急诊科急救药物使用指引

急诊科急救药物使用指引（针剂类）序号药品通用名规格给药途径适应症（主要药理作用）不良反应（注意事项）（商品名别名）11ml1mg药理增强心肌收缩力，加、禁与碱性药物配伍、禁用于对肾上腺素快心率，收缩血管，松弛胃本品过敏、高血压、器质性心脏病、肠道和支气管平滑肌用于分娩病人不可用于普鲁卡因引起心跳停搏、过敏性休克、支的休克，易引起室颤、使用此药气管哮喘的抢救治疗需充分给氧，注意酸中毒的发生2去甲肾上腺1ml2mg药理受体激动剂素、药液外漏可引起局部组织坏死、泵入适应症、对血容量不足所禁与碱性药物配伍、宜避光保存致的休克或者低血压,、上禁用于严重动脉硬化、急性冠脉供消化道出血血不足、近期有心肌梗死病史的病人、滴注应从小剂量开始，根据病人病情调整浓度和剂量3异丙肾上腺2ml1mg、禁用于心绞痛、冠状动脉供血不|泵入|素足、糖尿病、甲亢、房颤病人及哺药理B肾上腺素受体激动乳期和孕妇剂增加心肌收缩力，扩张、如有胸痛及心律失常应及早重视支气管、肠道平滑肌并报告医师适应症用于心跳骤停、缓、连续使用此药不得超过小时慢性心律失常、心源性和中毒性休克、支气管哮喘4阿托品1ml

0.5mg适应症用于内脏绞痛、感、过量可有言语不清、呼吸困难、染性休克、严重心动过缓、心跳加快等、青光眼、充血性心有机磷农药中毒、麻醉时抑衰病人禁用制腺体分泌、阿斯综合征等5可拉明（尼药理呼吸中枢兴奋药适、过大剂量会可致血压升高、心悸、应症用于中枢性呼衰、继可刹米）震颤、不宜与碱性药物配伍发性呼吸抑制、阿片类药物中毒6洛贝林药理呼吸中枢兴奋药适、量过大可引起出汗、心动过速、（山梗菜应症用于新生儿窒息、一传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、碱）氧化碳中毒、肺炎引起的窒惊厥、不宜与碱性药物配伍息等引起的呼衰39低分子右旋500ml瓶Ivdrip休克.失血性疾病.创伤.早糖酎（右旋期预防DIC.体外循环以代

1.禁用于对本品过敏、充血性心力糖替部份血液.血栓性疾病.肢衰竭、有出血性疾病的病人酎）体再植和血管外科手术改善

2.不良反应过敏反应；血压下降，血液循环偶有过敏性休克的发生；大剂量可浮现出血及凝血时间延长

3.本品不得与维生素C、维生素B12混合使用

4.首次使用时，速度要慢，严密观察30分钟，如有过敏休克，及时停药，观察血压.脉搏,尿量的变化

5.使用后配血，可十扰Rh,血型.血交叉试验，如需输血者应在用药前采取血标本

6.每次用量V1500ml以免引起出血倾向

7.本药℃应保存在25,如温度过低.存放时间过长，有结晶析出，加热可使之溶解.40代血500ml瓶Ivdrip缺血型,外伤性.中毒性休1,禁用于有严重出血倾向.充血性浆（羟乙基克，血栓闭塞性疾病及各种心力衰竭.肾功能衰竭.尿少或者无淀粉）原因导致的微循环障碍的辅尿,血容量不足的休克病人o

2.不良助治疗反应偶有过敏反应；发热寒颤.流感样症状；下肢水肿大剂量输入可浮现自发性出血3,使用前子细检查，液体如有混浊.沉淀或者有菌落.变色，则不可使用

4.注射剂应一次性使用，如未用完应弃去，不可再次使用

5.使用时溶液保存在37c摆布

6.观察有无循环超负荷症状41吗啡1ml5mg Iv剧烈疼痛.心源性哮喘，也可

1.禁用于对阿片类过敏.诊断未明确H用作麻醉前给药的急性腹痛.分娩止痛.哺乳期妇女泵入止痛,支气管哮喘.肺源性心脏病.颅脑损伤致颅内压升高的病人

2.不良反应眩晕.恶心.呕吐.便秘.排尿艰难,嗜睡.成瘾，大剂量司致急性中毒

3.推注速度要慢，过快可引起呼吸抑制,甚至住手4,加强对病人的监护，若浮现瞳孔缩小呈针尖样.呼吸高度抑制.血压下降，提示有急性中毒可能若浮现呈针尖样后散大，则有窒息及生命危（wei）险

5.注射时不可与其他药物配伍7多巴胺药理多巴胺受体激动剂、大剂量可使呼吸加速、心率失泵入适应症用于各种休克、充常、使用前应补充血容量及纠正血性心衰、急性肾功能衰竭酸中毒、禁用于嗜络细胞瘤，禁（与利尿剂合用）与碱性药物配伍、药物外渗可致组织坏死8阿拉明药埋a肾上腺受体激动剂、禁与碱性药物配伍、避免（间羟安）I适应症各种原因引起的休药液外渗克、低血压9氨茶碱2ml

0.25g Ivdrip适应症急.慢性支气管哮喘1,禁用于对茶碱及乙二胺过敏.急Iv及其它慢性阻塞性肺疾病，性心肌梗死.低血压.休克病人

2.急性心功能不全及心源性哮不良反应恶心.呕吐.食欲减退；喘心痛,烦躁.易激动.失眠3,推注速度不宜过快，应大于10mino

4.避免与酸性药物、去甲肾上腺素、四环素盐酸盐、促皮质激素配伍、10西地兰（去2ml

0.4mg Iv适应症急性功能不全、慢乙酰毛花性心功能不全急性加重、室禁用于对洋地黄过敏及中毒，室背）上性心劲过速、房颤、房扑性心动过速，室颤，急性心肌炎，心肌梗死，自发性肥大性主动脉狭窄的病人不良反应恶心，呕吐，食欲不振，头痛，心动过缓，房室传导阻滞禁与水解蛋白质，钙注射剂、稀释后缓慢静注，时间大于分钟11速尿（吠塞2ml20mg Iv适应症水肿性疾病、高血水及电解质失调、体位性低血压、米）Ivdrip压、预防急性肾功育蔑竭、休克、低血钾、低血氯、低血钙、高钾血疤、高钙血疤、急性恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、Im泵入药物中毒听力障碍禁用于孕妇及对磺胺类药物过敏者12纳洛酮1ml

0.4mg IvIvdrip泵适应症镇痛药过量中毒、禁用于对本品过敏者、阿片类药入乙醇、安眠药过量中、休克、物依赖者不良反应偶有恶心、呕吐、心经失常、大剂量可浮现四急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肢麻木、针刺感监测血压及心电肠气肿图变化及意识立止血1ku1支Im适应症治疗和防治各种原禁用于导致的出血、有血栓形成Iv ivdrip因引起的出血栓塞史者不良反应13过敏反应用药期间注意观察病人出凝血时间的变化14地塞米松1ml5mg Im禁用于全身性真菌感染、急性感各种严重细菌感染性疾病、Iv染、结核病、水痘、阿米巴病、角支气管哮喘、变态反应性疾Ivdrip膜溃疡、青光眼不良反应大量病、严重皮肤病、白血病、服用易浮现尿糖观察有无胃痛、休克黑便症状15非那根2ml50mg Im皮肤黏膜过敏、军动病、人禁用于对酚喀美过敏者、早产儿、（异丙嗪）Iv工冬眠、麻醉后呕吐、全麻新生化不良反应嗜睡、反应迟辅助用药钝、眩晕、光过敏、视力含糊、尿潴留、呼吸不规则不可与氨茶碱等碱性药物配伍不得皮下注射、应深部肌注16氯丙嗪1ml25mg Iv慢性精神分裂症，燥狂症，不良反应嗜睡，乏力，鼻塞，口反应性精神病干，体位性低血压，过敏反应禁用于有癫痫或者惊厥史者，青光眼和肝障碍者17鲁米那1ml

0.1g Im用于镇静.催眠.抗惊厥，亦（苯巴比iv可用于癫痫大发作.局限性

1.禁用于对巴比妥药物过敏.吓琳妥）发作及癫痫持续状态病.严重肝肾功能不全,严重肺功能不全.支气管哮喘.呼吸抑制的病人

2.不良反应失眠.头痛.焦虑.震颤.惊厥；低血压,心动过缓；恶心.呕吐；过敏反应等

3.静注时速度不宜过快.以免引起呼吸抑制

4.静注时应选择粗,直静脉，避免外渗，引起组织损伤，肌注时选用大肌肉深部注射

5.不可与酸性药物配伍

6.中毒解救口服未满3h可用生理盐水洗胃，不可用硫酸镁导泻18安定2ml10mg Im焦虑症，失眠，各种原因引、禁用于对本品过敏，闭角性青光（地西泮）Iv起的肌肉怪挛，癫痫，还可眼，重症肌无力，昏迷，休克，酒精中毒的病人以及孕妇，乳母，新用于麻醉前诱导和维持生儿、嗜睡，晕眩，共济失调，手震颤、长期用药可浮现耐药性和成瘾性、静注速度要慢，否则会浮现血管及呼吸抑制，静注后应嘱病人平卧曷欠息、不可以与其他药物配伍、对老年人应特殊注意有无便秘或者尿潴留19硝酸甘油1ml5mg泵入ivdrip

1、用于缓解心绞痛

2、治疗充血性心力衰竭、禁用于本品过敏，特异体质，青光眼，严重贫血，低血压，头部创伤，颅压增高的病人不良反应体位性低血压；心跳加快；晕眩；头痛；头胀；事物含糊；恶心；呕吐；口干片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效避免与酒同服，防止出现休克长期用药的病人可出现耐药性，如需停药应逐渐减量，以免诱发心绞痛药片要含化，未溶前不可吞入静注时密切观察病人血压及心率的变化201ml10mg禁用于颅内压增高，脑出血急性654-2Im期；青光眼病人不良反应口干面感染性休克；有机磷中毒；（山葭若Ivdrip Iv红；轻度扩瞳；偶有排尿艰难，用平滑肌痉挛；血管痉挛引起碱）量过大浮现阿托品中毒症状的循环衰竭，突发性耳聋；眩晕病；各种神经痛21胺碘酮（可3ml150mg IvIvdrip泵合用于多种原因引起的室上达龙）入性；室性心律失常禁用于对碘过敏房室传导阻滞；病态室房结综合征；甲状腺功能障碍病人；不良反应长期使用角膜可浮现黄棕色颗粒色素沉着；偶有皮疹和皮肤色素沆着，恶心，呕吐，甲状腺功能失调推注速度不宜过快，负责易引起低血压使用可浮现光敏反应，用药后避免太阳暴晒，以免浮现皮肤红斑定期监测血压及心电图，脉搏2210葡萄10ml1g IvdripIv合用于钙铁缺乏，心跳骤停禁用于心室纤颤，骨转移癌，高糖酸钙的复苏，过敏性反应，镁中钙血症，肾癌，肾结石不良反应毒拯救静注时可浮现全身发热，快速静注可产生心率失常，心跳骤停，如血钙浓度过高，可导致钙沉积在眼结膜和视网膜，影响视觉静注不宜过快，控制在摆布禁与氧化剂，枸椽酸盐，硫酸盐等配伍232利多卡因10ml

0.2g IvIvdrip泵各种原因引起的心动过速，禁用于严重窦房结功能不全，房入频发性室早室颤室传导阻滞，室内传导阻滞，癫痫大发作及本品过敏者不良反应头痛，头晕，定向力障碍，大剂量引起惊厥，呼吸抑制，心跳骤停静滴过程中严密观察病人的血压及心电图，防止过量中毒必须注意合用心律失往往用的利多卡因注射液，而不是供局部麻醉用的注射液，后者还可能含有防腐剂和肾上腺素尽量用最小剂量维持无特殊医嘱，（不可超过）24心律平10ml35mg Iv合用于室性或者室上性异味（普罗帕搏动，室性和室上性心动过禁用于对本品过敏，高度房室传酮）速，预激综合症，电复律后导阻滞，窦房结功能障碍，心源性室颤发作等休克，严重心动过速病人不良反应头痛；头晕；恶心；呕吐；口干；舌唇麻木；体位性低血压静脉注射时应严密监测血压及心电图变化用药过量引起严重的心动过速时，可用阿托品，乳酸钠，异丙肾上腺素拯救25多巴酚丁2ml20mg Ivdrip泵入各种原因引起的充血性心力

1.禁用于肥厚性心肌病，对本品过胺衰竭，心源性休克，心脏外敏者

2.不良反应头痛、心悸、科手术后排血量低的病人恶心、气短、胸闷、心动过速、收缩压增高3•抽取时不可与碱性药、氧化剂配伍

4.用药期间随时检查心率、血压、尿量调整用药速度和剂量

5.释稀后24小时内用完26酚妥拉明1ml10mg Im

1.禁用于对本品过敏、严重心力Iv外周血管泾挛性疾病、感染衰竭的病人及孕妇

2.不良反应（立其丁）Ivdrip性休克、嗜洛细胞病、高血注射部位血管红、痛痒、头晕、胸闷、心悸、心动过速、室上性早搏压危象及急性心力衰竭及低血压即将停药后可消失偶见皮疹、休克

3.应释稀后使用，速度不宜过快一般将本品溶于50—250ml NS溶液中，24小时滴注完如有红、痛、痒感即将停药药物释稀后24小时内使用抗焦虑、镇静、催眠、抗惊27力月西1ml5mg Iv（咪达嘤泵入厥及肌肉松弛作用

1.禁用于苯二卓类过敏者，重症肌无力者、精神分裂症者、严重抑仑）郁状态者、急性酒精中毒者禁用，老年或者循环系统疾病患者慎用，器质性脑损伤、严重呼吸功能不全者慎用

2.不良反应较少见，较常有的是低血压、定向力缺失、幻觉、焦虑、神经质、肌肉注射后可导致硬结疼痛、静脉注射后有静脉触痛、较少见的有视力含糊、轻度头痛、头晕、咳嗽、皮肤红肿、皮疹、呼吸抑制极少患者可浮现短期的呼吸抑制28解磷定5ml

0.5mg Im用于拯救多种有机磷酸酯类

1.不良反应注射过快可浮现视力Iv ivdrip杀虫剂的中毒，但对敌百虫、含糊、头晕、头痛、血压升高、呼敌敌畏、乐果等效果较差吸抑制、肌肉一神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍

2.静注时控制速度，如过快或者剂量过大引起癫痫发作、呼吸抑制

3.吩睡嗪类药物有抗胆碱酯酶活性，禁与本药合用29硝普钠50mg支泵入治疗局血压危象

1.禁用于代偿性高血压的病人，孕妇

2.不良反应恶心、呕吐、心悸、出汗、烦躁、长期使用可引起甲状腺功能减退

3.严格控制滴速，严密观察血压，根据血压调整滴速及剂量

4.本品遇光易破坏，使用时输液瓶及输液管应用黑纸避光遮挡

5.应用5%GS新鲜配制，在24小时内用完，超过时偶尔溶液变深应弃去30甲强龙40mg支Iv

6.本品不得与任何药物配伍（甲泼尼500mg支Ivdrip各种严重细菌感染性疾病支

1.禁忌症全身性真菌感染、急性龙）气管哮喘、变态反应性疾病、感染、结核病、水痘、阿米巴病、严重皮肤病、各种原因引起胃或者十二指肠溃疡、血栓性静脉的眼部炎症、再生障碍性贫炎、角膜溃疡、青光眼的病人及孕血、白血病、休克妇

2、本品在紫外线和莹光下易分解，释稀后即将使用

3、不得与任何药物配伍

4、注射时部位应更换注射部位，以免引起局部萎缩中枢性止痛药，其作用机制31曲马多2ml

0.1Im目前尚不十分明确用于急、不良反应偶见出汗思睡头晕恶慢性疼痛，中、轻度癌症疼心呕吐纳差排尿艰难痛，骨折或者各种术后疼痛、肾、肝功能不全者，心脏疾患者牙痛亦用于心脏病突发性酌情减量使用或者慎用不得与单痛、关节痛、神经痛及分娩胺氧化酶抑制剂同用与中枢肃静止痛剂（如地西泮等）合用时需减量长期使用不能排除产生耐药性或者药物依赖性的可能禁止作为对阿片类有依赖性病人的代用品，因不能抑制吗啡的戒断症状有药物滥用或者依赖性倾向的病人不宜使用32丙泊酚20ml200mg Iv诱导和维持全身麻醉，也用

1.禁忌本品过敏的病人禁用，低于加强监护病人接受机械通血压或者休克患者慎用或者禁用3气时的镇静，以及用于麻醉岁以下儿童麻醉和16岁以下儿童镇下实行无痛人工流产手术静禁用°孕妇和哺乳期妇女禁用用药期间应保持呼吸道通畅，备有人工通气和供氧设备，病人全麻后必须保证彻底苏醒后方可出院对癫痫患者使用本品时，可能有惊厥（的危wei）险脂肪代谢紊乱的病人和必须小心使用含脂肪制剂的其他情况下，应用本品慎用2,使用前需摇匀，安甑打开后不宜储存再用，本药只能与5%的GS或者利多卡因混合，不能与其他注射液或者输液混合，释稀液只能在6小时内使用33亚甲蓝2ml20mg Ivivdrip高铁血红蛋白血症、亚硝酸1,禁用于肺水肿、6—磷酸葡萄糖盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯脱氢酶缺乏症的病人

2.不良反应等引起的高铁血红蛋白血症全身发蓝、头晕、呕吐、胸闷、腹及氟化物中毒痛、若剂量过大可引起头晕、血压卜降、心律不齐、大汉淋漓等症状

3.静注时不宜过快，应大于10—15min

4.本品不可做皮下或者肌内注射

5.不宜与氢氧化钠、碘化物、还原剂配伍34参麦50ml瓶Ivdrip主要有抗休克，抗心律失不良反应以过敏反应，输液反常，强心，调节免疫和抗炎应为主，严重过敏性反应主要有过敏性休克，呼吸艰难少数患者有等作用口干口渴舌燥症状,对有药物过敏史和过敏体质者应避免使用注意事项本品含有皂昔，不要与其他药物同时滴注用量过大或者应用不当，可引起心动过速，晕厥等症状本品含有皂昔，晃动后产生泡沫为正常现象，并不影响疗效如经葡萄糖注射液稀释后，浮现浑浊不能使用静脉滴注时，药物稀释后应现配现用严格控制滴注速度和用药剂量建议滴速控制小于滴分密切观察用药反应，特殊是开始分钟，发现异常，即将停药抢救危wei险重症每日用量不低于，剂量太小可能影响疗效首次用药，宜选用小剂高慢速滴注35硫代硫酸

0.64g支Iv

1.为氧化物的解毒剂，在不良反应偶见头晕、乏力、恶心和呕吐酶的参预下能和体内游离钠Ivdrip注意事项的或者与高铁血红蛋白结药物过量可引起头晕、乏力、合的鼠高子相结合，使变恶心、呕吐等反应为无毒的硫氧酸盐随尿排静脉注射不宜过快，以免引起出体外而解毒此外尚有血压下降抗过敏作用临床上用于皮肤瘙痒症、慢性尊麻疹，药疹和氧

2.化物及碑、贡、铅、秘、碘剂等的中毒36缩宫素主要用于引产、产时子宫收不良反应偶见恶心、呕吐、心率催产素缩乏力、产后出血和子宫增快或者心律失常大剂量应用时复原不全可引起高血压或者水滞留注意事项下列情况应慎用心脏病、临界头盆不称、曾经用宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接孕妇年龄已超过岁者用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能舐管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂用药前及用药时需检查及监护子宫收缩的频率、持续时间及强度孕妇脉博及血压胎儿心率静止期间子宫肌张力胎儿成熟度骨盆大小及胎先露下降情况出入液量的平衡（特别是-------------------4^^^37甘露250ml瓶Ivdrip脑水肿.青光眼，预防各种禁用于尿闭.急性充血性心力衰竭.醇原因引起的急性肾小管坏iv肺水肿.活动性颅内出血.严重脱水死，防治急性少尿症病人和孕妇

2.不良反应水电解质紊乱，充血性心力衰竭，头痛，颤抖，血小板减少，肾病及尿酸尿

3.使用前子细检查有无结晶，如有结晶应在热水振荡，使结晶充分溶解后使用

4.应选择粗直的静脉，勿穿破静脉使药物渗出，以免引起组织坏死38碳酸氢250ml瓶Ivdrip代谢性酸中毒.碱化尿液.5忌与其他药物混合配伍钠（小苏iv胃酸过多，可作为某些药物

1.禁用于低氯性疾病.心脏病.高打）中毒时的洗胃液血压.消化性溃疡的病人

2.不良反应腹胀,食欲减退.恶心.呕吐；尿频.尿急；水肿.代谢性碱中毒.电解质失调；肾及输尿管结石

3.用于碱化尿液时应定期监测尿液

4.用于代谢性酸中毒时应监测pH值及二氧化碳分压，观察有无碱中毒症状浮现。