涉路工程建设许可申请书

涉路工程建设许可申请书申请日期201X年XX月XX日姓名XXX身份证号码XX单位名称山东省XX高速集团法定代表人XX电话XXX邮政编码XXX申请地址XXXXXXXXXX（企业注册地址）人代理人/经办XXXX身份证号码XXXX人电话XXXX住址XXXXX申请事项XXXX穿（跨）越XXX国道涉路工程建设主要理由依据XXXX文件批复地点（公路名称、桩号及与公（穿越具体地点）路边坡外缘或者公路界桩的距离）安全保障措施详见施工交通组织方案、施工应急预案施工期限自许可之日起XXX个工作日申请人/经办人XXXXX法定代表人（签章）（签字）单位公章年月日（申请人身份证明材料/授权委托书及经办人身份证明材料附后）。