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运动医学试题附参考答案
1、运动时脂肪供能的主要形式是A、糖酵解B、糖异生C、脂肪酸氧化D、产生酮体E、产生乙酰乙酸答案C脂肪酸氧化是运动中脂肪供能的主要形式
2、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是、肿胀不明显AB、功能严重丧失C、骨摩擦音,骨擦感不明显D、肢体明显短缩E、远折骨折段处于极度外旋位答案E
3、颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括A、呼吸道感染B、心血管系统紊乱C、泌尿系感染和结石D、褥疮E、高热答案B截瘫系脊髓受损,受损平面以下出现的瘫痪颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫,可因呼吸肌麻痹,呼吸表浅,咳嗽无力,呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染;膀胱瘫痪尿潴留,需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石;截瘫平面以下皮肤失去感觉,长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生褥疮;脊髓受伤后,自主神经系统功能紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了调节能力,可产生高热达40℃以上截瘫一般不直接累及心血管系统,答案应是B项
4、长期卧床对心血管系统的影响不正确的是A、基础心率下降,舒张期缩短,减少冠脉血流灌注B、最大摄氧量下降,肌肉功能容量减退C、中心血容量增加,利尿素释放增加,尿量增加,血浆容积减少D、血液黏滞度增加,静脉血栓形成危险性增加E、易发生直立性低血压B、银叉形C、尺偏形D、垂腕形E、僵硬形答案B伸直型楼骨下端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形
37、男性,26岁,因外伤造成左肱骨干骨折,来院时检查,上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显弱,骨折的移位是、成角多位AB、短缩移位C、混合移位D、分离移位E、侧方移位答案C
38、哪项是Coles骨折远段的典型移位?A、近侧端向槎侧背侧移位B、近侧端向尺侧背侧移位C、远侧端向楼侧背侧移位D、远侧端向尺侧背侧移位E、远侧端向横侧掌侧移位答案CColes骨折又称为伸直型横骨远端骨折,多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形检查局部压痛明显,腕关节活动受限X线片可见骨折远端向横、背侧移位,近端向掌侧移位
39、骨折的急救不包括、一般处理AB、创口包扎C、妥善固定D、迅速运输E、开放骨折复位答案E骨折的急救具体包括一般处理、创口包扎、妥善固定、迅速运输
40、肱骨牌上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现A、并指畸形B、槌状指畸形C、Volkman畸形D、爪状手畸形E、垂腕畸形答案C
41、胫骨易发生骨折的部位是A、上端干箭端部位B、中上1/3处C、胫骨中段D、中下1/3处E、踝上部位答案D胫骨易发生骨折的部位是中下1/3交界处,胫骨上2/3横切面呈三棱形,下1/3横切面呈四边形,两者交界处是骨折的好发部位
42、骨折治疗的基本原则是A、复位后固定,待解除固定后开始功能锻炼B、切开复位,内固定,给予抗生素C、手法复位,外固定,给予活血化瘀药物D、复位后固定,并开始功能锻炼E、复位后固定,给予促进骨折愈合答案D
43、研究脊柱的生物力学时,通常观察脊柱的某一部分,该部分由相邻两椎体及之间的软组织构成,能显示与整个脊柱相似的生物力学特性的最小功能单位,其运动的叠加可构成脊柱的三维运动,称为、运动节段AB、脊柱生物力学C、杨氏模量D、刚体E、角加速度答案A椎间盘和关节突连接两任意相邻的椎体即构成一个运动节段
44、哪项是最易引起血管神经损伤的股骨干骨折部位?、上1/3AB、中1/3C、下1/3D、上中1/3交界处E、以上都不是答案C股骨干下1/3骨折,远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位,可能损伤胭动静脉和腓总神经等;又由于股前、外、内肌肉的牵拉合力,使近折端向前上移位,形成短缩畸形
45、Coles骨折时,以下情况最少见的是A、骨折畸形愈合B、骨折不愈合C、合并尺骨茎突骨折D、合并腕三角软骨盘破裂E、合并下尺槎关节脱位答案BColes骨折可同时有尺骨茎突骨折,下尺槎关节脱位,也可合并腕关节三角软骨破裂,但Coles骨折为骨端骨折,位于横骨下端松质骨与皮质骨的交界处,血液供应良好,不愈合罕见复位不满意可畸形愈合
46、骨折临床愈合的标准,下列选项不正确的是A、局部无压痛B、局部无纵向叩击痛、局部无反常活动CD、局部无畸形E、X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过答案D骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项,以及外固定解除后,上肢能向前平举1公斤重量达1分钟,下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于3步局部有无畸形是复位满意与否的标准,不是临床愈合的标准
47、45岁男性,车祸3小时入院诊断:骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折首先应密切观察的并发症是A、休克B、泌尿系统感染C、创口感染D、疼痛E、坠积性肺炎答案A多发骨折患者,而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折,骨盆主要是松质骨,邻近又有许多动静脉丛及大血管,骨折后可引起严重广泛出血,巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延,可迅速引起休克,甚至死亡股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支,出血量较大,可出现休克前期或休克期的临床表现开放骨折髓腔开放,出血不易自行停止,出血量也较多,因此本病人首先应密切观察的并发症是休克
48、6岁,女,外伤致肱骨踝上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时应采取的处理是A、应用血管扩张剂B、观察2天,视情况采取相应措施C、立即拆除石膏,改用骨牵引治疗D、臂丛麻醉E、手术探查,手术治疗答案C
49、外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患者最适合哪项治疗?A、复位后夹板固定B、复位后,石膏固定C、牵引治疗D、手术切开复位,内固定E、手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3个月伸腕伸指不见恢复,再手术治疗答案E说明楼神经损伤,轻度损伤可在近期恢复
50、下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征?、股骨骨折AB、肱骨骨折C、胫腓骨骨折D、掌骨骨折E、骨盆处骨折答案C
51、力矩的单位为A、N•m2B、N/mC、N m・D、N2•mE、N/m2答案C力矩的单位为牛顿•米N-m力矩的大小又称扭力,方向由右手螺旋法则确定,即右手手指指向力的转动方向时,大拇指所指方向为力矩方向
52、骨杠杆上肌肉的附着点是A、支点B、力点C、阻力点D、原点E、起点答案B任何杠杆均可分为三部分,即力点、支点和阻力点在人体中,力点为肌肉在骨骼上的附着点,支点为运动关节的中心,阻力点为作用在杠杆骨上、与运动方向相反的阻力
53、舐骨骨折时,最容易受损伤的神经是A、S1和S2B、L2和L3C、股神经D、S3和S4E、L4和L5答案A
54、患者,男,38岁,10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍经检查诊断为腰椎间盘突出症,不宜采用下列哪项治疗措施?A、皮质类固醇硬膜外注射B、骨盆牵引C、理疗和按摩D、卧床休息E、立即手术治疗,行髓核摘除术答案E腰椎间盘突出症者在以下情况时考虑手术治疗:
①病史长,症状反复发作,非手术治疗无效者;
②出现马尾神经综合征或单根神经麻痹;
③腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱否则应首选非手术治疗
55、伸直型肱骨牌上骨折多见于A、老年女性B、老年男性C、儿童D、中年女性E、中年男性答案C伸直型肱骨骸上骨折较常见,以儿童为多
56、胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是A、整个胫骨前内侧面位于皮下,骨折端容易穿破皮肤B、胫骨持重大,骨折后移位多,易伤及皮肤C、胫骨受直接外力机会多,皮肤同时裂伤D、腓骨常同时骨折,小腿失去骨性支撑,异常活动度大,易伤及皮肤E、以上都不对答案A整个胫骨前内侧均位于皮下,骨折端容易穿破皮肤形成开放骨折
57、Coles骨折,发生在、槎骨干AB、挠骨近端C、槎骨的任何部位D、尺骨的远端E、挠骨的远端答案E
58、高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪一项检查最能准确地确定脊髓损伤的平面A、检查感觉平面B、MRI检查C、X线平片D、检查肢体的运动E、检查肢体的温度答案B
59、76岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头下型骨折,有移位,选择哪一种治疗最合适?A、髓“人”字石膏固定B、骨牵引治疗C、股骨粗隆间截骨术D、人工股骨头置换术E、皮牵引治疗答案D
60、患者颈椎外伤截瘫查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在A、45颈椎之间〜B、67颈椎之间〜C、34颈椎之间〜D、23颈椎之间〜E、56颈椎之间〜答案E
61、长期卧床者易产生直立性低血压,下列哪项不是其临床表现?A、心率加快B、收缩压下降,脉压增大C、头晕D、面色苍白、出汗E、重者产生晕厥答案B直立性低血压的表现有面色苍白、出汗、头晕,收缩压下降,心率加快,脉压下降,重者产生晕厥
62、女,70岁,下台阶时摔伤能部查体:右下肢短缩3cm,足外旋45°,能部叩压痛明显,旋转痛阳性髓部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是、右骸骨折AB、右股骨干骨折C、右股脱位D、右股骨颈骨折E、右粗隆间骨折答案D
63、伸直型肱骨牌上骨折,常见的并发症是A、血管神经损伤B、肱骨下端缺血性坏死C、脂肪栓塞D、骨折局部感染E、损伤性休克答案A
64、伸直型槎骨下端骨折的畸形是A、垂腕形B、银叉形C、尺偏形D、爪形E、僵硬形答案B外伤后,因远折端移向背侧,侧面可见典型的“餐叉”样畸形因远折端向槎侧移位,且有缩短移位时税骨茎突上移至尺骨茎突同一平面,甚至高于尺骨茎突的平面,呈“枪刺刀”畸形
65、制动有利于、重伤恢复AB、残疾加重C、骨质疏松D、功能障碍E、肌肉萎缩答案A长期卧床或制动可增加新的功能障碍,加重残疾,有时其后果较原发病和外伤的影响更加严重,甚至累及多系统的功能,还会引起肌肉萎缩、骨质疏松只有重伤恢复是制动对人体有利的一面
66、男性,28岁,高处坠下时,左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm皮肤裂开,足背动脉搏动消失,正确的诊断是A、左胫骨上1/3骨折、伴胫前神经损伤B、左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤C、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤D、左胫骨上1/3开放性骨折伴动脉损伤E、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征答案D
67、26岁女性,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑A、挠骨骨折B、尺槎骨双骨折C、尺骨骨折D、前臂软组织挫伤E、尺神经损伤答案B
68、青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻及骨摩擦音,该患者步行到医院,其诊断最可能是A、胫腓骨闭合性双折B、左小腿软组织损伤C、左小腿下1/3软组织挫伤D、胫骨骨折E、腓骨闭合性骨折答案E
69、肱骨中段骨折,为粉碎性骨折,选择哪一种治疗方法为好?0A、髓内针固定B、普通钢板固定C、骨牵引治疗D、手法复位,夹板固定E、加压钢板固定答案D
70、从马车上摔下,头枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑0A、颈部软组织损伤B、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰舐丛神经损伤C、颈椎间盘突出症D、颈椎骨折脱位并颈髓损伤E、胸椎骨折并脊髓损伤答案D
71、男性,24岁,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折,此时该患的最佳治疗是A、清创,骨折复位,髓针内固定加外固定B、清创缝合,夹板固定C、清创缝合,手法复位,夹板固定D、清创缝合,骨折待二期处理E、清创缝合,石膏固定答案A
72、嵌插骨折的主要诊断根据是A、骨折部的压痛和轴向叩击痛B、骨折部的反常活动C、骨折部软组织肿胀和瘀斑D、骨折部畸形E、骨折部的骨擦音和骨擦感答案A骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感嵌插骨折是多见于干断端的两骨折端互相嵌插的骨折,不出现异常活动和骨端的摩擦,畸形也不明显,因此B、D、E项不能成为诊断根据,C项非骨折所特有,只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有
73、男性,24岁,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术?A、固定骨骼一修复神经、肌腱B、修复肌腱一固定骨骼一修复神经f吻合动静脉一闭合创口C、修复肌腱、神经一吻合动静脉一固定骨骼一闭合创口D、吻合动静脉一固定骨骼一修复肌腱E、固定骨骼一修复肌腱一吻合动静脉一修复神经一闭合创口答案E
74、伸直型肱骨牌上骨折,常见的并发症是A、损伤性休克B、肱骨下端缺血性坏死C、血管神经损伤D、骨折局部感染部脂肪栓塞答案C
75、患者,男,21岁,胫腓骨开放性粉碎性骨折,伤后4小时入院治疗的重点应是0A、行跟骨牵引、创面清创不缝合B、清创缝合确保伤口一期愈合C、胫腓骨骨折的切开复位内固定D、腓骨骨折的切开复位内固定E、胫骨骨折的切开复位内固定答案B开放性骨折原则上清创越早,感染机会越少,治疗效果越好一般认为在伤后68小时内清创,创口绝大多数能一期愈合,应尽可能争取在此段时间内进行清创〜答案A长期卧床会使基础心率增加,心脏储备减少,心脏每搏输出量、每分输出量减少,左心室功能减退,静息态心率增加,心脏对定量负荷反应变差
5、股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况A、上午正常,下午高热B、通常不超过38℃C、时高时低不规则D、常在
38.5℃以上E、一般低于正常答案B骨折早期出现的吸收热一般不会超过38度
6、骨盆骨折最危险的并发症是、盆腔内出血AB、膀胱破裂C、舐丛神经损伤D、直肠损伤E、尿道断裂答案A、2岁小儿股骨干骨折,以下哪种治疗最合适?
7、石膏绷带固定AB、胫骨结节牵引C、垂直悬吊皮牵引D、平衡皮牵引E、切开复位内固定答案C股骨干经手法复位后,儿童可采用Braun架固定持续牵引或Thomas架平衡持续牵引3岁以下儿童则采用垂直悬吊皮肤牵引
8、以下关于反射的分类中错误的是A、根据施加的刺激:分为伸张反射、加速反射、对光反射等B、根据感觉器存在部位:分为深部反射、浅部反射等C、根据构成反射弧的突触数量:分为单突触与多突触反射等D、根据反射中枢存在部位:分为脊髓反射、脑干反射、中脑反射、大脑皮质反射等E、根据反射的目的性:分为屈曲反射与伸展反射等答案E
76、剧烈运动时,肌肉中含量明显上升的物质是A、CPB、乳酸C、水D、C02E、葡萄糖答案B急性运动刚开始的能量主要来源于ATP、CP的分解由于剧烈运动的强度大,当呼吸和循环系统的动员不能满足运动骨骼肌对氧的需求时,糖酵解供能系统将逐渐占据能量供应的主导地位,因此,运动骨骼肌细胞的乳酸水平明显上升、可使运动变得省力的是77A、加长阻力臂或缩短力臂B、加长阻力臂或力臂不变C、缩短阻力臂或加长力臂D、加长力臂或阻力臂不变E、缩短力臂或阻力臂不变答案C当缩短阻力臂或加长力臂时杠杆可以变得省力运动锻炼不仅能增强肌力,而且能通过增长力臂来增加力矩同样,缩短阻力臂也能够省力
78、女性,70岁,下台阶时摔伤髓部查体:右下肢短缩3cm,足外旋45°,髓部叩压痛明显,旋转痛阳性髓部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是A、右股骨干骨折B、右粗隆间骨折C、右能脱位D、右股骨颈骨折E、右股骨折答案D
79、长期制动对骨关节系统的影响,下列哪项不正确?A、骨小梁的吸收增加,骨皮质吸收不显著B、软骨变薄、退变和损伤C、关节囊壁的血管、滑膜增生D、韧带的刚度降低E、关节出现僵直,导致滑膜粘连,纤维连接组织增生答案A长期制动,骨骼将发生一些变化开始骨吸收加快,特别是骨小梁的吸收增加,骨皮质吸收也很明显稍后则吸收减慢,但持续时间很长常规X线摄片不能观察到早期的骨质疏松,骨密度下降40%时才有阳性发现
80、肱骨外科颈骨折的部位是A、肱骨大、小结节交界处B、肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C、肱骨头周围的环形沟D、肱骨头与肱骨干的交界处E、肱骨上端干箭端处答案B肱骨外科颈为肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和密质骨的交接处,易发生骨折其内侧有臂丛神经和腋血管,骨折时可合并神经血管损伤
81、哪项是胫骨中下1/3骨折最常见的并发症?A、骨筋膜室综合征B、神经损伤C、损伤性骨化D、血管损伤E、骨折迟延愈合答案E胫骨中上1/3骨折易导致骨筋膜室综合征;胫骨中下1/3骨折易导致骨折延迟愈合或不愈合
82、关于椎间盘的功能,表述不正确的是A、维持脊柱的生理曲度B、使椎体有一定的活动度C、对纵向负荷起缓冲作用D、保持椎间孔的大小E、不能保持脊柱的高度答案E正常椎间盘由胶冻状的髓核和纤维环组成,其功能有:
①保持脊柱的高度;
②连接椎间盘的上下两椎体,并使椎体有一定的活动度,使椎体表面承受相同的压力;
③对纵向负荷起缓冲作用;
④保持椎间孔的大小;
⑤维持脊柱的生理曲度
83、乳酸的清除率随着乳酸浓度的升高而0,运动可以乳酸清除A、加快,减慢B、减慢,减慢C、减慢,加速D、加快,加速E、不变,加速答案D运动与乳酸代谢肌肉收缩时可产生乳酸,乳酸的清除率随着乳酸浓度的升高而相应加快,运动可以加速乳酸清除
84、骨折X线检查的重要意义下列哪项不对?A、明确骨折的诊断B、了解骨折类型及移位情况C、了解骨折的发生机制D、了解骨折的复位情况及有无再移位E、了解骨折的愈合情况答案CX线检查对骨折的诊断治疗有重要价值,凡疑有骨折者应常规进行可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行,以了解骨折的类型和移位情况,指导治疗在治疗过程中,也应定期复查,以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况但X线检查不能用来了解骨折发生机制
85、下述哪一项骨折为稳定性骨折?、尺、楼骨双骨的青枝骨折AB、伸直型肱骨牌上骨折C、股骨干的横骨折D、股骨颈骨折内收型E、单一挠骨干的斜骨折答案A
86、60岁,女性,1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,酸活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为A、关节结核B、化脓性关节炎C、老年性退行性关节炎D、股骨头缺血发生坏死E、创伤性关节炎答案D
87、下列哪项不是股骨颈骨折的特点?A、患肢常短缩B、好发于老年人C、患肢外旋45°60〜D、股骨大转子顶端在Nelaton线之上E、Bryant三角底边增长答案E
88、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现?A、股骨大转子顶端在Nelaton线之上B、伤侧足呈45°60外旋畸形〜C、患肢缩短D、大转子上移征E、伤侧足呈90°外旋畸形答案E
89、男孩,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨骸上骨折伸直型,若不及时处理,其最可能的后果是A、感染B、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、关节僵硬E、缺血性肌挛缩答案E肱骨踝上骨折伸直型是最易发生合并血管神经损伤的骨折,尤其是血管损伤,肘关节前方有肱动脉,向前下方移位的骨折近端极易伤及肱动脉该患者前臂肿胀,手部青白发凉,麻木无力证明已有血运障碍,若不及时处理,其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩
90、6岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,健手托患侧肘部,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加Dugas征阴性,最可能的诊断A、肩关节脱位B、臂丛神经损伤C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、楼骨头半脱位答案C肩部外伤后疼痛活动受限出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征,应想到最大可能是锁骨骨折
91、青年男性,右大腿刀砍伤Ih入院患者烦躁不安.体检:心率110次/min.唇呈紫绢色.血压90/60mmHg12/8kPa,右足发凉,足背动脉消失,股骨下段可见骨折端突出于皮肤可能的诊断是A、右股骨下段骨折伴休克B、右股骨下段开放性骨折C、右股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤D、右股骨下段开放性骨折伴坐骨神经损伤E、右股骨下段开放性骨折伴休克答案E
92、在治疗肱骨镰上骨折时,最应防止出现的畸形是、向前成角畸形AB、向后成角畸形C、肘外翻畸形D、旋转畸形E、肘内翻畸形答案E
93、伸直型肱骨牌上骨折,常并发、脂肪栓塞AB、血管神经损伤C、骨折局部感染D、肱骨下端缺血性坏死E、损伤性休克答案B伸直型肱骨歌上骨折表现为近折端向前下移位,远折端向上移位,但肘后三角关系正常此骨折容易造成肱动脉损伤,出现前臂骨筋膜室综合征,导致前臂缺血性肌挛缩
94、以下关于杠杆的描述不正确的是A、支点到力点的垂直距离为力臂B、阻力点到力点的垂直距离为阻力臂C、省力杠杆阻力点在支点和力点之间D、速度杠杆力点在阻力点和支点之间E、平衡杠杆支点在力点和阻力点之间答案B阻力点到支点的垂直距离为阻力臂因此答案选B
95、按照刚体运动学理论,脊柱椎体三维运动的自由度为A、2个B、3个C、4个D、5个E、6个答案E按照物体运动的理论,椎骨的三维运动有六个自由度,包括三个角位移和三个线位移三个角位移包括前屈/后伸、左/右侧弯和左/右旋转运动;三个线位移包括冠状轴方向的左右平移、矢状轴方向的前后平移和垂直轴方向的压缩拉伸平移
96、对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位,在用颌枕吊带行卧位牵引复位时,其牵引重量应为A、35kg〜B、「2kgC、iri2kgD、67kg〜E、8~10kg答案A
97、股骨颈骨折后,下列哪项体征不可能出现?A、酸部叩击痛B、Bryant三角底边短缩C、患肢外旋D、大转子在Netaton线上方E、患肢略长于健侧答案E股骨颈骨折后,酸痛,有压痛及轴心叩痛,患肢出现外旋短缩畸形,大转子上移超过Nelaton线,Bryant三角底边缩短,患肢应略短于健侧
98、肌力在多大年龄达到峰值水平A、15岁左右B、20岁C、30岁D、40岁E、50岁答案B肌力在20岁左右达到峰值水平,然后随年龄增长逐渐减弱,55岁以后下降更为迅速
99、不属于骨折的急救的是、妥善固定AB、创口包扎C、一般处理D、迅速运输E、开放骨折复位答案E开放性骨折因断端与外界相通,伤口可能受污染,故开放性骨折现场急救时不能盲目复位,以免将污染带入骨髓腔导致内部感染的严重后果
100、肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现,肩外展,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择哪种治疗?A、早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经B、手法复位,横8字绷带固定C、手法复位,石膏外固定D、手法复位.夹板固定E、牵引复位答案A锁骨骨折病人,有患侧上肢运动感觉障碍,是伤及臂丛神经的表现,合并重要神经损伤,是切开复位内固定的适应证
101、从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑A、胸椎骨折并脊髓损伤B、颈椎间盘突出症C、颈部软组织损伤D、颈椎骨折脱位并脊髓损伤E、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰舐丛神经损伤答案D
102、楼骨远端Coles骨折手法复位后应固定于A、掌屈尺偏位B、背屈尺偏位C、掌屈楼偏位D、背屈梯偏位E、极度旋后位答案A
103、治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因是、损伤神经,引起肢体瘫痪AB、影响骨折血运,导致迟延愈合或不愈合C、术中发生意外D、易损伤大血管,引起肢体坏死E、手术后发生感染,形成骨髓炎答案B
104、右股骨干上1/3骨折患者,其牵引治疗时的最好体位是、大腿外旋外展、骸屈曲位牵引AB、水平牵引C、内收位牵引D、酸关节前屈位牵弓E、外展位牵引答案A
105、槎骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为A、远侧骨折段向掌侧移位B、远侧骨折段向背侧移位C、远侧骨折段向尺侧移位D、远侧骨折段向楼侧移位E、以上均不正确答案B
106、男性,26岁左上肢外层位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛查体:左肩部饱满,肩部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍,最可能的诊断是A、左肩关节前脱位B、左肩关节后脱位C、左肩软组织损伤D、肱骨外科颈骨折E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位答案D肩部外伤后疼痛及功能障碍,肩稍下方即肱骨外科颈处有明显压痛,应想到肱骨外科颈骨折可能如有异常活动可肯定诊断如无可查一下有无轴心痛也能协助诊断当然摄取肱骨上段包括肩关节的正侧位片可明确诊断肩外形饱满可除外肩关节脱位
107、锁骨骨折的常见表现为A、局部骨摩擦音B、局部肿胀C、局部异常活动D、局部可以触及骨折端E、局部淤血答案D
108、骨折的治疗原则是0A、创口包扎B、迅速运输C、积极手术D、正确搬运E、复位、固定、功能锻炼答案E骨折治疗原则有复位、固定和功能锻炼
109、中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩以左手托右肘部来诊头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是A、肩关节脱位B、锁骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖颈骨折答案B锁骨骨折好发于锁骨中1/3,多由间接暴力引起骨折后局部有肿胀和压痛,触诊可摸到移位的骨折端患肩下沉,病人常用健侧手托肢肘部,同时头部向患侧倾斜患肢有活动障碍检查时可见有畸形或触到骨折端,有局限性压痛和骨擦感
110、骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于A、肢体活动和负重所形成的应力B、局部血液供应情况C、是否配合治疗D、骨痂的多少E、外固定的牢固性答案A
111、反Coles骨折Smith骨折的典型移位是A、远侧端向掌侧梯侧移位B、远侧端向掌侧尺侧移位C、远侧端向背侧槎侧移位D、近侧端向掌侧梯侧移位E、近侧端旋转移位答案ASmith骨折是槎骨下端骨折屈曲型,受伤机制和出现的畸形正好与Coles骨折相反,也称反Coles骨折腕关节屈曲手背着地,骨折远端向掌侧楼侧移位
112、患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是、坐骨神经损伤AB、胫前肌损伤C、胫后肌损伤D、腓总神经损伤E、胫后神经损伤答案D腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是损伤了腓总神经腓总神经在胭窝后外侧股二头肌内缘斜向下外方,经腓骨小头后侧绕腓骨颈进入腓骨长短肌,分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群,故腓骨小头和腓骨颈部骨折可伤及腓总神经出现患足背屈外翻不能
113、红细胞的能量获取主要通过途径为A、脂肪代谢B、磷酸戊糖途径C、糖酵解D、蛋白质分解E、氨基酸代谢答案C人成熟红细胞中无线粒体等细胞器,其能量获取主要通过糖酵解途径
114、患者,男,17岁,右肘部摔伤2d右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上踝处有骨擦感首选哪项检查对诊断有意义?A、CTB、X线摄片C、B型超声D、核素骨扫描E、MRI根据应答运动模式:分为屈曲反射与伸展反射等;根据反射的目的性:分为逃避反射、保护伸展反射等
9、骨折X线检查的重要意义下列选项不正确的是、明确骨折的诊断AB、了解骨折类型及移位情况C、了解骨折的发生机制D、了解骨折的复位情况及有无再移位E、了解骨折的愈合情况答案CX线检查对骨折的诊断治疗有重要价值,凡疑有骨折者应常规进行可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行,以了解骨折的类型和移位情况,指导治疗在治疗过程中,也应定期复查,以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况但X线检查不能用来了解骨折发生机制
10、关于体液的描述错误的是A、主要成分是水和电解质B、分为细胞内液和细胞外液两部分C、小儿的脂肪较少,体液量所占体重的比例较高D、14岁以上青少年的体液量所占体重的比例和成人相仿E、成年女性体液量比成年男性多答案E成年男性体液量一般为体重的60%,成年女性的体液量约占体重的55%o
11、下列关于糖异生的说法,表述正确的是A、非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生B、不同物质转变为糖的速度都是相同的C、是细胞在无氧条件下,胞浆中分解葡萄糖生成丙酮酸的过程D、20分钟左右的运动,生糖氨基酸的糖异生作用达到最大值E、长时间运动后期,甘油糖异生作用随脂肪供能的增多而减低答案AA项,糖异生是指非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程B项,不同物质转变为糖的速度都是不同的C项,细胞在无氧条件下,胞浆中分解葡萄糖生成丙酮酸的过程是糖酵解D项,40分钟左右的运动,生糖氨基酸的糖异生作用达到最大值E项,长时间运动后期,甘油糖异生作用的重要性随脂肪供能的增多而加大
12、制动后多长时间肌肉重量下降最明显?答案B骨擦感为骨折的特有体征,怀疑骨折时应首选X线片以确诊
115、肱骨中段粉碎性骨折,选用哪种手术方法较好?A、加压钢板固定B、手法复位,夹板固定C、骨牵引治疗D、髓内针固定E、普通钢板固定答案B
116、治疗成人股骨头缺血性坏死,下述哪一项措施应特殊强调?、扩血管药物AB、高压氧C、减少负重D、理疗E、非留体类抗炎剂答案C
117、细胞外液又分为血浆和组织间液,其占体重的百分比各为、血浆量约占体重的35%,组织间液量约占15%AB、血浆量约占体重的50%,组织间液量约占15%C、血浆量约占体重的15%,组织间液量约占30%D、血浆量约占体重的5%,组织间液量约占15%E、血浆量约占体重的25%,组织间液量约占15%答案D细胞外液分为血浆、组织间液和淋巴液其中,血浆量约占体重的5猊组织间液量约占15%o
118、哪项是锁骨骨折常用的治疗方法?A、牵引治疗B、手法复位,横8字绷带固定C、切开复位,内固定D、手法复位,夹板固定E、手法复位,石膏外固定答案B锁骨骨折无移位者或儿童青枝骨折可不作特殊治疗,仅用三角巾悬吊患肢3飞周即开始活动;有移位的中段骨折,采用手法复位,横行8字绷带或锁骨带固定复位固定后严密观察双侧上肢血循环及感觉运动功能
119、骨折的特有体征是A、疼痛与压痛B、功能障碍C、肿胀与瘀斑D、骨擦音和骨擦感E、患肢循环障碍答案D骨折的局部表现包括以下几方面:
①畸形:骨折段移位所致
②反常活动:无关节的部位出现活动
③骨擦音或骨擦感:骨折端互相摩擦造成
④疼痛与压痛
⑤局部肿胀与瘀斑
⑥功能障碍前3项为骨折的专有体征,后3项为骨折的一般局部表现如有专有体征其中之一,即可确认骨折但未见专有体征时一,也可能有骨折,如嵌插骨折、裂缝骨折等
120、肱骨中段骨折,为粉碎性骨折,选择哪种治疗方法为好?A、骨牵引治疗B、髓内针固定C、加压钢板固定D、普通钢板固定E、手法复位,夹板固定答案E此处骨折手术易损伤楼神经A、「3天
8、35天〜C、5~7天D、79天〜E、912天〜答案C制动后的5~7天肌肉重量下降最明显
13、患者,男,28岁,左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛查体:左肩部包满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍最可能的诊断是A、左肩软组织损B、左肩关节前脱位C、左肩关节后脱位D、肱骨外科颈骨折E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位答案D肱骨外科颈骨折主要临床表现为
①肩部肿胀、疼痛,活动障碍,局部可见瘀斑
②②触诊骨折处有明显压痛,并可有骨擦音
14、肱骨下1/3骨折,哪一项检查简单、实用、正确?A、肱骨全长的X线正、侧位B、肱骨下1/3正、斜位X线片C、肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正、侧位D、肱骨下1/3为中心MRIE、肱骨下1/3部位CT答案C
15、最易引起骨筋膜室综合征的骨折是A、腓骨下段骨折B、胫骨中段骨折C、股骨干骨折D、胫骨平台骨折E、踝部骨折答案B
16、消除脂肪需怎样的运动形式?0A、微量运动,少于30分钟B、微量运动,超过30分钟C、亚极量运动,少于30分钟D、亚极量运动,超过30分钟E、极量运动,超过30分钟答案D要消除脂肪需亚极量运动超过30分钟
17、男性,40岁,因外伤性闭合性股骨干骨折而入院入院次日突然出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压
10.7/
8.0kPa80/60mmHg,其诊断最可能是A、继发感染B、大血管破裂C、脂肪栓塞D、骨筋膜室综合征E、骨折断端严重再移位答案C骨折后突然出现呼吸困难,烦躁不安甚至昏迷,应想到脂肪栓塞的可能脂肪栓塞发生于成人,是由于骨折处血肿过大,骨髓破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞本例为股骨干闭合骨折,出血量大,血肿内压力高,成人股骨干是黄骨髓,故可发生
18、跌倒,手掌撑地,肩外展、外旋,出现肩痛、肿胀、活动受限,Dugas征阳性该病人肩部的畸形是A、屈曲内收、内旋B、屈曲外展、外旋、方肩CD、肩过度后伸E、肩过度膨隆答案C
19、骨箭分离,是属于、先天性发育不良AB、骨折C、脱位D、骨髓软骨病E、骨髓炎的一种类型答案B骨箭分离是经过骨箭的骨折,骨箭的断面可带有数量不等的骨组织,是发生在少年儿童骨髓未闭合时的完全骨折
20、65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛、肿胀压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患者最可能的诊断是A、右舟状骨骨折B、右腕Coles骨折C、右腕关节挫伤D、右腕关节脱位E、尺骨茎突骨折答案B
21、肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择的治疗是、早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经AB、手法复位,横8字绷带固定C、手法复位,石膏外固定D、手法复位,夹板固定E、牵引复位答案A锁骨骨折病人,有患侧上肢运动感觉障碍,是伤及臂丛神经的表现,合并重要神经损伤,是切开复位内固定的适应证
22、20岁,男性,夜间骑自行车时,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施是A、切开复位内固定B、环枕固定术C、吊带牵引D、石膏领固定E、颅骨牵引固定答案E
23、患者,男,26岁,外伤致右肱骨干骨折,骨折端外露,查体有垂腕、垂指畸形,虎口感觉障碍符合该患者的诊断是A、右肱骨干闭合性骨折B、右肱骨干开放性骨折伴槎神经损伤C、右肱骨干骨折伴楼神经损伤D、右肱骨干开放性骨折E、右肱骨干闭合性骨折伴挠神经损伤答案B骨折端外露可诊为右肱骨干开放性骨折;楼神经损伤主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背槎侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区,典型的畸形是垂腕
24、32岁,男性患者,52天前右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能的损伤为、骨间肌损伤AB、正中神经和梯神经损伤C、尺神经损伤D、挠神经损伤E、正中神经损伤答案C
25、反Cones骨折Smith骨折的典型移位是A、远侧端向掌侧移位B、近侧端向掌侧移位C、远侧端向梯侧移位D、远侧端向尺侧移位E、近侧端旋转移位答案A
26、胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是A、卧硬板床B、两桌法过仰复位C、石膏背心外固定D、手术内固定E、手术椎体融合答案B胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不及1/5时,过伸位仰卧于硬板床即可,伤后第3日即开始腰背肌锻炼,如压缩超过1/5的青少年和中年患者,可采用两桌过仰复位法复位,成功后过伸位石膏背心固定3个月也可采用双踝悬吊法复位本例不到1/3,可用B项的方法
27、股骨颈骨折后,下列体征不可能出现的是、酸部叩击痛AB、Biyant三角底边短缩C、患肢外旋D、大转子在Nelaton线上方E、患肢略长于健侧答案E股骨颈骨折后,酸痛,有压痛及轴心叩痛,患肢出现外旋短缩畸形,大转子上移超过Nelaton线,Bryant三角底边缩短,患肢应略短于健侧
28、脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是A、仰卧过伸位B、侧卧位C、俯卧过伸位D、半坐卧位E、仰卧屈曲位答案A
29、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是A、腰舐段脊髓B、胸段脊髓C、腰段脊髓D、舐段脊髓E、胸腰段脊髓答案C
30、8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨牌上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,槎动脉搏动弱,手指凉、麻木,应诊断为肱骨镖上骨折合并A、肌肉断裂伤B、肱动脉损伤C、广泛软组织挫伤D、正中、尺、楼神经损伤E、主要静脉损伤答案B
31、65岁女性,跌倒时右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患者最可能的诊断是、右腕关节脱位AB、右舟状骨骨折C、右腕Coles科雷骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤答案C老年女性,右手掌着地跌倒后出现腕部疼痛、肿胀、压痛及餐叉样畸形,应诊断为Coles骨折,餐叉样畸形是骨折远端背侧移位所致
32、以下关于骨骼肌收缩的说法中错误的是A、在站直不动时用手去摸鼻子,背肌是等张收缩B、用手去摸鼻子的过程中,肱二头肌是做等张收缩C、肌肉收缩以前已存在的负荷是前负荷,与肌肉初长度关系密切D、后负荷指肌肉开始收缩时所承受的负荷E、肌肉的横断面、初长度、运动单元募集等都可影响肌力的大小答案A在站直不动时用手去摸鼻子时,背肌长度不变,但是为了维持站姿背肌张力会发生改变,是等长收缩
33、在骨盆骨折中,下列哪种提法是不正确的?A、骨盆骨折合并膀胱损伤的可能性大于尿道损伤B、腹膜后的血肿可出现休克、腹痛、腹肌紧张等腹膜激惹症状C、如合并骼内血管损伤,病人常迅速出现休克或死亡D、骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜E、骨盆骨折的合并症常较骨折本身更为严重答案A
34、5岁女,肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱股牌上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与楼侧移位,手法复位时,下述哪一项操作是错误的?A、充分矫正旋转移位B、拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位C、必须完全矫正槎侧方移位D、充分矫正远侧段的向后移位E、仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位答案C
35、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角A、小于40°B、小于30°C、小于20D、小于10°E、小于50°答案B
36、哪项是伸直型挠骨下端骨折的畸形?A、爪形。