文本内容:
优质护理、责任制整体护理质量检查评分标准科室检查日期检查人员得分:检查标准项目分值扣分标准存在问题特级护理一级护理二级护理三级护理
1.病情趋向稳定的重症
1.病情稳定仍
1.生活完全
1.护理分级不
1.病情危急,随时可能发患者需卧床的患者自理且病情合理,扣3分/人生病情变化需要进行抢救
2.手术后或者治疗期间
2.生活部分自稳定的患者
2.护理级别标的患者需要严格卧床的患者理的患者
2.生活完全识调整不及时,
2.重症监护患者
3.生活完全不能自理且自理且处于扣2分/人
3.各种复杂或者大手术病情不稳定的患者康复期的患后的患者
4.生活部分自理,病情者分级合
4.严重创伤或大面积烧随时可能发生变化的患理性伤的患者者分
5.使用呼吸机辅助呼吸,10并需要严密监护病情的患者
6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者
7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者查看患者相关
1.生命体征评估;
2.压疮风险评估;
3.跌倒/坠床风险评估;
4.生活自理能力患者病记录,评估项目评估;
5.导管滑脱情评估每缺1项扣2危险因素评估;
6.疼痛评估;
7.心理状态、营养状况、家庭支持、治疗依从性、分分,评估错误每10教育需求等项扣2分
1.每3小时1,每2小时•巡巡视患者,
1.严密观察患者病情变
1.每小时巡视患者,观视患者,观察患观察患者病
1.询问责任护化,监测生命体征察患者病情变化者病情变化
2.情变化士,对患者病情
2.根据医嘱正确实施治
2.根据患者病情,测量根据患者病情,
2.根据患者掌握情况(姓疗、给药措施生命体征测量生命体征病情,测量名、病情、观察
3.根据医嘱准确测量出
3.根据医嘱,正确实施
3.根据医嘱,正生命体征要点、治疗、检专业■入量治疗、给药措施确实施治疗、
3.根据医查化验、营养状服务
4.根据患者病情,正确实
4.根据患者病情,正确给药措施
4.根嘱,正确实况与饮食、自理30分施专科护理,如气道护理实施专科护理,如气道据患者病情,施治疗、给能力、心理)未及管路护理等,实施安全护理及管路护理等,实正确实施专科药措施掌握每项扣2分措施施安全措施护理,如气道
4.提供护理
2.查看护士对
5.保持患者的舒适和功
5.提供护理相关的健康护理及管路护相关的健康患者各项护理能体位指导(入院指导、住院理等,实施安指导(入院措施的落实情
6.实施床旁交接班指导、出院指导)全措施指导、住院况,护理措施未
5.提供护理相落实每项扣2分指导、出院关的健康指导
3.询问患者或指导)(入院指导、住家属对疾病健院指导、出院指康知识的掌握导)情况,主要知识不知1道扣3分,了解不全面每处扣2分
1.每日整理床单元2次
2.根据病情和自理能力
1.每日整理床单元2次,协助进行皮肤、面部、面部清洁、口腔护理2次,毛发清洁,修剪指
1.每日整理床梳头、足部清洁各1次查看患者确保(趾)甲单元2次
2.每日会阴护理1次,留每位患者均可
3.协助患者进食、水(禁
2.根据病情和置尿管患者每日进行尿道达到“三短、六饮食者除外)自理能力协助口消毒2次基础护每日整理床洁、四无、护理
4.根据患者病情,每2进行皮肤、面
3.落实皮肤、面部、毛发理分单元2次措施未落实每30小时协助患者翻身叩背部、毛发清洁,清洁,修剪指(趾)甲项扣5分,出现修剪指(趾)甲及有效咳嗽
4.协助患者使用便器及护理相关并发
5.协助患者使用便器及
3.协助患者使更衣,进行两便失禁患者症本项不得分更衣,进行两便失禁患用便器及更衣的护理者的护理
5.每2小时协助患者进行
6.为留置尿管患者每日翻身、叩背及有效咳嗽进行2次尿道口消毒
6.协助患者进食进水(禁饮食患者除外)有优质护理工作计划,护理服务规范内容公示护士知晓,优质护理服务目标内涵护士知晓,有优质护理满意度调查;努力践行“十个一”行动L一张真诚
1.未落实者本优质护的笑脸
2.一套规范的礼仪
3.一间舒适的病房
4.一副温馨的隔帘
5.一项不得分理管理项规范的操作
6.一个耐心的解答
7.一次用心的指导
8.一组便民的措施
2.落实不到位分
109.一声亲切的道别
10.一次暖心的随访扣1分/项
1.未落实者本责任制开展“一病一品”活动,有资料并落实到位根据患者的数量,护理难度等,项不得分护理对责任护士合理分工,结合护士意愿科学排班,落实责任制,必要时实施弹性
2.落实不到位分排班10扣2分/项备注优秀分/合格分不合格分29590V95V90。