文本内容:
华阴市困难残疾人生活补贴申请审批表申请人(签字)申请时间年月日编号:姓名张三身份证号0322xx残疾类别及等级智力一级残疾人基本情况户籍所在地罗敷镇联系电话X详细住址华阴市罗敷镇翁岔村三组委托申请姓名李四身份证号0322xx人基本情与申请人关系兄弟联系电话况X
1.最低生活保障家庭中的残疾人(V)领取低保时间一年—月
2.非低保、残疾等级为
一、
二、三级认定后的低收入残疾人()
3.其他困难残疾人(残疾等级为
一、
二、三级的)家庭困难
①一户多残;()类型
②残疾人家里有高中以上学生的;()
③残疾人有重大疾病的;()
④孤寡、留守残疾老人及18周岁以下留守残疾儿童;()
⑤失独家庭人员;()18周岁以下补贴标准100元/月()18周岁及以上补贴标准60元/月()补贴资金惠民一卡通账号525XXXX经办人王二审核人赵三村(居)审核意见村(居)民委员会盖章乡镇(街经办人李四审核人道)审批意见乡镇人民政府(街道办事处)盖章年月日备注
1.此表由乡镇(街道)保存留档;
2.其他困难类型勾选项应附相应印证资料。