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文本内容:
临床护理应急预案与程序考试题科室姓名分数日期
一、填空题(每空2分,共20分)
1、患者发生静脉空气栓塞时,将患者置(左侧)卧位或(头低脚高)位
2、、过敏试验阳性者,(禁用)该药同时在该患者(医嘱单)、病历、(床头牌)、(手腕带)、一览表上作醒目标记,并告知(患者及家属)停药(72小时/3天)以上或(更改批号)时均应重新做过敏试验,阴性者方可再次给药做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备(肾上腺素)1支
二、单选题(每题5分,共15分)
1、患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案,错误的是(A)A、应立即停止输血、更换输液器,更换静脉通路B、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验C、密切观察患者病情变化并做好记录D、按要求填写输血反应回报卡,上报输血科
2、输液过程中出现肺水肿时的应急预案,正确的是(B)A、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液,更换输液器B、及时通知主管医生进行紧急处理C、将患者安置为平卧位D、高流量给氧,同时湿化瓶内加入50%70%的酒精〜
3、患者发生药物过敏性休克时,立即皮下注射的肾上腺素剂量为(A)A、11000肾上腺素
0.51毫升B、1100肾上腺素
0.5~1毫升C、110000肾上腺素
0.51毫升D、11000肾上腺素510毫升〜〜
三、多选题每题6分,共30分
1、药物引起过敏反应的应急预案,正确的是ABCEA、用药前应询问患者有无过敏史B、凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验C、药物宜应现用现配,特别是青霉素D、药物过敏试验阴性,第一次注射后观察10minE、注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应
2、患者发生输液反应,保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药学部,同时取ABD分别送检A、相同批号的液体B、相同批号的输液器C、患者血标本D、相同批号的注射器
3、患者发生输液反应时,应采取的措施为BCA、应立即停止输液,拔掉输液管道B、保留静脉通路,更换所输液体和输液器C、同时报告医生、护士长D、报告医务科、护理部、院感科、药剂科
4、患者坠床/跌倒时,应采取的措施为BCD A、立即将患者移至病床或抢救室B、立即奔赴现场,同时通知医生C、初步了解受伤情况D、向上级领导汇报
5、患者在输液过程中出现肺水肿时,应采取措施为CD A、立即停止输液并拔掉输液管道B、立即作四肢轮扎C、置患者于端坐卧位D、加压给氧
四、问答题(35分)
1、简答发生输血反应时的应急预案(15分)
(1)患者发生输血反应时,应立即停止输血,遵医嘱给予对症处理
(2)报告医生及护士长,并保留未输完的血袋,以备检验
(3)病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急治疗,并给予氧气吸入
(4)密切观察病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者焦虑和恐惧
(5)上报输血科
(6)怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及患者血样一起送输血科
(7)加强巡时及病情观察,做好抢救记录
2、简答药物引起过敏性休克的应急处理措施(20分)
(1)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生
(2)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素0,51毫克,小儿酌减如症状不缓〜解,每隔30分钟再皮下或静脉注射
0.5毫克,直至脱离危险
(3)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合医生实行气管切开
(4)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物
(5)发生心脏骤停,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施6观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬运7及时、准确地记录抢救过程。