文本内容:
杭锦旗强制免疫先打后补养殖场申请表养殖场户名称养殖场地址法人代表联系电话动物防疫条件合格证统一社会信用代书编码码饲养动物种类畜禽存栏量饲养规模是否符合要是口否口是否具有第三方检测机构或动物疫病预防控制是口否口求机构出具的抗体检测报告是否有专职兽医技术是□否口是否有完善的疫苗购置、保存、发放管理档案是口否口人员养殖场先打后是否有完备的防疫、是口否口是否建立科学的防疫制度和免疫规程是口否口补条件冷链等设备设施本人自愿申请实行强制免疫“先打后补”政策,并承诺以上申请信息真实准确申请人申请人(法人)签字(盖章)承诺年月日苏木镇综合保障中心意见苏木镇人民政府意见负责人签字负责人签字(盖章)(盖章)年月年月0审查日/团、见旗动物疫病预防控制中心意见旗农牧局意见负责人签字负责人签字(盖章)(盖章)年月日年月日注
1.“基本情况”由申报人填写;
2.附件相关证明材料由申报人负责提供,当地综保中心核实。