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心脏的基础知识问答健康宣教一心脏的解剖心脏在哪里?心脏是一个中空的肌性器官,位于纵隔内,居两肺之间,横膈膜之上正常成人心脏长径为12〜14cm、横径为9〜11cm、前后径为6〜7cm正常成人男性心脏重约300g,女性心脏重约250g心脏是由什么构成的?1心脏的结构分为以下三层
①心包包裹在心脏外表的纤维浆膜层,呈囊性结构脏层心包又称心外膜,覆盖心脏壁层心包包裹在心脏外表脏、壁两层之间为心包腔,内有20〜30mL浆液,起润滑作用
②心肌心外膜和心内膜之间厚的、肌性中间层心房肌层最薄,厚为2〜3nim;右心室较厚,为5〜8mm;左心室最厚,为9〜12mmo
③心内膜光滑的内壁层,直接接触血液2心脏有四个腔,左右心房和左右心室
①右心房全身静脉血经上、下腔静脉流回右心房大部分冠状静脉回流血液经冠状静脉窦流入右心房
②右心室心室舒张期,静脉血从右心房经三尖瓣流入右心室心室收缩期,血液经肺动脉瓣流入肺动脉,进入肺循环,氧合成动脉血
③左心房动脉血经4条肺静脉流入左心房
④左心室心室舒张期,动脉血从左心房经二尖瓣流入左心室心室收缩期,血液经主动脉瓣泵入主动脉,进入体循环
(3)心脏有四个瓣膜,分别为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣
①二尖瓣位于左心房和左心室之间成人二尖瓣瓣口面积为4〜6cn)2,由瓣环、2个瓣叶、腱索、乳头肌、部分左心房壁、左心室壁和临近主动脉瓣环支架部分组成
②三尖瓣位于右心房和右心室之间,在4个瓣膜中口径最大成人三尖瓣瓣口面积约为
10.5cm2,直径为(36±
4.5)mm由前瓣、隔瓣和后瓣组成
③主动脉瓣位于左心室和主动脉之间成人主动脉瓣瓣口面积为3〜4cn)2,由瓣叶(左瓣、右瓣和后瓣)、瓣环、主动脉窦、升主动脉根部和主动脉瓣下组织构成
④肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间由前瓣、左瓣和右瓣3个半月瓣组成正常成人肺动脉瓣瓣口面积约为3cm2o
(二)心脏的血液供应和传导系统什么是冠状动脉?冠状动脉起源于升主动脉,分支为左、右冠状动脉,为心肌供血左冠状动脉分支为左前降支和回旋支,供应左心房和左心室的心肌、室间隔的大部分、右心室的前壁部分右冠状动脉供应右心房、右心室的心肌、室间隔的后部、窦房结、房室结和部分左心房什么是冠状静脉?冠状静脉起源于心脏各个部分,主要回流至右心房的冠状静脉窦什么是心脏的传导系统?心脏的传导系统由特殊的心肌细胞组成,包括窦房结、房室结、房室束及其分支和浦肯野纤维心肌细胞具有自律性、兴奋性、传导性和收缩性四大生理特性1窦房结窦房结位于右心房和上腔静脉结合处窦房结发起冲动,引起心房去极化和收缩正常窦性心律为60〜100次/分心率小于60次/分称为心动过缓,大于100次/分称为心动过速2房室结房室结位于右心房房间隔的下方,三尖瓣基底部的上方窦房结发出的冲动经3条结间束传导至房室结3房室束房室束,又称希氏束,是一束特殊的肌性纤维,起源于室间隔右侧,穿行于室间隔并分成左右两支其传导冲动引起心室去极化房室束的起搏细胞能引起冲动,节律为40〜60次/分4浦肯野纤维浦肯野纤维,为束支终端的细小纤维,可将冲动传导至心室心肌细胞,刺激心室收缩浦肯野纤维能引起冲动,节律为20〜40次/分什么是心律失常心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常由于心脏原有结构、功能改变,手术创伤和各种心血管药物的作用,心脏外科术后心律失常相当常见。