四川外国语大学成都学院退学确认及审核表

四川外国语大学成都学院退学确认及审核表性别学号20____级____________学院姓名____________专业（方向）____班个人退学原因精神疾病.传染疾病其他疾病成绩低劣.工作实践.结婚生子

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23.

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56.心理疾病出国出境厌学.不适应课程学习.不适应校园生活

78.

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1011.照顾家人.其他原因（请填写详细原因）1213因_______________________________（选填一项，请填序号或详细原因）申请退学申请人签名日期家长意见家长日期院长教务处意学院意见签字（盖章）日期签字（盖章）日期见校长意见签字日期

1.学生上交书面退学申请（若为打印件需学生亲笔签字，因病退学的需附病历等证明材料），由辅导员对学生退学情况进行核实，在退学申请上签署意见后上交所在学院分党委书记审查并批示；

2.书记批示后，由申请学生填写“退学确认及审核表”（如实填写“家长意见”栏之前的内容，并亲笔签字;“家长意见”需家长亲自填写，同时在家长身份证复印件上签写意见）;事

3.学生将填好的“退学确认及审核表”（后附书面退学申请、家长身份证复印件、学生本人身份证南复印件）上交所在学院院长，由院长签署意见并盖章；办

4.学生将“退学确认及审核表”及附件需周一至周四上交教务处

（四）由教务处报校务会批准方指可生效°

5.学生于上交书面申请后第二天到教务处

（四）领取“离校单”，办理相关离校手续如本人因特殊原因无法办理，需委托他人办理（委托书模板请在教务处网站下载中心下载）6,办完离校手续后到教务处

（四）领取退学决定6•根据《学籍管理实施细则》规定，退学的学生，均不得申请复学教务处制。