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表施工组织设计/专项施工方案报审表★B.
0.1工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号:致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部我方已完成德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程施工组织设计/专项施工方案的编制和审批,请予以审查附件口施工组织设计口专项施工方案承包单位(盖章)项目经理(签字)_____________________日期_______________________审查看法:专业监理工程师(签字)日期_______________________审核看法监理项目部(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)日期________________________建设单位(业主项目部)审批看法:建设单位(业主项目部)(盖章)项目负责人(签字)日期_________________________本表(含附件)一式生份,监理项目部存工份,建设单位(业主项目部)存L份,承包单位存1份表监理通知回复单★B.
0.9工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部我方接到编号为的监理通知单后,已按要求完成了工作,请予以复查附件
1、整改的状况
2、须要说明的状况承包单位(盖章)项目经理(签字)日期___________________监理项目部复查看法:监理项目部(盖章)总/专业监理工程师(签字)H期_____________________本表(含附件)一式份,监理项目部存份,承包单位存份表工程启动(竣工)验收报审表★工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部我方已按合同要求完成了工程经三级自检合格,请予以审查和验收附件
1、工程竣工三级自检报告
2、工程质量验收报告
3、工程功能检验资料备注承包单位(盖章)项目经理(签字)日期监理项目部初检看法经初检,该工程合格/不合格,可以/不行以组织正式验收监理项目部(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)日期_____________________建设单位(业主项目部)看法:建设单位(业主项目部)(盖章)项目负责人(签字)日期______________________表工程款支付报审表★工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号:致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部口按合同规定,申报工程预付款___________________元,请审核口我公司工程投资完成状况如下表,现申报____________年_月—日〜年—月一日共完成合同价款______________元,按合同规定扣除—%预付款和%质量保证金,特申请支付工程进度款___________________元请审核合同名称合同编号合同价款万元报审次月完成投资自开工累计完批准累计完成报审次月完成投自开工累计完成批准累计完成序号(万元)成投资(万元)投资(万元)序号资(万元)投资(万元)投资(万元)附件已完工程量统计清单及工程价款计算书承包单位(盖章)项目经理(签字)______________________日期________________________监理项目部审查看法监理项目部(盖章)专业监理工程师(签字)_______________________总监理工程师(签字、加盖执业印章)_________________________H期_________________________建设单位(业主项目部)审批看法建设单位(业主项目部)(盖章)项目负责人(签字)______________________日期________________________表施工进度安排报审表★工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部依据合同约定,我方已完成工程施工进度安排的编制和批准,请予以审查附件口施工进度安排口施工进度调整安排口其它进度安排承包单位(盖章)项目经理(签字)______________________日期________________________监理项目部审核看法:监理项目部(盖章)专业监理工程师(签字)总监理工程师(签字)日期_______________________建设单位(业主项目部)审核看法:建设单位(业主项目部)(盖章)项目负责人(签字)日期表费用索赔报审表工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部依据施工合同条款,由于的缘由,我方申请索赔金额(大写)______________________________________________________________请予以批准索赔理由___________________________________________________________________________附件口索赔金额计算□证明材料承包单位(盖章)项目经理(签字)_____________________日期审核看法□不同意此项索赔n同意此项索赔,索赔金额为(大写)同意/不同意索赔的理由____________________________附件口索赔审查报告监理项目部(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)日期审批看法建设单位(业主项目部)(盖章)项目负责人(签字)日期本表一式份,监理项目部、建设单位、承包单位各表工程临时/最终延期报审表工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部依据施工合同____________________L条款),由于缘由,我方申请工程临时./最终延期(日历天),请予以批准附件
1、工程延期依据及工期计算
2、证明材料承包单位(盖章)项目经理(签字)_____________________日期审核看法口同意工程临时•/最终延期(日历天)工程竣工日期从施工合同约定的年月日延长至年—月—日口不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工监理项目部(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)日期审批看法建设单位(业主项目部)(盖章)项目负责人(签字)日期本表一式份,监理项目部、建设单位、承包单位各表试验/供货单位资质报审表★工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号:致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部经我公司审查,单位具备资质,现报上该企业有关资料,请审查附件资质证明文件承包单位(盖章)项目经理(签字)_____________________日期_______________________监理项目部审查看法:专业监理工程师(签字)总监理工程师(签字)监理项目部(盖章)0期_________________________业主项目部审查看法:业主项目部(盖章)项目负责人(签字)日期_______________________表人员资格报审表★工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号:致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部现报上本项目部/分包单位(____________________________________)主要施工管理人员、特别工种/特种作业人员名单及其资格证件,请查验工程进行中如有调整,将重新统计并上报附件相关资格证件复印件承包单位(盖章)项目经理(签字)_____________________日期_______________________姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期截止日期监理项目部审查看法监理项目部(盖章)总/专业监理工程师(签字)______________________日期____________________表主要施工机械/工器具/平安用具报审表★工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号:致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/平安用具清单及其检验资料,请查验工程进行中如有调整,将重新统计并上报名称编号检验证编号检验单位有效截止日期附件相关检验证明文件承包单位(盖章)项目经理(签字)_____________________日期_______________________监理项目部审查看法监理项目部(盖章)总/专业监理工程师(签字)________________日期_____________________表主要测量计量器具/试验设备检验报审表★BO18工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号:致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具和试验设备的清单及其检验证明,请查验工程进行中如有调整,将重新统计并上报附件测量、计量器具和试验设备检验证明复印件承包单位(盖章)项目经理(签字)_____________________日期______________________名称型号/编号检验证编号检验单位有效截止日期监理项目部审查看法监理项目部(盖章)专业监理工程师(签字)___________________0期______________________表工程开工报审表★B.
0.2工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号:致贵州电网公司遵义供电局贵州送变电工程监理公司我方担当的____________________________工程,已完成了相关打算工作,具备开工请予以审批条件,特申请于年—月一日开工,项目部对开工条件的简述如下□现场三通□施工所需主要材料设备已购置一同等条件已具备□施工人员已调配□工程承包合同已签订□施工组织设计/方案已审定□施工图纸已会审□后勤保障已齐备附件相关证明文件资料承包单位(盖公司章)项目经理(签字)______________________日期________________________监理项目部审核看法:监理项目部(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)日期____________________建设单位(业主项目部)审批看法:建设单位(业主项目部)(盖章)项目负责人(签字)H期_______________________表施工质量验收及评定项目划分报审表★BO19工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部现报上工程施工质量验收及评定项目划分表,请审查附件施工质量验收及评定项目划分表承包单位(盖章)项目经理(签字)_________________________日期____________________________监理项目部审查看法:监理项目部(盖章)专业监理工程师(签字)总监理工程师(签字)日期_______________________建设单位(业主项目部)审批看法:建设单位(业主项目部)(盖章)项目负责人(签字)日期______________________表平安文明施工措施费运用状况报审表★工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部我方已依据审批的工程平安、职业健康和环境管理策划文件有关规定完成了平安文明施工措施费用运用,请予以审查附件平安文明施工措施费用运用表承包单位(盖章)项目经理(签字)_________________________日期____________________________监理项目部审查看法:监理项目部(盖章)专业监理工程师(签字)总监理工程师(签字)日期_______________________建设单位(业主项目部)审批看法:建设单位(业主项目部)(盖章)项目负责人(签字)日期______________________表见证取样送检记录表★工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号:样品名称样品数量合格证编号试验托付编号代表批量代表工程部位见证记录承包单位(盖章)见证单位(盖章)代表(签字)见证人(签字)取样日期送检日期表试品/试件试验报告报审表★工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号:致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部试品/试件经试验单位试验,现报上试验报告,请查验附件试品/试件试验报告单承包单位(盖章)项目经理(签字)_____________________日期_______________________监理项目部审查看法:监理项目部(盖章)专业监理工程师(签字)日期_____________________表施工生产性试验评审表工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部现报上工程生产性试验成果,请评审附件工程生产性试验成果承包单位(盖章)项目经理(签字)日期监理项目部评审看法监理项目部(盖章)专业监理工程师(签字)总监理工程师(签字)日期设计评审看法:设计项目部(盖章)设计代表(签字)______________________日期建设单位(业主项目部)评审看法建设单位(业主项目部)(盖章)项目负责人(签字)日期表交付交接验收报验表B.
0.23工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部我公司负责施工的工程现已具备交付_______________________________条件,请组织查验附件交接验收申请单位供应交接的工程项目资料承包单位(盖章)项目经理(签字)日期接受承包单位查验看法承包单位(盖章)项目经理(签字)日期_____________________监理项目部看法:监理项目部(盖章)专业监理工程师(签字)总监理工程师(签字)日期建设单位(业主项目部)审批看法建设单位(业主项目部)(盖章)项目负责人(签字)日期表调试/交接试验报告报审表4工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部经我公司调整试验,项目符合国家标准和技术规范以及设计的要求,现报上调试/交接试验报告,请审查附件项目调试/试验报告承包单位(盖章)项目经理(签字)_____________________日期—专业监理工程师审查看法专业监理工程师(签字)日期—总监理工程师审核看法监理项目部(盖章)总监理工程师(签字)日期表工程质量验评记录汇总报审表5工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号:致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部现报上____________________________________________工程_________________________________质量验评汇总,请查验分项工程质量等级分部工程质量等级序单位工检验批/单元工程质量等级单位工程质量评定等号程名称级检验批数量合格项数合格项数合格项数分项工程数量分部工程数量合计承包单位(盖章)项目经理(签字)______________________日期____________________________监理项目部审查看法监理项目部(盖章)总监理工程师(签字)______________________日期_____________________________表设计变更通知单★编号:项目名称项目编码单项工程建设单位单位工程提出单位时间年月日口小型设计变更口一般设计变更口重大设变更性质计变更变更费用万元□设计错误口设计漏项口专业协作□设计改进变更缘由口设备材料改变口材料代用口其它_______________修改内容设计人员校核审核批准造价人员校核审核监理单位看法专业监理工程监理单位技术负项目总监师责人业主项目部看法建设单位管理部门项目经理主管领导负责人完工工程量确认监理单位业主项目部相关人员按设计变更性质对应的要求签署并盖公章本表一式五份,分子公司基建部、建设单位、监理单位、承包单位、设计单位各持一份表工程量签证单★B.
0.27工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部依据(依据文件编号j),我司已完成相关工作,并经质量验收合格(质量报验单编号2___________),现申报工程量如下(或见附件),请确认申报工程量附件
1、申报依据
2、工程量计算书及附图
3、质量验收记录承包单位(盖章)经办人(签字)审核人(签字)项目负责人(签字)日期日期日期监理项目部审核看法本工程量为口合同内工程口零星托付工程口设计变更工程核定工程量为附审核看法监理项目部(盖章)专业监理工程师(签字)总监理工程师(签字)日期日期设计单位审核看法设计单位(盖章)项目负责人(签字)日期建设单位(业主项目部)看法建设单位(业主项目部)(盖章)项目负责人(签字)日期表・分部/分项工程开工报审表1工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部我方担当的分部/分项工程,已完成了开工前的各项打算工作,特申请于年一月一日开工,请审查
1、相应的作业指导书已制定并审查合格
2、施工方案(措施)已报审
3、技术交底、平安交底已完成
4、施工人力和机械已进场,施工组织已落实到位
5、建筑材料、成品及半成品报验合格
6、物资、材料打算能满意连续施工的须要
7、风、水、电等必需的协助生产设施就绪
8、场地平整、交通、临时设施和施工打算就绪
9、测量工作已满意施工要求附件分部/分项工程开工报告承包单位(盖公司章)项目经理(签字)______________________日期________________________监理项目部审核看法:监理项目部(盖章)总/专业监理工程师(签字)日期______________________表质量缺陷整改回复单★工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部我方接到编号为的质量缺陷通知单后,已按要求完成了质量缺陷的整改处理工作,现报上,请予以复查附件质量缺陷整改报告及照片责任单位(盖章)项目负责人(签字)______________________日期________________________监理项目部验收看法:监理项目部(盖章)总/专业监理工程师(签字)日期设计/物资单位验收看法设计/物资单位(盖章)设计/物资负责人(签字)日期建设单位(业主项目部)看法建设单位(业主项目部)(盖章)项目负责人(签字)_______________________日期__本表(含附件)一式一份,建设单位(业主项目部)存—份,监理项目部存份,责任单位存份表工程材料核销报审表工程名称德江龙泉220kV变电站11OkV送出工程编号致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部我部自年月—日至年—月—日实际领用(材料)量为核销期末库存量为,核销差值为O请审核附件
1、工程材料核销计算表
2、领用清单
3、核销期末库存量承包单位(盖章)项目经理(签字)______________________日期监理项目部审查看法监理项目部(盖章)专业监理工程师(签字)总监理工程师(签字)日期________________________建设单位(业主项目部)审批看法:建设单位(业主项目部)(盖章)项目负责人(签字)日期表工作联系单★C.
0.1工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号:致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部主题内容提出单位项(盖章):目负责人日(签字):口监理项目部看法:期监理单位(盖章):项目负责人(签字):日期:口承办单位看法:承办单位项(盖章):目负责人日(签字):期□其他单位看法:其他单位项(盖章):目负责人日(签字):本表(含附件)一式份,由提出单位填写,各相关单位存份,提出单位存份期表设计变更联系单★C.
0.2编号项目名称项目编码单项工程建设单位单位工程施工单位时间年月日口小型设计变更口一般设计变更口重大设变更性质计变更估算费用万元申请缘由变更提出单位申请修改内容施工单位现场施工单位项目经理代表设计单位现场设计单位项目设总代表监理单位看法专业监理工程项目总监师建设管理单位/业主项目部看法业主项目部经建设单位管理部门负责人理注本单一式四份,业主项目部、监理单位、设计单位、施工单位各持一份表索赔意向通知书★C.
0.3工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号:致_______________________________________依据施工合同(条款)约定,由于发生了事务,且该事务的发生非我方缘由所致为此,我方向(单位)提出索赔要求附件索赔事务资料提出单位(盖章)负责人(签字)__________________日期_________________表交底记录表★C.
0.4工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号:工程名称交底日期交底单位及人员被交底单位及人员交底内容备注交底人(签字)接受交底人(签字)年月日年月日本表(含附件)一式份,交底人、接受交底人各存份表工程复工报审表★B.
0.3工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号.致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消退,具备复工条件特报请审查,请予批准复工附件口复工申请报告□证明文件承包单位(盖章)项目经理(签字)________________________日期___________________________监理项目部审查看法
1、工程停工因素的整改验收看法:复查监理工程师(签字)日期______________________
2、总监理工程师审查看法监理项目部(盖章)总监理工程师(签字)日期______________________建设单位(业主项目部)审批看法
1、工程停工因素的整改验收看法复查业主工程师(签字)日期______________________
2、项目负责人审批看法建设单位(业主项目部)(盖章)项目负责人(签字)______________________日期表分包单位资格报审表★B.
0.4工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号:致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部经考察,我方认为拟选择的___________________________________________(分包单位)具有担当下列工程的施工资质和施工实力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工请予以审查附件
1、分包单位资质材料
2、分包单位业绩资料
3、拟分包合同(包括平安施工协议)及总包单位对分包单位的管理制度分包工程占全部工程比分包工程名称(部位)分包性质总包合同金额拟分包工程合同额例合计承包单位(盖公司章)项目经理(签字)_____________________日期_______________________监理项目部审查看法监理项目部(盖章)专业监理工程师(签字)__________________总监理工程师(签字)_____________________0期____________________建设单位(业主项目部)审批看法建设单位(业主项目部)(盖章)业主项目部经理(签字)__________________建设单位代表(签字)____________________日期__________________本表(含附件)一式份,监理项目部存一份,建设单位(业主项目部)存一份,承包单位存份表施工限制测量成果报验表★工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号:致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部我方已完成的施工限制测量,经自检合格,请予以查验附件口工程限制网测量记录口线路复测记录口地形测量成果口土石分界成果口放样测量记录口竣工测量成果承包单位(盖章)项目技术负责人(签字)日期_______________________监理项目部审查看法:监理项目部(盖章):专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):日期:建设单位(业主项目部)审批看法:建设单位(业主项目部)(盖章)项目负责人(签字)日期______________________表工程设备/材料/构配件报审表★B.
0.6工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号:致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部我方于年月日进场的拟用于工程部位的,经我方自检合格,现将相关资料报上,请予以审查附件
1、工程材料、构配件或设备清单
2、质量证明文件
3、自检结果承包单位(盖章)项目经理(签字)_____________________日期_______________________监理项目部审查看法:监理项目部(盖章)专业监理工程师(签字)日期_______________________表报审/报验表★B.
0.7工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部我方已完成工作,经自检合格,请予以审查或验收附件口隐藏工程质量检验资料口检验批质量检验资料口分项工程质量检验资料口施工方案□其他承包单位(盖章)项目经理或项目技术负责人(签字)日期_______________________专业监理工程师审查/验收看法监理项目部(盖章)专业监理工程师(签字)分部/单位工程报验表表日期______________________工程名称德江龙泉220kV变电站llOkV送出工程编号致贵州送变电工程监理公司遵义地区项目监理部我公司负责施工的工程现已具备验收条件,请组织查验附件□工程质量三级自检记录及自检报告□工程质量限制资料核查记录□工程平安和功能检验资料核查及主要功能抽查记录□单位工程观感质量检查记录□单位工程质量等级评定记录承包单位(盖章)项目经理(签字)________________________日期__________________________监理项目部验收看法:监理项目部(盖章)专业监理工程师(签字)总监理工程师(签字、口加盖执业印章)日期______________________建设单位(业主项目部)验收看法:建设单位(业主项目部)(盖章)项目负责人(签字)______________________日期_______________________。