甘肃省慢性非传染性疾病综合防控示范区自评表

甘肃省慢性非传染性疾病综合防控示范区自评表考评时间年_月日考评组长:自评分大类项目考评指标要求评分标准基本分附加分备注

（一）组

（1）由示范区所在地政府主要领导任组长的政府主要领导任组长20分，卫生行政部门主20*核心指织保障（80领导小组负责示范区工作要领导任组长10分标1分）

（2）领导小组每年至少召开一次工作会议，落满足要求得15分15实各部门解决慢性病防控措施

（3）建立卫生、广电、体育、财政、民政、教多部门合作达到2-4家10分，5家及以上2020*核心指育、文化等多部门工作协调制度，各部门有明分标2确职责及履行情况记录，设有联络员15

（4）示范区办公室每年至少召开4次联络员满足要求得15分，联络员会议不足4次不得

一、保障措会议，协调并解决慢性病防治重点问题分施

（5）有专家技术组指导示范区工作计划及工满足要求得10分10（250分）作记录

（二）经费

（1）示范区所在地政府按照中央投入提供配地方提供配套得20分，不提供配套经费不得2020分*核心保障套项目经费分地方和中央配套比例在1:1和2:1之间（含指标3（50分）1:1）附加10分，2:1及以上附加20分

（2）疾控机构慢性病防控经费达到业务总经无慢性病经费不得分，10%以下每减少1%扣220*核心指费的10%及以上分标4

（3）慢性病防控经费专款专用，可查实满足要求得10分10可推广经验或模式存在问题和改进建议签评员字考成

（1）示范区所在地政府后因地制宜、切合实将慢性病防控工作列入政府具体工作计划得25

（三）政策际的慢性病预防控制工作内容25分，列入多部门工作计划得15分，列入卫保障生部门工作计划得分10（70分）

（2）示范区有慢性病防控规划政府出台分，多部门出台得分，卫生行20*核心指2015政部门出台得10分，疾控机构出台得标5分5

（3）至少出台1项慢性病防控相关政策政府出台政策并落实得分，多部门出台并252025落实得2（）分，卫生行政部门出台并落实得分每年出台项及以上政策附加分15220

（四）队伍

（1）区/县疾控机构有慢性病防控机构设置有独立慢性病科且人员达到人及以上得20*核心320保障分，人得分；无独立慢性病科但慢性病指标1-2106（50分）人员达到3人及以上得10分，1-2人得5分

（2）区/县疾控机构对基层医疗卫生机构技术4次以下者每次技术指导和培训

2.5分10指导和培训每年达到次及以上4

（3）接受省、市疾控机构技术指导和培训每2次以下者每次技术指导和培训5分1年达到次及以上2

（4）区/县医疗机构对基层医疗卫生机构技术4次以下者每次技术指导和培训

2.5分10指导和培训每年达到次及以上4

（1）从社会学、流行病学以及管理学角度出1-2年开展1次得20分，3-4年开展1次得1520

二、社区发，针对社区人群健康问题开展社区诊断工作分，5-6年开展1次得10分，7年及以上开展次或从未开展均不得分诊断（501

（五）社分）区诊断

（2）完成社区诊断报告报告包括当地人口、社区诊断报告应反映三部分内容，包括当地人30（50分）社会、经济、政策与环境等基本情况，口、社会、经济、政策与环境、当地木核心指标当地居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情卫生资源配置等基本情况；当地居民慢性病患7况，结合社区诊断结果提出符合当地实际情况病、死亡及危险因素流行情况；提出符合当地的慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行实际情况的慢性病防控重点人群、优先策略、动措施和评价标准目标、行动措施和评价标准其中对每一部分而言，反映辖区年情况得分，年情1-2103-4况得分，年情况得分,年及以上或未85-657完成社区诊断报告不得分

（1）县级及以上医疗机构死亡网络报告医疗各项指标分别为5分覆盖率小于80%不得机构死亡网络报告覆盖率1（）0%,漏报率小于分,80%-89%者3分,90%-99%者4分；漏报15审核率达以上率、审核率不达标者不得分5%,95%

（2）不明原因疾病死亡构成5%以下，编码错两项指标分别为5分，每增加1%减1分10误率以下5%

（3）至少每年开展1次覆盖示范区所有街道

（六）死因（乡/镇）的漏报调查，出具漏报调查报告至少每年开展1次漏报调查1（）分，2年1次6分，1监测（45分）应涵盖漏报死亡病例信息等相关重要内容3年1次3分

三、监测（155分）

（4）每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内每年出具1次报告1（）分，2年1次6分，3年容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要1次分13发现和建议等内容

（七）慢性（I）每年完成1次有代表性的慢性病及危险因病及危险因素核心指标（包括体重、腰围、血糖、血压）每年完成1个监测的核心指标为5分20素监测监测调查（45分）

（2）每3年完成1次辖区全人群抽样调查，每3年完成1次辖区全人群抽样调查得1515调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映分，行为危险因素问卷调查、体格测量、实验当地实际情况室检查3类指标各5分

（3）撰写监测报告，报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、满分为10分10监测结果、主要发现和建议等信息

（1）辖区内医疗机构报告覆盖率100%,恶性覆盖率未达到的不得分覆盖率达到100%肿瘤死亡发病比（MI Ratio）在

0.6和

0.8之间，但四项指标一项不达标分，二项不达100%,20病理诊断率（MV%）大于66%,仅有医学死亡证25标分，三项不达标分，四项均不达标15105明书比例（DCO%）低于15%,发病率与前一年比分

（八）肿瘤较浮动在以内10%登记（45

（2）每年度开展恶性肿瘤发病死亡和生存的分分）析年度报告分析应涵盖背景、目的、信息来源、收集流程及步骤、登记内容、质控与评价、满分为20分20统计方法、监测结果（包括发病率、死亡率、生存率、变化趋势）、主要发现和建议等信息

（1）辖区内医疗机构报告覆盖率100%，心脑覆盖率小于不得分，者分，80%80%-89%6血管疾病事件发生报告发病率不低于死亡率1者分，者分90%-99%8100%10

（2）每年度开展监测综合分析，出具报告报

（九）心脑告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、满分10分10血管事件报质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现告（20分）和建议等信息

四、健康教

（1）结合当地实际情况制定传播计划结合当地实际情况，出具每年度传播计划得55育与健康促分，否则不得分进

（2）当地主流大众媒体（受众多、覆盖面在当地主流大众媒体（受众多、覆盖面广）1020*核心160分广）设置宣传专栏，定期传播防治知识和技能设置健康教育宣传专栏，定期传播慢性病防指标8

（十）媒治和健康素养知识和技能，设置个宣传专栏1体宣传得分，否则不得分设置个及以上宣传102（35分）专栏附加分20

（3）每半年在电视台宣传达到1次及以上每半年在电视台宣传慢性病防治知识和技能1达到次及以上得分，否则不得分110

（4）每年在公共场所设置2块及以上户外广每年设置2块及以上慢性病防治相关户外广10告牌告牌或电子显示屏等得10分，设置2块以下得分5

（十一）宣

（1）每年提供印刷资料和宣传栏模板分别达分别达到1-3种3分，4-7种6分，8种及以10传资料技术到8种及以上上分10支持

（2）每年提供6次及以上公众健康咨询活动1-2次4分，3-5次7分，6次及以上10分10（40分）核心信息，每次核心信息覆盖不同内容

（3）每年提供3种及以上音像资料模板1・2种5分,3种及以上10分10

（4）每年提供8次及以上健康知识讲座的核1-3次3分，4-7次6分，8次及以上1（）分10心信息及参考教案

（十二）

（1）健身场所和健康教育活动室在当地社区50%以下不得分，50%-90%者5分，90%以上10社区宣传和的覆盖率达到90%以上者10分支持性环境

（2）社区健康讲座每年达到4次及以上，每4次以下每次

2.5分，4次及以上10分10（40分）次不少于50人

（3）宣传栏社区覆盖率达90%以上，至少2个50%以下不得分，50%-90%者5分，90%以上10月更新1次者10分

（4）社区卫生服务中心提供至少12种宣传材每年提供至少12种宣传材料，其中至少6种10料，且每星期播放宣传视频至少次覆盖慢性病防控内容，且每星期播放宣传视频3至少次得分宣传材料少于种、慢性31012病防控内容的宣传材料少于种6或每星期播放宣传视频少于次者得分35

（十三）儿

（1）中小学校开设慢性病健康教育课覆盖率60%以下不得分，60%-79%者5分，15童青少年健达到60%及以上，3年内达到10（）%每学期8（）%-99%者1（）分，1（）0%者15分康促进（25以班级为单位，课程不少于2学时分）

（2）幼儿园开设健康讲座覆盖率达到60%及60%以下不得分，60%-79%者3分，80%-99%10以上，3年内达到100%者7分，100%者10分

（十四）宣每年至少3场，每次参与活动人数不少于300每年开展宣传日活动至少3场，且每场活动2020传日活动人人数不小于3（）0人的得20分，否则不得分（22分）每年4场及以上附加20分

（十五）机关、企事业单位落实工作场所工间操健身制覆盖率10%以下不得分，10%-19%者10分，2020工作场所干度，每人每天不少于20分钟，达到要求的覆盖20%-29%者15分，30%及以上20分覆盖50%预（20分）示范区企事业单位30%及以上及以上附加20分

（十六）群

（1）开展多部门组织的集体性健身活动每年多部门组织5分，非多部门组织3分5众社区健身至少次1活动

（2）辖区有3个及以上群众性健身活动团体，有1-2个群众性健身活动团体5分，3个及以10

五、全民健（25分）每月至少组织开展1次活动上10分康生活方式

（3）平均每天运动量达到6000步以上成年人5%以下不得分，5%-14%者3分，15%-34%者10行动（135比例达到及以上分，及以上分35%735%10分）

（十七）平

（1）人群食品营养标签知晓率不低于30%知晓率10%以下不得分，10%-29%者6分，1衡膳食30%及以上10分（20分）

（2）利用5年时间将居民人均每日食盐摄入2012年度以基线调查（社区诊断、监测或专10量降至克，年降至克（每年降低克）项调查数据）数据评分，能够提供该辖区居民

101080.5人均每日食盐摄入量得分，没有数据不得10分+A

（1）1年内示范区无烟医疗卫生机构覆盖率1年内示范区无烟医疗卫生机构覆盖率10烟草控制为100%o得分，年内覆盖率未达到不得100%101100%（30分）分

（2）每年至少新创建2家卫生系统外的无烟创建1家5分，2家及以上10分每年创建51020单位家及以上的附加20分年度以基线调查（社区诊断、监测或专项2012

（3）到2015年，示范区成年男性人群吸烟率调查数据）数据评分，能够提供该辖区居民成10在现有基础上下降5%年男性人群吸烟率得10分，没有数据不得分

（十九）示根据全民健康生活方式行动方案，创建示范社每年完成各类示范创建不少于家得分，其4020*核心指240范创建区、示范单位、示范食堂和示范餐厅，每年完中每完成创建1家示范得5分每年每类完成标9（40分）成各类示范创建不少于2家创建5家及以上的附加20分

（1）各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压60%以下不得分，60%-74%者10分，*核心指20率达到90%及以上75%-89%者15分,90%及以上20分标1（）

（2）每2年1次为机关、企事业单位职工提覆盖率30%以下不得分,30%-39%者10分，2040供体检的单位覆盖率达到50%40%-49%者15分，50%及以上20分达到80%o及以上的附加分，发现高危人群且实施管20

（二十）高理的附加20分（建立档案且有随访管理记录）

六、高危人危人群发现群发现和干（70分）

（3）在社区、医疗卫生机构、公共场所等设可检测身高、体重、腰围、血压、血糖每个3预（130分）立健康指标自助检测点，1年内建立至少10个，自助检测点2分，提供全部5种自助检测服务且逐年递增1分

（4）实施社区主动筛查高危人群20

（5）干预人群重点癌症早诊率达到50%及以20上

（1）与基线调查相比，高危人群标准知晓率2012年度以基线调查（社区诊断、监测或专20（二十逐年递增项调查数据）数据评分，高危人群标准30%o一）高危人知晓率为1%-9%得5分，10%-19%得10分，得分，及以上得分没有群干预（6020%-29%1530%20该数据不得分分）

（2）示范区人群体重知晓率达到70%及以30%以下不得分，30%-49%者5分，10者分，及以上分50%-69%770%10

（3）人群腰围知晓率达到70%及以上30%以下不得分,3（）%-49%者5分，50%-69%10者分，及以上分770%10

（4）人群血压知晓率达到70%及以上30%以下不得分，30%・49%者5分，50%-69%1者7分，及以上分70%10

（5）人群血糖知晓率达到30%及以上10%以下不得分，10%-19%者5分，10者分,及以上分20%-29%730%10

（1）小学儿童耦齿充填率在上年度基础上，逐增加1%・9%得5分，10%・19%得10分,20%・20年增加30%o29%得15分，30%及以上得20分（二十机构覆盖率达到及以上得分60%20二）口腔卫

（2）符合适应症儿童窝沟封闭率达到5（）%以达到1%-9%得5分，1（）%-29%得10分，20生（加40分）上30%-49%得15分，50%及以上得20分

（1）高血压患者登记率达到当地调查患病率高血压患者登记率10%以下不得分，10%-29%20或全国平均患病率的及以上糖尿病登记得分，得分，及以上得60%530%-59%860%10率达到及以上分糖尿病登记率以下不得分，60%10%10%-29%得分，得分，及以上得530%-59%860%10

七、患者管分理（120分）

（二十三）

（2）高血压患者规范化管理率达到35%及以高血压管理率5%以下不得分，5%-14%得5分，20*核心指基本公共卫上15%-34%得8分，35%及以上10分糖尿病标11生服务均等糖尿病患者规范化管理率达到30%及以上管理率5%以下不得分，5%-14%得5分，化（60分）15%-29%得8分，30%及以上10分

（3）高血压患者血压控制率达到30%及以上高血压控制率5%以下不得分，5%-14%得520糖尿病患者血糖控制率达到及以上分，得分，及以上分糖25%15%-29%830%10尿病控制率以下不得分，得分，5%5%-14%5得分，及以上分15%-24%825%10

（4）利用信息技术支持，实现对高血压、糖利用信息技术支持，实现对高血压、糖尿病等20慢性病患者的动态管理附加分尿病等慢性病患者的动态管理20（二十

（1）1年内完成活动的自我管理小组达到101个自我管理小组得1分，每个小组每年完成30四）患者自个，逐年增加6次及以上活动2分，3-5次活动1分，2次活我管理动及以下不得分（60分）

（2）社区患者自我管理小组覆盖率达到30%30%以下每1%为1分.3及以上自评总分（）基本分（）附加分（）核心分（）。