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《系统解剖学》重点知识梳理骨学
1.骨的分类、构造如何?骨髓、骨膜各有何作用?答•骨按形态可分为四类
①长骨长管状,如肱骨分一体两端,体又称骨干,内腔称髓腔,内有黄骨髓,两端称箭
②短骨:形似立方体,如腕骨
③扁骨板状,如顶骨
④不规则骨:形状不规则,如椎骨•骨的构造主要包括
①骨质,是骨的主要成分,分为骨密质和骨松质
②骨膜,贴于骨表面,对骨具有营养、生长和修复的功能
③骨髓,位于骨髓腔和骨松质内,分为红骨髓和黄骨髓•骨髓分为红骨髓和黄骨髓,红骨髓有造血功能,黄骨髓由红骨髓转化而来•骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能
2.椎骨的一般形态如何?各部椎骨有何特征?答•椎骨由椎体和椎弓组成椎体与椎弓围成椎孔;椎弓分椎弓根和椎弓板,推弓板上发出七个突起棘突一个,横突一对,上关节突一对,下关节突一对•颈椎共块,椎体较小,椎孔较大,横突上有孔,称横突孔棘突大部分较短,末端分叉第一7颈椎乂名寰椎,无椎体;第二颈椎乂名枢椎,有齿突;第七颈椎又名隆椎,棘突特长,末端不分又•胸椎共块,椎体侧面上、下缘有上、下肋凹,横突末端有横突肋凹,棘突较长,斜向后下方,12呈叠瓦状排列•腰椎共块,椎体粗壮,椎孔呈卵圆形,棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方5•舐骨由块舐椎融合而成,呈倒三角形上缘中份向前的隆凸称岬,前面有四对能前孔,后面有5四对能后孔,舐骨内部有能管,下端的裂孔称部管裂孔,裂孔两侧的突起称舐角•尾骨由块尾椎长合而成,上接舐骨,下端游离3〜
43.椎骨上可见哪些孔?岬、舐角的位置及意义如何?答•椎骨上可见椎孔(椎体与椎弓围成),椎间孔(相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成),舐前孔(舐骨前面),舐后孔(舐骨后面),舐管裂孔(能骨下端),横突孔(颈椎横突上)•岬位于舐骨上缘中份,向前隆凸,临床上常作为测量骨盆大小的标志•舐角位于舐管裂孔的两侧,向下突出,临床上常作为舐管麻醉的标志
4.胸骨分几部?肋的概念?肋骨的形态如何?答•胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分•肋由肋骨和肋软骨组成,共对第对肋与胸骨直121〜7接相连称真肋,第对肋不直接与胸骨相连称假肋8-12•肋骨属扁骨,分体和前、后两端后端膨大,称为肋头,肋头外侧稍细,称肋颈,肋颈外侧的粗糙突起,称肋结节肋体长而扁,内面下缘处有肋沟第一肋骨扁、宽、短
5.颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门?答•颅前窝有筛孔;颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔;颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门
6.鼻旁窦包括哪些?各开口于何处?答•鼻旁窦包括额窦,开口于中鼻道;上颌窦,开口于中鼻道;蝶窦,开口于蝶筛隐窝;筛窦,前•子宫主韧带固定子宫颈,防止子宫脱垂舐子宫韧带维持子宫前屈
7.乳房的位置、构造怎样?乳房手术切口如何选择?为什么?答・乳房位于胸大肌表面,第3〜6肋间乳房由皮肤、脂肪、乳腺、纤维组织构成;乳腺由15〜20个乳腺叶,乳腺叶由若干乳腺小叶组成,每个乳腺叶有一排泄管称输乳管,开口于乳头・乳房手术时一般采用放射状切口,因为乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列,这样可以减少对乳腺叶和输乳管的损伤
8.具有系膜的肠管包括哪些?肝的韧带有哪些?答•具有系膜的肠管包括空肠和回肠、横结肠、阑尾、乙状结肠•肝的韧带有肝胃韧带、肝十二指肠韧带、镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带、左右三角韧带
9.名词解释1阴道穹Fornix ofvagina阴道上端与子宫颈阴道部之间的环形凹陷称阴道穹阴道穹分为前穹、侧穹和后穹后穹最深,可穿刺引流积液和积血,进行诊断和治疗2阴道前庭Vaginal vestibule是位于小阴唇之间的裂隙其前部有尿道外口,后部有阴道口
③乳房悬韧带(Cooper韧带)连于乳房皮肤与胸筋膜之间的纤维束,对乳房起支持和固定作用乳腺癌早期可侵及此韧带使其缩短,导致乳房皮肤表面出现橘皮样变4会阴Perineum有狭义和广义之分狭义会阴指肛门与外生殖器之间的软组织广义会阴指封闭小骨盆下口的的所有软组织5盆膈Pelvic diaphragm由盆膈上、下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌组成中央有直肠穿过6尿生殖膈Urogenital diaphragm由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌和尿道括约肌组成男性有尿道穿过,女性有尿道和阴道穿过7精索Spermatic cord从睾丸上端至腹股沟管腹环的圆索状结构,内有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管血管、神经、淋巴等结构8射精管Ejaculatory duct由输精管末端与精囊排泄管汇合而成,开口于尿道前列腺部9腹膜腔Peritoneal cavity脏腹膜和壁腹膜互相延续、移行,共同围成的不规则的潜在性腔隙内有少量浆液,起润滑作用男性密闭,女性与外界相通10小网膜Lesser omentum位于肝门与胃小弯、十二指肠上部间的双层腹膜结构包括肝胃韧带和肝十二指肠韧带两部分⑪直肠子宫陷凹(Douglas腔)Rectouterine pouch(Douglas cavity)为腹膜在直肠与子宫之间移行返折而形成的陷凹该陷凹是腹膜腔的最低部位,腹膜腔积液多聚存于此心脏
1.心各腔的分部及主要结构有哪些?答•右心房分为固有心房和腔静脉窦有梳状肌、卵圆窝、上腔静脉口、下腔静脉口、右房室口、冠状窦口右心室分为流入道(窦部、固有心腔)和流出道(漏斗部、动脉圆锥)有右房室口、三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌、肉柱、隔缘肉柱、肺动脉口、肺动脉环、肺动脉瓣•左心房分为左心耳和左心房窦(固有心房)有梳状肌、肺静脉口、左房室口左心室分为流入道(窦部)和流出道(主动脉前庭)有左房室口、二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌、肉柱、主动脉口、主动脉环、主动脉瓣
2.心腔内瓣膜各位于何处?何谓二尖瓣复合体?三尖瓣复合体?答•二尖瓣位于左房室口、三尖瓣位于右房室口•肺动脉瓣位于肺动脉口、主动脉瓣位于主动脉口•二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌合称二尖瓣复合体•三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌合称三尖瓣复合体
3.心传导系如何组成?各有什么功能?答•由窦房结、结间束、房室结区、房室束、左右束支、纤维网组成Purkinje窦房结是正常起搏点,其它结构传导窦房结发出的信号
4.营养心的动脉名称、来源、分支及分布如何?答•左冠状动脉来源于主动脉,主要分支有前室间支、旋支、左缘支,分布于左心房、左心室大部、右心室小部、室间隔前上等2/3•右冠状动脉来源于主动脉,主要分支有后室间支、右旋支、右缘支,分布于右心房、右心室大部、左心室小部、室间隔后下等1/
35.名词解释1卵圆窝Fossa ovalis位于房间隔右侧面的卵圆形凹陷,为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹,是房间隔缺损的好发部位2房间隔Interatrial septum位于左、右心房之间,由心内膜和心房肌构成,右侧面有卵圆窝,是房间隔最薄弱处3室间隔Interventricular septum位于左、右心室之间,分为肌部和膜部膜部薄弱易缺损4隔缘肉柱节制索Septomarginal trabeculaModerator band位于前乳头肌根部与室间隔下部的肌束,有防止心室过度扩张的功能
⑤窦房结Sinuatrialnode位于上腔静脉与右心房交界处心外膜下方,是心的正常起搏点6房室束His束Atrioventricular bundleHis bundle起自房室结前端,至室间隔膜部下端分为左右束支,传导神经冲动
⑦冠状窦Coronaiysinus位于左心房与左心室之间的冠状沟内,收集心大、心中、心小静脉经冠状窦口入右心房
⑧心包腔Pericardialcavity位于浆膜心包脏、壁两层之间的潜在性腔隙,内有少量浆液起润滑作用
⑨心包横窦Transverse pericardialsinus是心包腔在主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁间的间隙经此处可阻断主动脉和肺动脉的血流动脉
1.颈外动脉有哪些主要分支?答•主要分支有面动脉、频浅动脉、上颌动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、枕动脉
2.头颈部、上肢在体表可触及搏动的动脉有哪些?搏动点及意义如何?答•颍浅动脉--------------颈弓根部耳屏前方--------------------------压迫止血•面动脉---------------咬肌前缘与下颌骨下缘交点处-----------压迫止血•颈总动脉-------------胸锁乳突肌前缘中点-----------------------压迫止血•锁骨下动脉----------锁骨中点上方锁骨上窝内-----------------压迫止血•肱动脉---------------肱骨中部肱二头肌内侧--------------------压迫止血、测量血压O•梯动脉---------------梯侧腕屈肌与肱槎肌腱间-----------------触摸脉搏
3.掌浅弓和掌深弓的位置、组成及功能意义如何?答•掌浅弓位于掌腱膜深面,由尺动脉末端与槎动脉掌浅支吻合而成•掌深弓位于屈指肌腱深面,由槎动脉末端与尺动脉掌深支吻合而成・功能意义使手掌血供丰富,血流通畅
4.主动脉分几部?主动脉弓发出哪三大分支?答•主动脉分三部升主动脉、主动脉弓、降主动脉(胸主动脉+腹主动脉)•主动脉弓发出头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉
5.胃、阑尾、肝、胆、胰各自的血供及来源如何?答:•胃:胃左动脉--来自腹腔干;胃右动脉--来自肝固有动脉;胃网膜左动脉---来自脾动脉;胃网膜右动脉--来自胃十二指肠动脉;胃短动脉--来自脾动脉•阑尾阑尾动脉一--来自右结肠动脉肝肝固有动脉--来自肝总动脉胆胆囊动脉一-来自肝右支胰胰十二指肠上动脉一--来自胃十二指肠动脉;胰十二指肠下动脉---来自肠系膜上动脉;胰支一--来自脾动脉
6.腹腔干发出哪三大分支?答•腹腔干发出肝总动脉、胃左动脉、脾动脉
7.肠系膜上、下动脉各有哪些主要分支?答•肠系膜上发出胰十二指肠下、空肠、回肠、回结肠、右结肠、中结肠A A A AAAA•肠系膜下发出左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉A
8.子宫动脉的起止、分布如何?与输尿管关系怎样?答•子宫动脉起于骼内动脉,止于子宫、阴道、输卵管和卵巢分布于子宫、阴道、输卵管利卵巢子宫动脉在子宫颈外侧约厘米处从输尿管前上方跨过
29.股动脉、足背动脉起止、分布如何?搏动点及意义怎样?答•股动脉起于骼外动脉,移行为胭动脉,分布于大腿前后在腹股沟韧带中点下方可触及搏动,并可进行压迫止血•足背动脉起于胫前动脉,止于足背,分布于足背在内、外踝连线中点,长伸肌腱外侧可触及搏动,并可进行压迫止血
10.名词解释
①动脉韧带Arterialligament位于主动脉弓与肺动脉干分叉处,是动脉导管闭锁后的遗迹
②颈动脉窦Carotidsinus是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分,为压力感受器
③颈动脉小球Carotidglonus位于颈动脉杈后方的扁椭圆形小体,为化学感觉器4掌浅弓Superficial palmararch位于掌腱膜深面,由尺动脉末端与梯动脉掌浅支吻合而成5掌深弓Deep palmararch位于屈指肌腱深面,由楹动脉末端与尺动脉掌深支吻合而成6腹腔干Coeliac trunk由腹主动脉发出的粗短动脉干,分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉
⑦肝固有动脉Proper hepaticartery发自肝总动脉,行于肝十二指肠韧带内,经肝门入肝
⑧子宫动脉Uterineartery发自骼内动脉,分布于子宫、阴道、输卵管和卵巢等
⑨股动脉Femoralartery起于骼外动脉,分布于大腿前后在腹股沟韧带中点下方可触及搏动,并可进行压迫止血静脉
1.上肢主要浅静脉的起止和用途怎样?答•头静脉起于手背静脉网横侧,注入腋静脉,是输液的常用血管・贵要静脉起于手背静脉网尺侧,注入肱静脉,是输液的常用血管•肘正中静脉在肘窝处,连于头静脉与贵要静脉间,是抽血和注射的常用血管
2.面静脉起止、特点、意义如何?答•面静脉起自内眦静脉,注入颈内静脉特点缺乏静脉瓣,交通广泛(与颅内海绵窦、翼静脉丛及颈内静脉相通)意义面部化脓性感染时,若处理不当,可导致颅内感染
3.肝门静脉的组成、特点及主要属支如何?吻合途径有哪些?答•组成肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成特点缺乏静脉瓣,两端均为毛细血管•属支脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉•吻合门一胃左>•食管丛一>奇>上腔;门>肠系膜下•直肠丛一>V V—V V—V V—V—V骼内>下腔;门附脐一脐周网一腹壁一上、下腔V—V V-V VV Vo
4.大隐静脉、小隐静脉的起止、属支及临床意义如何?答•大隐静脉起自足背静脉弓内侧,止于股静脉属支股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋骼浅静脉意义是输液和注射的常用部位•小隐静脉起自足背静脉弓外侧,止于胭静脉意义是输液和注射的常用部位
5.名词解释1静脉瓣Venous valve位于静脉壁内面,成对、半月形、游离缘朝向心具有保证血液向心流动和防止血液逆流的作用2静脉角Venous angle颈内静脉与锁骨下静脉的汇合部称静脉角是淋巴导管的注入部位3奇静脉Azygos vein起自右腰升静脉,注入上腔静脉收集胸部的静脉血4上腔静脉Superior venacava由左右头臂静脉汇合而成,注入右心房收集上半身静脉血5下腔静脉Inferior venacava由左右骼总静脉汇合而成,注入右心房收集下半身静脉血6肝门静脉Hepatic portalvein由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成经肝门入肝收集腹盆部不成对器官(除肝)的静脉血淋巴系统
1.胸导管的起止、组成及收集范围如何?答•胸导管起自乳糜池,经主动脉裂孔入胸腔,注入左静脉角•由左、右腰干和肠干汇合而成收集下半身和左上半身的的淋巴
2.全身有哪些淋巴干?各收集何处淋巴?答•左、右颈干----收集头颈部的淋巴•左、右锁骨下干・---收集上肢的淋巴•左、右支气管纵隔干一收集胸部的淋巴•左、右腰干--一收集腹盆部成对器官及下肢的淋巴•肠干----收集腹盆部不成对器官的淋巴
3.乳房的淋巴如何回流?答・乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结;乳房上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结;乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结;乳房内下部的淋巴管与腹壁和膈下淋巴管相通
4.腋淋巴结的分群?各群的收集范围?答•腋淋巴结分五群胸肌淋巴结------收集胸腹外侧壁和乳房中央外侧部的淋巴外侧淋巴结--一收集上肢浅深处的淋巴肩胛下淋巴结---收集颈后和背部的淋巴中央淋巴结---一收集胸肌淋巴结、外侧淋巴结和肩胛下淋巴结输出的淋巴尖淋巴结---收集中央淋巴结和锁骨下淋巴结输出的淋巴
5.名词解释1淋巴结Lymph node圆形或椭圆形小体,具有滤过淋巴、产生淋巴细胞和免疫应答功能2脾Spleen位于左季肋区,具有储血、造血、清除衰老红细胞和免疫应答功能3局部淋巴结Regional lymphnode引流某一器官或部位的第一级淋巴结称局部淋巴结局部淋巴结肿大常反映其引流范围存在的病变4乳糜池Cisternachyli位于第一腰椎体前方,是胸导管的起始处,由左右腰干和肠干汇入5锁骨上淋巴结Supraclavicular lymphnode沿颈横血管分布的淋巴结称锁骨上淋巴结胸、腹、盆部肿瘤(尤其是食管腹段癌和胃癌),常转移至该处淋巴结感觉器
1.眼球壁各层的分部、特点、功能如何?答•外膜(纤维膜)分为角膜和巩膜角膜占前无色透明,有弹性,有屈光作用,无血管,感1/6,觉灵敏;巩膜占后乳白色不透明,维持眼球形态并保护眼球内容物5/6,•中膜(血管膜)分为虹膜、睫状体和脉络膜虹膜是圆盘形薄膜,中央有圆形的瞳孔,虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌,分别使瞳孔缩小和扩大;睫状体内有睫状肌,可调节晶状体曲度,睫状体能产生房水;脉络膜富有血管和色素,能营养眼球,吸收光线•内膜(视网膜)分为视部、睫状体部和虹膜部睫状体部和虹膜部无感光作用,又称盲部;视部具有感光作用,其中黄斑处感光最敏锐,视神经乳头为盲点
2.眼球外肌,眼球平滑肌各有哪些?功能如何?答•眼球外肌包括上睑提肌----上提上睑,开大眼裂;上直肌--一使瞳孔转向上内方;下直肌---使瞳孔转向下内方;内直肌-----使瞳孔转向内侧;外直肌-----使瞳孔转向外侧;上斜肌------使瞳孔转向下外方;下斜肌一---使瞳孔转向上外方•眼球平滑肌包括睫状肌----牵拉睫状小带,调节晶状体曲度;瞳孔括约肌---使瞳孔缩小;瞳孔开大肌------使瞳孔扩大
3.眼球的折光装置,泪器各包括哪些结构?答•折光装置包括角膜、房水、晶状体、玻璃体泪器包括泪腺、泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管
4.房水的产生、循环途径及功能各如何?答•房水由睫状体产生房水循环由眼后房经瞳孔至眼前房,经虹膜角膜角进入巩膜静脉窦,最后汇入眼静脉功能营养角膜和晶状体,维持正常眼内压,有折光作用
5.鼓室位置、六壁的组成、毗邻及临床意义如何?答•鼓室位于颍骨岩部的含气小腔•上壁(盖壁)邻颅中窝中耳炎一颅内感染•下壁(颈静脉壁)邻颈内静脉手术时一出血•前壁(颈动脉壁)邻颈内动脉有咽鼓管开口•后壁(乳突壁)邻乳突小房中耳炎一乳突炎•内侧壁(迷路壁)邻内耳中耳炎一面神经麻痹•外侧壁(鼓膜壁)邻外耳中耳炎一鼓膜穿孔
6.骨迷路、膜迷路各由几部分组成?答•骨迷路由骨半规管、前庭、耳蜗三部分组成•膜迷路由膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管三部分组成
7.听觉、位置觉感受器包括哪些?各位于何处?答・听觉感受器为螺旋器(Corti器),位于螺旋膜上•位觉感受器包括椭圆囊斑和球囊斑(感受静止和直线变速),分别位于椭圆囊和球囊壁上;壶腹崎(感受旋转变速运动),位于膜壶腹内
8.正常情况声音传入内耳感受器的途径如何?答•声波一耳廓一外耳道一鼓膜一听小骨一前庭窗一外淋巴一内淋巴一螺旋器(Corti器)
9.名词解释1晶状体Lens位于虹膜与玻璃体间,双凸透镜状、无色透明、有弹性,有调节光线的作用2视神经盘Optic dise位于视网膜后部,直径约
1.5mm的白色小区,内有视神经、视网膜中央动脉、视网膜中央静脉穿过,无感光细胞,又称生理性盲点3黄斑Macula lutea位于视网膜后部视神经盘颍侧约
3.5mm处,由视锥细胞密集构成的黄色小区,感光辨色最敏锐
④鼓膜Tympanicmembrane位于外耳道与鼓室之间,椭圆形半透明薄膜,传导声波
⑤咽鼓管Auditorytube连通鼻咽部与鼓室之间的管道保持鼓膜内、外两面的压力平衡6螺旋器(Corti器)Spiral organ位于螺旋膜上,是听觉感受器7壶腹崎Crista ampullaris位于膜壶腹内,是位觉感受器,感受头部旋转变速运动的刺激脊髓
1.脊髓位于何处?外形如何?答•脊髓位于椎管内,上端平枕骨大孔,下端平第一腰椎体下缘•脊髓呈前后稍扁的圆柱形,粗细不等,有颈膨大和腰舐膨大,末端变细称脊髓圆锥表面有条浅6沟前正中裂、后正中沟、前外侧沟条、后外侧沟条
222.脊髓灰质前角、后角、中间带各自主要核团的名称及功能如何?答•前角前角运动细胞,支配躯体运动•后角后角固有核、胶状质等,接受躯体感觉•中间带中间外侧核,是交感神经的低级中枢;舐副交感核,是副交感神经的低级中枢;中间内侧核,接受内脏感觉
3.脊髓白质中主要上、下行传导束的名称及功能如何?答•薄束和楔束传导躯干和四肢的深感觉及精细触觉•脊髓丘脑束传导躯干和四肢的浅感觉(除精细触觉)•脊髓小脑束传导躯干和四肢的非意识性深感觉•皮质脊髓束支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动•红核脊髓束兴奋躯干和四肢的屈肌•前庭脊髓束兴奋躯干和四肢的伸肌,调节身体平衡
4.何谓脊髓节段?脊髓节段与椎骨对应关系如何?有何临床意义?答•每对脊神经相连的脊髓范围称一个脊髓节段,共个节段31•颈1-4节平同序数椎骨;颈5-8节和胸1-4节,同序数椎骨减1;胸5-8节,同序数椎骨减2;胸9-12节,同序数椎骨减3;腰1-5节,平第10-12胸椎;舐1-5节和尾1节,平第1腰椎•临床意义脊髓病变,确定手术部位高度(如:10节平T7);椎骨损伤,推算受累脊髓节段(如:C5平节)C
65.名词解释1神经核Nucaeus中枢内,形态和功能相似的神经元胞体聚集在一起称神经核
②灰质Graymatter中枢内,神经元胞体及其树突聚集的部位称灰质3白质White matter中枢内,神经纤维聚集的部位称白质4纤维束Fasciculus中枢内,起自、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起称纤维束5马尾Cauda epuina脊髓末端水平面以下,位于椎管硬膜囊内的脊神经根合称马尾
⑥颈膨大Cervicalenlargement位于脊髓第4颈节至第1胸节,此处神经元数量较多,故外形显膨大,与上肢功能有关脑干
1.脑干分几部?外形主要结构有哪些?答•脑干分三部延髓、脑桥和中脑•延髓:锥体、锥体交叉、橄榄、脑桥延髓沟、舌咽神经()、迷走神经()、副神经()、舌IX XXI下神经(XII)、薄束结节、楔束结节、小脑下脚、菱形窝下半(迷走N三角、舌下N三角)•脑桥小脑中脚、基底沟、三叉神经(V)、展神经(VI)、面神经(VII)、前庭蜗N(VIII)、菱形窝上半(面神经丘、前庭区、听结节)•中脑大脑脚、脚间窝、动眼神经(HI)、上丘、下丘、滑车神经(IV)
2.脑干内躯体运动核包括哪些?各自作用如何?答•动眼神经核一眼球外肌(除上斜肌和外直肌);滑车神经核一上斜肌;•展神经核一外直肌;舌下神经核一舌肌;•三叉神经运动核一咀嚼肌;面神经核一表情肌;•疑核一咽喉肌;副神经核一胸锁乳突肌,斜方肌
3.内脏运动核包括哪些?三对口腔腺各由何神经核支配?答•动眼神经副核一瞳孔括约肌、睫状肌;上泌涎核一舌下腺,下颌下腺;下泌涎核一腮腺;迷走神经背核f大部分的胸腹腔脏器、腺体•舌下腺和下颌下腺由上泌涎核支配腮腺由下泌涎核支配
4.内侧丘系、三叉丘系、脊髓丘系的性质、来源、功能各如何?答•内侧丘系为感觉性,由薄束核和楔束核发出的纤维交叉至对侧形成,传导躯干和四肢的深感觉及精细触觉•三又丘系为感觉性,由三叉神经脑桥核和脊束核发出的纤维交叉至对侧形成,传导头面部的浅感觉•脊髓丘系为感觉性,由脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束行至脑干合并而成,传导躯干和四肢的浅感觉(除精细触觉)
5.皮质脊髓束、皮质核束的性质、功能各如何?答•皮质脊髓束为运动性,支配躯干利四肢骨骼肌的随意运动・皮质核束为运动性,支配头面部骨骼肌的随意运动
6.名词解释
①锥体交叉Decussation ofpyramid皮质脊髓束行至延髓的锥体下端,大部分纤维交叉到对侧,此交又称锥体交叉2菱形窝Rhomboid fossa位于延髓和脑桥背面,呈菱形,由延髓和脑桥内的中央管敞开而成,构成第四脑室底内有面神经丘、舌下神经三角、迷走神经三角、前庭区、听结节等结构3内侧丘系交叉Decussation ofmedial lemniscus薄束核和楔束核发出的纤维在延髓交叉至对侧,此交叉称内侧丘系交叉@斜方体Trapezoidbody蜗神经核发出的纤维横行越边到对侧,此处纤维称斜方体5锥体束Pyramidal tract由大脑皮质中央前回及中央旁小叶前部细胞发出的轴突组成,包括皮质脊髓束和皮质核束,支配全身骨骼肌运动6脑干网状结构Reticular formationof brainstem脑干内胞体散在、纤维交错、分布宽广、功能复杂的区域具有调节躯体运动、调节内脏活动、影响大脑皮质等功能小脑和间脑
1.小脑外形怎样?如何分叶与分区?答•小脑外形上面平坦,下面中部凹陷,中间部称小脑蚓,两侧称小脑半球,下面中线两侧隆起称小脑扁桃体分叶前叶、后叶、绒球小结叶分区前庭小脑(原小脑)、脊髓小脑(旧小脑)、大脑小脑(新小脑)
2.小脑通过什么结构与脑干相连?小脑机能如何?答•小脑通过小脑上脚、小脑中脚、小脑下脚与脑干相连•机能维持身体平衡、调节肌肉张力、协调肌肉运动
3.丘脑腹后内、外侧核各接受什么纤维?发出纤维至何处?功能如何?答•腹后内侧核接受三叉丘系和味觉纤维,发出纤维组成丘脑中央辐射,投射到中央后回下部传导头面部浅感觉及味觉•腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系纤维,发出纤维组成丘脑中央辐射,投射到中央后回中上部和中央旁小叶后部传导躯干和四肢的深浅感觉
4.下丘脑外形怎样?内部主要核团有哪些?功能如何?答•外形可见视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体、乳头体・主要核团视上核、室旁核、漏斗核、乳头体核・功能参与调节体温、内分泌、水盐平衡、摄食活动、生殖活动、情绪活动、昼夜节律等
5.名词解释1小脑扁桃体Tonsil ofcerebellum位于小脑下面,靠近枕骨大孔,颅内压增高时,小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔,形成小脑扁桃体疝,压迫延髓,危及生命2第三脑室Thiord ventricle位于丘脑和下丘脑间,为矢状位狭窄间隙内含脑脊液与侧脑室和第四脑室相通3第四脑室Fourth ventricle位于延髓、脑桥和小脑之间,呈四棱锥体形内含脑脊液与第三脑室、蛛网膜下隙及脊髓中央管相通4内侧膝状体Medial geniculatebody位于丘脑后方,接受下丘臂的纤维,传导听觉5外侧膝状体Lateral geniculatebody位于丘脑后方,接受视束的纤维,传导视觉端脑
1.基底核包括哪些?何谓纹状体?有何功能?答•基底核包括豆状核、尾状核、屏状核和杏仁体•豆状核和尾状核合称纹状体纹状体分新纹体(尾状核+壳)和旧纹状体(苍白球)・功能调节肌肉张力,调整运动姿势,参与学习记忆
2.端脑分几叶?侧脑室的位置、分部及交通如何?答•端脑分五叶额叶、顶叶、枕叶、聂贝叶、岛叶•侧脑室位于大脑半球内分四部中央部、前角、后角、下角交通借室间孔通第三脑室
3.第一躯体运动区、第一躯体感觉区、视觉区、听觉区各位于何处?有何特点?答•第I躯体运动区(
4、6区)中央前回和中央旁小叶前部第I躯体感觉区(
3、
1、2区)中央后回和中央旁小叶后部特点左右交叉管理;投影上下颠倒(头正);功能决定面积・视觉区(17区)距状沟周围皮质特点接受双眼同侧半视网膜冲动•听觉区(41,42区)颍横回特点接受双耳的冲动
4.语言中枢包括哪些?各位于何处?答・运动性语言中枢(说话中枢,Broca区)额下回后部(44,45区)•听觉性语言中枢(听话中枢)颗上回后部(区)22•视觉性语言中枢(阅读中枢)角回(39区)•书写中枢额中回后部(8区)
5.内囊位于何处?分部及主要结构如何?一侧内囊损伤有何表现?答•位置丘脑、豆状核、尾状核之间•分部和结构•内囊前肢丘脑前辐射+额桥束•内囊膝皮质核束•内囊后肢皮质脊髓束,丘脑中央辐射,视辐射,听辐射,顶枕颍桥束•一侧内囊损伤一“三偏征”对侧偏瘫(锥体束受损);对侧偏感(丘脑中央辐射受损);对侧偏盲(视辐射受损)
6.名词解释1骈版体Corpus callosum连合左、右大脑半球新皮质的纤维,广泛联系额叶、顶叶、枕叶和颍叶分为脐月氐体嘴、膝、干和压部2边缘叶Limbic lobe由扣带回、海马旁回、海马、齿状回、隔区等组成是内脏活动中枢3边缘系统Limbic system由边缘叶加杏仁体、下丘脑、背侧丘脑等共同组成与内脏调节、情绪反应、性活动、学习记忆等密切相关4海马结构Hippocampal formation由海马和齿状回构成与内脏活动功能有关脊神经
1.脊神经的组成、性质、成分、分布各如何?答•组成由前根和后根汇合而成性质混合性•成分及分布躯体感觉纤维,传导躯干和四肢的深浅感觉;内脏感觉纤维,传导内脏、心血管和腺体的感觉;躯体运动纤维,支配躯干和四肢骨骼肌运动;内脏运动纤维,支配心肌、平滑肌运动,控制腺体分泌,
2.正中神经、尺神经、榜神经各分布于何处?损伤后有何表现?答•正中神经分布于前臂前群肌(块半),鱼际(除拇收肌),第、蚓状肌;手掌棱侧皮肤,6122/3横侧个半指掌面及中远节指背面皮肤损伤后前臂不能旋前,不能对掌,屈指屈腕能力下降,3出现“猿手”,相应区域皮肤感觉障碍•尺神经分布于尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半,小鱼际,拇收肌,骨间肌,第、蚓状肌;手掌34尺侧皮肤,尺侧个半指掌面皮肤,手背尺侧半及尺侧个半指背面皮肤损伤后拇指不1/312能内收,屈指屈腕能力下降,出现“爪形手”,相应区域皮肤感觉障碍•棱神经分布于臂、前臂后群肌,肱梯肌,臂、前臂后皮肤,手背楹侧半及槎侧个半指背面皮2肤损伤后不能伸肘,不能伸腕,不能伸指,前臂旋后能力下降,出现“垂腕症相应区域皮肤感觉障碍
3.膈神经、腋神经、肌皮神经的来源及分布各如何?答•膈神经发自颈丛,主要分布于膈、心包、胸膜、部分腹膜、肝、胆等•腋神经发自臂丛,主要分布于三角肌和小圆肌、肩部和臂外上部皮肤•肌皮神经发自臂丛,主要分布于肱二头肌、肱肌、喙肱肌、前臂外侧皮肤
4.前臂旋前、旋后;手掌、手背皮肤各由何神经分布?答•前臂旋前功能由正中神经支配旋后功能由梳神经和肌皮神经支配・手掌面皮肤由正中神经和尺神经分布手背面皮肤由棱神经和尺神经分布
5.股神经、闭孔神经的来源及分布如何?答•股神经发自腰从,主要分布于股四头肌和缝匠肌、大腿前面皮肤、小腿内侧面及足内侧缘皮肤・闭孔神经发自腰丛,主要分布于大腿内收肌群、大腿内侧面皮肤
6.坐骨神经、胫神经、腓总神经各分布于何处?损伤后有何表现?答•坐骨神经主干分布于股二头肌、半腱肌和半膜肌损伤后髓关节不能伸,屈膝能力减弱,小腿及足瘫痪,相应区域皮肤感觉障碍•胫神经分布于小腿后群肌和足底肌、小腿后面及足底皮肤损伤后足不能跖屈,内翻减弱,出现“钩状足”,相应区域皮肤感觉障碍•腓总神经分布于小腿前群肌和外侧群肌、足背肌、小腿外侧皮肤、足背和趾背皮肤损伤后足不能背屈,趾不能伸,出现“马蹄内翻足”和“跨越步态”,相应区域皮肤感觉障碍
7.足内翻、外翻功能各由何神经支配中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道
7.试述眶、骨性鼻腔的形态和结构?答•眶呈四棱锥体形有一尖一底四个壁尖端有视神经管口;底呈四边形,有眶上孔和眶下孔;上壁外侧有泪腺窝;下壁有眶下沟;内侧壁有泪囊窝;外侧壁有眶上裂•骨性鼻腔呈梨形,中间是鼻中隔(犁骨+筛骨垂直板),前为鼻前孔,后为鼻后孔,侧壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道
8.卢页侧面观、颅底外面有哪些窝和孔?答•颅侧面有颍窝、颍下窝和翼腭窝(在颍下窝内侧);须孔・颅底外面有下颌窝、鼻后孔、切牙孔、腭大孔、颈静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵圆孔、棘孔
9.描述肩胛骨、骸骨的形态结构哪些结构在体表可以触及?答•肩胛骨为三角形扁骨,有两面、三缘、三个角前面有肩胛下窝,后面有肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝;上缘有喙突和肩胛切迹,内侧缘又称脊柱缘,外侧缘又称腋缘;上角平对第肋,下角2平对第肋或第肋间隙,外侧角有关节盂77•股骨是不规则扁骨,中部有深窝称虢臼,下部有大孔称闭孔髓骨由骼骨、坐骨和耻骨组成骼骨分体和翼,上缘称骼崎,肥厚处称骼结节,前端有骼前上棘和骼前下棘,后端有骸后上棘和骼后下棘,内面有骼窝,下界有弓状线;坐骨分体和支,后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹,下端有坐骨结节;耻骨分体和上下支,有耻骨梳、耻骨结节、耻骨崎、耻骨联合面等•肩胛骨在体表可触及结构有肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘•股骨在体表可触及结构有骼崎、骼结节、骼前上棘、骼前下棘、骼后上棘、骼后下棘、坐骨结节、耻骨结节、耻骨崎、耻骨联合面上缘
10.肱、尺、槎、股、胫骨上各有哪些关节面?答•肱骨的关节面有肱骨头、肱骨小头、肱骨滑车•尺骨的关节面有滑车切迹、槎切迹、尺骨头•槎骨的关节面有关节凹、环状关节面、腕关节面、尺切迹•股骨的关节面有股骨头、股骨内侧黑、股骨外侧黑•胫骨的关节面有胫骨内侧黑、胫骨外侧联、腓关节面、腓切迹、下关节面
11.名词解释1椎间孔Intervertebral foramina由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成内有脊N和血管通过2舐管裂孔Sacral hiatus位于舐骨下端舐角之间的裂孔,是舐管麻醉的进针部位3肋弓Costal arch由第8〜10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成
④胸骨角Sternalangle位于胸骨柄和胸骨体连接处,体表可触及,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志5钩椎关节Luschka joint由第3〜7颈椎体上面侧缘向上的突起(椎体钩)与上位椎体两侧唇缘相接而成如过度增生肥大,可压迫脊神经导致颈椎病6翼点Pterion位于额骨、顶骨、颍骨、蝶骨四骨汇合处,此处薄弱,其内面有脑膜中动脉分支通过,易损伤7颅冈Cranial fontanelles新生儿颅顶骨因未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,在多骨交接处,骨缝间膜较大称颅因如前囱、后因等8鼻旁窦Paranasal sinuses是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔包括上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦9翼腭窝Pterygopalatine fossa位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间,有神经和血管在此通过答•足内翻功能由腓深神经和胫神经支配足外翻功能由腓浅神经支配
8.股二头肌、股四头肌、小腿三头肌各由何神经支配?
9.胸神经前支的分布有何特征?答•胸神经前支的皮支分布呈节段性:第2胸N前支一胸骨角平面皮肤;第4胸N前支一乳头平面皮肤;第胸前支一剑突平面皮肤;6N第胸前支一肋弓平面皮肤;8N第胸前支一脐平面皮肤;10N第胸前支一脐与耻骨联合间平面皮肤12N答•股二头肌由坐骨神经支配股四头肌由股神经支配小腿三头肌由胫神经支配
10.名词解释
①神经节Ganglion神经元胞体在周围部的聚集处称神经节2前根Anterior root由脊髓中间外侧核和前角运动神经元发出的突起组成,属运动性3后根Posterior root由连于脊髓后角和后束的纤维组成,属感觉性4颈丛Cervical plexus由第1〜4颈神经前支组成,位于胸锁乳突肌深面5臂丛Brachial plexus由第5〜8颈神经前支和第1胸神经前支组成,位于颈根部锁骨上窝内6腰.从Lumbar plexus由第12胸神经前支和第1〜4腰神经前支组成,位于腰大肌深面7舐丛Sacral plexus由腰舐干和能、尾神经前支组成,位于梨状肌前面脑神经11xn对脑神经名称、性质、连脑、出入颅部位怎样?答•嗅神经感觉性,连于端脑,经筛孔入颅I视神经感觉性,连于间脑,经视神经管入颅nin动眼神经运动性,连于中脑,经眶上裂出颅滑车神经运动性,连于中脑,经眶上裂出颅w三叉神经混合性,连于脑桥,经眶上裂、圆孔、卵圆孔出入颅v展神经运动性,连于脑桥,经眶上裂出颅VI面神经混合性,连于脑桥,经内耳门出入颅vn前庭蜗神经感觉性,连于脑桥,经内耳门入颅VIII舌咽神经混合性,连于延髓,经颈静脉孔出入颅IX迷走神经混合性,连于延髓,经颈静脉孔出入颅x副神经运动性,连于延髓,经颈静脉孔出颅XI舌下神经运动性,连于延髓,经舌下神经管出颅xn12三叉神经、面神经各含几种成分?主要分支及分布如何?答•三叉神经含两种成分躯体运动和躯体感觉主要分支及布眼神经一眼裂以上皮肤;上颌神经一眼裂与口裂间皮肤;下颌神经一口裂以下皮肤,舌前粘膜,咀嚼肌2/3・面神经含四种成分躯体运动、内脏运动、躯体感觉、内脏感觉主要分支及分布鼓索一舌前味蕾,舌下腺,下颌下腺岩大神经一泪腺颍支、颔支、颊支、下颌缘支、颈支一表情肌2/3和颈阔肌13迷走神经的性质、成分如何?分布概况?喉上神经、喉返神经分布至何处?答•迷走神经为混合性含四种成分躯体运动、内脏运动、躯体感觉、内脏感觉•分布于喉、心、肺、肝、胆、胰、脾、肾、结肠左曲以上消化管・喉上神经一环甲肌,声门裂以上喉粘膜喉返神经一喉肌(除环甲肌),声门裂以下喉粘膜舌的一般感觉、味觉、运动各由何脑管理?面部感觉、表情肌各受何脑管理?答•
4.N N舌的一般感觉三叉神经一舌前粘膜,舌咽神经一舌后粘膜味觉面神经一舌前2/31/32/3味蕾,舌咽神经一舌后味蕾运动舌下神经一舌肌1/3•面部感觉三叉神经面部表情肌面神经
5.运动眼球的脑神经有哪些?与海绵窦关系密切的神经是哪几对?答•运动眼球的脑神经动眼神经、滑车神经、展神经•与海绵窦关系密切的神经:动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经、展神经
6.名词解释
①鼓索Chordatympani是面神经的分支,分布于舌前2/3味蕾,舌下腺,下颌下腺2三叉神经节Trigeminal ganglion位于颍骨岩部的三叉神经压迹处,传导头面部的浅感觉3迷走神经vagus nerve为混合性脑神经,连于延髓,经颈静脉孔出颅分布于喉、心、肺、肝、胆、胰、脾、肾、结肠左曲以上消化管4舌下神经Hypoglossal nerve为运动性脑神经,连于延髓,经舌下神经管出卢页,支配舌肌内脏神经
1.交感神经与副交感神经有哪些异同点?其低级中枢各位于何处?答•相似处均为内脏运动神经,均需交换神经元,常共同分布于同一器官•不同点低级中枢部位不同,周围神经节位置不同,分布范围不同,作用不同•交感神经低级中枢脊髓胸腰节的中间外侧核1〜3•副交感神经低级中枢脑干内脏运动核和脊髓册节舐副交感核2〜
42.内脏运动神经与躯体运动神经有哪些不同处?答•功能不同内脏运动支配心肌、平滑肌、腺体(不随意);躯体运动支配骨骼肌(随意)•神经元数目不同内脏运动有个;躯体运动个21•纤维成分不同内脏运动有两种(交感神经和副交感神经);躯体运动只有一种•分布方式不同内脏运动以神经丛分布;躯体运动以神经干分布•中枢位置不同内脏运动在边缘叶、下丘脑、脑干内脏运动核、脊髓中间外侧核和能副交感核;躯体运动在中央前回、中央旁小叶前部、脑干躯体运动核、脊髓前角
3.交感神经节前、节后纤维的走行规律如何?答•节前纤维终止于相应的椎旁神经节,并交换神经元;在交感干内上行或下行后终止于相应的椎旁神经节,并交换神经元;穿过椎旁节后,至推前神经节换神经元•节后纤维返回脊神经随脊神经分布;随动脉行走而分布;直接分布到相应脏器
4.副交感神经的起始、换元及分布如何?答•动眼神经副核(E-W核)一动眼神经一睫状神经节换元一瞳孔括约肌,睫状肌•上泌涎核一面神经一翼腭神经节换元一泪腺上泌涎核一面神经一下颌下神经节换元一舌下腺、下颌下腺•下泌涎核一舌咽神经一耳神经节换元一腮腺•迷走背核一迷走一器官内节换元一心、肺、肝、胆、胰、脾、肾及结肠左曲以上消化管N N•能节舐副交感核一舐神经前支一器官内节换元一结肠左曲以下消化管及盆内脏器2〜
45.名词解释1内脏运动神经Visceral motornerve包括交感神经和副交感神经支配心肌、平滑肌的运动,控制腺体的分泌2交感干Sympathetic trunk位于脊柱两旁,由交感干神经节和节间支连接而成3交通支Communicating branches连于交感干N节与在N之间的支分白交通支和灰交通支4内脏大神经Greater splanchnicnerve由穿第5〜9胸交感干神经节的节前纤维组成,终止于腹腔神经节神经传导通路
1.躯干、四肢深、浅感觉传导路如何组成?答•躯干四肢深感觉一脊神经一脊节一后根,簿束和楔束一薄束核和楔束核内侧.丘系交叉一内侧N丘系一腹后外侧核一丘脑中央辐射、内囊后肢一中央后回中上部及中央旁小叶后部•躯干四肢浅感觉一脊脊节一脊神经后根一脊髓后角一纤维交叉一脊髓丘脑侧束和前束一脊髓N-N丘系一腹后外侧核一丘脑中央辐射,内囊后肢一中央后回中上部,中央旁小叶后部
2.头面部浅感觉传导路如何组成?答•头面部浅感觉一三叉神经一三叉神经节一三叉神经根一三叉脑桥脊束核一纤维交叉一三叉丘系N一丘脑腹后内侧核一丘脑中央辐射,内囊后肢一中央后回下部
3.视觉传导路如何组成?何谓瞳孔对光反射?答•视感受器(视o一双极细胞(I)一节细胞(n)一视神经一视交叉一视束一外侧膝状体(Hi)一视辐射一内囊后肢一距状沟周围皮质(17区)•瞳孔对光反射强光照射一侧瞳孔,引起双侧瞳孔缩小的反射视锥细胞一双极一节一视视交叉,双侧视束T顶盖前区T双侧核T双侧动眼神经一C CN,E-W换元一双侧瞳孔括约肌
4.锥体系如何组成?传导通路怎样?答•锥体系由皮质脊髓束和皮质核束组成・皮质脊髓束中央前回中上部,中央旁小叶前半(上运动N元)T内囊后肢一大脑脚―锥体一锥体交叉()、未交叉()一皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束一脊髓前角(下运动元)一脊80%20%N神经一四肢、躯干肌・皮质核束中央前回下部(上运动N元)一内囊膝一脑N躯体运动核(下运动N元,共8对)一眼外肌,咀嚼肌,表情肌,咽喉肌,胸锁乳突肌和斜方肌,舌肌
5.锥体系上、下运动神经元损伤各有何表现?答・上运动N元损伤(核上瘫)△痉挛性瘫痪(硬瘫)△肌张力增高△肌萎缩不明显△病理反射阳性△深反射亢进△浅反射减弱或消失•下运动N元损伤(核下瘫)△弛缓性瘫痪(软瘫)△肌张力降低△肌萎缩明显△病理反射阴性△深反射消失△浅反射消失
6.名词解释1锥体系Pyramidal system锥体系由皮质脊髓束和皮质核束组成支配全身骨骼肌运动2上运动神经元Upper motorneurons指中央前回和中央旁小叶前半的胞体及其突起3下运动神经元Lower motorneurons指脑干内躯体运动核和存髓前角的胞体及其突起4锥体外系Extrapyramidal system指锥体系以外所有影响和控制躯体运动的结构主要功能是:调节肌肉张力、协调肌肉活动、维持身体平衡等脑脊髓的被膜血管、脑脊液
1.脑脊液产于何处?怎样循环?功能如何?答•产生脑室脉络丛•循环侧脑室一室间孔一第三脑室一中脑水管f第四脑室f正中孔,外侧孔一蛛网膜下隙f蛛网膜粒f硬脑膜窦一颈内静脉・功能:运送物质,缓冲和保护,调节颅内压
2.大脑动脉环(Willis环)的位置、组成及意义如何?答•位置脑底部,围绕视交叉,灰结节,乳头体•组成大脑前大脑后前交通后交通颈内动脉A,A,A,A,•意义沟通颈内A和椎A;调整脑的血供
3.脑和脊髓各由什么动脉供血?大脑中动脉的来源、分布怎样?特点、意义如何?答•脑由颈内动脉和椎动脉供血;脊髓由椎动脉和节段性动脉供血•大脑中动脉发自颈内动脉,分布于大脑半球上外侧面大部分和岛叶特点分支多、细小、呈形弯曲意义易破裂一脑溢血,出现“三偏体征”(偏瘫、偏感、偏盲)
4.名词解释
①硬膜外隙Epiduralspace位于硬脊膜与椎管壁之间间隙内呈负压,有脊神经根通过,临床上常进行硬膜外麻醉
②蛛网膜下隙Subarachnoidspace位于蛛网膜与软膜之间内含脑脊液临床常进行腰椎穿刺进入此隙抽取脑脊液或进行麻酹
③硬脑膜窦Duralsinuses由硬脑膜两层分开,内面衬以内皮细胞而形成窦内含静脉血@海绵窦Cavernoussinus位于蝶鞍两侧,由硬脑膜形成的不规则腔隙其交通广泛;有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经、展神经、颈内动脉通过⑩颗弓Zygomaticarch由颍骨的颔突和戳骨的颍突构成为体表标志⑪棱神经沟Sulcus forradialnerve位于肱骨体后面中部,自内上斜向外下的浅沟,内有槎神经和肱深动脉经过,肱骨中部骨折易伤及梳神经⑫髓臼Acetabulum由骼骨、坐骨和耻骨三骨的体合成是髓关节的重要组成部分关节学
1.关节的基本构造和辅助结构各如何?答•基本构造包括
①关节面一般为一凸一凹,表面有关节软骨
②关节囊分内外两层,外层为纤维膜,内层为滑膜,能产生滑液
③关节腔由关节囊和关节面围成的密闭腔隙,腔内呈负压,有少量滑液•辅助结构有
①韧带相邻两骨间的致密纤维束,分囊外韧带和囊内韧带
②关节盘和关节唇:均为纤维软骨,关节盘可调整关节面,分隔、增大关节腔;关节唇可加深关节窝,增大关节面
③滑膜裳和滑膜囊由滑膜重叠突入关节腔称滑膜裳,可扩大滑膜面积,有利滑液分泌和吸收;滑膜膨出充填于肌腱与骨之间称滑膜囊,可减少肌与骨的磨擦
2.关节的分类及各自运动形式如何?答关节按运动轴数目和关节面形态分三类
①单轴关节围绕一个轴作一组运动,包括屈戌关节(围绕冠状轴作屈伸运动)和车轴关节(围绕垂直轴作旋转运动)
②双轴关节围绕两个互相垂直的轴作两组运动,并作环转运动,包括椭圆关节和鞍状关节,均可作屈伸、收展和环转运动
③多轴关节具有两个以上的运动轴,可作多方向运动,包括球窝关节(可作屈伸、收展、旋转、环转运动)和平面关节(可作多轴性滑动和转动)
3.肩关节和髓关节的形态、组成、特点及运动如何?试比较其异同点?答•肩关节是球窝关节,由肱骨头和关节盂组成特点包括
①肱骨头大,关节盂小,有关节盂唇;
②关节囊薄而松弛,下壁最薄易脱位;
③腔内有肱二头肌长头腱穿过能作屈伸、收展、旋转和环转运动•髓关节是球窝关节,由股骨头和髓臼组成特点包括
①有髅臼唇;
②关节囊厚而坚,有骼股韧带、坐股韧带、耻股韧带等;
③腔内有股骨头韧带能作屈伸、收展、旋转和环转运动•肩关节和骸关节相同处
①均是球窝关节;
②均有关节唇;
③均能作屈伸、收展、旋转和环转运动;
④组成极为相似•肩关节和髓关节不同处
①肩关节囊薄而松,酸关节囊厚而坚;
②肩关节腔内有肱二头肌长头腱穿过,髓关节腔内有股骨头韧带
4.肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动如何?试比较其异同点?答•肘关节是屈戌关节,由肱骨下端与尺、梯骨上端组成,包括肱尺关节(肱骨滑车+滑车切迹),肱棱关节(肱骨小头+关节凹),横尺近侧关节(环状关节面+栩切迹)特点
①关节囊前后薄而松,两侧厚而紧,有梯侧副韧带和尺侧副韧带;
②有梯骨环状韧带主要作屈伸运动,与横尺远侧关节联合可作旋前和旋后运动•膝关节是屈戌关节,由股骨内、侧踝,胫骨内、外侧和膜骨组成特点
①关节囊薄而松,周围有韧带加固,前有骸韧带,外侧有腓侧副韧带,内侧有胫侧副韧带;
②囊内有前交叉韧带和后交叉韧带;
③腔内有内侧半月板和外侧半月板;
④囊内有翼状裳和骸上囊主要作屈伸运动,亦可旋转•肘关节和膝关节相同处
①均是屈戌关节;
②均有三块骨组成;
③均能作屈伸和旋转运动•肘关节和膝关节不同处
①膝关节腔有半月板,肘关节腔内无;
②膝关节囊内有交叉韧带,肘关节腔内无;
③膝关节囊有翼状嬖和膜上囊,肘关节囊内无
5.具有关节盘、关节唇的关节有哪些?能围绕三个轴运动的关节有哪些?答•具有关节盘的关节有膝关节、胸锁关节、颍下颌关节、税腕关节•具有关节唇的关节有肩关节、酸关节•能围绕三个轴运动的关节有肩关节、酸关节、胸锁关节
6.骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样?答•骨盆由左右髓骨、能骨和尾骨组成被界线分为两部,大骨盆和小骨盆女性骨盆短而宽,岬较平,上口圆形,较宽大,下口和下角较大(90〜100);男性骨盆高而窄,岬较凸,上口心形,较窄小,下口和下角较小(70〜75)o骨盆具有支持、保护作用,女性是分娩通道
7.脊柱的组成、形态和功能怎样?答•脊柱由椎骨及其连结而成前后观呈柱状,侧面观有四个生理弯曲颈曲、胸将、腰曲、能曲;其中颈曲和腰曲凸向前,胸曲和舐曲凸向后脊柱具有支持、保护和运动的功能运动包括屈伸、侧屈、旋转和环转
8.名词解释1关节腔Articular cavity由关节囊和关节面围成的密闭腔隙腔内呈负压,有少量滑液2关节盘Articular disc位于关节腔内的纤维软骨,可调整关节面,分隔、增大关节腔3关节囊Articular capsule为纤维结缔组织囊分内外两层,外层为纤维膜,内层为滑膜,能产生滑液4椎间盘Intervertebral disc连结相邻椎体的纤维软骨盘;中央为髓核,周围为纤维环;有弹性;有连接、缓冲等作用5黄韧带Ligamenta flava连结相邻椎弓板间的韧带,有限制脊柱过度前屈的作用
⑥半月板Menisci位于膝关节腔内的纤维软骨板,包括内侧半月板和外侧半月板,具有适应关节面、缓冲震荡等作用7界线Boundary line是大小骨盆的分界线由能骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨崎、耻骨联合上缘连接而成8胸廓Thorax由胸椎、肋和胸骨及其连结而成呈圆台形,有支持、保护和运动作用月几学
1.胸大肌和背阔肌,肋间内肌和肋间外肌的作用有何异同?咀嚼肌包括哪些?答•胸大肌能使肩关节内收、旋内和前屈,还可上提躯干做引体向上,提肋助吸气;背阔肌能使肩关节内收、旋内和后伸,还可上提躯干做引体向上两者相同处是均能使肩关节内收、旋内,均能上提躯干做引体向上不同处是胸大肌能使肩关节前屈,提肋助吸气;背阔肌能使肩关节后伸•肋间内肌的作用为降肋助呼气;肋间外肌的作用为提肋助吸气•咀嚼肌包括咬肌、颍肌、翼内肌和翼外肌
2.使头后仰、与呼吸有关的肌各包括哪些?各有何作用?答•使头后仰的肌有胸锁乳突肌、斜方肌、竖脊肌、夹肌
①胸锁乳突肌一侧收缩使头屈向同侧,脸转向对侧;两侧收缩使头后仰
②斜方肌使肩胛向脊柱靠拢若肩胛骨固定一侧收缩使头屈向同侧,脸转向对侧;两侧收缩使头后仰
③竖脊肌一侧收缩使脊柱侧屈,两侧收缩使脊柱后伸和仰头
④夹肌一侧收缩使头转向同侧,两侧收缩使头后仰•与呼吸有关的肌有肋间内肌、肋间外肌、膈、胸大肌、胸小肌、前锯肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌
①肋间内肌助呼气
②肋间外肌助吸气
③膈助吸气和呼气;增加腹压
④胸大肌使肩关节内收、旋内和前屈;助吸气
⑤胸小肌拉肩胛骨向前下方;助吸气
⑥前锯肌拉肩胛骨向前;助吸气
⑦腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌增加腹压,使脊柱前屈、侧屈和旋转;助呼气
3.膈的位置、形态、作用如何?裂孔有哪些?答•膈位于胸腹间;呈穹窿形扁薄阔肌;收缩时助吸气并增加腹压,松弛时助呼气•膈上裂孔有
①腔静脉孔平第八胸椎,有下腔静脉通过;
②食管裂孔平第十胸椎,有食管和迷走神经通过;
③主动脉裂孔平第胸椎,有主动脉和胸导管通过
124.腹股沟管的组成、内容及意义各如何?答•腹股沟管有四壁两口组成前壁是腹外斜肌腱膜,后壁是腹横筋膜,上壁为腹内斜肌和腹横肌下缘,下壁为腹股沟韧带;外口腹股沟管浅环,内口为腹股沟管深环•腹股沟管内男性有精索通过;女性有子宫圆韧带通过腹股沟管是腹壁的薄弱区,腹腔内容物可经此管突出,形成腹股沟斜疝
5.运动肩关节、肘关节的肌主要有哪些?答•
①屈肩关节的肌主要有肱二头肌、喙肱肌、胸大肌、三角肌
②伸肩关节的肌主要有肱三头肌、背阔肌、大圆肌
③收肩关节肌的主要有胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、喙肱肌、肱三头肌
④展肩关节的肌主要有三角肌、冈上肌
⑤内旋肩关节的肌主要有大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、背阔肌
⑥外旋肩关节的肌主要有冈下肌、小圆肌•
①屈肘关节的肌主要有肱肌、肱二头肌、肱梯肌、旋前圆肌、槎侧腕屈肌、指浅屈肌
②伸肘关节的肌主要有肱三头肌、肘肌、旋后肌
6.运动髓关节、膝关节的肌主要有哪些?答•
①屈髓关节的肌主要有股四头肌、骼腰肌、阔筋膜张肌、缝匠肌2伸酸关节的肌主要有臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌3收酸关节肌的主要有长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌展髅关节的肌主要有臀中肌、臀小肌、梨状肌4
⑤内旋髓关节的肌主要有臀中肌、臀小肌
⑥外旋鼓关节的肌主要有长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌、臀大肌、梨状肌等•
①屈膝关节的肌主要有股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌、缝匠肌
②伸膝关节的肌主要有股四头肌
7.前臂旋前、旋后;足内翻、外翻各主要有何肌参与?答•前臂旋前肌旋前圆肌、旋前方肌前臂旋后肌旋后肌、肱二头肌•足内翻肌胫骨前肌、胫骨后肌足外翻肌腓骨长肌、腓肌短肌
8.运动拇指的肌有哪些?答•拇长屈肌、拇短屈肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇收肌、拇长展肌、拇短展肌、拇对掌肌
9.名词解释:1斜角肌间隙Scalenus space位于前、中斜角肌与第一肋之间的空隙内有锁骨下A和臂丛通过2腹股沟韧带Inguinal ligament位于骼前上棘与耻骨结节之间,由腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚形成3腹直肌鞘Sheath ofrectus由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的腱膜构成包绕在腹直肌表面4腹股沟三角海氏三角Inguinal triangleHesselbach triangle由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区此区薄弱,腹腔内容物可经此区膨出形成腹股沟直疝
⑤腕管Carpalcanal由屈肌支持带和腕骨沟围成内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过
⑥股三角Femoraltriangle由腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌内侧缘围成的三角区内有股动脉、股静脉和股神经等结构
⑦腱鞘Tendinoussheath是包在肌腱外面的鞘管分纤维层和滑膜层,滑膜层分脏壁两层,两层间有少量滑液
⑧鱼际Thenar为手掌拇指侧的肌隆起由拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌组成9肘窝Cubital fossa由肱槎肌、旋前圆肌、肱骨内外上牌间连线组成的三角形凹陷内有肱二头肌腱、肱动脉及其分支、正中神经10胭窝Popliteal fossa在膝关节后方,呈菱形由股二头肌、半腱肌和半膜肌、腓长肌内外侧头围成内有胴血管、胫神经、腓总神经等消化系统
1.牙的形态、构造、牙式、分类各如何?答•牙的形态分为牙冠、牙根和牙颈三部分•牙的构造包括牙质、釉质、牙骨质和牙髓•牙式是指牙在口腔内排列方式乳牙共颗,上下左右对称,用罗马数字表示;恒牙共20I〜V32颗,上下左右对称,用阿拉伯数字表示1〜8•牙的分类按时间先后分为乳牙和恒牙两类;按形状和功能分为切牙、尖牙和磨牙三种
2.三对唾液腺的名称及开口位置如何?答
①腮腺开口平对上颌第二磨牙的颊粘膜2下颌下腺开口于舌下阜3舌下腺开口于舌下阜和舌下裳
3.咽位于何处?分几部?各部交通如何?答•咽位于第颈椎前方,起于颅底,止于第颈椎下缘•咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部•鼻1〜66咽部经鼻后孔通鼻腔,经咽鼓管咽口通鼓室;口咽部经咽峡通口腔;喉咽部经喉口通喉腔,向下通食管
4.食管三个生理性狭窄的位置和意义如何?答•第一狭窄位于食管和起始处,平第6颈椎体下缘,距切牙约15cm;第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处,平第四胸椎高度,距切牙约25cm;第三狭窄位于食管穿膈食管裂孔处,平第十胸椎高度,距切牙约•狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位40cm
5.胃的位置、形态、分部各如何?答•胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区•胃空虚时呈管状,有前壁和后壁,胃小弯和胃大弯,入口称贲门,出口为幽门•胃分四部贲门部、胃底、胃体、幽门部(幽门管+幽门窦)6,十二指肠分几部?各部有何特征?答•十二指肠分四部上部、降部、水平部和升部
①上部上部与降部转折处称十二指肠上曲,上部近段称十二指肠球,是溃疡及穿孔的好发部位
②降部降部与水平部转折处称十二指肠下曲,降部后内侧壁上有十二指肠纵震,其下端隆起称十二指肠大乳头,是肝胰壶腹的开口处;
③水平部又称下部,平第三腰椎高度;
④升部升部与空肠转折处称十二指肠空肠曲,此处有十二指肠悬韧带(Treitz韧带),是确定空肠起始的标志
7.肝位于何处?形态怎样?体表投影如何?答•肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区•肝呈不规则楔形,分为上、下两面,前、后、左、右四缘肝上面又称膈面,有镰状韧带将肝分为左右两叶;肝下面又称脏面,凹凸不平,有形沟,横沟又称肝门,有肝管、肝固有动脉、“H”肝门静脉、神经和淋巴出入,左纵沟前有肝圆韧带裂,后有静脉韧带裂,右纵沟前有胆囊窝,后有腔静脉沟肝下面分为左叶、右叶、方叶和尾状叶•肝上界用三点表示右锁骨中线与第肋交点;前正中线与剑胸结合线交点;左锁骨中线与第55肋间隙交点肝下界平右肋弓,剑突下约3cm
8.胆汁产于何处?经过哪些管道排入肠腔?开口于何处?答•胆汁由肝产生经左右肝管、肝总管、胆囊和胆囊管、胆总管排入十二指肠・开口于十二指肠大乳头
9.阑尾根、胆囊底各投影于何处?结肠有何特征?答•阑尾根体表投影位于脐与右骼前上棘连线的中外交点处1/3・胆囊底体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点处•结肠特征有三结肠带、结肠袋、肠脂垂
10.名词解释1上消化道Superior alimentarymeatus从口腔至十二指肠的消化管称上消化道2咽峡Isthmus offauces由腭垂、腭舌弓、舌根、腭帆游离缘共同围成是口腔与咽的分界3咽淋巴环Pharyngeal lymphcircle由咽扁桃体、腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体共同构成;对消化道和呼吸道有防御功能4舌乳头Papillae oftougue舌背粘膜上的小突起,统称舌乳头包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头5齿状线Dentate line肛柱下端与肛瓣边缘连接而成的环行线称齿状线为肛管内的重要分界线6十二指肠悬韧带(Treitz韧带)由十二指肠悬肌及其表面腹膜共同构成是确定空肠起始的重要标志7胆囊三角(Calot三角)由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域内有胆囊A通过8肝胰壶腹(Vater壶腹)胆总管与胰管汇合形成一略膨大的共同管道称肝胰壶腹9肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌)肝胰壶腹周围的平滑肌称肝胰壶腹括约肌胆总管及胰管末段的平滑肌与肝胰壶腹括约肌合称括约肌Oddi10麦氏点(McBurney点)脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交点处是阑尾根部的体表投影点呼吸系统
1.喉软骨有哪些?喉腔分几部?腔内主要结构有哪些?答•喉软骨包括•甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨•喉腔分三部喉前庭、喉中间腔、声门下腔•喉腔内有两对皱裳前庭裳和声裳;两个裂缝前庭裂和声门裂;喉腔上为喉口,下通气管
2.左、右主支气管有何差异?临床意义如何?答•左主支气管细、长、斜;右主支气管粗、短、直气管异物大多进入右主支气管
3.肺位于何处?形态怎样?如何分叶?答•肺位于胸腔内,纵隔两侧•肺呈圆锥形,有一尖、一底、两面、三缘包括肺尖、肺底、肋面、纵隔面、前缘、后缘和下缘纵隔面有肺门,内有支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴出入・肺借叶间裂分叶,左肺借斜裂分为上、下两叶;右肺借斜裂和水平裂分为上、中、下三叶
4.肺和胸膜的体表投影如何?壁胸膜分几部?答•肺上界肺尖高出锁骨内侧上方2〜3cm;肺下界锁骨中线与第6肋相交,腋中线与第8肋相交,肩胛线与第10肋相交胸膜上界胸膜顶高出锁骨内侧上方2〜3cm;胸膜下界锁骨中线与第肋相交,腋中线与第肋相交,肩胛线与第肋相交81011•壁胸膜分四部胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜
5.名词解释
①肺根Root oflung出入肺门的支气管、肺A、肺V、神经和淋巴被结缔组织包裹称为肺根2弹性圆锥Conus elasticus是圆锥形弹性纤维膜位于甲状软骨、杓状软骨、环状软骨三者间其前缘增厚称声韧带;中部增厚称环甲正中韧带3胸膜腔Pleural cavity壁胸膜和脏胸膜两层间的腔隙称胸膜腔该腔密闭,左右各一,呈负压4肋膈隐窝Costodiaphragmatic recess由肋胸膜和膈胸膜返折而成是胸膜隐窝中位置最低、容量最大的隐窝胸膜腔积液常先积于此
⑤纵隔Mediastinum是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构利结缔组织的总称泌尿系统
1.肾的位置、形态、构造、被膜如何?答•肾位于腹后壁,脊柱两侧左肾在间,右在「间T〜L22〜L3•肾形似蚕豆,分内、外侧两缘,前、后两面,上、下两端内侧缘中部凹陷称肾门,内有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴出入•肾分为表面的肾皮质和深层的肾髓质伸入髓质肾锥体部分的皮质称肾柱肾髓质由个肾15〜20锥体构成,个肾锥体合并成肾乳头,肾乳头顶端有乳头孔,肾乳头被肾小盏包绕,个肾2〜32〜3小盏汇合肾大盏,个肾大盏汇合肾盂,肾盂离开肾门变细移行为输尿管2〜3•肾被膜分为三层内层为纤维囊,中层为脂肪囊(乂名肾床),外层为肾筋膜
2.输尿管三个狭窄的位置及意义如何?答・输尿管上狭窄位于肾盂与输尿管移行处,中狭窄位于骨盆上口输尿管跨骼血管处,下狭窄位于输尿管的壁内部狭窄部是泌尿系结石易嵌顿部位
3.膀胱三角的位置、组成、特点及意义如何?答•膀胱三角位于膀胱底内面由左、右输尿管开口和尿道内口组成此处缺少粘膜下层膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位
4.男女尿道的形态特点、开口部位及功能各如何?答•男性尿道细、长、弯;开口于阴茎头;功能为排尿和排精•女性尿道粗、短、直;开口于阴道前庭;功能为排尿
5.名词解释
①肾门Renalhilum肾内侧缘中部I凹陷称肾门,内有肾A、肾V、肾盂、神经和淋巴出入2肾蒂Renalpekicle出入肾门的肾A、肾V、肾盂、神经和淋巴被结缔组织包裹称肾蒂3肾窦Renal sinus由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦内有肾血管、肾小盏.、肾大盏.、肾盂和脂肪等4肾区Renal region肾门的体表投影称肾区位于竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处生殖系统
1.精子由何处产生?通过哪些管道排出体外?答•精子由睾丸产生通过附睾、输精管、射精管、男尿道排出体外
2.男附属腺包括哪些?输精管分几部?答•男附属腺包括前列腺、精囊、尿道球腺•输精管分四部睾丸部、精索部、腹股沟管部、盆部
3.男尿道分几部?有哪些狭窄和弯曲?意义如何?答•男尿道分三部前列腺部、膜部、海绵体部•男尿道有三个狭窄尿道内口、膜部、尿道外口两个弯曲耻骨前弯、耻骨下弯•狭窄部是结石易嵌顿的部位;临床上行膀胱镜检和导尿时将阴茎向上提起可消除耻骨前弯,便于操作进行
4.输卵管分几部?各部有何特点?临床意义如何?答•输卵管分四部输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗•特点和意义输卵管子宫部为输卵管穿过子宫壁的部分,有输卵管子宫口通子宫腔;输卵管峡细、短、直,是输卵管结扎的常选部位;输卵管壶腹粗、长、弯,是精子和卵子的受精部位;输卵管漏斗边缘有输卵管伞,末端有输卵管腹腔口通腹膜腔
5.子宫位于何处?形态如何?正常姿势怎样?答•子宫位于盆腔中央,膀胱直肠之间•子宫呈倒置梨形,分子宫底、子宫体、子宫颈三部分,子宫颈分阴道部和阴道上部子宫体内的腔称子宫腔,子宫颈内的腔称子宫颈管・正常子宫呈前倾前屈的姿势前倾指子宫长轴与阴道长轴之间的夹角,稍大于90度,前屈指子宫体与子宫颈之间的夹角,约度
1706.固定子宫的韧带有哪些?各有何作用?答•子宫阔韧带限制子宫向两侧移动子宫圆韧带维持子宫前倾。