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老年人医疗机构创建标准(试行)单位(盖章)组成部检查评估评估条目评估内容评分标准存在主要问题分月式得分
1.文化手册、电子显示屏、宣传栏、网站文化板块、微信公众号、宣传资料、院徽、院标等醒目位置有尊老、敬老和爱老等文化内容,有提升老年人健康或鼓励老年人
1.1老年友善医疗机构愿景或人文环现场、材料检文化体现(3境建设彰显关心关怀老参与的内容(2分)无院徽、院标1查
2.医疗机构内、外显著位置、门诊咨询分诊台、护士站等有老年人卫生健康、专分)年人友善文化(3分)家介绍、收费标准、服务流程、就医指导等宣传,方便老年人阅读、浏览等服务(1分)职工手册、行为守则等
1.医疗机构职工手册、行为守则、规章制度等有对老年人服务态度、行为规范和
1.2职工行为规范中体现对老年人态现场、材料检礼貌用语等(1分)无职工手册1守则(2分)度、行为和礼貌用语等查
2.医生、护士、工作人员能以尊敬的态度与老年人交流(1分)要求(2分)为就医老年患者及家属
1.有针对就医老年人健康宣教制度,开展多种形式的老年健康促进和疾病预防知
1.3健康宣教现场、材料检提供健康宣教和就识宣教(1分)2(2分)查
一、老年医指导(2分)
2.门急诊有方便于老年人查询的医疗信息公示(1分)友善文L向老年人公示各类便民服务信息(1分)化(
152.在院内开展尊老、助老、护老等活动,使老年人就医受到尊重(1分)分)开展尊老、助老、护老
1.4友善氛围
3.定期在社区或其他指定场地开展尊老、助老、护老相关的宣传、义诊等公益活动现场、材料检等相关的宣传及义诊公3(3分)(1分)查益活动(3分)(有活动计划、通知、服务团队与人员分工、服务项目和登记表、影像资料、活动小结等)推动全社会形成尊老敬老的文化氛围
1.有专/兼职社会工作者承担老年人服务相关职责(建立社工管理规定、机构、职责和
1.
5.社工、志工作会议记录)(1分)医疗机构开展社工、志现场、材料检愿者服务(
22.有志愿者为老年人就医提供引导、检查、取药等服务(鼓励医务人员参与志愿者活2愿者服务活动(2分)查分)动,有接收志愿者的管理措施,志愿者服务登记本、材料收集)(1分)
1.疫情防控常态化期间,医疗机构主要入口处设置相关设备或开设老年患者“无
1.6疫情防控在疫情防控过程中彰显健康码”通道,解决老年人无健康码就医问题(1分)现场、材料检3(3分)友善服务(3分)
2.有专/兼人员协助无智能手机或无法提供健康码的老年人通过手工填写流调表查等方式完成流行病学史调查,为老年患者就医提供方便(2分)组成部检查评估评估条目评估内容评分标准存在主要问题分方式得分
1.医疗机构有制定创建友善医疗机构工作方案、计划和措施,成立创建领导小组或办公室,明确工作职责与分工(1分)
2.1运行机制建立老年友善医疗机构
2.友善医疗机构创建有年度工作计划、阶段检查、自评、整改和总结等材料(1分)材料检查3(3分)运行机制(3分)
3.财务提供友善医疗机构创建专款专用信息与票据复印件(
0.5分)
4.有老年友善建设的全员动员培训资料(
0.5分)
1.制定具有老年医学(老年常见病诊治、照护和康复等)服务特点的技术规范和建立具有老年医学服务
2.2技术规范服务流程,建有持续改进机制(1分)特点的技术规范、服务和改进机制(
32.建立老年医学的管理制度,包括老年综合评估、老年病多学科整合管理(MDT)、材料检查3流程和持续改进机制(3分)老年综合征和老年照护问题评估及干预等内容(1分)
二、老年分)
3.建立涉老医疗服务新项目或科研工作的伦理审查制度(1分)友善管理(15分)
1.建立健全老年医学相关培训制度(2分)建立老年学或老年医学
2.3教育培训
2.针对老年人常见病,年度有开展老年人医疗、护理和康复等内容的学习、教育知识、技能等培训教育材料检查4(4分)和培训(相关制度、年度学习培训计划、与老年人交流技巧、培训课件、活动图片、长效机制(4分)视频、签到表和小结或总结等)(2分)建立双向转诊、区域医
2.4双向转诊
1.医疗机构设有负责转诊管理的工作部门、明确职责和制定转诊流程(
2.5分)联体协作管理机制(5材料检查5机制(5分)
2.参与区域医联体协作并签有协议,有协作工作记录(
2.5分)分)组成部检查评估评估条目评估内容评分标准存在主要问题分方式得分
3.
1.1建立多种、多渠
1.根据老年人常患病特点和就医实际情况,为老年人提供电话、网络、现场预约道的挂号服务,畅通老等多种、多渠道的挂号服务(1分)现场、材料检年人预约挂号
2.建有查询服务站(台)、展板导引图、LED屏、广播提醒、人工服务等助力老查(2分)年人畅通挂号(1分)老善
3.
1.2医联体核心医疗
1.医联体核心医院运行医联体协作机制,为基层医疗机构预留一定比例的预约号源,现场、材料检机构预留预约号源,为老年人通过基层医疗机构实现预约就医、转诊治疗等服务(2分)查综基层医疗机构实现预约医转诊就医便利(2分)
3.1就医便利康医(10分)
3.
1.3建立老年人就医
1.挂号、取药和收费等设有人工服务窗口及现金收费窗口(1分)护绿色通道,有专/兼职
2.失能、半失能、高龄老年人提供优先、导医、就医绿色通道等服务(1分)现场、材料检人员承担老年人服务相
3.设立老年人急诊就医绿色通道,70周岁以上老人免收挂号费(1分)查、关职责
4.协助老年人办理入院、出院手续,为失能失智老年人出院安排机构连接服务(1友(4分)分)务
3.
1.4设置相关设备,
1.在自助挂号、自助打印检验检查报告、自助交费等智能化设施设备前有专人提性帮助老年人克服现场、材料检供指导服务(1分)、“数码鸿沟”和数字查
2.医务人员或社工指导老人使用智能设备,如手机、电视等(1分)信息障碍(2分)三
1.设置老年医学科;有老年专科服务门诊、病房和综合评估室1分)年
2.老年医学科或内科门诊等开展老年综合评估服务,建立老年综合评估服务制度,现场、材料检服有可行的工作流程与工具、评估结果的记录或档案(1分)查(老年综合
3.老年医学科、以老年患者为主的内科病房开展老年综合评估服务,并在病历上征、衰弱、失分体现,有老年综合征诊断、评估量表与干预计划表述或医嘱,及执行情况(2分)能、失智等多合
4.开展多学科整合管理服务,有多学科会诊记录(2分)
3.2老年综合开展老年综合评估与干病共存、病情院
5.为门诊和住院老人提供临床药学咨询服务,临床药师查房率、建档率、出院指评估(10分)预服务(10分)复杂患者病历复导率等(1分)了解评估情院
6.为住院老人提供老年营养服务,开展规范的老年营养管理,如入住患者营养筛查率、况)查阅2份理阳性率、0NS使用率(1分)MMSE和ADL评
7.建立评估知情告知制度,告知内容应包括评估结果、影响因素和照护计划等估材料记录(1分)
8.老年人及其家属参与诊疗与照护计责的制定(1分)40,fe1组成部检查评估评估条目评估内容评分标准存在主要问题分方式得分材料检查(查阅2份病例中,有无老年
1.建立老年痴呆、抑郁、吞咽困难、尿失禁、便秘和睡眠障碍等常见老年综合征综合评估量表
3.3老年综合的规范化评估与干预服务(3分)评价、有无多提供规范化服务(5分)征(5分)
2.建立老年人多重用药、营养不良、慢性伤口(包括压疮)和下肢深静脉血栓等重用药、照护老年常见照护问题的评估与干预服务(2分)的评估与干预,躯体疾病筛查等相关内容)查看制度、措施和应急预案、不良事件
1.对高风险老年患者开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目的早期识别、干预和等材料查看
23.4风险防范高风险因素给予早期识告知家属等措施,建有高风险防范和应急预案制度,保障医疗安全(3分)名住院老年患(5分)别与干预(5分)
2.建立不良事件上报与处理反馈系统(2分)者高风险状态的标识(床头牌、手腕带等)
1.开设护理门诊,为老年患者提供慢性伤口护理、管路维护等专科护理服务(2分)
2.提供与养老机构、社区卫生服务机构合作的老年长期照护服务(1分)
3.开设康复医学门诊,提供住院康复和日间康复等服务(2分)
3.5老年特色开展老年特色服务(10现场、材料检
4.开设营养门诊,提供营养咨询、治疗等服务(1分)服务(10分)分)查
5.为老年人及其家属开展死亡教育活动,为临终患者提供舒缓治疗与临终关怀服务(2分)
6.提供个性化服务,采用白板、文字、图片等方式与老年人进行有效的沟通(2分)组成部检查评估评估条目评估内容评分标准存在主要问题分方式得分
1.检查医疗机构季度或年度在信息共享平台提供老年人卫生医疗健康
3.1基本公共落实国家基本公共卫生服务项目,按照规范为辖区60周岁以上老年人建立健康档案,完成基本公共卫生服务信息材料;
2.
三、老年卫生服务(5慢性病患者健康管理、中医药健康管理、老年人健康管理等服务5工作任务(5分)按《国家基本友善服分)(5分)务(40公共卫生服务规范》(第三分)(基版)要求抽查层医疗10份老年人机构)健康管理档案
1.面向社区和区域内养老机构的老年人开展家庭医生签约服务(2分)
3.2家庭医生开展家庭医生签约提供
2.开展上门诊疗与照护等个性化服务,并有相应的服务流程和工作记录(3分)现场、材料检签约服务(55个性化服务(5分)(服务内容如家庭医生签约、家庭药师服务、慢病管理小组服务、上门随访和微信查分)咨询等,为有需要的老年人提供卫生健康、康复和护理等个性化服务)
1.为失能、半失能、高龄老年人就医流程开通绿色通道,门诊有专/兼职人员主提供多种形式的方便老
3.3就医便利动为老年人提供不限于就医咨询、分诊、引导、人工挂号、现金收费服务(5分)年人就医的服务10(10分)
2.优化老年人的就医服务流程,涉及老年人的就诊、入院、出院、转院和家庭病(10分)床建床等,有便捷的服务流程(5分)现场、材料检查组成部检查评估评估条目评估内容评分标准存在主要问题分方式得分
1.提供药物咨询窗口服务,为老年人开展多重用药的评估、咨询、指导等,为有
3.4远程医疗提供远程医疗、会诊相需求的老年人提供“上门送药”服务(2分)现场、材料检服务(5分)应服务(5分)
2.能够为辖区老人和养老机构提供远程医疗服务、与上级医疗机构有远程会诊对查接,有相应的服务流程及工作记录(3分)
3.5双向转诊信息互通共享机制建设
1.信息系统能够提供老年健康日常服务管理(3分)现场、材料检(5分)(5分)
2.同时满足双向转诊服务(2分)查
1.为老年人开展疾病评估与高风险状态评估(如慢性病风险评估、营养状况评估和心理健康评估等)老年综合评估服务,建立老年综合评估制度(3分)
2.为老年人开展老年综合征(如认知障碍、老年照护、跌倒等问题)的评估,并针对评
3.6老年特色开展老年专科服务(10估结果开展相关预防与管理工作(3分)现场、材料检10服务(10分)分)
3.为老年人提供其他多层次、多样化的专科或专症服务,如至少提供营养咨询和干预查等服务(2分)
4.为社区、居家和养老机构的老年人提供长期照护和安宁疗护服务(如开展鼻饲、樱管、尿管和压疮等)老年护理服务(2分)组成部检查评估评估条目评估内容评分标准存在主要问题分方式得分医疗机构涉及老年人使用的场所设置符合国家《无障碍设计规范》(GB50763)
1.在门急诊和病区主出入口设有无障碍通道(1分)
4.1交通与标
4.
1.1交通设施便利现场或提供照
2.在机构主要出入口处有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识,包括但不坡道不达标2识(7分)(3分)片限于临时停车区、限速、禁止鸣笛、急转弯、减速带等(1分)
3.在台阶、坡道、转弯处有安全警示标志,坡度适宜(1分)
4.
1.2配备辅助移乘设门急诊、住院病区置有辅助移乘设备(如轮椅、平车等),放置地标醒目并方便取用现场、材料检备(1分)(1分)查医疗机构涉及老年人使用的场所设置符合国家标准及老年人使用特点
4.
1.3标识醒目简单易
1.主要岔路口处、建筑主出入口处、建筑内各楼层通道分叉显眼处、电梯内外按懂(3分)钮,均应设有颜色醒目、较大字体、简单易懂的标识(1分)
2.小标识牌字体N30mm,大标识牌字体次0mm;标识颜色对比明显,字体和材质基现场、材料检无电梯2老本统一,导引图标明当前位置,标识设置高度和位置适当,使轮椅和行走者都能看到查善(1分)
3.墙面凸出处有防撞标志、透明玻璃门视线高度有防撞标志,临空处/水池边有警告标志/地面高差突变处有提示标志等(1分)、友境
1.环境温馨整洁、舒适,整体建筑体现暖色调,地板防滑、无反光,区域连接处平顺无高低差(1分)四
2.地面、扶手、房门与墙壁采用高对比颜色,便于识别,地面、墙面、家具不使用夸年张的几何图案和斑纹(1分)环
3.病房区域照明均匀充足,无炫光,病房内设有夜灯(1分)
4.病房及公共区域窗户应安装行程限位器,宜有遮阳装置(1分)分
5.病房配有时钟、日历、提示板、遮挡板、隔帘等,方便老年人生活和保护隐私(1环境布局适老化(15分)无集中浴室14分)
6.病房内温、湿度适中,冬天温度保持在2(TC—25℃之间,夏天保持在249-30℃之(1分)
7.走道、坡道、楼梯表面有防滑措施,宽度足以让两个轮椅并行通过(1分)
8.楼梯和走廊两侧安装有扶手,距离超过100m的坡道、楼梯、拐弯处,设有休息区或休息椅在坡道、楼梯两端要有安全警示标识,可以用黄条或对比颜色来识别(
14.2建筑与环分)境
9.有台阶、坡道的地方至少有一侧有联手方便老人使用,无电梯楼房有轮椅通道(1现场、材料检(15分)分)查30,1组成部检查评估评估条目评估内容评分标准存在主要问题分方式得分9床与家具之间留有足够的空间来容纳一个轮椅转弯的半径)(1分)
11.病床旁设有卧床状态下伸手可及的紧急呼叫器和床头开关等(1分)
12.病房卫生间采用坐便器,门诊等公共区域设无障碍厕所坐便器及手盆侧面应安装无障碍扶手,坐便器侧面应安装输液挂钩(1分)
13.卫生间门的宽度满足轮椅进出尺寸要求,遇紧急情况时门可从外面打开;卫生间内应有足够的空间保证轮椅转弯,卫生间内安装紧急呼叫器,卫生间内安装扶手,采用坐便器(1分)
14.涉及生活用具数量适当、稳固、圆形边,标识清晰醒目,与周围环境颜色对比明显(1分)
15.老年科病区内设置集中浴室,有满足自理、半自理和不能自理病人多种需求的助厕、助浴和座椅等(1分)
1.电梯内外按钮醒目,电梯轿厢内三面应安装扶手,电梯轿厢静止时与层站地面无高差(1分)
2.电梯门、电动门自动阻尼延时24秒(1分)
4.3设施与家设施与家具适老化(
83.家具稳固,带轮子的桌椅可制动;桌椅应为圆边或在家具尖角、墙角处安装防现场、材料检无电梯、电梯门、电动门、防6具(8分)分)撞护角、防撞条;桌边与地板及环境颜色对比明显;桌底高度可供轮椅出入(2分)查撞条
4.座椅需防滑、易清洁,图案适宜;色彩与环境对比明显,有扶手;椅背向后倾斜;坐椅高460-485加,深457-508mm(2分)
5.病床高度适宜可调;有床挡;宜有减压床垫,约束具等(2分)参加评估人:评估总分:▲注
1.此表可作为评估、自评检查使用;
2.总分值285分(基层医疗机构280分),且老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境四个项目单项评价得分均不低于该项满分值80%(基层医疗机构单项评价得分均不低于该项满分值75%),评定为合格。