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骨质疏松,不能简单补钙(上)《科学生活》由于目前的生活方式一户外活动少、防晒、茶和咖啡的摄入,有“骨质疏松”这一疾病的人越来越多,但很多人却不了解,什么是骨质疏松,仅仅是缺钙吗?骨质疏松是怎样的过程?有什么症状呢?祝医生骨质疏松并不是简单的缺钙,也并不是单单补钙就能轻松解决的问题医学上对骨质疏松有着明确的定义一骨质疏松症是一种因骨量(即骨质的数量)降低、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、以易发生骨折为特征的全身性骨病形象地说,我们的骨头就好比吐司面包,骨头最外层、厚厚的骨皮质就好比面包皮,骨头内部的骨小梁就如同面包内部一样酥松、像细海绵状,这就是正常的骨结构如果骨量降低、骨结构被破坏,那么,可以确定患者得了骨质疏松有些患者因此产生了疑惑如果是骨量开始降低,骨结构是否一定会被破坏呢?这倒未必,患骨质疏松的骨头有时初期还是维持其原有的状态,仅仅是内部变得疏松了但是,对骨质疏松置之不理的话,随着骨量的降低,骨头内部结构越来越疏松,高倍显微镜下可以看到原本骨头内均匀的小孔也变得大而稀疏,骨皮质也会越来越薄,那么,患者受到轻微的挤压,就容易骨头破裂、变形这就是骨质疏松的过程骨质疏松的特点是无声无息不容易被人发现,尤其是对于青年人而言大部分老年患者也仅仅觉得多部位的腰背痛,以及容易疲劳很多老年患者觉得自己由于年纪大了,才腰背酸痛、在家里坐一会浑身无力、像散架一样的,其实不然众所周知,有时骨质疏松也会发生半夜抽筋的症状,这是由于血液中钙离子的浓度降低,直接影响了神经末梢的兴奋度,所以,正常人是不会半夜抽筋的而大部分患者出现症状时,大多会出现严重后果,最常见的就是骨折《科学生活》患骨质疏松会出现哪些不良后果与危害呢?祝医生脊柱外科手术、骨科手术都是和骨组织打交道,很多时候需要内固定一用到钉子来固定骨组织就拿骨质疏松最容易发生的股关节骨折而言,需要用钉子和钢板固定,这就好比我们平时在墙上钉钉子若是好的墙,钉子打进去很牢固,不会轻易松动;若墙本身已经松松垮垮,钉子钉进去,没多久就摇摇晃晃了这就是骨质疏松后期不得不面对的一些情况骨质疏松的老年人的骨头容易出现一种惊人的变化随着骨小梁的变大,孔洞也变得越来越大,那么,会有一些人体组织填充其中,那填充物是什么呢?是脂肪组织作为一个外科医生,对正常的骨头和骨质疏松老年人的骨头有着直观的认识同样的手术,骨质疏松老年人的骨头会有油滴冒出,正常的骨头则不会这是比较严重的情况,对手术的难度、预后都有很大的影响而骨质疏松最严重时,打喷嚏也会出现骨折,这样的骨折多表现为腰疼很多人不理解,只认为是年纪大了导致的,其实并不是如此因为骨头变得很疏松,轻轻一用力就会骨折这样的骨折多见于脊柱、酸关节与手腕《科学生活》骨质疏松高危因素是什么?为什么有些人不易患骨质疏松呢?祝医生骨质疏松一般有以下儿个高危因素
①营养因素,如长期营养不良
②遗传因素,如父母出现骨质疏松
③家族骨折病史,特别是非暴力低能量骨折,如在家中滑了一跤,仅仅用手轻轻撑地手腕就骨折了
④人特别瘦小人体格的大小决定了全身骨量的多少,这就好比存款,存款多那么消耗一些也并不会破产,但是身体瘦小的人本身骨量就少,不经消耗,很容易“破产”一骨质疏松
⑤酒、烟、碳酸饮料、咖啡因的过量摄入
⑥疾病如红斑狼疮,需要长期服用激素容易导致骨质疏松这些因素综合影响着人体骨骼的健康骨质疏松医学上分为原发性与继发性两种我们通常所说的骨质疏松是原发性骨质疏松,它分为两种
①绝经后骨质疏松,只针对女性
②老年性骨质疏松,男女皆有可能继发性骨质疏松则是之前所提到的其他疾病引起的骨质疏松如甲状腺功能异常,引起钙磷代谢异常,从而导致骨质疏松;或者因为疾病过早地切除了子宫、卵巢,导致体内雌激素含量长期缺乏,那么,也会导致继发性骨质疏松为什么有些人不容易患骨质疏松呢?其实骨质疏松和人种也有关系,黑人最不易患骨质疏松,白人最容易患骨质疏松然而,现在中国的骨质疏松患者人数也非常庞大,这和我们的生活习惯有关有两个值得注意的因素一是骨量的多少就好比说年轻的时候你存了很多钱,养老自然无忧,年轻的时候骨量达到峰值,骨量高的人,以后因为各种各样的原因流失掉一些骨量,也不至于会骨质疏松二是生活习惯因素人的骨头就像一棵树,它的新陈代谢是看不到却在缓慢发生的,每天都有凋零的骨细胞一破骨细胞流失,新的骨细胞形成,是一个循环往复的过程;后天补充维生素D和钙就等于时刻在为它提供形成新骨细胞的条件《科学生活》骨质疏松该如何检查呢?如何判断骨质疏松的程度?祝医生骨质疏松最常用的检查就是骨密度检查常见的骨密度检查有两种B超和双能X线吸收法B超是探测手腕或手指骨的骨密度,价格便宜、检查方便,但可靠度较低,只能起到初步筛选作用双能X线吸收法是把射线像拍X片一样从骨头中穿过,一般测量腰椎或髓关节,骨密度越好射线被阻挡率越高,从而测量骨密度其优点是精确、分辨率高、扫描短、放射低很多老年人都知道骨密度的标准值一T值,T值在-
2.5T说明骨密度减少、出现骨质疏松;大于-1说明骨密度正常;小于-
2.5〜就是说明严重骨质疏松、有骨折风险值得注意的是,骨密度的测试有时也并不准确刚才,我们说到骨头就好像面包,那么,如果手腕、手指骨受到了挤压,就像面包被压实,照影检查处的骨密度就不再准确了这种变形是日积月累的,也许检查发现骨密度并不低,其实恰巧是骨质疏松导致的骨密度增高,大家要对骨密度检查有正确的认识话虽如此,很多时候,骨质疏松并不一定非得测量骨密度好多人对骨密度检查有一定的执着,其实医生完全可以从其症状中判断其患上了骨质疏松一有些患者在家中轻轻摔了一跤或是在公交车上不小心颠了一下,出现了腰疼等并不严重的痛症,拍片发现是压缩性骨折,这种低能量、低暴力损伤骨折,我们称之为脆性骨折,出现这单一的症状就可以确定患者患上骨质疏松还有就是验血,医生结合骨形成与骨破坏的化学指标,检查由于骨质疏松破坏骨结构导致的血液中特定成分的升高这是很明确的,可以直观看出你身体中骨代谢的情况、骨质疏松的程度《科学生活》如何发现家中老人患上骨质疏松?祝医生如果发现家中的老人这两年背驼得特别厉害,行走缓慢,平衡也比较差、容易摔跤,检查下来既不是高血压也没有中风,这时可以考虑老人是否患上骨质疏松了,可以去医院检查。