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文本内容:
中小学生心理健康教育优秀案例孩子〃生病〃,先让家长吃药——以家庭治疗促进初二辍学孩子转化的尝试【案例描述】小瑞,男,岁,初二学生初次来访,是他姑姑陪他一起来的15姑姑陈述小瑞父母离异,从小跟爸爸还有爷爷奶奶一起生活,爸爸有精神分裂症病史,目前在我市某企业就职,家庭经济情况普通小瑞从小学到初中成绩不错,基本都是班干,所以无论在家长还是老师眼中,他都是一个不太需要大人操心的孩子但是,近期他一进教室就肚子疼,头疼,没办法,已在家歇息了近两个星期了……家人带他去医院检查,却又查不出身体有什么问题,没辙了,姑姑就带他来找我,看看能不能帮上忙小瑞自述岁时,妈妈跟爸爸便离了婚,此后便再也没回来过许是受了刺激,从那时起,爸爸便得了精神分裂症,后来病情得到控6制,但仍需常年服药姑姑嫁在本村,对小瑞照应颇多(这次陪他来的就是姑姑)自记事起,爷爷奶奶便时常吵架,吵起来,一边顽耍的小壬常会连带遭训斥渐渐地,从小学起,为了避免无辜受到牵联,小瑞往往一回到家,就躲进自己的房间要末看书学习,要末玩游戏……专心做自己的事,这样向来持续到初中刚上初二,小瑞依然是一个优秀的学生,是班上的劳动委员,虽然话不多,但在班上同学关系还行一次,语文老师(也是班主任)让写作文,题目是《我的家》老师要求大家写真人真事,并且一定要写出自己的真情实感小瑞就把自己家里的情况写了出来因为他文章写得好,文笔不错,很受老师的赏识,便将他的作文当做范文在班上朗读……因为小瑞写的是家里真实情况,有些秘密就是那些以前跟小瑞走得比较近的同学也不知道现在老师这么当众一读,小瑞的家庭便成为了部份同学们谈论的话题,有些同学还往往故意无意的当着小瑞的面,说小瑞爸爸是个〃神经病〃,说小瑞妈妈是一个怎样怎样的人,说小瑞是个没人要的孩子因为这些,小瑞便时常与同学发生冲突,有时甚至会大打出手……有几次,发生冲突时,被老师撞见,小瑞还吃了批评小瑞本来话就不多,又是一个自尊心较强的孩子,现在在班上受到同学的排击,老师的批评,他感到十分委屈,却又不知到如何处理,一个大男孩,在心理咨询过程中忍不住哭了出来【案例分析】〃穷人的孩子懂事早〃小瑞从小的家庭环境使他表现得比较优秀,自尊心较强现在这样的师生关系,同学关系严重打击了他的自信心和自尊心,影响了他的情绪他觉得是老师当众读他的作文,让他的〃家丑〃外扬,才导致他和同学关系疏离以致后来的矛盾冲突所以,从那以后,他上课不愿意认真听老师讲课,也不愿意与同学接触……后来,干脆称病在家不去上学了在了解了小瑞的基本情况以后,我首先对小瑞的情绪表示理解和共情,并利用空椅技术让小瑞说出了许多想要对语文老师说出的话,发泄了负性情绪小瑞情绪平静之后,我开始引导他分析冲突产生的原因经过我们一起探讨,小瑞总结出以下几点原因第一,老师事先没有征求他的意见,便当众朗读小瑞涉及到家庭隐私性质文章的做法确实有些欠妥虽然老师的初衷,是把他的文章作为范文,号召大家向他学习的但文章内容毕竟涉及到了小瑞的家庭隐私,所以老师是不小心伤到了他(这一现象,其实也在提醒我们老师,在今后的工作中要注意方式方法,尽量避免因为自己工作的失误,给孩子带来伤害所以,像遇到这种情况,老师应该预先跟小瑞谈一下,征求小瑞的意见,如果小瑞允许,就在班上读,不同意,就不读)第二,小瑞自尊心强,自我价值感较低跟不少初中生一样,小瑞有着很强的自尊心这种自尊心让他表现优秀,也使他被禁锢,让他变得孤傲,也使他感到自卑这〃自尊已经不是单纯意义上的自尊了,而是掺杂了自卑、自负、退缩等的复杂因素这也是他特殊在乎别人(同学)对自己和自己家人的看法和评价,以致于情绪、学习和生活都受到了影响而自我价值感是一个人对他自己的感觉和想法每一个人都有价值感,这种价值感可能是积极的,也可能是消极的自我价值的培养是需要一种氛围的,〃父母的-言一行、一举一动或者一个面部表情都是一种信息,会影响孩子对自我价值的判断〃小瑞的爸爸工作辛苦,加之病情时好时坏,日常跟小瑞的交流不多,特别是小瑞上初中后,就算有交流,也多是在争执中度过在爸爸看来,小瑞学习还不够努力,总是喜欢玩手机、打游戏;爷爷奶奶年纪大了,平时在家也不知道匡助爷爷奶奶干点家务;跟同学交往能力差,不知道怎么跟同学搞好关系……就算小瑞表现好,取得了好的成绩,爸爸也觉得不能表扬,因为他坚信〃骄傲使人落后,虚心使人进步小瑞向来在爸爸的高标准严要求下长大,得到的全是对自己的否定,达到爸爸的标准已经成为小瑞追求的惟一目标渐渐地,小瑞已经不知道自己到底想要什么,自己到底能做什么,自己的价值在哪里这时,他人(特别是同伴)的评价和反馈就成为了小瑞衡量自身价值的惟一标准这也是小瑞在同学关系紧张之后,找不到方向,不知道如何应对,进而愤怒、指责、逃避、退缩直至辍学第三,从小的家庭环境使小瑞养成为了习惯性压力应对方式小瑞很小的时候,爸爸妈妈便离了婚,他本身缺乏安全感,加之爸爸的高标准严要求,爷爷奶奶的吵架,都让小瑞很无助后来上学了,他发现学校是他的〃安全岛在这里只要你守纪律,成绩好,就能得到老师的表扬,同学的肯定,这在o一定程度上满足了让他心理上的安全需要所以,他在老师同学面前,他拼命地保持着自己良好的形象,固然的老师重用,同学的青睐,但也同时滋生了他骄傲自负的心理,习惯了以自我为中心在老师读了他的文章后,小瑞并没有找老师交流,也没有对问题一分为二地分析,他一味埋怨和谴责老师;面对同学的奚落和远离,他先是采取攻击(打架),被老师批评后,又采取了习惯性的应对方式——逃避,结果可想而知【指导建议】孩子和成人一样,在社会和团体中,都需要有属于自己的位置,如果遇到挫折,自我价值就会贬低,自尊就会受到伤害,进而会随时处于应战的状态,但是当真正发生冲突和矛盾时,又表现出退缩性的人格特质小瑞就是这样对于小瑞的这种情况,建议可以从以下方面进行改善第一,建议家庭成员有矛盾,不要拉孩子站队家庭成员的关系,特别是父母的关系对孩子的成长影响巨大教育家鲁道夫谢弗曾经说〃影响儿童适应的是家庭功能,而不是•家庭结构抚养环境的质量才是最具决定性的最持久的影响〃最近的一项调查研究的结果显示父母时常吵架对孩子造成的不良影响大于父母离婚对孩子的影响,比例分别是和父母是孩子最亲近的人,孩子如果长期目睹父母争执,父母间相互敌意、贬低对33%31%方,会使孩子产生不安全感、不信任感、怀疑、困惑等消极情绪,甚至可能造成孩子人际关系障碍,难以与别人建立信任关系,进而影响孩子的一辈子幸福爸爸妈妈在小瑞很小的时候,就已经离婚了作为小瑞的〃抚养父母〃——爷爷奶奶,是典型的农民,他们因为生活的窘迫,加之识字不多,往往因为一些鸡毛蒜皮的小事,当着小瑞的面争得面红耳赤,甚至动手打架,有时候波及到小瑞或者让小瑞站队,这让幼小的小瑞觉得无助和恐怖,本能想逃离这样的环境而现在的不想去学校,也是他习惯性的一种应对问题方式针对这一问题,我让姑姑回去转告爷爷奶奶,大人有矛盾或者意见不合,可以相互沟通,不要当着孩子的面,更不能拉孩子站队或者把孩子作为自己负面情绪的出气筒第二,建议父亲改变教育方式,多发现孩子的优点小瑞之所以不愿意去上学,不愿意与家人交流,还有一个原因就是爸爸的教育方式简单粗暴,只看到孩子的外在行为表现(玩手机、打游戏、不上学),不懂得分析孩子行为暗地里的心理动机所以,第一次咨询结束后,我跟陪同小瑞前来的姑姑进行了短暂的情况交流我对小瑞姑姑耐心讲了小瑞现在的状态,告诉小瑞目前正处于青春期,有一些逆反属于正常我让姑姑回去转告爸爸,希冀爸爸在照应好自己的同时,要注意自己的教育方法,有机会要多和小瑞沟通,发现小瑞的优点,多表扬和鼓励,这样才干增加小瑞的自信,提升其自我价值感同时,如果可能的话,爸爸要多了解一些青春期孩子的特点,包括生理特点和心理特点,留给孩子一定的空间,适度放手因为在岁到岁的阶段,男孩们开始渐渐脱离家庭,进入学校、走入社会,他们以一个独立的社会人的角色浮现,并且去找到自我认1318同,他们渴望成为更好更独立的人作为家长,在这个时候,能做的就是放手并尊重孩子,必要时给他们适当的引导和鼓劲第三,引导小瑞寻觅积极资源,改变应对问题的方式在承受压力的当下,大多数人都会选择自己熟悉的应对方式小瑞也不例外因为从小的生活环境,使小瑞形成为了遇到压力和挫折就选择退缩或者逃避的应对方式固然,小瑞已经上初二了,正处于自我意识突飞猛进时期以及人生观、价值观形成的关键时期所以,在咨询过程中,我除了建议家庭成员〃吃药〃以外,还注重引导小瑞建立自信,全面看待自身价值,最终获得自我成长的力量,建立起积极的应对压力的方式一方面,我通过沙盘游戏的方式(大约四次)从潜意识层面,让小瑞进行疗愈和成长经过几次沙盘游戏,小瑞的内心由焦虑、孤傲、凄凉和不知所措到慢慢长大和充满力量,再到慢慢地建立了自我,而且有主动改变自己,与外界交流沟通的打算,最终匡助小瑞重新建立自信,进而自己获得了解决问题办法另一方面,我注意调整小瑞的认知,让他学会积极应对压力的方式〃问题本身不是问题,我们应对问题的方式才是问题〃错误的应对方式会增强负面情绪;正确的应对方式会缓解情绪,让自己更有能量和智慧去应对生活中浮现的问题和艰难于是,我引导小瑞试着找找当同学讥笑、孤立、疏远他时,他除了用愤怒、争执或者逃避不上学等方式应对,还有没有其他方式可以解决在我的引导下,小瑞说还有向老师汇报、置之不理或者心平气和的与他们沟通等方式加以应对【资源拓展】家庭治疗是心理治疗的一种形式,治疗对象不只是患者本人,而是通过在家庭成员内部促进谅解,增进情感交流和相互关心的做法,使每一个家庭成员了解家庭中病态情感结构,以纠正其共有的心理病态,改善家庭功能,产生治疗性的影响,达到和睦相处,向正常发展的目的家庭是一个系统家庭是个体在生命历程中所参预的所有系统中的第一个,从出生的那一瞬间起,个体就处于一个家庭系统之中家庭中每一个成员的个性、价值观、以及对社会的适应模式等,皆在家庭这一系统的熏陶下形成家庭成员之间密切交往,互相会产生正性的和负性的影响小瑞问题的主要来源是不良的家庭环境和不当的家庭教育方式本次咨询案例,我前期采用的是家庭治疗方式,即通过改善小瑞的生长环境,为其健康成长提供可能后来我还辅以沙盘游戏治疗的方式,陪伴和引导小瑞获得自我成长,最终走出困境家庭是社会的最小单位和谐社会从和谐家庭开始,和谐家庭从合格父母做起,合格父母造就合格孩子父母的第一使命,就是为孩子提供好的家庭环境父母要做的事并不太多,只要为孩子提供并维护好的家庭环境就行成为好父母,就是成为家庭环保主义者家庭环境好,孩子好;家庭环境出了问题,孩子就可能成为问题儿童因此,不少时候,孩子生病了,需要吃药应该先是家长。