文本内容:
健康登记表和健康承诺书姓名联系电话参训班次名称工作单位及职务紧急联系人姓名紧急联系人电话本人及共同居住人报到前天内有无进出新型14有口无口冠状病毒肺炎疫情中高风险地区本人及共同居住人有无接触疑似、确诊新型冠状有口无口病毒肺炎患者史本人及共同居住人报到前是否有天有境外旅有口无口21居史本人是否完成新冠肺炎疫苗全程接种或加强免是口否口疫接种本人有无报到前小时24有口无口核酸检测阴性报告目前健康状况(有则打,可多选)发热()咳嗽()咽痛()胸闷()腹泻()头疼()呼吸困难()恶心呕吐()无上述异常症状()其他需要说明情况本人承诺以上提供的资料真实准确如有不实,本人愿承担由此引起的一切后果及法律责任填报(承诺)人签名填报日期年月日。