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文本内容:
揭阳市“菜篮子”基地认定申报表申报单位基地名称基地地址基地负责人负责人电话基地员工数(人)带动农户数(人)基地占地面积(亩)基地类型□生产基地□流通基地□加工基地产品种类主要品种年产量(蔬菜、水产品、蛋□吨口头年销售额用“吨”做单位,畜禽用□羽(万元)“头或羽”做单位)供应地区产品质量安全检测室□有□无产品检测制度□有口无可溯源档案□有□无检测技术人员(人)冷库容量(m3)直销店数量(家)产销对接单位数量(家)基地基本情况简介(提供文字材料)基地及其产品(商标)认证情况认证项目产品名称认证机构证书编号申报基地承诺书本基地保证提交的材料真实可靠,并承诺基地的规模、质量和管理水平达到有关规定和要求,按照基地管理部门的要求,及时、准确报送基地监测信息,接受并配合主管部门的监督检查特此承诺基地负责人(签字)单位(盖章)年月日主管部门意见县级农业农村局负责人(签字)意见单位(盖章)年月日。