2023年社区家床护理适宜技术理论考核试题及答案

年社区家床护理适宜技术理论考核2023

一、选择题

1.下列哪个部位不易发生压力性损伤（）［单选题］A.长期受压的部位B.缺乏脂肪保护的部位C.无肌肉包裹的部位D.血流丰富的部位VE.肌层较薄的骨隆突处

2.为预防长期卧床病人压力性损伤的发生，其错误的方法是（）［单选题］A.鼓励常翻身B.未损伤的受压处可多按摩VC.骨隆突处可垫水褥，如不饱满的输液袋D.夹板的固定一定要松紧事宜E保持皮肤清洁干燥

3.压力性损伤发生的原因不包括（）［单选题］A.患者周身水肿B.局部皮肤持续受压C.患者超重活动不便VD.搬动不当患者没有被抬起E.皮肤经常受到汗、尿、粪的浸渍B.800mlC.lOOOmlVD.1500mlE.2000ml答案解析本题考点为导尿术的护理首次放尿超过1000ml,会因腹腔内压急剧降低，导致血压下降而虚脱；因膀胱内压突然降低而引起

31.为避免泌尿系感染和尿盐沉积阻塞尿管，病情许可下，患者每日应摄取足够液体使尿量维持在（）［单选题］A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上VD.2500ml以上E.3000ml以上

32.患者男性，41岁，浅昏迷2日,为患者行留置导尿最主要的目的是（）［单选题］A.保持床单位清洁干爽，避免皮肤潮湿浸润33测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况C.收集尿标本，作细菌培养毒物质排出D.防止尿潴留E持续引流尿液，促进有

33.患者男性，72岁，休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是（）［单选题］A.做尿培养检查B.引流潴留的尿液C.训练膀胱功能D.保持会阴部清洁干燥E.记录尿量观察病情变化V

34.患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗护士护理患者时应注意［单选题］A.记录尿量35及时更换尿管C.必要时清洁尿道口D.指导患者练习排空膀胱E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗

35.患者男性，54岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱首次放尿过多可导致血尿的原因是［单选题］*A.腹压急剧下降，导致大量血液滞留于腹腔血管内B.VB.膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血C.操作过程中损伤尿道内口D.尿道粘膜发生损伤E.操作过程中损伤输尿管答案解析本题考点为导尿术的护理首次放尿超过1000ml,会因腹腔内压急剧降低，导致血压下降而虚脱；因膀胱内压突然降低而引起

36.患者男性,89岁,脑梗塞，给予洼田饮水试验,2次喝完30ml水，但有呛咳,请问该试验评估的结果是:［单选题］A.1级B.2级C.3级D.4级，E.5级

37.洼田饮水试验测试结果多少级以上者可经口进食（）［单选题］*A.3级以上B.1级C.5级D.4级以上E.2-3级V

38.下列哪项措施不能积极有效的预防误吸的发生（\［单选题］*A.对于有吞咽障碍的病人为了训练其吞咽能力，应尽量不用鼻饲，使其经口进食VB.在病情允许的情况下，将床头抬高30-45度C.积极治疗颅脑外伤、环咽肌失弛缓症等原发病D.手术前禁食禁饮E.饲后保持半卧位30min

39.患者女性，27岁，因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起目的是（）［单选题］A.减轻患者痛苦者B.避免患者恶心C.避免损伤食道黏膜D.加大咽喉部通道的弧度，E.使喉管肌肉舒张，便于插入

40.卧床病人的仰卧位，使用足跟托起装置来抬高足跟，完全解除足跟部压力，操作中要沿小腿分散整个腿部的重量，不可将压力作用在跟腱上，膝关节应呈（）［单选题］A.双腿伸展位B.双腿5至10屈曲VC.双腿15至30屈曲D.双腿45至90屈曲E.自主体位即可

41.护理留置导尿的患者，以下护理措施哪项是错误的（）［单选题］A.集尿袋需每两天更换一次VB.每日定时更换集尿袋C.每周更换导尿管一次D.需记录每日倾倒的尿量E.集尿袋位置应低于耻骨联合

42.成年女性导尿时，导尿管插入长度是（）［单选题］A.2cm-3cm434cm-6cmVC.7cm-8cmD.7cm-9cmE.9cm-10cm

43.为男患者插尿管时，提起阴茎与腹壁成60度角，目的是（）［单选题］A.耻骨前弯扩大B.耻骨下弯扩大C.耻骨前弯消失，D.耻骨下弯消失E.尿道膜部扩张44行导尿术时，润滑导尿管用（）［单选题］A.碘伏B.无菌凡士林C.无菌蒸储水D.无菌生理盐水E.无菌液体石蜡油V

45.为女患者行留置导尿术时，应在见尿后再将尿管插入（）［单选题］A.1一2cmB.3―4cmC.4一6cmD.5—7cmE.7—lOcmV

46.患者，女性，79岁昏迷，留置导尿管，下列措施正确的是（）［单选题］A.随时倾倒尿液，并提高引流管B.每日更换留置导尿管C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口D.每月做尿常规检查一次E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗V

47.留置尿管期间，为防止逆行感染，下列措施正确的时（）［单选题］A.鼓励患者多饮水VB.集尿袋高于耻骨联合C.每日用酒精棉球擦洗尿道口D.每天更换一次导尿管E.每周更换一次集尿袋

48.患者王某，65岁，男性，因尿失禁需留置导尿管，下列措置不当的是（）［单选题］A.保持尿管持续开放V49避免引流管受压、扭曲C.集尿袋低于耻骨联合D.每天更换集尿袋E.每周更换一次尿管

49.鼻饲的卧床者每次灌食的温度和用量分别是（）［单选题］B.38℃,200-250mlC.38℃,150~200mlVD.39℃,300-350mlE.37℃,200-300ml

50.李某，女，62岁因脑血管破裂昏迷入院，医嘱鼻饲，以下操作方法中哪项正确（）［单选题］A.插管前将患者的头部前倾B.插至!］15Cm时将患者的头部后仰C.插胃管长度是35cmD.胃管插入胃后先抽取胃液证实VE.为患者取右侧卧位答案解析本题考点为留置胃管操作一昏迷患者插管

51.下列哪类患者应给予鼻饲饮食（）［单选题］A.经常呕吐者B.拒绝进食者，C.食欲低下者D.低体重的新生儿E.偏食者

52.插管操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，错误的方法是（）［单选题］A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声B.抽吸出胃液C.注入少量温开水，然后听胃部有无水泡声VD.胃管末端放入水杯有无气体溢出E.注入少量温开水判断胃管位置

53.禁止使用鼻饲法的患者是（）［单选题］A.口腔手术后B.破伤风患者C.人工冬眠患者D.食道静脉曲张出血者VE.早产儿

54.在鼻饲插管过程中如发现患者出现呛咳，呼吸困难等情况护士应采取下列哪项措施？（）［单选题］A.嘱患者深呼吸B.嘱患者作吞咽动作C.休息片刻再重新插管D.托起头部继续插管E.立即拔出胃管，

55.进行鼻饲拔管操作时，下列护士的哪项操作不妥？（）［单选题］A.拔到咽喉处时，应缓慢拔出V

8.边拔边用纱布擦胃管C.用纱布包裹近鼻孔处的胃管后再拔除D.用汽油或乙醛清洁胶布痕迹E.反折胃管末端在病人呼气时拔出胃管

56.血红蛋白尿呈（）［单选题］A.鲜红色B.黄褐色C.乳白色D.浓茶色VE.淡黄色

57.一般胃管插入的长度为（）［单选题］A.14-16cmB.20-30cmC.45-55cmVD.60-70cmE.80-90cm

58.病人男性，45岁脑外伤昏迷，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要在为病人行鼻饲插管时,为提高插管成功率，应重点采取的措施是（）［单选题］A.病人取平卧位，利于胃管插入B.先稍向上而后平行再向下缓慢轻轻插入C.插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部D.插入15cm时，托起病人头部使下颌靠近胸部柄VE.边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内

59.通过鼻饲注入流质饮食后，再注入少量温开水的目的是（）［单选题］A.使病人温暖舒适60准确记录出入量C.防止病人呕吐D.冲净胃管，避免鼻饲液积存VE.保证足够的水分摄入

60.病人男性，60岁颌面部骨折术后保留鼻饲管，给予鼻饲饮食操作时应注意（）［单选题］A.每次鼻饲完成后，若鼻饲过程顺畅，则无需用温开水冲管B.确认胃管是否在胃内可快速经胃管向胃内注入10ml空气，判断有无气过水声，C.鼻饲液温度应维持在41-43℃D.缓慢注入鼻饲液，每次鼻饲量不宜过多，宜300-500mlE.鼻饲管插入长度应为鼻尖至胸骨剑突处

61.正常成人尿液的比重为（）［单选题］Cl.025~l.

03062.如果首次导尿过多，将会发生（）［单选题］A.膀胱挛缩B.加重不适感C.血尿和虚脱VD.诱发膀胱感染E.膀胱反射功能恢复减慢63陈女士，30岁，由于膀胱胀大使得胎头长时间不能下降，影响产程，护士准备给她插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应（）［单选题］A.患者自行排尿，解除膀胱压力B.请示护士长改用其他办法C.请家属协助劝说D.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡VE.报告医生择期手术

64.刘先生，66岁，前列腺肥大多年，昨日起至现在已10小时未排尿，下腹部胀痛，查体腹部叩诊实音，此时不应采取的护理方法是（）［单选题］A.口服利尿药VB.轻轻按摩下腹部C.让病人听流水声D.针刺中极三阴交E.导尿术

4.患者女，60岁因脑出血入院2周目前患者意识不清，能尾部皮肤发现3cmx3cm的破损，基底面呈粉红色，患者的压力性损伤属于（）［单选题］A.1期B.2期C.3期VD.4期E.不确定分期

5.患者，男性，78岁卧位头高足低位，此时导致压力性损伤发生的力学因素主要是（）［单选题］A.水平压力B.垂直压力C.摩擦力D.剪切力VE.阻力

6.患者男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压力性损伤，最重要的护理方法是（）［单选题］A.受压部位垫气垫圈B.让其保持左侧卧位C.鼓励他做肢体功能锻炼D.每2小时为他翻身一次E.请家属观察皮肤是否有破损

7.患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现能尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压力性损伤的（）［单选题］A.1期V

65.患者男，19岁尿道损伤后出现排尿困难护士遵医嘱为其置尿管患者表情紧张问会不会很疼呀？下列回答较妥当的是（）［单选题］A.放心，一点都不疼rB.”当然会疼，谁让你受伤了呢rC.不太清楚D.为了治病，疼也得忍着!”E.”会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦V

66.下列关于女患者导尿的步骤中，哪项是错误的（）［单选题］A.导管插入尿道4~6cm67患者取仰卧屈膝位C.导管误插入阻道，应立即拔出用原管重插VD.严格无菌操作E.插管动作宜轻慢

67.患者女，45岁行宫颈癌根治术后第12天护士在拔导尿管前开始俩闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为（）［单选题］A.每1-2小时一次B.每2-3小时一次C每3-4小时一次，D.每5-6小时一次E.每6-7小时一次

68.在脑血管疾病中，床头柜应摆放在患者的（）［单选题］A.患侧VB健侧C.左侧D.右侧E.没有特殊要求

69.脑卒中偏瘫的异常痉挛模式通常表现为（）［单选题］A.上肢屈肌痉挛下肢屈肌痉挛B.上肢屈肌痉挛下肢伸肌痉挛VC.上肢伸肌痉挛下肢屈肌痉挛D.上肢伸肌痉挛下肢伸肌痉挛E.上肢屈肌痉挛下肢屈肌迟缓

70.卒中早期患侧卧位的不正确姿势是（）［单选题］A.患肩前屈B.避免受压和后缩C.肘伸直D.前臂旋前，E.手指伸展手掌向上

71.卒中早期如果注意体位的摆放对以后的康复治疗效果起着重要的作用，在以下体位中哪一种更好些（）［单选题］A.仰卧位B.俯卧位C.健侧卧位

72.下列哪项不属于偏瘫患者上肢的典型痉挛姿（）［单选题］势A.头轻度旋转，面朝向健侧B.肩下沉后撤，肩关节内收内旋C.肘关节伸展伴前臂旋前或旋后VD.腕关节掌屈，手指屈曲E.拇指屈曲内收

73.脑卒中患者致残的重要原因是（）［单选题］A.共济失调B.感觉功能障碍C.言语功能障碍D.运动功能障碍VE.认知功能障碍

74.脑卒中常见的功能障碍不包括（）［单选题］A.骨折VB.肢体瘫痪C.感觉功能障碍D.言语功能障碍E.认知功能障碍

75.卒中的发病特点不包括（）［单选题］A.大多发生于青壮年，B.发病率高C.复发率高D.死亡率高E.致残率高

76.脑卒中早期作患肢关节被动活动时，若不注意，最易造成周围软组织损伤的关节是（）［单选题］A.肩关节，B.肘关节C.腕关节D.能关节E.膝关节

77.关于偏瘫患者穿衣动作训练中，错误的是（）［单选题］A.先进行上下肢功能训练

8.一般先穿健侧袖，再穿患侧袖VC.上衣不用扣子，改用拉链或尼龙搭扣D.不穿系带鞋，改穿船形鞋E.裤子不用腰带，改用松紧带

78.偏瘫患者急性期床上肢体宜置于（）［单选题］A.功能位B.休息位C.屈曲位D.抗痉挛位，

79.下列哪种障碍不是脑卒中典型痉挛阶段的表现（）［单选题］A.躯干向患侧侧屈并后旋B.患侧骨盆旋前并下降，C.患侧肩胛骨回缩，肩带下降D.颈部向患侧屈曲并旋转，面朝向健侧E.肩关节内收内旋、肘关节屈曲

80.实习治疗师小刘为一昏迷患者行肢体被动功能训练，请指出她错误的是（）［单选题］A.动作轻柔缓慢B.每个关节活动4遍C.由远端关节至近端关节，D.不忽视小关节E.注意运动方向

1.2期C3期D.4期E.不确定分期

8.患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是（）［单选题］A.促进局部血液循环B.减少皮肤受摩擦刺激C.降低空隙处所受压强D.降低粗隆局部组织所承受的压力E.防止排泄物对局部的直接刺激答案解析本题考点为预防压力性损伤的发生，在身体空隙处垫软枕的作用是降低局部组织所承受的压力

9.患者女性，82岁截瘫，长期卧床近期发现其舐尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现多个小水疱此期的正确护理措施是（）［单选题］A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收VB.生理盐水冲洗受损皮肤C.剪破表皮，引流D.清除坏死组织E.外敷抗生素答案解析本题考点为表皮出现水疱，此期的正确护理措施是无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收

10.患者女性，82岁截瘫，长期卧床近期发现其能尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱该压力性损伤处于（）［单选题］A.1期112期VC.3期D.4期E.深部组织压力性损伤

11.护士甲是下列5位患者的责任护士,请你帮助其评估最易发生压力性损伤的患者是（）［单选题］A.肥胖B.昏迷VC.高热多汗D.营养不良E.上肢牵引

12.患者，女性,58岁排便失禁多日，护理重点是（）［单选题］A.鼓励患者多饮水B.给予患者高蛋白饮食C.观察患者排便时的心理反应D.保护臀部防止发生皮肤破溃VE.观察记录粪便性质、颜色及量

13.因外伤致截瘫2个月，患者一般状况差.舐尾部有一创面，面积

2.5cm x5cm,创面较深,有脓液流出,创面周围有黑色坏死组织，最佳的处理方法是（）［单选题］A.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎14用50%乙醇按摩创面及周围皮肤C.用

0.1%氯己定溶液清洗创面及周围皮肤D.直接用生理盐水冲洗并敷盖新鲜鸡蛋内膜E.剪去坏死组织，用大量生理盐水冲洗，藻酸盐填充，外敷水胶体敷料

14.患者，男性，70岁患脑血栓致偏瘫入院后发现其既尾部有一4cm*4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱护土对局部皮肤应采取的护理措施是（）［单选题］A.涂厚层滑石粉包扎B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎D.用1:5000;吠喃西林溶液清洁疮面E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎V

15.患者，男性，82岁癌症晚期，长期卧床，预防其压力性损伤发生最有效的护理措施是（）［单选题］A.受压部位勤按摩B.加强营养C.保持皮肤清洁、干燥D.及时更换受污的被服、床单E.协助其经常更换卧位V

16.患者，女性，78岁瘫痪3年，发生压力性损伤，应采取的措施（）［单选题］A.控制体重过重B.每周一次物理治疗C.每日更换衣服与被褥D.局部置热水袋促进循环E.定期更换体位V

17.患者，女性，82岁昏迷，卧床4天近日发现其骨氐尾部皮肤出现红、肿、热但皮肤表面无破损若患者能尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味，此期的护理要点为（）［单选题］A.改善全身营养状况B.保护皮肤，避免感染C.创面清创，去腐生新VD.积极采取预防措施，勤翻身E.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环

18.患者，女性，82岁昏迷，卧床4天近日发现其靓尾部皮肤出现红、肿、热但皮肤表面无破损此期的护理措施最重要的是（）［单选题］A每2小时翻身1次B.定时用乙醇按摩C.生理盐水冲洗受压部位D.给予低盐、低糖、低蛋白饮食E避免此处皮肤受压并保持局部清洁干燥V

19.患者，男性，75岁因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压力性损伤护理，护士向患者家属讲解了发生压力性损伤常见原因，并要求家属复述掌握的内容家属复述预防压力性损伤方法不正确的是（）［单选题］A.定时翻身，避免长时间受压B.保持床单被褥干净、平整、干燥C.搬动患者不托、不拉，抬起来D.注意控制体重，防止难于搬动VE.喂患者吃坂时，要防止碎屑掉在床上

20.患者，男性，75岁因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压力性损伤护理，护士向患者家属讲解了发生压力性损伤常见原因，压力性损伤最常好发部位是（）［单选题］A.肘部B.足跟部C.肩峰部D碧氐尾部E.坐骨V21补充下列哪一种微量元素能够促进压力性损伤的愈合（）［单选题］B.铁

22.长期卧床患者存在营养不良，在肝肾功能允许的情况下饮食的原则是（）［单选题］A.高脂高糖B.局）糖局）蛋白C.高维生素高糖D.局）维生素局）蛋白VE.高糖高维生素

23.卧床病人的侧卧位最佳角度是病人的身体于床面呈（）［单选题］A.15度角2430度角VC.45度角D.60度角E.90度角

24.压力性损伤分期的不明确分期是其表面的腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度，一旦腐肉和坏死组织去除后，将会呈现（）［单选题］A.2期压力性损伤253期压力性损伤C.4期压力性损伤D.3期或4期压力性损伤VE.深部组织压力性损伤

25.关于压力性损伤下列说法错误的是（）［单选题］A.是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤B.通常发生在骨隆突处或与医疗或其他医疗器械有关的损伤C.压力性损伤又称压力性溃疡，伴有皮肤受损VD.可为开放性溃疡并可能伴有疼痛E.剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现

26.压力性损伤的预防中皮肤的护理说法正确的是（）［单选题］A.可以经常用弱碱性液清洁皮肤B.热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤促进血液循环C.局部红肿有硬解的皮肤可促进循环以用烤灯D.涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂保护皮肤E.可采用微酸性沐浴液洗澡V

27.卧床患者的膝关节采取微屈曲位，因为膝关节过伸有可能（）［单选题］A.诱发患者发生深静脉血栓VB.诱发患者发生膝关节强直C.使膝关节受压D.病人严重不舒适E.导致患者下肢动脉供血不足28才击导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是（）［单选题］A.自上而下，由内向外VB.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内E.由外向内再由内向外

29.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应（）［单选题］A.经常清洁尿道B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.多饮水，并定时进行膀胱冲洗VE.经常更换体位

30.尿潴留患者首次导尿的尿量不应超过（）［单选题］A.500ml。