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骨折病人的家庭急救对于创伤骨折病人,除了打电话召唤救护车外,首先要脱离致伤环境,如被重物压住者应想法移去重物;手被机器打伤者应关闭机器,手被夹者甚至要拆开机器其次,要观察伤者是否有呼吸心跳的异常如果有,需要清除呼吸道异物,人工呼吸和心外按摩等,此处不作详细的描述外伤或骨折病人常常带有伤口任何伤口有出血或创面者都需要止血和包扎一般小的出血或无活动性出血的创面都可予以压迫包扎止血大的出血较少见,可应用指压法,将动脉压在骨的浅面短时控制血流,再改用其它止血法有较大的创面可填塞纱布再加压包扎,但止血不彻底止血带在其它方法不能奏效的情况才可应用,但必须每隔1小时放松1~2分钟,同时应在缚扎处垫1~2层布,以防勒伤包扎也是重要的步骤,所应用的材料最好是无菌的急救包、三角巾、四头带等,但在没有的情况下,可使用尽可能干净的布料代替应注意以下几点
1.里层敷料相对最干净;
2.包扎范围应超出创面510厘米;〜
3.动作轻柔;
4.包扎松紧合适,又能加压止血,又不致影响远端血液循环;
5.骨突和腋窝、肘窝等处应加衬垫再包扎骨折病人的搬运中,可能损伤周围血管、神经,可能导致严重疼痛,增加出血,甚至诱发全身性并发症因此,凡可疑骨折者,现场应予以妥善固定关节损伤及大面积软组织损伤,为避免创伤加重和减轻肿胀,也应尽可能临时固定首先需要判断是否骨折凡四肢受伤后有环形压痛、畸形、活动障碍、假关节活动,均提示骨折的存在脊柱压痛和后凸畸形是脊柱骨折脱位的常见表现有时可能只有局部疼痛和活动障碍,不能确定是否骨折应按骨折处理四肢骨关节损伤可用夹板和木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定(图2,4),若无固定物,则可将受伤的上肢绑在胸部,将受伤的下肢同健肢一并绑起来躯干骨的固定一般在搬运上担架后颈椎骨折需平卧于担架上,头及颈两侧用衣物固定;胸腰椎骨折亦需平卧,身体两侧衣物固定或布带捆扎(图3);骨盆骨折除平卧外,可用布带对骨盆处进行捆绑包扎四肢软组织通常使用胶布条固定骨折病人的搬运需注意以下三点首先,除必需的脱离受伤环境和送医院所需的搬运,应尽量减少骨折病人的搬动,尤其是生命垂危的伤员如果不知如何搬运,伤者一般情况较好者,尽量等待专业人员来搬运其次,搬运人员需有人指挥,动作要协调一致,尽量保持伤者的平稳,避免单纯追求速度而导致伤情加重最后注意清除伤者身上可能妨碍搬运或可能导致挤压的物体,如手表、手机等搬运方法有
1.徒手搬运一般只在短距离使用,如从受伤处转移至担架上时,或是紧急情况,如脱离火场胸腰椎损伤搬运时,34人蹲在伤者一侧,〜分别托住肩背部、腰臀部和并拢的双下肢,在统一口令下,协同将伤者挪动或搬上担架颈椎受伤时,其它与前者相同,但需另加一人负责托住头部,轻轻纵向牵引,始终保持头部与躯干成一直线(图1)骨盆骨折同胸腰椎骨折股骨骨折时,须有一人帮助搬动患肢,轻轻纵向牵引
2.担架搬运担架搬运适合于一切重伤员,舒适、安全、方便,是主要搬运方法,也是救护车的常规搬运方法徒手搬运至至担架后,除骨折固定外,骨盆骨折病人应仰卧屈膝,膝下垫衣物如合并胸外伤或脑外伤,头应偏向一侧(无颈椎受伤),并防止呕吐物误吸紧急情况下单人从楼梯上搬运胸腰椎骨折病人,可用背对背搬运法经过现场急救后就可迅速转送医院,应注意路上减少颠簸,防止交通意外当然,四肢骨折如无合并其它损伤,固定后可以不用担架就送至医院(股骨骨折除外)。