加心肌耗氧量,加剧心绞痛因此要注意控制剂量剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症,可静脉注射亚甲蓝对抗低血压、青光眼及颅内压增高的患者禁用
57.对缩宫素的叙述不正确的是A、小剂量适用于催产和引产B、其收缩性质与正常分娩相似C、大剂量引起子宫强直性收缩D、大剂量适用于催产E、小剂量可加强子宫的节律性收缩答案D解析缩宫素可以兴奋子宫平滑肌,使子宫收缩加强,频率变快,作用强度取决于子宫生理状态、激素水平和用药剂量小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩,其收缩的性质与正常分娩相似,促使胎儿顺利娩出剂量加大,作用加强,甚至产生持续性强直性收缩,有引起胎儿窒息的危险雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,而孕激素却能降低敏感性
58.溃疡病患者发热时宜用的退热药为、毗罗昔康A、n引味美辛Bc、保泰松D、对乙酰氨基酚E、阿司匹林答案:D解析消化性溃疡、阿司匹林过敏“阿司匹林哮喘”的患者可选用对乙酰氨基酚代替阿司匹林
59.抗凝血药的禁忌证不包括A、消化性溃疡B、活动性出血C、严重高血压D、冠脉急性闭塞E、有近期手术史者答案D
60.下列有关丙米嗪的叙述错误的是、抗抑郁作用AB、具有升高血糖的作用C、可阻断M受体产生阿托品样作用D、有奎尼丁样作用E、对各种抑郁症均有效答案B解析丙米嗪的药理作用有
(1)中枢神经系统抑郁症患者服药后可提高情绪,振奋精神,缓解焦虑,增进食欲,改善睡眠等,是当前治疗抑郁症的首选药,对各种抑郁状态均有效但奏效慢,需12周
(2)〜自主神经系统治疗量丙米嗪可阻断M受体,产生阿托品样作用
(3)心血管系统抑制多种心血管反射,易致低血压和心律失常有奎尼丁样作用,心血管疾病患者慎用
61.长春碱、耳毒性AB、肾毒性C、心脏毒性D、肝毒性E、骨髓抑制答案E
62.阿托品适用于A.抑制胃酸分泌,提高胃液p、治疗消化性溃疡AB、抑制胃肠消化酶分泌,治疗慢性胰腺炎C、抑制支气管黏液分泌,用于祛痰D、抑制胆汁分泌,治疗胆绞痛E、抑制汗腺分泌,可治疗夜间严重盗汗答案E解析阿托品阻断M受体,抑制汗腺分泌,可治疗夜间严重盗汗;抑制支气管粘液分泌,使痰液粘稠,不易咳出,不能用于祛痰,大剂量时可减少胃液分泌,但对胃酸浓度影响较小,无抑制胃肠消化酶和胆汁分泌的作用
63.硝酸甘油的常用给药途径是、静脉注射AB、舌下含服C、肌内注射D、静脉注射E、口服答案B
64.治疗深部静脉栓塞时,宜选用的药物是A、双香豆素B、叶酸C、华法林D、链激酶E、醋硝香豆素答案D解析链激酶主要用于急性血栓栓塞性疾病,如急性肺栓塞,深部静脉栓塞以及导管给药所致的血栓及心梗的早期治疗
65.缩宫素和麦角新碱的共同点是A、均有抗利尿作用B、均可用于催产C、均可用于引产D、均可用于产后子宫出血E、均可促进泌乳答案D
66.沙丁胺醇的突出优点是、选择性的兴奋B2受体AB、气雾吸入作用比异丙肾上腺素快C、作用强而持久D、兴奋心脏的作用明显大于异丙肾上腺素E、兴奋心脏的作用与肾上腺素相似答案A
67.有关氯丙嗪的药理作用,不正确的是、抗精神病作用AB、镇吐和影响体温C、催眠和麻醉作用D、加强中枢抑制药的作用E、翻转肾上腺素的升压作用答案C
68.下列关于特殊人群用药原则叙述错误的是A.新生儿的肝、肾均未发育成熟,应避免应用毒性大的抗菌药物B.FD.A、按照药物在妊娠期时的危险性分类中B、类药物毒性最大C、哺乳期应用任何抗菌药物时,均宜暂停哺乳D、氨基糖苔类有明显耳肾毒性,应尽量避免小儿应用E、肾毒性大的药物老年患者应尽可能避免应用答案B解析美国食品药品管理局FDA按照药物在妊娠期应用时的危险性分为A、B、C、D及X类,其中A类最安全,X类药物危险性最大,孕妇应该禁止使用
69.阿司匹林乙酰水杨酸抗血栓形成的机制是A、环氧酶失活,减少TXA2生成,产生抗血栓形成作用B、降低凝血酶活性C、激活抗凝血酶D、增强维生素K的作用E、直接对抗血小板聚集答案A解析花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中,TXA2可诱导血小板的聚集,而PGI2可抑制血小板的聚集,二者是一对天然的拮抗剂阿司匹林可抑制环氧酶,减少PG类的生物合成,使得PGI2和TXA2的生成都减少,而在小剂量时,可以显著减少TXA2而对PGI2水平无明显影响,产生抗血栓形成作用,因而,小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病
70.酚妥拉明使血管扩张的机制是、直接扩张血管和阻断a受体AB、扩张血管和激动a受体C、阻断a受体D、激动受体E、直接扩张血管答案A解析酚妥拉明既能阻断血管平滑肌a1受体,又能直接舒张血管平滑肌使血管扩张,外周阻力下降,血压下降
71.下列需要预防性应用抗菌药物的是、肿瘤AB、中毒C、免疫缺陷患者D、污染手术E、应用肾上腺皮质激素答案D解析通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,昏迷休克中毒心力衰竭肿瘤应用肾上腺皮质激素等患者预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染,应该预防性使用抗菌药物
72.不属于抗高血压药的是A、血管收缩药B、血管紧张素转化酶抑制剂C、a、B受体阻断药D、利尿药E、肾素抑制药答案A解析血管收缩药没有抗高血压的作用,且会引起血压升高
73.对心肌有严重毒性的药物是C、抑制肽酰基转移酶D、抑制拓扑异构酶E、抑制DNA依赖的RNA多聚酶答案A
7.某药按一级动力学消除时,其半衰期、固定不变AB、随给药次数而变化C、随给药剂量而变化D、随血浆浓度而变化E、随药物剂型而变化答案A解析一级消除动力学的t1/2=
0.693/ke仅与消除常数有关
8.下列各型心绞痛中,普蔡洛尔尤其适用于、稳定型心绞痛AB、不稳定型心绞痛C、稳定型心绞痛并发高血压和心律失常D、初发性心绞痛E、变异型心绞痛答案C解析普蔡洛尔主要用于治疗稳定型和不稳定型心绞痛,尤其适用于伴有高血压或心律失常的心绞痛患者对心肌梗死也有效,能缩小梗死区,但抑制心肌收缩A、甲硝嗖B、巴龙霉素C、依米丁D、二氯尼特E、替硝嗖答案C解析依米丁毒性太大,有心肌毒性、胃肠道刺激,故应用受局限
74.抑制细胞壁黏肽合成的药物是、头抱菌素类AB、氨基糖苔类C、大环内酯类D、四环素E、口奎诺酮类答案A解析各种B-内酰胺类药物都能抑制细菌细胞壁黏肽合成酶,阻止细胞壁黏肽的合成,使细菌胞壁缺损,菌体膨胀裂解
75.B肾上腺素受体阻断药可A、抑制胃肠道平滑肌收缩B、使支气管平滑肌收缩C、升高血压D、促进糖原分解E、加快心脏传导答案B
76.硫酸镁的药理作用不正确的是A、导泻B、利胆C、降压D、利尿E、抗惊厥答案D
77.乙酰胆碱舒张血管作用的机制是A、激动血管平滑肌(3受体B、激动血管内皮细胞N受体,促进NO释放C、直接松弛血管平滑肌D、激动血管平滑肌a受体E、激动血管内皮细胞M3受体,促进NO释放答案E解析乙酰胆碱舒张血管作用的机制是激动血管内皮细胞M3受体,促进NO释放
78.治疗手术后腹气胀及尿潴留最好用、乙酰胆碱AB、毛果芸香碱C、毒扁豆碱D、加兰他敏E、新斯的明答案E解析新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,即可兴奋归N胆碱受体,其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱,对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强治疗手术后腹气胀及尿潴留最好新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,即可兴奋M、N胆碱受体,其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱,对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强治疗手术后腹气胀及尿潴留最好
79.解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是、布洛芬AB、双氯芬酸C、毗罗昔康D、对乙酰氨基酚E、n引味美辛答案D
80.氯丙嗪在正常人引起的作用是A、烦躁不安B、情绪高涨C、感情淡漠D、胃酸分泌E、紧张失眠答案C解析氯丙嗪可使正常人感情淡漠
81.氨甲苯酸的药理作用是A、增加血小板数量B、释放血小板因子C、降低毛细血管通透性D、抑制纤维蛋白溶酶原激活因子E、促进肝脏合成凝血酶原答案D解析:抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合,阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血常用的药物有氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、氨甲环酸
82.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是A.促进胆碱酯酶再生B.具有阿托品样作用A、生成磷酰化碘解磷定B、促进C、D、h重摄取E、生成磷化酰胆碱酯酶答案C解析碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,生成磷酰化碘解磷定
83.新斯的明对下列效应器作用最强的是As眼B、心脏C\血管D、腺体E、骨骼肌答案E
84.下列平喘药中属于M胆碱受体阻断药的是A、丙酸倍氯米松B、酮替芬C、异丙托浸铁D、克仑特罗E、特布他林答案C解析特布他林和克仑特罗属于B2肾上腺素受体激动剂;丙酸倍氯米松属于糖皮质激素类药物;酮替芬属于抗过敏平喘药异丙托浸钱是M胆碱受体阻断药
85.异烟胱的主要不良反应是、外周神经炎AB、中枢抑制C、耳毒性D、视神经炎E、神经肌肉接头阻滞答案A
86.关于华法林的特点,正确的是A、溶解已经形成的血栓B\起效快C、作用持续时间长D、体内外均抗凝E、口服无效答案:C解析华法林口服吸收慢而不规则,在血中几乎全部与血浆蛋白结合1224小时〜生效,13天达峰,一般可持续47天主要积聚在肺、肝、脾和肾中
87.某药〜〜剂量相等的两种制剂口服后曲线下面积相等,但达峰时间不同,是因为A、吸收速度不同B、肾脏排泄速度不同C、血浆蛋白结合率不同D、分布部位不同E、肝脏代谢速度不同答案A解析血药浓度时间曲线下面积是药物在机体内一个重要参数,该面积代表一次服药后某时间内的药物吸收总量,从而可用来计算药物的生物利用度药峰时间是指用药后达到最高浓度的时间若是达峰时间不同,则说明药物的吸收速度不同
88.有机磷酸酯类中毒的解救宜选用、毛果芸香碱+新斯的明AB、胆碱酯酶复活药C、阿托品+新斯的明D、足量阿托品+胆碱酯酶复活药E、阿托品答案D
89.下列苯妥英钠为治疗的首选药的是A、癫痫小发作B、癫痫持续状态C、局限性发作D、精神运动性发作E、癫痫大发作答案E解析苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药,但对小发作无效,有时甚至使病情恶化
90.下列不属于大环内酯类抗生素的是A、罗红霉素B、阿奇霉素C、克林霉素D、克拉霉素E、螺旋霉素答案C解析大环内酯类抗生素是一类具有1216碳内酯环的抗菌药物,具有这样化学〜结构的抗生素有红霉素、罗红霉素阿奇霉素乙酰螺旋霉素克拉霉素等而克林霉素不具有这样内酯环结构,因此不属于大环内酯类抗生素
91.两性霉素B静脉滴注常引起寒战高热头痛恶心、呕吐等症状,下列措施不能使其减轻的是A、减少用量或减慢滴注速度B、合用庆大霉素C、解热镇痛药物D、抗组胺药物E、地塞米松答案B解析两性霉素B主要不良反应有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐静滴速度过快,引起心律失常、惊厥,还可致肾损害及溶血;滴注前需给病人服用解热镇痛药和抗组胺药,滴注液中加生理量的地塞米松可减轻反应,不能与氨基糖昔类药物合用,以防肾毒性
92.肝素体内抗凝最常用的给药途径为A、口服B、腹腔注射C、皮下注射D、静脉注射E、栓剂答案D解析肝素口服无效,皮下注射血药浓度较低,肌注易致血肿,静注后立即生效
93.丝裂霉素属于A、干扰核酸合成的抗肿瘤药物B、影响微管蛋白形成的抗肿瘤药物C、干扰核糖体功能的抗肿瘤药物D、破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药物E、影响激素功能的抗肿瘤药物答案:D
94.对骨髓没有明显抑制的药物是、长春新碱AB、5-氟尿喀口定C、甲氨蝶口令D、喜树碱E、筑口票岭答案A解析长春碱的不良反应是限制剂量性骨髓抑制,而长春新碱不引起严重的骨髓抑制,所以广泛用于联合用药方案中
95.奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是、抑制CA2+内流AB、抑制Mg2+内流C、促进K+外流D、抑制K+内流E、抑制NA+内流答案E
96.癫痫复杂部分性发作首选的药物是、苯妥英钠AB、卡马西平C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、地西泮答案B解析复杂部分性发作首选卡马西平,也可选用苯妥英钠或苯巴比妥
97.下列药物中没有免疫增强作用的是A、卡介苗B、干扰素C、左旋咪嗖D、他克莫司E、转移因子答案D解析:他克莫司为作用于钙调磷酸激酶的免疫抑制抗生素,阻止IL-2基因转录,抑制IL-2产生,发挥强大的免疫抑制作用
98.巴比妥类药物久用停药可引起A、肌张力升高B、血压升高C、呼吸加快D、食欲增加E、多梦症力变异型心绞痛不宜应用,因阻断B受体后可使a受体占优势,易致冠状动脉收缩,减少心肌供血
9.耳毒性、肾毒性最严重的氨基糖昔类的药物是、新霉素AB、庆大霉素C^链霉素D、阿米卡星E、卡那霉素答案A
10.吗啡急性中毒引起的呼吸抑制,首选的中枢兴奋药是A、二甲弗林B、咖啡因C、哌甲酯D、洛贝林E、尼可刹米答案E
11.药物的pKa是指、药物全部不解离时的pHAB、药物50%解离时的pHC、药物30%解离时的pHD、药物80%解离时的pHE、药物完全解离时的pH答案E解析巴比妥类催眠量的1/41/3能产生镇静作用,剂量加大出现催眠作用,〜延长睡眠时间和缩短人睡时间巴比妥类可缩短FWS时相,引起非生理性睡眠,久用停药后可有FWS时相的延长,伴有多梦而引起睡眠障碍,可能与该类药物产生依赖性有关,已不作为镇静催眠药常规使用
99.雄激素和雌激素都具有的临床应用是、睾丸功能不全AB、前列腺癌C、乳腺癌D、回乳E、避孕答案C解析雄性激素利用其抗雌激素作用可以用于迁移性乳腺癌,而雌激素可以用于绝经5年以上的乳腺癌的治疗
100.磺酰腺类降糖药的作用机制是A.提高胰岛B.细胞功能、刺激胰岛AB、细胞释放胰岛素C、促进胰岛素与受体结合D、加速胰岛素合成E、抑制胰岛素降解答案B
101.与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是、镇吐作用AB、锥体外系作用C、调温作用D、降压作用E、抑制生长激素分泌作用答案D解析:氯丙嗪由于阻断a受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压,同时反射性引起心率加快102,用于神经安定镇痛术的药物是A、阿托品与氯丙嗪B、地西泮与氧化亚氮C、氯胺酮与茉巴比妥D、氟哌口定醇与哌替咤E、氟哌利多与芬太尼答案E解析芬太尼化学结构与哌替咤相似,主要激动U受体,属短效、强效镇痛药,作用与吗啡相似,镇痛效力为吗啡的80100倍起效快,静注后12min达高峰,〜〜维持约10min;肌注15min起效,维持12h血浆蛋白结合率为84%,经肝脏代谢〜而失活,t1/2为34h临床主要用于各种原因引起的剧痛与氟哌利多合用可产〜生“神经安定镇痛”效果,以完成某些小手术或医疗检查,如烧伤换药内窥镜检查等与全身麻醉药或局麻药合用,可减少麻醉药用量
103.药物的体内过程是指A、药物在靶细胞或组织中的浓度变化B、药物在血液中的浓度变化C、药物在肝脏中的生物转化和肾脏排出D、药物的吸收、分布、代谢和排泄E、药物与血浆蛋白结合、肝代谢和肾脏排泄答案D
104.药物的血浆半衰期是指A、药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间B、药物的有效血药浓度下降一半的时间C、药物的组织浓度下降一半的时间D、药物的血浆浓度下降一半的时间E、药物的稳态血药浓度下降一半的时间答案D解析血浆半衰期是指血浆浓度下降一半的时间
105.下列关于平喘药沙丁胺醇的特点描述错误的是A、可口服,用于防治哮喘B、选择性兴奋B2受体C、过量可导致心律失常D、与氨茶碱作用机制相同E、对心脏01受体作用弱答案D解析沙丁胺醇能选择性兴奋支气管平滑肌B2受体,扩张支气管,作用比异丙肾上腺素强,但对心脏B1受体作用弱,长期应用可形成耐受性而茶碱类其松弛支气管平滑肌作用与下列因素有关:
①抑制磷酸二酯酶,使cAMP的含量增加,引起气管舒张;
②抑制过敏性介质释放,降低细胞内钙,减轻炎性反应;
③阻断腺昔受体,对腺昔或腺昔受体激动剂引起的哮喘有明显作用
106.洛伐他汀降血脂作用的特点主要是A.明显降低TG、明显降低LDL-AB、TCC轻度升高LDL-CC、明显降低Apo AD\明显降低HE\L答案B解析他汀类药物降LDL(低密度脂蛋白)作用最强、TC(总胆固醇)次之、TG(三酰甘油)作用很弱,而HDL(高密度脂蛋白)略有升高
107.下列有关利福平不良反应的描述不正确的是A、加快其他药物代谢,降低其疗效B、易引起胃肠道反应C、流感综合征D、长期使用出现黄疸肝大E、无致畸作用答案E解析利福平对动物有致畸胎作用,妊娠早期的妇女和肝功能不良者慎用
108.下列为常用驱蛔药的是A、咪口坐类B、哌嗪C、塞替派D、哌口坐嗪E、毗口奎酮答案B解析哌嗪对蛔虫、烧虫均有驱除作用其作用机制是能阻断神经肌肉接头处的胆碱受体,妨碍了乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用,引起肌肉松弛性麻痹随肠蠕动而排出体外
109.吠塞米不良反应不包括A、息)血钙B、低血镁C、低血钾D、低血钠E、耳毒性答案A
110.对局麻药最敏感的是A、骨骼肌B、运动神经C、自主神经D、痛、温觉纤维E、触、压觉纤维答案D解析局麻药对混合神经产生作用时,首先痛觉消失,依次为温觉触觉、压觉消失,最后是运动麻痹故此题选D
111.多潘立酮止吐作用机制是阻断、5-HT3受体AB、M1受体C、外周多巴胺受体D、a1受体E、H2受体答案C
112.对心排出量及肾素活性偏高的高血压患者最有效的降压药物是A、利美尼定B、哌口坐嗪C、胱屈嗪D、普蔡洛尔E、卡托普利答案D
113.免疫抑制作用与选择性、可逆性地抑制次黄喋口令单核甘酸脱氢酶的药物是、白细胞介素-2AB、肾上腺皮质激素C、他克莫司D、吗替麦考酚酯E、硫口坐口票聆答案D解析吗替麦考酚酯是霉酚酸MPA的酯类衍生物,在体内水解为MPA,而MPA是次黄喋岭单核甘磷酸脱氢酶IMPDH的抑制剂免疫抑制作用的主要机制与MP A选择性可逆性地抑制IMPDH,从而抑制经典途径中喋吟的合成,导致鸟噂吟减少有关
114.下列治疗阿托品中毒的措施中错误的是A、口服药物中毒时,应尽快洗胃B、用乙醇擦浴降低患者体温C、解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时,不能用毒扁豆碱D、用地西泮控制患者躁动情绪E、用新斯的明对抗中枢症状答案E解析解救阿托品中毒主要为对症治疗除洗胃、导泻等措施外,可注射拟胆碱药如新斯的明毒扁豆碱或毛果芸香碱等,其中毒扁豆碱可透过血-脑脊液屏障对抗其中枢症状对呼吸抑制者,可采用人工呼吸和吸氧此外还可用冰袋及酒精擦浴,以降低患者体温,尤其是儿童患者更应注意青光眼及前列腺肥大患者禁用
115.治疗三叉神经痛可选用、苯巴比妥AB、地西泮C乙琥胺D、阿司匹林E、苯妥英钠答案E解析在抗癫痫药中,苯妥英钠可用于治疗中枢疼痛综合征,如三叉神经痛和舌咽神经痛等,其神经元放电与癫痫有相似的发作机制苯妥英钠能使疼痛减轻,发作次数减少
116.甲氨蝶吟的作用机制是A、抑制DNA多聚酶B、抑制RNA多聚酶C、抑制肽酰基转移酶D、抑制二氢叶酸还原酶E、抑制四氢叶酸还原酶答案D解析甲氨蝶吟与二氢叶酸还原酶有高亲和力,可竞争性地与二氢叶酸还原酶结合,阻止FH2还原成FH4,而影响DNA的合成,抑制肿瘤细胞的增殖
117.药效学主要研究A、血药浓度的昼夜规律B、药物的生物转化规律C、药物的时量关系规律D、药物的量效关系规律E、药物的跨膜转运规律答案D解析本题重在考核药理学的研究任务药理学主要研究药效学和药动学两方面的问题,药效学主要研究药物对机体的作用及其规律;药动学主要研究机体对药物的处置过程故正确答案为D
118.抗动脉粥样硬化药不包括、不饱和脂肪酸AB、烟酸C、钙拮抗药D、氯贝丁酯E、消胆胺答案C解析抗动脉粥样硬化药目前临床上使用的仍以调血脂药为主,包括影响胆固醇吸收药,如考来烯胺(消胆胺)等;影响胆固醇和甘油三酯代谢药,如氯贝丁酯、吉非贝齐、烟酸等;HMG-CoA还原酶抑制剂,如洛伐他汀等;其他,如不饱和脂肪酸硫酸粘多糖等不包括钙拮抗剂
119.对a和B受体均有较强激动作用的药物是、多巴酚丁胺AB、异丙肾上腺素C\可乐定D、肾上腺素E、去甲肾上腺素答案D
120.对骨髓造血功能无抑制作用的抗癌药是A、植物来源的抗癌药B、抗代谢药C、激素类D、烷化剂E、抗癌抗生素答案C
121.血管扩张药治疗心力衰竭的药理学基础是、降低心排出量AB、扩张动静脉,降低心脏前后负荷C^降低血压D、增加心肌收缩力E、改善冠脉血流答案B解析:血管扩张药治疗心力衰竭的药理学基础是扩张动静脉邛盖低心脏前后负荷,改善心力衰竭症状
122.药动学是研究、药物的加工处理AB、机体对药物的处置过程C、药物与机体间相互作用D、药物的调配E、药物对机体的影响答案B解析药物的pKa是指药物50%解离时的pHo
12.外周血管痉挛性疾病治疗可选用、M受体阻断剂AB、a1受体激动剂C、B2受体阻断剂D、31受体激动剂E、a1受体阻断剂答案E解析a1受体阻断剂可以治疗外周血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛性疾病(雷诺病)血栓闭塞性脉管炎
13.关于万古霉素,描述错误的是A、可引起假膜性肠炎B、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成C、属于快速杀菌药D、与其他抗生素间无交叉耐药性E、可用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染答案A
14.同时具有抑制骨吸收和刺激骨形成作用的药物是、同化类固醇AB、甲状旁腺素C、骨化三醇答案B解析药动学主要研究机体对药物处置的过程
123.吗啡中毒死亡的主要原因是、瞳孔缩小AB、呼吸肌麻痹C\血压降低D、颅内压升高E、心源性哮喘答案B
124.对磺胺类药不敏感的细菌是、沙眼衣原体AB、溶血性链霉素C、梅毒螺旋体D、肉芽肿荚膜杆菌E、放线菌答案C解析:磺胺类药物抗菌谱广,通常体外对其敏感的有化脓性链球菌肺炎链球菌、流感嗜血杆菌杜克嗜血杆菌、诺卡菌放线菌、肉芽肿荚膜杆菌和沙眼衣原体等对支原体立克次体螺旋体无效
125.干扰酒精氧化过程的药物是、乙酰肿胺AB、依米丁C西咪替丁D、甲硝嗖E、氯口至答案D解析甲硝嗖可干扰酒精的氧化过程,引起体内乙醛蓄积,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛和面部潮红等症状
126.属于糖皮质激素类的药物是Ax布地奈德B、氨茶碱C、酮替芬D、特布他林E、乙酰半胱氨酸答案A
127.与苯二氮(卓)类无关的作用是A、长期大量应用产生依赖性B、大量使用产生锥体外系症状C、有抗惊厥作用D、中枢性骨骼肌松弛作用E、有镇静催眠作用答案B解析苯二氮(卓)类镇静催眠药不产生椎体外系反应
128.小剂量碘剂适用于A、甲亢B、防止单纯性甲状腺肿C、克汀病D、甲亢手术前准备E、长期内科治疗黏液性水肿答案B解析小剂量碘剂作为合成甲状腺素的原料,补充摄入的不足,用于治疗单纯性甲状腺肿
129.关于甲状腺激素药理作用叙述错误的是、抑制心脏,减慢心率降低血压AB、提高神经兴奋性C、促进物质代谢,增加耗氧量,提高基础代谢率D、大剂量促进蛋白质分解E、促进蛋白质合成答案A解析甲状腺激素有类似肾上腺素的作用,使心率加快血压上升、心排出量和心脏耗氧量增加等有产生心房颤动等心律失常的倾向
130.与胰岛素合用可致糖尿病患者低血糖的药物是A、M受体拮抗药B、a受体拮抗药C、M受体激动药D、B受体阻断药E、B受体激动药答案D解析普蔡洛尔为非选择性B受体阻断药,可消除拟交感药引起的血糖升高,虽不影响胰岛素的降血糖作用,但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复,掩盖低血糖反应症状,与胰岛素合用可致糖尿病患者低血糖
131.氯丙嗪锥体外系症状不包括、迟发性运动障碍AB、急性肌张力障碍C、静坐不能D、体位性低血压E、帕金森综合征答案D解析锥体外系反应是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应表现为
①帕金森综合征;
②急性肌张力障碍;
③静坐不能;
④迟发性运动障碍
132.患者男性,28岁打篮球后淋雨,晚上突然寒战,高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰诊断为大叶性肺炎宜首选的药物是Av红霉素B、庆大霉素C、青霉素GD、万古霉素E、利福平答案C解析社区获得性肺炎,青年,无基础疾病,应该首选青霉素或者氨茉西林士大环内酯类
133.下列药物中,支原体肺炎宜选用、复方磺胺甲嗯嗖AB、庆大霉素C、氧氟沙星D、青霉素E、四环素答案E解析四环素主要用于立克次体感染、斑疹伤寒、支原体肺炎、衣原体引起鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、回归热、霍乱等疾病的治疗,作为首选药疗效较好
134.关于胰岛素药理作用的描述,错误的是A、促进葡萄糖的利用B、促进脂肪合成并抑制其分解C、促进氨基酸的转运和蛋白质合成D、促进糖原分解E、降低血钾答案D解析胰岛素通过促进葡萄糖利用,促进糖原合成,降低血糖
135.哌替口定禁用于A、癌症止痛B\分娩前24h疼痛〜C、麻醉前给药D、心源性哮喘E、人工冬眠答案:B解析哌替咤禁用于分娩止痛、哺乳期妇女止痛、支气管哮喘肺心病颅脑损伤致颅内压增高、肝功能严重减退、新生儿和婴儿
136.可乐定的降压作用机制、与激动中枢的a1受体有关AB、与阻断中枢的a1受体有关C、与阻断中枢的a2受体有关D、与阻断中枢的B2受体有关E、与激动中枢的a2受体有关答案E解析可乐定为中枢性a2受体激动剂
137.氯霉素的不良反应中与剂量和疗程无关的是、灰婴综合征AB、神经系统反应C、再生障碍性贫血D、消化道反应E、二重感染答案:C解析氯霉素还可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血,发生率较低,死亡率高
138.患者男性,64岁吸烟史40年,近半年有咳痰,痰中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查体右锁骨上窝触及一约2cmX2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛,CT诊断为肺癌,化疗时可选用的抗生素类药物是A、万古霉素B、多黏菌素C、丝裂霉素D、两性霉素E、螺旋霉素答案C解析丝裂霉素对肿瘤有广谱的抗瘤作用,是一种细胞周期非特异性的药物主要用于各种实体瘤,与氟尿喀咤、阿霉素合用能有效地缓解胃腺癌和肺癌
139.易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是A、乙酰口坐胺B、吠塞米C、氢氯曝嗪D、氨苯蝶咤E、螺内酯答案B解析吠塞米为高效能利尿药,其典型不良反应有耳毒性,与内耳淋巴液电解质成分改变有关
140.化学治疗药不包括A、抗痛风药B、抗疟药C、抗真菌感染D、抗肿瘤E、抗细菌感染答案A解析化学治疗(简称化疗)是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物(包括病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌)、寄生虫及恶性肿瘤细胞,消除或缓解由它们所引起的疾病所用药物简称化疗药物
141.新斯的明不能用于治疗A、阵发性室上性心动过速B、手术后腹气胀C、机械性尿路梗阻D、重症肌无力E、筒箭毒碱中毒答案C
142.变异性心绞痛不宜应用B受体阻断剂,是因为A、阻断B受体,a受体占优势,导致冠脉痉挛B、阻断受体,导致心脏传导阻滞C、阻断B受体,血压下降D、阻断B受体,腺甘受体占优势E、加重心绞痛答案A
143.高血压患者,餐后2小时血糖
12.6mmol/1,尿糖++,血压190/120mmHg,最宜选用的降压药物是、缀沙坦AB、依那普利C、氢氯曝嗪D、尼莫地平E、普蔡洛尔答案B
144.阿托品用于全身麻醉前给药的主要目的是、防止心律失常AB、防止休克C、抑制呼吸道腺体分泌D、抑制排便、排尿E、解除胃肠平滑肌痉挛答案C
145.阿卡波糖降糖作用机制是A.促进组织摄取葡萄糖,使血糖水平下降、与胰岛AB、细胞受体结合,促进胰岛素释放C、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力D、抑制胰高血糖素分泌E、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢,血糖峰值降低答案E
146.乙酰半胱氨酸作用机制是A、增加痰液的黏稠度B、抑制支气管浆液腺体分泌C、与黏蛋白的双硫键结合,使其断裂D、抑制支气管黏液腺体分泌E、分解黏蛋白的多糖纤维答案C解析乙酰半胱氨酸该药结构中的疏基-SH能与黏蛋白二硫键-S-S-结合,使黏蛋白分子裂解,降低痰的黏性,易于咳出
147.与地塞米松相比,倍氯米松治疗哮喘的主要优点是、能气雾吸收AB、平喘作用强C、起效快D、抗炎作用强E、长期应用也不抑制肾上腺皮质功能答案E解析丙酸倍氯米松为地塞米松的同系物,抗炎作用为地塞米松的500倍,气雾吸入直接作用于气道发挥平喘作用肺内吸入后,迅速被灭活,几无全身性副作用主要用于糖皮质激素依赖性哮喘患者D、生长激素E、降钙素答案C解析钙剂维生素D及其活性代谢物可促进骨的矿化,对抑制骨的吸收、促进骨的形成也起作用
15.可增强磺酰服类降血糖作用,并可能产生低血糖的药物是、吠塞米AB、阿司匹林C、地塞米松D、咖啡因E、氢氯曝嗪答案B解析水杨酸类、磺胺类、双香豆素类磺毗酮类抗痛风药、乙醇、单胺氧化酶抑制剂氯霉素、抗真菌药氟康嗖、咪康嗖、甲氨蝶口令等,与磺酰服类合用可产生严重的低血糖,可能是竞争代谢酶的原因
16.强心昔中毒最早出现的症状是A、厌食恶心和呕吐B、眩晕、乏力和视力模糊C、房室传导阻滞D、神经痛E、色视答案A
148.氯丙嗪调节体温,最有可能的是A、20℃室温+37℃体温B、20℃室温+39℃体温C、40℃室温+34℃体温D、40℃室温+38℃体温E、40℃室温+37℃体温答案D
149.硫喷妥钠静脉麻醉的最大缺点是A、麻醉深度不够B、升高颅内压C、兴奋期长D、易产生呼吸抑制E、易发生心律失常答案D
150.肝药酶的特点是A、专一性高,活性很高,个体差异小B、专一性高,活性很强,个体差异大C、专一性低,活性有限,个体差异小D、专一性低,活性有限,个体差异大E、专一性高,活性有限,个体差异大答案D
151.不产生躯体依赖性的药物是、巴比妥类AB、苯二氮(升卓)类C、哌替咤D、吗啡E、苯妥英钠答案E
152.吗啡引起胆绞痛是由于、抑制消化液分泌AB、胆道平滑肌痉挛,括约肌收缩C、食物消化延缓D、胃排空延迟E、胃窦部、十二指肠张力提高答案B
153.药动学是研究A、药物体内过程及血药浓度随时间变化的规律B、药物吸收后在机体细胞分布变化的规律C、药物经肝脏代谢为无活性产物的过程D、药物从给药部位进入血液循环的过程E、药物进入血液循环与血浆蛋白结合及解离的规律答案A解析药动学主要研究机体对药物处置的过程
154.静注甘露醇的药理作用是A、增高眼内压作用B、增加眼房水作用C、下泻作用D、脱水作用E、抗凝作用答案D解析甘露醇的药理作用包括脱水作用利尿作用增加肾血流量静脉注射后能升高血浆渗透压,使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水
155.乙酰胆碱的主要消除方式是A、被神经末梢再摄取B、被磷酸二酯酶破坏C、被胆碱醋酶破坏D、被氧位甲基转移酶破坏E、被单胺氧化酶所破坏答案C解析乙酰胆碱作用消失的原因主要是由于突出间隙的胆碱酯酶的水解作用
156.下列说法错误的是A、苯妥英钠对失神发作(小发作)有效B、苯妥英钠对癫痫持续状态有效C、苯妥英钠可引起牙龈增生D、苯妥英钠是治疗大发作的首选E、苯妥英钠是肝药酶诱导剂答案A解析苯妥英钠对强直阵挛性发作(大发作)和单纯部分性发作(局限性发作)疗效好,为首选药;对复杂部分性发作(精神运动性发作)有一定疗效;对失神性发作(小发作)无效,有时甚至使病情恶化
157.下列关于胰岛素作用的描述,错误的是A、抑制糖原的分解和异生B、促进脂肪合成并抑制其分解C、增加蛋白质的合成,抑制蛋白质分解D、减少氨基酸的转运E、加速葡萄糖的氧化和酵解,促进糖原合成和贮存答案D
158.肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是A、加强心肌收缩力,反射性心率减慢,耗氧减少B、增加冠脉血流,使耗氧供氧平衡C、加强心肌收缩力,耗氧增多D、扩张骨骼肌血管,使外周阻力降低,耗氧减少E、传导减慢,心率加快,耗氧减少答案C解析肾上腺素可兴奋心脏B1受体,使心肌收缩力加强,心率加快,传导加速,心肌兴奋性提高使心输出量增加,加之冠脉血管扩张,故能增加心肌血液供应,且作用迅速、但能使心肌代谢提高,心肌耗氧量增加
159.下列有关碘制剂的说法不正确的是A、孕妇和乳母应慎用B、大剂量可以暂时抑制甲状腺激素的释放C、常用于甲状腺功能亢进手术前准备D、治疗单纯性甲状腺肿应用小剂量E、不能用于治疗甲状腺危象答案E
160.纠正细胞内缺钾常用的激素是A、胰岛素B、地塞米松C、甲状腺素D、雄性激素E、生长激素答案A解析胰岛素可以促进钾离子进入细胞,故有降血钾作用
161.考来烯胺与胆汁酸结合后,可出现的作用是A,胆汁酸在肠道的重吸收增加B.血中LD.L水平增高C.增加食物中脂类的吸收A、肝细胞表面LB、L受体增加和活性增强C、肝HMG—D、oE、还原酶活性降低解析考来烯胺主要作用机制是在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生下列作用
①被结合的胆汁酸失去活性,减少食物中脂类的吸收;
②阻滞胆汁酸在肠道的重吸收;
③由于大量胆汁酸丢失,肝内Ch经7-a羟化酶的作用转化为胆汁酸;
④由于肝细胞中Ch减少,导致肝细胞表面LDL受体增加和活性增强;
⑤大量含Ch的LDL经受体进入肝细胞,使血浆TC和LDL水平降低;
⑥此过程中的HMGCo A还原酶可有继发性活性增加,但不能补偿胆固醇的减少,若与HMG-CoA还原酶抑制药联用,有协同作用
162.毛果芸香碱滴眼后产生的症状是A、缩瞳升眼压,调节麻痹B、缩瞳、降眼压,调节痉挛C、缩瞳、升眼压,调节痉挛D、扩瞳、降眼压,调节痉挛E、扩瞳、升眼压,调节麻痹答案B
163.评价药物安全性大小的最佳指标是A、半数有效量B、效价强度C、效能D、半数致死量E、治疗指数解析治疗指数TI半数致死量与半数有效量的比值LD50/ED50可用TI来估计药物的安全性,其值越大,表示药物越安全一般认为,比较安全的药物,其治疗指数不应小于
3164.抗代谢药物主要作用于细胞周期时相的A、S期B、M期C、G1期D、G2期E、GO期答案A解析抗代谢药物又叫做干扰核酸生物合成的药物,主要特异性的作用于DNA合成期S期
165.药物与血浆蛋白结合A、易被其他药物排挤B、不易被排挤C、是一种生效形式D、见于所有药物E、是牢固的答案A解析结合型药物与游离型药物处于动态平衡之中,当血中游离型药物浓度降低时,结合型药物可随时释出游离型药物,从而达到新的动态平衡所以易被其他药物排挤,选A
166.患者,女性,28岁妊娠5个月淋雨1天后,出现寒战,高热,伴咳嗽咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊查体T39C,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿罗音,实验室检查WBC28X109/L,中性粒细胞
0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层诊断为肺脓肿如该患者对青霉素过敏,改用其他抗菌药物时,可选用、多西环素AB、氧氟沙星C、环丙沙星D、庆大霉素E、头胞菌素答案E解析青霉素过敏者,可改用头胞菌素,也要在皮试后使用
167.下列药物中属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是A、丙米嗪B、地昔帕明C、氟西汀D、马普替林E、米安色林答案C解析氟西汀为强效选择性5-HT再摄取抑制药,比抑制NA再摄取作用强200倍
168.属于代表性的N1受体阻断药的是、琥珀胆碱AB、毒扁豆碱C、筒箭毒碱D、毛果芸香碱E、美卡拉明答案E
169.慢性粒细胞白血病治疗最宜选用、白消安AB、丝裂霉素C、博来霉素D、氟尿喀口定E、阿糖胞昔答案:A解析白消安(马利兰)本品治疗慢性粒细胞白血病效果显著
170.B受体阻断药可引起A、肾素分泌减少B、呼吸道阻力减小C、房室传导加快D、心肌耗氧量增加E、外周血管舒张解析B受体阻断药阻断肾小球球旁细胞B1受体,抑制肾素分泌
171.氯丙嗪排泄缓慢可能是、蓄积于脂肪组织AB、肾血管重吸收C、血浆蛋白结合率高D、代谢产物仍有作用E、肝脏代谢缓慢答案A解析氯丙嗪因脂溶性高,易蓄积于脂肪组织,停药后数周至半年,尿中仍可检出其代谢产物,故维持疗效时间长本药在体内的代谢和排泄速度随年龄的增加而递减,老年患者须减量
172.关于t1/2,说法不正确的是A、体内药物浓度下降一半所需要的时间B、可用于计算单次给药后药物从体内基本消除的时间C、可用于计算连续给药血中药物达到Css的时间D、反映机体肝、肾的代谢排泄状况E、根据t1/2可制订临床给药间隔答案A解析本题重在考核中/2的定义和临床意义t1/2是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间;根据由/2可以制订药物给药间隔时间;计算按t1/2连续给药血中药物达到稳态浓度所需要的时间及药物从体内基本消除的时间;根据药物半衰
17.吠喃嗖酮主要用于治疗A、化脓性骨髓炎B、细菌性痢疾C、结核性脑膜炎D、大叶性肺炎E、肾盂肾炎答案B解析吠喃口坐酮痢特灵对沙门菌属志贺菌属大肠埃希菌、肠杆菌属等均有抗菌作用,口服吸收少5%,肠内浓度高,主要用于细菌性痢疾和旅游者腹泻
18.患者男性,40岁,因长期工作繁忙,而且不能一日三餐按时吃饭,造成胃溃疡请问宜选用的药物是、西咪替丁AB、异丙嗪C、昂丹司琼D、阿司咪嘤E、甲氧氯普胺答案A解析H2受体阻断药以西咪替丁为代表,是治疗消化性溃疡的重要药物
19.患者,男性,42岁误服敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒解救该患者的最佳药物选择为、阿托品+哌替口定AB、阿托品期的长短对药物进行分类;根据半衰期的变化判断机体的肝肾功能有无变化,以便及时调整给药剂量及间隔时间故不正确的说法是Ao
173.下列药物中,常与两性霉素B合用用于深部真菌感染的药物A、灰黄霉素B、阿昔洛韦C、制霉菌素D、氟胞喀口定E、酮康嗖答案D解析氟胞喀咤在体内转化为氟尿喀咤,抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸,故不良反应少可与两性霉素B合用,用于深部真菌感染
174.肝素可用于治疗的疾病是A、先兆流产B、血小板减少性紫痛C、严重高血压D、肺栓塞E、血友病答案D解析肝素是抗凝药物,可用于治疗血栓栓塞性疾病,如肺栓塞
175.对麦角新碱的叙述错误的是A、临产时的子宫对本药敏感性降低B、对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别C剂量稍大即引起子宫强直性收缩D、适用于子宫出血及产后子宫复原E、对子宫兴奋作用强而持久答案A解析麦角碱类选择性兴奋子宫平滑肌,其中以麦角新碱作用强而迅速妊娠子宫较未孕子宫对麦角碱类更敏感,临产时最敏感作用较缩宫素强而持久剂量稍大可引起子宫强直性收缩,对子宫体和子宫颈的作用无显著差异,因此不适用于催产和引产
176.氯丙嗪引起锥体外系症状的机制是、阻断周围血管的a受体AB、阻断边缘系统的多巴胺受体C、阻断纹状体的多巴胺受体D、阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体E、阻断上行激活系统的a受体答案C解析锥体外系反应主要症状的原因系氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的DA受体,使纹状体DA功能减弱ACh功能相对增强所致177三尖杉碱最主要的不良反应是.A、肺功能损害B、肾毒性C、心脏损害D、骨髓抑制E、肝脏损害答案D
178.按一级动力学消除的药物,按一定时间间隔连续给予一定剂量,血药浓度达到稳定状态时间的长短决定于、生物利用度AB、给药次数C、半衰期D、表观分布容积E、剂量大小答案C解析达到稳态血药浓度的时间与给药次数和间隔有关,当按一定时间间隔连续给予一定剂量,仅与半衰期有关
179.B受体激动剂的临床应用不包括A、支气管哮喘急性发作B、房室传导阻滞C、感染性休克D、甲状腺功能亢进E、心脏骤停答案D
180.患者,女性,45岁近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散就诊时,血压170/105加电,心电图表现为弓背向下型5-丁段抬高该患者最可能的临床诊断是A、重度高血压伴心功能不全B、中度高血压伴心绞痛C、轻度高血压伴心肌炎D、轻度高血压伴扩张性心肌病E、重度高血压答案B解析根据病史和临床症状对疾病进行诊断,从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压,从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛故患者是高血压合并心绞痛可使用降压且缓解心绞痛的药物,从心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变异型心绞痛,首选钙拮抗剂作为治疗药物患者出现焦虑,应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物,首选B受体阻断剂患者合并左心衰竭,此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物,选用血管紧张素转换酶抑制剂
181.可作为“神经安定镇痛术”成分的药物是A、氟哌口定醇B、氟奋乃静C、氯普曝吨D、五氟利多E、氟哌利多答案E
182.阿司匹林严重中毒时,正确的处理措施是、静脉滴注大剂量维生素CAB、口服氯化铁C、静脉滴注碳酸氢钠D、口服氢氯嘎嗪E、口服氯化钠答案C
183.有关麦角生物碱的作用,不正确的是A、大剂量应用可损害血管内皮细胞B、翻转肾上腺素的升压作用C、产后子宫复旧D、催产、引产E、偏头痛答案D解析麦角生物剂量稍大可引起子宫强直性收缩,对子宫体和子宫颈的作用无显著差异,因此不适用于催产和引产
184.下列H1受体拮抗剂药物的性质和应用中,错误的是Av抗晕动病作用B、用于变态反应治疗C、镇静催眠作用D、可引起中枢兴奋症状E、抗胆碱作用答案D解析多数第一代H1受体拮抗剂因易通过血-脑脊液屏障阻断中枢的H1受体,拮抗组胺的觉醒反应,产生镇静催眠作用属于中枢抑制作用,而不是兴奋作用
185.应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常,其中胰岛素的主要作用是A、促进钾离子进入细胞内B、改善心肌细胞代谢C、改善心肌细胞的离子转运D、促进钾离子进入细胞外E、纠正低血钾答案A解析合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液(GIK极化液)静滴,促进K+进入细胞,用于心肌梗死早期,可防治心肌病变时的心律失常,减少死亡率
186.对伯氨哇的描述错误的是A、少数特异质者可发生急性溶血性贫血B、可控制疟疾症状发作C、控制疟疾传播最有效D、与氯n奎合用可根治良性疟E、疟原虫对其很少产生耐药性答案B解析伯氨嗟对疟原虫红细胞内期无效,故不能控制疟疾症状的发作
187.苯巴比妥可使氯丙嗪血药浓度明显降低,这是因为苯巴比妥A、增加氯丙嗪的分布B、增加氯丙嗪与血浆蛋白结合C、诱导肝药酶使氯丙嗪代谢增加D、降低氯丙嗪的生物利用度E、减少氯丙嗪的吸收答案:C解析茉巴比妥是肝药酶诱导剂可诱导肝药酶使氯丙嗪代谢增加
188.选择性a2受体阻断剂是A\可乐/EB、哌n坐嗪c、酚妥拉明D育亨宾E、甲氧明答案D解析育亨宾是选择性a2受体阻断剂
189.紫杉醇最主要的不良反应是A、肝脏损害B、肾毒性C、心脏损害D、骨髓抑制E、肺功能损害答案D解析紫杉醇毒性反应主要为骨髓抑制,引起白细胞减少,但维持时间短且与药物剂量密切相关此外还有神经毒性和心脏毒性,出现指端麻木、灼烧感等
190.哌口坐嗪的降压作用主要是A.激动中枢a2受体、阻断a1受体AB、减少Cv nglI的作用D、妨碍递质贮存而使递质耗竭E、激动中枢咪嗖咻受体答案:B解析哌嗖嗪,能选择性阻断a1受体,对突触前膜Q2受体阻断作用极弱,因此不促进神经末梢释放递质去甲肾上腺素,降压时心脏兴奋副作用较轻,现主要用于抗高血压
191.血管扩张药改善心脏功能的原因是As减轻心脏前后负荷B、降低外周阻力C、减少心输出量D、降低心肌耗氧量E、增加冠脉血流量答案A
192.药物的特异性作用机制不包括A、影响离子通道B、激动或拮抗受体C影响自身活性物质D、影响神经递质或激素分泌E、改变细胞周围环境的理化性质答案E解析本题重在考核药物的作用机制药物的作用机制有特异性作用,有非特异性作用特异性药物可参与或干扰细胞代谢过程影响体内活性物质、对酶的影响影响免疫功能、作用于受体故正确答案为E
193.下列有关抗血小板药的叙述,正确的是A、阿司匹林的剂量越小,抗血小板作用越强B、嘎氯匹咤可与纤维蛋白原竞争血小板膜糖蛋白受体,发挥抗血小板作用C、嘎氯匹咤的主要不良反应为诱发消化性溃疡及消化道出血D、可用于预防急性心肌再梗死E、应用阿司匹林的前3个月经常查血象答案D
194.患者,男性,18岁确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎该药物可引起的不良反应是A、听力下降B、假膜性肠炎C、肝功能严重损害D、肾功能严重损害E、胆汁阻塞性肝炎答案B解析林可霉素的主要不良反应为胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、腹泻,长期用药可引起二重感染假膜性肠炎
195.抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌的药物是Av卡比马嗖B、甲硫氧喀口定C、碘化钾D、131IE、甲疏咪嘤答案C
196.维拉帕米不宜用于治疗A、心力衰竭B、高血压C、室上性心动过速D、心房纤颤E、心绞痛答案A解析维拉帕米属于钙通道拮抗剂,没有抗心力衰竭的作用
197.合并重度感染的糖尿病应使用A、那格列奈B、二甲双胭C、阿卡波糖D、甲苯磺丁服C阿托品+碘解磷定D、哌替咤E、碘解磷定答案C解析该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象,故属于中毒以上中毒,解救应以阿托品和碘解磷定最合适
20.血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括A、血管神经性水肿B、低血糖C、血锌降低D、首剂低血压E、低钾血症答案E解析血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应
1.首剂低血压
2.刺激性干咳
3.中性粒细胞减少
4.高钾血症
5.血锌降低
21.新药的临床前药理研究不包括、临床生物学AB、一般药理学C、药动学D、毒理学E、药效学答案AE、正规胰岛素答案E解析胰岛素可用于治疗各型糖尿病,特别对1型糖尿病是唯一有效的药物还用于以下各型情况
①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的2型糖尿病
②发生各种急性或严重并发症(如酮症酸血症高渗性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿病
③经饮食和口服降糖药、物治疗无效的糖尿病
④合并重度感染高热妊娠分娩及大手术等的糖尿病
198.急性心肌梗死引发的室性心律失常首选A、奎尼丁B、胺碘酮C、阿托品D、利多卡因E、维拉帕米答案D解析利多卡因的心脏毒性低,主要用于室性心律失常,如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心昔中毒所致的室性心动过速或心室纤颤,是急性心肌梗死引发的室性心律失常首选
199.对四环素体内过程描述不正确的是、空腹服用吸收好AB、饭后服用可促进药物吸收C、可进入胎儿血液循环D、铁剂抑制四环素吸收E、在酸性环境下溶解度高,抗菌作用强答案B解析四环素类药物饭后服药,血药浓度比空腹减少50%
200.B2受体主要分布在、瞳孔的括约肌上AB、骨骼肌的运动终板上C、支气管和血管平滑肌上D、瞳孔的开大肌上E、心肌细胞上答案C解析B2受体主要分布于平滑肌骨骼肌肝脏、去甲肾上腺素能神经的突触前膜上
201.盐皮质激素的分泌部位是A、肾上腺皮质网状带B、肾脏皮质C、肾上腺髓质D、肾上腺皮质球状带E、肾上腺皮质束状带答案D解析盐皮质激素由肾上腺皮质最外层的球状带分泌,主要有醛固酮,还有11-去氧皮质酮及皮质酮,主要影响水盐代谢
202.维拉帕米作为首选药常用于治疗A、阵发性室上性心动过速B、心房纤颤C、室性心律失常D、室上性心动过速E、心房扑动答案A解析维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效好(首选),治疗心房颤动或扑动则能迅速有效地减少心室率,对心肌梗死心肌缺血及强心昔中毒引起的室性期前收缩有效
203.患者,女性,50岁患者因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院检查明显的睫状体出血,角膜水肿,前房浅,瞳孔中度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为
6.7kPa房角镜检查房角关闭诊断闭角型青光眼急性发作该药物的作用机制是A.激动瞳孔括约肌上的M受体B.激动瞳孔括约肌上的a受体、激动瞳孔括约A肌上的N受体B、激动瞳孔括约肌上的C、D、受体E、激动瞳孔括约肌上的B受体答案A解析毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体,括约肌收缩,虹膜向中心拉动,前房角根部变薄,房水易回流,降低眼压
204.下列对孕激素作用的描述,哪一项是不正确的A、抑制子宫平滑肌的收缩B、抑制卵巢排卵C、促进女性性器官的发育成熟D、可用于前列腺癌症治疗E、肝药酶诱导作用答案C解析雌激素可以促进女性性器官的发育成熟
205.可产生灰婴综合征的抗菌药物为A、卡那霉素B、青霉素C、四环素D、庆大霉素E、氯霉素答案E
206.甲筑咪口坐抗甲状腺的作用机制是A、抑制甲状腺对碘的摄取B、抑制甲状腺球蛋白水解C、抑制甲状腺素的生物合成D、抑制TSH对甲状腺的作用E、抑制甲状腺激素的释放答案C
207.下列B受体阻断剂无内在拟交感活性的是、醋丁洛尔AB、氧烯洛尔C\n引口朵洛尔D、美托洛尔E、阿普洛尔答案:D解析美托洛尔无内在拟交感活性而其他四个药均具有内在拟交感活性
208.评价药物安全性大小的最佳指标是、半数有效量AB、效价强度C、效能D、半数致死量E、治疗指数答案E解析治疗指数TI半数致死量与半数有效量的比值LD50/ED50可用TI来估计药物的安全性,其值越大,表示药物越安全一般认为,比较安全的药物,其治疗指数不应小于
3209.下列不属于细菌产生耐药性的机制的是A、代谢拮抗物形成增多B、细菌产生灭活酶C、新型的药物结构D、菌内靶位结构E、药物不能达到靶位答案C
210.关于毗口奎酮下列说法错误的是、孕妇禁用AB、有致突变、致畸及致癌作用C、不良反应少且短暂D、服药期间避免高空作业E、抗虫谱比较广答案B解析毗唾酮不良反应较轻微,主要表现为神经系统和消化系统,少数出现心电图异常
211.有关恩氟烷的作用特点不正确的是、诱导期短AB、苏醒慢C、肌肉松弛作用良好D、不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性E、反复使用无明显副作用答案B
212.芳基丙酸类药物(如布洛芬、蔡普生)最主要的是临床作用是A、中枢兴奋B、抗病毒C、降血脂D、解热镇痛E、抗癫痫答案D解析布洛芬是苯丙酸的衍生物,解热、镇痛和抗炎作用强主要用于风湿及类风湿关节炎,也可用于一般解热镇痛,疗效与阿司匹林相似
213.对阿托品最敏感的靶器官是、唾液腺AB、心肌C、子宫平滑肌D、瞳孔E、支气管平滑肌答案A解析唾液腺和汗腺对阿托品最敏感,也抑制泪腺及呼吸道腺体的分泌
214.下列关于硝酸甘油的叙述不正确的是A、降低左室舒张末期压力B、增加心内膜供血作用较差C、降低心肌耗氧量D、舒张冠状动脉侧支血管E、抑制心肌,反射性心率加快答案B
215.雄激素、雌激素和孕激素同时具有的临床应用是、避孕AB\刖列腺癌C子宫内膜移位症D、功能性子宫出血E、睾丸功能不全答案D解析雌激素可促进子宫内膜增生,有利于出血创面修复而止血孕激素用于黄体功能不足,引起子宫内膜不规则的成熟与脱落所致的子宫持续性出血雄性激素主要通过抗雌激素作用,使子宫肌纤维及血管收缩和内膜萎缩而起止血作用,用于更年期尤为合适
216.关于抗疟药下列说法正确的是、伯氨口奎可以作为抗疟药的病因性预防药AB、乙胺喀咤不能作为抗疟药的病因性预防药C、青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高D、奎宁抗疟活性强于氯口奎E、氯口奎对阿米巴肝脓肿无效答案C
217.毛果芸香碱引起调节眼睛痉挛的机制是激动、瞳孔括约肌上的M受体AB、晶状体上的M受体C、睫状肌上的M受体D、悬韧带上的M受体E、睫状肌上的N2受体答案C解析毛果芸香碱调节痉挛(视近物清楚、视远物模糊)激动睫状肌M受体,使睫状肌收缩
218.量反应是指A、效应通常表现为全或无两种形式B、在某一群体中某一效应出现的频率C、以数量的分级来表示群体中某一效应出现的频率D、以数量分级来表示个体反应的效应强度E、以数量分级表示群体反应的效应强度答案D解析量反应药理效应的强弱是连续增减的量变,可用具体数量或最大效应的百分率来表示,如心率、血压、血糖浓度尿量平滑肌收缩或松弛的程度等,这种反应类型称为量反应
219.下列药物可能发生竞争性对抗作用的是A、间羟胺和异丙肾上腺素B、组胺和苯海拉明C、毛果芸香碱和新斯的明D、阿托品和尼可刹米E、肾上腺素和乙酰胆碱答案B解析苯海拉明,抗组胺药具有抗组织胺H1受体的作用,对中枢神经有较强的抑制作用,还有阿托品样作用所以组胺和苯海拉明联合使用,可能会发生竞争性对抗作用选B
220.顺伯最主要的不良反应是A、肺毒性B、肝毒性C、肾毒性D、心脏毒性E、骨髓抑制答案C解析顺伯最常见最严重的毒性是由于直接对肾小管的毒性作用而引起的肾功能损害
221.多巴胺舒张肾和肠系膜血管的机制是、兴奋B受体AB、阻断Q受体C、阻断M受体D、直接扩张血管E、作用于多巴胺受体答案E解析多巴胺激动a、B1受体,D1受体(分布于脑、肾、肠系膜和冠状血管),小剂量激动肾血管D1受体,使肾血管舒张,肾血流量增加,肾小球滤过率增加;激动肾小管D1受体,排Na+利尿;大剂量激动肾血管a1受体,使肾血管收缩,肾血流量减少
222.单室模型静脉注射某药,X0=60mg,若初始血药浓度为15口g/ml,其表观分布容积V为解析临床前药理研究分为主要药效学一般药理学、药动学和毒理学研究(急毒、长毒、一般毒性、特殊毒性)等
22.需要在肝脏中转化才能发挥作用的药物是、阿仑膝酸钠AB、降钙素C、骨化三醇D、a骨化醇E、钙制剂答案D解析活性维生素D制剂有1,25-(0H)2性和1a-0制D3(a骨化醇)两种,后者可在肝脏转化为1,25-(OH)2D3(骨化三醇)
23.因患伤寒选用氯霉素治疗,应注意定期检查A、肾功能B、尿常规C、血常规D、肺功能E、肝功能答案C解析由于氯霉素可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血,发生率较低,死亡率高因此应注意病人血象的变化
24.H1受体阻断剂药理作用是、拮抗ACh作用AA、4mIB、30LC、4LD、15LE、20L答案C解析本题主要考查静脉注射时表观分布容积的计算方法本题X0=60mg=60000Ugo初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度,用C0表示,本题C0=15ug/mI oV=X0/C0=60000ug/15ug/ml二4000m I=4L
223.以下选项是指单位时间内从体内清除的含有药物的血浆体积的是、零级动力学消除AB、清除率C、半衰期D、一级动力学消除E、消除速率常数答案B解析清除率的定义为单位时间内从体内清除的含有药物的血浆体积表观分布容积数
224.生物利用度试验中受试者例数为A、2430〜B、1824〜C、12-16D、8-12E、68〜答案B解析对于一般制剂,选择健康成年男性18-24例,个体内变异较大的制剂,应适当增加受试者人数
225.下列给药方式安全性高,可随时停止用药的是、口服给药AB、肺部给药C、肌肉注射D、皮肤给药E、静脉注射答案D解析皮肤给药安全性高,患者可随时停止用药
226.血管外给药的血药浓度-时间曲线形状是、不规则曲线AB、锯齿状曲线C、抛物线D、凹型曲线E、斜直线答案C解析血管内给药的药时曲线通常为曲线;而血管外给药的药时曲线一般为抛物线
227.下列不可以与药物发生非特异性结合的是A、脂肪B、血红蛋白C、DNAD、水分E、酶答案D解析在体内与药物结合的物质,除血浆蛋白外,其他组织细胞内存在的蛋白、脂肪、DNA、酶以及黏多糖类等高分子物质,亦能与药物发生非特异性结合这种结合与药物和血浆蛋白结合的原理相同一般组织结合是可逆的
228.大多数药物吸收的机制是A、有竞争转运现象的促进扩散过程B、消耗能量,不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程C、需要载体,不消耗能量的高浓度向低浓度侧的移动过程D、不消耗能量,不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程E、逆浓度进行的消耗能量过程答案D解析大多数药物以被动扩散的方式通过生物膜
229.药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素是、给药途径AB、溶解度C、分子量D、制剂类型E、血浆蛋白结合答案E解析蛋白结合与体内分布药物与蛋白质类高分子物质结合后,不能透过血管壁向组织转运,不能由肾小球滤过,不能经肝代谢只有药物的游离型分子才能从血液向组织转运,并在作用部位发挥药理作用,并进行代谢和排泄故药物转运至组织主要决定于血液中游离型药物的浓度,其次也与该药物和组织结合的程度有关23静脉注射的缩写是A imB.iA.、iAB\C\sD、E、iv答案E解析静脉注射(iv)、动脉注射(ia)、皮内注射(ic或id)、皮下注射(sc)、肌内注射(im)
231.下列不需要进行治疗药物监测的药物是A、具有非线性药动学特性的药物B、血药浓度不能预测药理作用强度的药物C、药物体内过程个体差异大的药物D、肝、肾或胃肠功能不良的患者E、治疗指数低的药物答案:B解析对于临床上药效易于判断且能定量测定,药物治疗浓度范围很大以及血药浓度不能预测药理作用强度时,不需要进行TDM如抗高血压药物,可通过观察血压的变化判断降压药的疗效
232.组织中的药物浓度高于血药浓度时则、V值小于药物实际分布溶积AB、药物排泄加快C、脂溶性药物V值常超过体液总量D、药效持续时间短E、药物毒性较小答案C解析:组织中的药物浓度高于血液中的药物浓度,则V将比该药实际分布容积大脂溶性药物易被细胞或脂肪组织摄取,血浆浓度较低,V值常超过体液总量,如地高辛的表观分布容积为600L当一种药物具有较大的表观分布容积时,此药物排出就o慢,比那些不能分布到深部组织中去的药物药效要强且持久,毒性要大
233.单室模型药物,单次静脉注射消除速度常数为
0.2/h,清除该药99%需要的时间是A、23hB、26hC、46hD、6hE、
12.5h答案:A解析已知k=
0.2/h、C=1%C0,带入公式C=CO*e-kt,得t=23已
234.药物动力学研究的主要内容是A、药物体内代谢的动态变化规律B、药物降解的动力学变化C、各种途径给药后药物效应随时间变化而变化的规律D、药物在体内的吸收、生物转化和排泄等过程的动态变化规律E、药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程的动态变化规律答案E解析药动学是应用动力学理论研究各种途径给药后生物体内的药量或药物浓度随时间变化的规律的科学也即是应用动力学的原理,采用数学处理的方法定量地研究药物在体内的吸收分布代谢(生物转化)和排泄诸过程动态变化规律的一门科学
235.影响药物在胃肠道吸收的生理因素A、神经系统B、分子量C、脂溶性D、解离度E、胃排空答案E解析:影响药物在胃肠道吸收的生理因素包括
1.胃肠液成分与性质;
2.胃排空;236动;
4.循环系统;
5.食物
236.主动转运的特征不包括A、不需要载体参加B、消耗能量C、有饱和现象D、具有部位特异性E、由低浓度区向高浓度区扩散答案A解析主动转运是指药物借助载体或酶促系统,从生物膜低浓度侧向高浓度侧转运的过程主动转运是人体重要的物质转运方式之一主动转运的特点
①逆浓度梯度转运;
②需要消耗机体能量,能量来源主要由细胞代谢产生的ATP提供;
③需要载体参与,载体物质通常对药物有高度的选择性,因此,结构类似物能产生竞争性抑制作用,它们竞争载体的结合位点,影响药物的转运和吸收;
④主动转运的速率及转运量与载体的量及其活性有关,当药物浓度较低时,载体的量及活性相对较高,药物转运速度快;当药物浓度较高时,载体趋于饱和,药物转运速度慢,甚至转运饱和;
⑤受代谢抑制剂的影响,如2-硝基苯酚氟化物等物质可抑制细胞代谢而影响主动转运过程;
⑥有吸收部位特异性,如维生素B2和胆酸的主动转运仅在小肠的上端进行,而维生素B12在回肠末端吸收
237.若罗红霉素的剂型拟从片剂改成静脉注射剂,其剂量应、维持不变AB、增加,因为肝肠循环减低C、减少,因为生物有效性更大D、减少,因为组织分布更多E、增加,因为生物有效性降低答案C解析罗红霉素的剂型如果从片剂改成静脉注射剂,由于避免了吸收过程,生物利用度达100%,故剂量应该减少
238.关于非临床药动学研究的试验方案设计叙述错误的是A.给药途径和方式,应尽可能与临床用药一致B.至少应设置高中、低三个剂量组A、或者采样时间持续至检测到峰浓度B、mC、x的1/10-1/20D、采样时间至少持续到被测药物2个半衰期以上E、药时曲线的每个时间点不少于5只动物数据答案D解析试睑方案的设
1.动物数的确定药时曲线的每个时间点不少于5只动物数据
2.采样点的确定完整的药时曲线,应兼顾药物的吸收相、分布相和消除相,整个采样时间至少应持续到被测定药物半衰期的3倍以上,或检测到峰浓度Cma x的1/107/
203.给药剂量和途径药时曲线研究至少应设置高、中、低三个剂量组,所用的给药途径和方式,应尽可能与临床用药一致
239.以下注射给药存在首过效应的是A、肌肉注射B、静脉注射C、腹腔注射D、动脉注射E、鞘内注射答案C解析腹腔内注射药物通过门静脉吸收进入肝脏,因此存在首过效应由于腹腔注射存在一定的危险性,故仅用于动物试验
240.生物利用度试验中如果不知道药物的半衰期,采样应持续到血药浓度为Cma x的A、1/2~1/4B、1/4~1/6C、1/6~1/8D、1/81/10〜E、1/10-1/20答案E解析生物样品采集持续到受试药原形或其活性代谢物35个半衰期时,或至〜血药浓度为Cmax的1/101/20o〜
241.药物经皮吸收是指A、药物通过破损的皮肤,进人体内的过程B、药物主要通过毛囊和皮脂腺到达体内C、药物通过表皮在用药部位发挥作用D、药物通过表皮,被毛细血管和淋巴吸收进入全身血液循环E、药物通过表皮到达真皮层起效答案D解析经皮吸收是指药物从特殊设计的装置中释放,通过完整的皮肤吸收,进入全身血液系统的一种给药剂型皮肤的吸收途径有三条
①经完整皮肤吸收,即通过角质层等表皮结构进入真皮组织吸收,此途径为大多数药物的主要吸收途径;
②经细胞间隙途径;
③经附属器途径吸收,即通过汗腺、毛孔和皮脂腺进入真皮和皮下A、C和E为错误选项,B表述不全面,因此正确选项为D不定项选择(总共59题)
1.用于治疗晕动病的药物是A、后马托品B、毒扁豆碱C、漠丙胺太林D、东苴若碱E、阿托品答案D
2.治疗偏头痛可用A、麦角胺B、前列腺素E2C、麦角新碱D、垂体后叶素E、缩宫素答案A解析麦角胺和咖啡因合用能通过收缩血管,减少搏动幅度,治疗偏头痛;小剂量缩宫素能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩,子宫颈平滑肌松弛,大剂量可迅速引起子宫强直性收缩,压迫子宫肌层内血管而止血,但作用时间短,垂体后叶素内含缩宫素和抗利尿激素,因其对子宫平滑肌作用选择性低,不良反应多,作。