文本内容:
城镇燃气附属设施机械配件故障记录附属设施名称连接管道名称所属区域记录日期1)故障配件安装位置(地址等)2)失效日期3)失效配件具体名称口刺口螺母从动件口栓柱口其他压缩式配件2__________4)失效配件类型口主干线或分支线口三通口过渡配件口连接配件口立管口适配器口阀门口套袖口端盖口另外5)泄漏位置口泄漏区域地上或O地下口泄漏部位里面或O外部口所属管线高压管线次高压管线中压管线低压管线撬装结构6)安装年份年月7)制造年份年月8)如果不知道安装年份或制造年份,请提供安装年份9)制造商10)配件名称或型号______11)批号12)其他属性13)配件材料口钢口塑料口塑料和钢的组合口黄铜□未知的□另外14)指定连接到发生故障的机械配件的两种材质a)第一根管件口规格尺寸(外径X壁厚)mm口材料b)第二根管件口规格尺寸(外径X壁厚)mm口材料15)故障原因口腐蚀□自然力是否存在热膨胀/收缩?是否口第三方开挖损坏开挖损伤发生的时间?O泄漏发现之后或泄漏发现之前口其他外力损伤口材料或焊缝/熔合泄漏是由于施工/安装缺陷或重大缺陷或O设计缺陷口设备故障口误操作□其他原因________________16)泄漏是怎么发生的?通过密封或密封泄漏通过配件自身泄漏其他17)这是一次需要报告的危险泄漏吗?O是或否检查人员审核人员。