2023麻醉实习理论考试A卷及答案

麻醉实习出科考试卷A姓名分数

一、名词说明（20分）眼心反射肺泡最低有效浓度（MAC）术中知晓其次气体效应P50

二、单项选择题（A1/A2型题）（50分）、体温每降低脑代谢率降低约（）1A2%〜3%B6%〜7%C9%〜10%D12%〜13%E15%、下列说法中不正确的是（）2静脉麻醉药均能降低脑代谢率和脑血流量A临床常用浓度挥发性吸入麻醉药可扩张脑血管，增加脑血流量B麻醉性镇痛药轻度降低脑血流和脑代谢率C去极化肌松药如琥珀胆碱可上升颅内压和脑血流D释放组胺的非去极化肌松药可使脑血管扩张，增加脑血流E、下列选项中不是影响心输出量的因素的是（）3前负荷A后负荷B心肌收缩实力C心率D射血分数E、正常状态下，以每克组织计算，全身血流量最多的器官是（）4肝脏A脑B肺C肾脏D胃E、下列麻醉药中，易于诱发恶性高热的最常见的药物是（）5利多卡因A七氟烷B丙泊酚C琥珀酰胆碱D咪达唾仑E、关于气管导管的选择，不正确的是（）6成年男性经口气管内插管通常选的导管A ID

8.0〜

8.5小儿导管的选择可参考公式=岁/B24+4为了避开漏气，岁以下的小儿应选用带套囊的导管C5成人经鼻腔插管多选用的导管D ID

7.0~

7.5有气管狭窄者应参考线片测气管狭窄处内径E X、下列静脉麻醉药物具有明显的镇痛作用的是（）7硫喷妥钠A异丙酚B氯胺酮C羟丁酸钠D依托咪酯E、下列药物属于短效非去极化肌松药的是（）8罗库滨胺A米库氯胺B阿曲库胺C维库澳胺D顺阿曲库胺E、不属于苯二氮类药物的药理作用的是（）9抗焦虑A冷静催眠B抗惊厥C解除气道痉挛D中枢性肌松作用E、患儿，男性，岁，因“左眼球裂开”，拟急诊全麻下行“左眼球摘除105术由于患儿哭闹担忧，无法行静脉穿刺，拟接受吸入麻醉诱导，下列哪个药物最适合作为诱导药物（）氧化亚氮A恩氟烷B异氟烷C七氟烷D地氟烷E、有严峻系统性疾病，日常活动受限，但尚未丢失工作实力，属于分11ASA级（）级A1级B2级C3级D4级E

5、支气管哮喘发作禁用（）12地塞米松A氨茶碱B沙丁胺醇C肾上腺素D吗啡E、低温时下列参数降低的是（）13血液黏滞度A血浆容量B血细胞压积C中心静脉压D微循环阻力E、全麻后舌后坠的处理方法中，不包括（）14托起下颌A放置口咽通气道B气管插管C拮抗肌松药残余作用D运用血管活性药物E、屏气试验值是床旁简易推断病人心肺功能的指标之一，其正常值应为15（）大于秒A10大于秒B30大于秒C50小于秒D20小于秒E

30、患者，男，岁，有房颤，下肢静脉曲张病史多年，患肺癌行右上肺1658叶切除后两小时，在行心电、血压、及呼气末监测，突然心率加快ICU SpO2CO2达次/分，血压短暂上升后下降，下降至气道压上升，呼气末118SpO287%,CO2由原来的下降至请问最可能发生了什么状况（）38mmHg15mmHg,心肌梗死A肺梗塞B气道梗阻C呼吸机接头脱落D气胸E、胸外除颤时，电极板应置于（）17胸骨左缘第肋间，心尖区A2胸骨左缘第肋间，心尖区B3胸骨右缘第肋间，心尖区C3胸骨右缘第肋间，心尖区D2心尖区E、颅内高压的三联征（）18头痛，喷射性呕吐，视神经乳头水肿A头痛，呕吐，巴彬斯基征阳性B头痛，呕吐，颈项强直C头痛，呕吐，高热D头痛，呕吐，眩晕E、下列处理眼心反射的措施中，错误的是（）19球后阻滞A暂停手术刺激B适当加深麻醉C静注新斯的明D静注阿托品E、患者，女性，岁，因车祸致骨盆骨折，拟行切开复位内固定术,麻2024醉处理不恰当的是（）选择全身麻醉A自体血回输B选择连续硬膜外麻醉C备血、开放两路或以上静脉通路D术后镇痛E、甲状腺术后手足抽搐，应（）21补糖A冷静B给肌松剂后气管插管C静脉注射钙剂D吸氧E、关于嗜铭细胞瘤手术的麻醉，正确的是（）22硬膜外麻醉能有效抑制术中儿茶酚胺的分泌，为首选的麻醉方法A全麻气管插管时需有足够的麻醉深度B术中一旦发生心率失常首先考虑利多卡因药物治疗C嗜铭细胞瘤静脉结扎后血压下降，首选赐予缩血管药物D病人术后常发生高血糖反应E、婴幼喉头最狭窄的部位是（）23声门裂处A喉咽部B环状软骨水平C甲状软骨水平D前庭裂E、妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变更（）24全身小动脉痉挛A血液黏稠度增加B高血压C蛋白尿D肾小球滤过率降低E、有关老年人的全麻诱导的说法，错误的是（）25诱导药量要减，注药速度要慢A咪达唾仑诱导不会有血压的下降B插管时避开呛咳C静脉麻醉药起效延迟D诱导前充分吸氧去氮E

三、简答题（30分）、简述麻醉期间增加多见于哪些状况1A-aDO

2、试述病情分级2ASA、简述的步骤3CPCR答案名词说明眼心反射压迫眼球，引起心跳减慢，血管扩张这一反射始于眼内的感觉神经末梢（感受器），经三叉神经的眼神经传入脑干，进而通过心血管中枢，最终通过迷走神经和交感神经引起心血管的效应肺泡最低有效浓度在一个大气压下有的病人在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻醉（MAC）50%药物的浓度即为个1MACo术中知晓指患者在术后能回忆起术中所发生的事，并能告知有无难过状况其次气体效应同时吸入高浓度和低浓度两种气体时，高浓度气体被大量吸取后，肺泡内低浓度气体的浓度就相应上升，其吸取的速度就会加快通常将高浓度的气体称为第一气体,低浓度气体称为其次气体，并将这种效应称为其次气体效应表示为为及体温条件下氧饱和度是时的氧分压，是反映氧P50pH740,PaCO240mmHg37℃50%释放功能、与亲和力的常用指标，正常人为Hb

0226.5mmHg单项选择题BAEDD CCBDDCEBEB BDADCDBCAB简答题肺不张、支气管堵塞和肺部感染等使部分肺组织有血液灌流而无通气；心输出量下1

（1）

（2）降；肺水肿、创伤后呼吸窘迫综合征等引起肺泡一血液间气体弥散障碍；⑷右到左反流

（3）的先天性心脏病或大血管疾病；左房室瓣膜病、主动脉瓣狭窄造成肺内血液淤滞而换气功

（5）能受损者；吸入气中氧分压增加；加强肺通气

（6）

（7）、对病人的病情和体格状况的评估，多接受美国麻醉医师协会的标准将病人分为五级2（ASA）级病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐受良好，正常状况下没有什么风险1级有略微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全对一般麻醉和手术可以耐2受，风险较小级有严峻系统性疾病，重要器官病变严峻，但仍在代偿范围内，行动受限，但未丢失工作3实力施行麻醉和手术有确定的顾虑和风险级有严峻的系统性疾病，重要器官病变严峻，功能代偿不全，已丢失工作实力，经常面临4对其生命平安的威逼，施行麻醉和手术均有紧急，风险很大级病情危重，面临死亡，手术属于孤注一掷麻醉和手术异样紧急这种分类也适用于急5症手术在评定的类别旁加一或“急”即可，一般写作或“E”2E E

2、基本生命支持维持呼吸道通畅，人工呼吸，人工循环3

（1）A.B.C.进一步生命支持心脏用药及输液，心电图监测，电击除颤

（2）D.E.F.⑶后期生命支持病情估计，以复原神志为重点的脑复苏，.重症监测治疗G H.I。