职业健康检查机构质量控制考核表

职业健康检查机构质量控制考核表（试行）职业健康检查机构名称考核专家组组长专家组专家:一级二级指考核内容考核内容判定标准结果存在问题指标标序号需配备至少1名具有相应职业病诊断资格的主检其中任何1个条件不满足为不符医师，第一执业地点在本机构；职业病诊断医师1符合口不符合口4资格证书范围与机构备案开展的职业健康检查类0o别相适应组织架人员配职业健康检查医师及护士配置应与备案开展的职构置业健康检查类别和项目相适应，职业健康检查医其中任何1个条件不满足为不符师至少3人，执业护士至少2名持有医师/护士2符合口不符合口4执业证书，在本医疗机构注册，了解职业健康检口O查和职业病诊断专业知识，具有相关培训或考核证明材料一级指二级指考核内容考核内容判定标准结果存在问题标标序号必检项目缺漏1项及以上或必检项目结果不完整、虚假结果、结论不准确为小符合必检项目有结果，但检查者签名有缺漏为基本符合，复核接触噪声、化学因素10名劳动者体检结论，结论不止必检项目无缺漏检查项目结果完整、描述规范，符合口基本符合28确或检查者无签名达到20%者为不符结论准确，检查者签名无缺漏口不符合口合；描述规范，结论正确，检查者签名不缺漏为符合；描述欠规范，结论准确，检查者签名无缺漏未达到20%为基本符合；虚假报告为不符合（与被检者核实）抽查50张接触粉尘劳动者胸片三级胸片15张以下且四级胸片5张以下为符合口基本符合X线胸片检查质量符合要求29基本符合；四级胸片5张以上为不符口不符合口合一级二级指考核内容考核内容判定标准结果存在问题指标标序号一级二级指考核内容考核内容判定标准结果存在问题指标标序号职业抽查50名有接触粉尘劳动者的后前位职业健健康X射线胸片，其中职业禁忌证或疑似职康检查检查业病胸片不少于15张，不足15张全过程中X线胸片检查报告用语规范，结论准确30符合口小符合口工作部抽查40张质量控质量80%及以上胸片结论与专家结论制控制一致为符合；其余为不符合抽查50名劳动者的电测听图谱，同时给予20份听力图谱、相关检查和职业史，要求噪声作业主检医师独立给出电测听操作规范，数据和结论准确31结论，操作规范，两项数据和结论准符合口不符合口确，正确率均达到90%为符合；其余为不符合与被检者核实备案开展化学因素类职业健康检查的机构应当参所有检测样品均合格的为符合；有50%符合口基本符合；加省级质控中心或中国疾病预防控制中心职业卫32以下样品不合格的为基本符合50%口不符合口生与中毒控制所组织的毒物化学实验室间的比对以上样品不合格的为不符合一级二级指考核内容考核内容判定标准结果存在问题指标标序号一级指二级指考核内容考核内容判定标准结果存在问题标标序号复核50份个人体检表，80%及以上个人主检结论符合《职业健康监护技术职业健规范》的结论要求且处理意见有针对职业健康检查性为符合；主检结论不符合率达到康检查主检个体结论符合GBZ188《职业健康监护技工作3320%,不符合GBZ188《职业健康监护技符合口不符合口后质量术规范》的要求，处理意见有针对性质量控术规范》的结论要求或仅为异常结果控制制的罗列且无处理意见或处理意见无针对性均为不符合复核50份个人体检表，无主检医师体检表有主检医师签章和职业健康检查机构公签章或无职业健康检查机构公章达到符合口基本符合34章1-4%为基本符合，5%以上为不符合口不符合口无总结报告或总结报告依据的法律、总结报告格式应当规范，检查及报告依据应当全法规，具体的技术标准、诊断标准等面报告内容应全面完整，包括受检单位、职已失效为不符合业健康检查种类、应检人数、实检人数、检查时总结报告信息不完整，缺少应检人数、间和地点，发现的疑似职业病、职业禁忌证和职实检人数、发现的疑似职业病和职业符合口基本符合业健康检查结果的汇总表等职业健康检查结果35禁忌证的汇总表以及职业健康检查结口小符合口的汇总表包括但不限于姓名、身份证号、检查果的汇总表的任何一项为不符合有类别、接触职业病危害因素的种类、主要阳性体职业健康检查结果的汇总表，但汇总征、检验及特殊检查结果、检查结论、处理意见、表信息不完整，缺漏1项者为基本符体检日期等信息合，2项及以上者为不符合-13-一级指二级指考核内容考核内容判定标准结果存在问题标标序号主检医师签署的日期为体检结束之日总结报告的日期应当在规定的期限内，应当由编起30天内出具总结报告，超过期限为制人、审核人和签发人签章，有职业健康检查机36不符合，缺一人签章为不符合尢职符合口不符合口构的公章业健康检查机构的公章为不符合°未按照档案管理要求建立档案为不符职业健合无档案目录及内容，只是总结报康检查告为未建档案为不符合核查企业名职业健后质职业健康检查档案管理是否按照《职业健康检符合口基本符合37单和档案，95%及以上建档，内容齐全康检查量控制查管理办法》管理要求整理、及时归档口小符合口为符合，内将不齐全为基本符合，60%工作质及以上为基本符合，59%及以I、不符量控制合有专用档案室，配备必要的设施，档案保存（自劳满足考核内容的要求为符合，否则为动者最后一次职业健康检查结束之日起）不少于38符合口小符合口不符合15年查阅相关文件记录，按时整改且持续对于卫生健康行政部门及其他相关质控机构的督改进者为符合，按时整改且部分改进符合口基本符合其他导意见，应按时整改，提出持续改进措施，并做39者为基本符合，其他为不符合口不符合口好培训、执行、分析及改进记录一级二级指考核内考核内容判定标准结果存在问题指标标容序号职业健康检查人数、体检基本信息、职业禁忌证人数、疑似职业病人数，数据报送的职业健康检查人数、体检基本信息、职业报送核对职业健康检查原始资料和国家系符合口禁忌证人数和疑似职业病人数应当与实际体检人40统中报送的四类信息的数量，达到的完不符合口数一致不应有缺项漏项100%为符合，余为不符合整性数据核查职业健康检查基本信息、职业禁健康检报送职业健康检查基本信息、职业禁忌证和疑似职业41忌证和疑似职业病报送时间与体检报符合口不符合口查信息的及病报送时间应在体检报告出具后15日内报送告出具的时间，超过15日为不符合报送情时性况数据核查劳动者所在用人单位、接触职业病危害因素有一个信息与实际核对信息不符的为报送的种类、工龄、岗位/工种和职业健康检查类型等不符合信息，体检信息与实际核对信42符合口不符合口的准信息，与用人单位提交的有效资料或劳动者本人息不符合的人数超过10%的为不合格确性核对疑似职业病报疑似职业病信息报送卫生健康行政部核查疑似职业病信息报送卫生健康行政部门的情送及时43门的时间超过15日为不符符合口不符合口4况口O性16一级二级指考核内容考核内容判定标准结果存在问题指标标序号人员配置尚需符合以下要求

1.粉尘类放射技术人员不少于2名，且从事相关工作1年以上；2,化学因素类

①毒化检验人员不少于2人，并从事相关检验工作1年以上，其中至少一人具有理化检验中级以上专业技术职务任职资格（项目委托/未备案开展毒化检验不考核）；

②临床检验人员不少于2人，从事相关检验工作1年以上，其中至少一人应具有医学检验专业中级以上专业技术职务任职资格；

3.物理因素类耳鼻喉口腔科执业医师3其中任何1个条件不满足为不符合符合口不符合口至少各1名；组织架人员

4.生物因素类临床检验人员要求同化构配置学因素类

②；

5.其他类临床检验人员要求同化学因素类

②；

6.放射因素类

①放射生物检测（染色体及微核）人员不少于2人，具有放射生物专业本科以上学历，且从事生物检测工作1年以上（项目委托不考核）；

②临床检验人员要求同化学因素类技术负责人、质量控制负责人具有卫生专业高级符合口核查执业医师资格证、注册证和职称职称，具有培训合格证，熟悉职业健康检查和职4不符合口业病诊断相关法律法规、标准、技术规范本机构证，技术负责人无高级职称不符合；在册人员，第一执业地点在本机构第一执业地点非本机构不符合一级指二级指考核内考核内容判定标准结果存在问题标标容序号检验技术人员、影像医师、信息报告人员、主检核查检验人员、影像医师和信息报告人员符合口医师、技术负责人、质控负责人按时进行继续教5人员的培训合格证，有1人无证或证配置不符合口育培训书过期均为不符合现场核查所有仪器的购置合同和发票，现场核查仪器设备安装使用情况缺1台仪器即为不符合分包的仪器设备满足备案开展职业健康检查所必须的仪器设备，无分包协议或者被分包机构无相应的符合口满足特殊项目检查仪器要求，并能正常运行分6能力如未备案或无相应的仪器设备或不符合口包的仪器设备限制在可以分包的仪器设备目录内无通过省质控机构的盲样考核合格证明等能力均为不符合组织架仪器设构备配置仪器设备定期进行计量检定和校验，并具有状态标识；仪器设备有专人负责保管，有完整的操作符合口7其中任何1个条件不满足为不符合规程、期间核查和维护程序及相应记录等；具备不符合口完整有序的仪器设备档案现场核查软件是否安装到位并已有效有口配置职业健康体检软件8使用无口符合口职业病网络报告的账号、网络等9无账号或无网络均为不符合不符合口工作场具有相应的职业健康检查场所、候检场所和检验符合口所室，建筑总面积不少于400平方米，每个独立的10现场核查工作场所面积不符合口配置检查室使用面积不少于6平方米一级二级指考核内容考核内容判定标准结果存在问题指标标序号符合口职业健康检查场所和实验室的布局及环境条件满现场查看工作场所及实验室布局11足开展职业健康检查工作的要求不符合口纯音听阈测试工作场所环境条件、X光摄片读片室现场查看纯音听阈测试工作场所及X符合口12及读片灯等符合相关规定光摄片读片室等不符合口一级二级指考核内容考核内容判定标准结果存在问题指标标序号设置或指定质量管理部门，或成立质量管理组织，满足考核内容的要求为符合，否则为符合口不符合并有相应的任命文件，明确职责，运行有效13不符合口质管应具有专职的技术、质量负责人，专兼职的质量满足考核内容的要求为符合，否则为符合口不符合部门14不符合口控制员、档案管理员，并有任命文件应具有年度内、外部质控计划、实施方案和记录，满足考核内容的要求为符合，否则为符合口不符合15年度质控工作总结不符合口质量对职业健康检查技术服务合同、报告审核、授权完全符合考核的标准要求为符合，不符合口基本符管理签发、专用章使用分别制定详细的质量管理制度16完全符合为基本符合，无有关要求为不合口不符合口体系符合完全符合考核的标准要求为符合，不符合口基本符质量管职业健康体检流程，应具有明确的体检流程图，17完全符合为基本符合，无有关要求为不合口不符合口理制度按照体检流程能完成所有的体检工作符合完全符合考核的标准要求为符合，不符合口基本符各检查科室岗位责任，应具有所有职业健康检查18完全符合为基本符合，无有关要求为不合口不符合口有关的各岗位工作责任制度符合一级二级考核内容考核内容判定标准结果存在问题指标指标序号完全符合考核的标准要求为符合，缺符合口应具备所有检验检测和功能检查项目的操作规程19操作规程的项目超过40%的为不符合，基本符合口不其余为基本符合符合口完全符合考核的标准要求为符合，缺符合口基本符应具有所有仪器设备的操作规程20操作规程的仪器设备超过40%的为不符合口不符合口合，其余为基本符合完全符合考核的标准要求为符合，不符合口基本符样品流转程序、实验室管理制度、消毒隔离制度，21完全符合为基本符合，无有关要求为不合口不符合口明确职责和措施符合一级指二级考核内容考核内容判定标准结果存在问题标指标序号应具有明确的职业健康检查档案管理制度，对机构开展职业健康检查的档案内容、职责和管理措施进行明确的规定，应符合相关法律法规和GBZ188的要求归档内容包括

（1）职业健康检查结果一览表；

（2）用人单位提供的作业人员完全符合考核的标准要求为符合，不质量管质量管符合口基本符合职业病危害因素接触情况、职业病危害因素检测22完全符合为基本符合，无有关要求为理体系理制度口不符合口情况材料等；

（3）职业健康检查机构与用人单位不符合签订的职业健康检查服务合同或协议等；

（4）职业健康检查报告、告知单送达用人单位、劳动者的签收记录；

（5）职业病报告卡报送记录等完全符合考核的标准要求为符合，不符合口基本符合应具有明确的职业病监测、报告管理制度，明确23完全符合为基本符合，没有后关要求口不符合口职责、报告的内容和时限为不符合一级指二级指考核内容考核内容判定标准结果存在问题标标序号应与用人单位签订委托协议书委托协议书内容应包括编号、委托单位、单位负责人姓名、单位地址、联系电话、委托检查类别、接触职业病委托协议书的内容完全符合考核指标危害因素种类、接触人数、健康检查人数、检查要求的为符合，主要内容如接触危害符合口基本符合时间和地点、委托方和被委托方的责任和义务、24因素种类、人数、检查人等不全的为口不符合口委托方和被委托方盖章及经办人签字、委托日期不符合等人数少于50人（各省可根据实际情况进行调职业健职业健整）的可由用人单位出具的介绍信代替康检查康检查工作质前质量用人单位提交以下资料是否齐全

1.用人单位的量控制控制基本情况信息（用人单位的营业执照、企业名称、组织机构代码、行业类别、经济类型、企业规模查阅用人单位提交的资料，完全符合等资料）；

2.工作场所职业病危害因素种类及其考核要求的为符合，具有大部分资料符合口基本符合接触人员名册（姓名、性别、身份证号、年龄、25为基本符合，大部分资料缺失的为不口不符合口工龄、工种、接触危害因素的化学名称、体检类符合别等）、岗位（或工种）、接触时间等资料；

3.工作场所职业病危害因素定期检测等相关资料一级二级指考核内容考核内容判定标准结果存在问题指标标序号核对确认的职业病危害因素与用人单位提交的危害因素是否一致，有一个职业病危害因素的确认应与用人单位提供的职业因素小一致的为不符合；或一个以上病危害因素一致；体检类别和检查项目应符合26符合口小符合口因素对应的体检项目不符合《职业健GBZ188《职业健康监护技术规范》的要求康监护技术规范》要求的为不符合一级二级指考核内容考核内容判定标准结果存在问题指标标序号问诊缺3项及以上信息为不符合，内问诊内容完整，包括劳动者个人基本资料，职容无缺漏的为符合，缺2项及以下信职业职业健业史、既往史、家族史及症状询问填写完整一息为基本符合一般医学指标以及体健康康检查般医学生理指标（血压、脉率等）和针对不同危格检查的系统和部位项目无缺漏为符检查符合口基本符合过程中害因素所要求的常规体格检查项目（皮肤黏膜、27合，有1项缺漏为基本符合，有2项工作口不符合口及以上缺漏为不符合无检查者签名质量控浅表淋巴结、甲状腺、呼吸系统、心血管系统、质量为不符口o制消化系统、神经系统），记录准确、规范，检查4控制者签名无缺漏。