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宣州区2019年“爱心助学圆梦金秋”助学申报表姓名性别政治面貌籍贯民族身份证号码录取院校__________________大学(学院)高考成绩(录取通知免冠照片单附后)______________________专业(成绩单附后)家庭详细地址联系电话备用联系电话高中就读学校班主任姓名及联系方式建档立卡贫困户()低保户()孤儿()大病患者家庭()残疾人家庭()贫困类别其他_________________________________户名(申请学生姓名)受助生办理个人银行___________银行___________分行_________支行_________分理处开户行名账户资料(储蓄所)账(卡)户家庭成员情况简介姓名称谓年龄身体状况工作单位及职务家庭主要成员情况简介(页面不够可另附)乡镇街道民政部门意见(低保户家庭需征求乡镇街道民政部门意见)(盖章)年月日乡镇街道团(工)委意见:(盖章)年月日爱心助学圆梦金秋领导组办公室意见:(盖章)宣州区2019年“爱心助学圆梦金秋”申报学生汇总表填报单位(盖章)负责人签字填报时间受助学生受助学生开户行序录取院校联系方式家庭住址开户行户名(具体到支行)受助学生银行卡卡号备注姓名户名
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