2023年心绞痛临床用药考试题及答案

年心绞痛临床用药考试题及答案2023

（一）单项选择题稳定型心绞痛可首选（）

1.硝苯地平A.硝普钠B.维拉帕米C.硝酸甘油D.普蔡洛尔E..连续用药易出现耐受性的抗心绞痛药物是（）2硝苯地平A,硝酸异山梨酯B.维拉帕米C.硝酸甘油D.普蔡洛尔E.硝酸甘油抗心绞痛时不宜采用的给药途径是（）

3.舌下含服A..口服B软膏涂抹C.贴膜剂经皮给药D..降低耗氧增加供氧恢复氧的供需平衡2硝酸酯类硝苯地平

3.变异型

4..筑基

5.较慢持久6四名词解释.心绞痛心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌1angina pectoris:急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征.心绞痛分型主要分为稳定型、变异型和不稳定型心绞痛2五.简答题简述硝酸甘油的药理作用及对血流动力学的影响硝酸酯类

1.抗心绞痛的作用机制是

①使容量血管、阻力血管扩张，降低心肌前、后负荷，降低心肌耗氧量

②使血液从输送血管经冠状动脉侧支血管流向缺血区，增加血流供应；

③由于降低左心室舒张末期压，舒张心外膜血管和侧支血管,使血液从心外膜区流向缺血区，增加缺血区血流量.简述钙拮抗剂抗心绞痛的作用机制2通过阻断血管平滑肌与心肌细胞电压依赖性钙通道，抑制钙内流，结果

①扩张冠状动脉，增加冠脉流量，改善缺血区供血、供氧;

②扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量；

③防止缺血区心肌细胞钙超载

（六）论述题抗心绞痛药物有哪几类？他们共同的作用特点是什么？主要L分三类硝酸酯类、受体阻断剂和钙通道拮抗剂降低心肌耗氧量、降低心脏前后负荷，改善心肌供氧，治疗心绞痛.简述普蔡洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论基础优点2协同降低耗氧量，受体阻断药对抗硝酸酯类的反射性心率加快、心肌收缩力增强，硝酸酯类缩小受体阻断药的心室容积增大、射血时间延长，减少用量，减少不良反应缺点过度降压，减少冠脉血流，对心绞痛不利稀释后静脉滴注E..硝酸甘油扩张血管的机制是（）4直接松弛血管平滑肌A.在血管平滑肌细胞中释放B.NO阻断血管平滑肌受体C.a

2.阻断受体D6阻断血管平滑肌受体E.M.变异型心绞痛患者不宜应用（）5硝酸甘油A.硝酸异山梨酯B.普奈洛尔C.硝苯地平D.地尔硫草E.普秦洛尔治疗心绞痛的缺点是（）

6.抑制心肌收缩力，增加心室容积A.降低心肌耗氧量B.改善心肌缺血区供血C.心率减慢，增加冠脉灌注时间D.扩张冠脉E..对伴有心律失常的心绞痛患者最好选用（7硝酸甘油A.硝酸异山梨酯B.普蔡洛尔C.单硝酸异山梨酯D戊四硝酯E.易导致冠状动脉收缩A.B.心率减慢血压下降C.耗氧量减少D.E.影响血脂.普奈洛尔不宜用于变异型心绞痛患者，因为（

8.伴有哮喘的心绞痛患者不宜使用的药物是（9硝酸甘油A.硝酸异山梨酯B.普蔡洛尔C.硝苯地平D.地尔硫草E..对由冠脉痉挛所引起的心绞痛，效果最佳的药物是（）10地尔硫草A.尼卡地平B.硝酸甘油硝苯地平维拉帕米C.D.E..长期应用不能突然停用的抗心绞痛药物是（）11硝酸甘油A.硝酸异山梨酯B.普蔡洛尔C.硝普钠D.维拉帕米E..硝苯地平治疗心绞痛患者的不利因素是（）12心室张力降低A.心率加快B.心室压力减少C.改善缺血区的供血D.增加冠脉侧支循环E.

（二）多项选择题抗心绞痛药物的作用机制有（L抑制心肌收缩性A.减慢心率B.降低心脏的前、后负荷C.促进侧支循环的形成D.舒张冠状动脉E..硝酸甘油抗心绞痛作用的机制是（2扩张容量血管，降低心脏前负荷A.扩张冠脉血管及侧支血管，增加缺血区血流量B.减弱心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量C.扩张动脉血管，降低心脏后负荷D.降低心室壁肌张力E..硝酸甘油可采用哪些途径给药（）3口服给药A.舌下含服B.静脉给药C.喷雾剂D.经皮给药（贴剂或涂膏）E..普蔡洛尔抗心绞痛的作用机制是（4扩张外周血管，降低心脏负荷A.减慢心率，减少心肌耗氧量B.降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量C.增加缺血区的血液灌流量D.降低心室壁肌张力E..普秦洛尔缓解心绞痛的不利因素有哪些（）5抑制心肌收缩力A.突然停药可致“反跳”B.无扩张外周血管作用C.无扩张冠状动脉作用D.心室容积增大，射血时间延长E..伴心力衰竭的心绞痛患者不宜选用（）6硝酸甘油A.普蔡洛尔B.维拉帕米C.地尔硫草D.硝酸异山梨酯E..硝酸甘油与普蔡洛尔合用于抗心绞痛是因为（）7协同降低心肌耗氧量A.两药均可扩张冠状动脉

8.普蔡洛尔可取消硝酸甘油引起的心率加快C.硝酸甘油可缩小普奈洛尔引起的心室容积扩大D.普秦洛尔收缩外周血管作用可被硝酸甘油取消E..钙拮抗剂抗心绞痛的作用机制为（）8减慢心率A.扩张动脉血管

8.降低心肌收缩性C.增加冠脉流量D.增加室壁张力E..对伴有哮喘的心绞痛患者宜选用下列哪些药物（9普奈洛尔A.硝酸甘油B.硝苯地平C.硝酸异山梨酯D.维拉帕米E.心绞痛的代谢性药物的作用机制为（

10.减少心肌细胞对氧的消耗A,增加心肌细胞对葡萄糖的代谢B,减少心肌细胞脂肪酸的代谢C.提高心肌细胞氧的利用效率D.降低心肌细胞内高能磷酸盐水平E.合并下列哪些疾病的心绞痛患者不能使用伊伐布雷定

11.（）窦性心律过缓A.慢性心力衰竭B.病窦综合征C.三度房室传导阻滞D.急性心力衰竭E.

（三）填空题决定心肌耗氧量的主要因素有（）（）L（）.常用抗心绞痛药物通过（）（）2（）而发挥抗心绞痛作用.可与普蔡洛尔合用的抗心绞痛药物是（）3（）.硝苯地平最适合于（）型心绞痛

4.硝酸酯类耐受性的发生机制可能与反复用药引起血管平5滑肌内膜（）耗竭有关.硝酸异山梨醇酯同硝酸甘油比，作用出现（）,6维持时间（）o

（四）名词解释.心绞痛（）1angina pectoris.心绞痛分型2

（五）简答题简述硝酸甘油的药理作用及对血流动力学的影响

1.简述钙拮抗剂抗心绞痛的作用机制

2.

（六）论述题抗心绞痛药物有哪几类？他们共同的作用特点是什么？

1..简述普蔡洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论基础2【答案】

（一）单项选择题

1.D

2.D

3.B

4.B

5.C

6.A

7.C

8.A

9.C

10.D

11.C

12.B

（二）多项选择题L ABCDE

2.ABDE

3.BCDE

4.BCD

5.ABCDE

6.BCD

7.ACD

8.ABCD

9.BCDE

10.ABCD

11.ACDE

（三）填空题.心肌收缩力及射血时间心率心室壁张力1。