河北传媒学院校级特困补助申请审批表

河北传媒学院校级特困补助申请审批表（-学年）院（系）专业班级:姓名性别出生年月本学号民族入学时间人情政治面貌联系电话况身份证号码家庭户口、城镇、农村家庭人口总数A B家庭月总收入人均月收入收入来源家庭经家庭住址邮政编码济情该学年必修课程数______门，其中，优秀______门，良好______门，成绩排名（专业或年级）___________（名次/总人数）学习等综合测评成绩_____分，排名_______（名次/总人数）情况主要奖项获奖情况其中，院级奖励______项，校级奖励______项，省级以上_______项申请理由申请人签名年月日辅导员思见签字年月日院系忌见负责人签字年月日学生处意见盖章年月日学校意见盖章年月日。