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神经内科模拟练习题(附参考答案)
1、患者男,20岁,反复发作四肢抽搐伴意识不清2年,既往曾有类似发作,诊断为癫痫大发作,已持续服抗癫痫药,患者自觉发作次数减少想停药,护士告知患者症状完全控制后至少多长时间可以考虑停药A、6个月B、1年半C、1年D、9个月E、2年答案E
2、12岁男孩,突然意识丧失跌倒,全身强直数秒后抽搐,咬破舌,2分钟后停止抽播间歇10分钟后又类似发作,先后5次,发作间歇期,意识不清,最可能发生的是A、失神发作B、癫痫连续发作C、复杂部分发作D、癫痫持续状态E、全面性强直阵挛发作答案D
3、患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语临床诊断脑血栓形成其闭塞的血管最可能的是、基底动脉AB、左侧大脑中动脉C、左侧大脑前动脉D、右侧大脑中动脉E、左侧椎动脉答案B
4、多发性硬化症常见于A、青年女性B、老年人C、婴幼儿D、儿童E、青年男性答案AC、肢体对称性肌无力或完全性瘫痪D、瘫痪肢体肌张力低,腱反射减弱或消失E、可伴有肢体针刺或酸胀感答案B
43、可使血压值下降的因素是、睡眠不佳AB、营养不良C、兴奋D、高热环境E、精神紧张答案B
44、关于脊髓前角及前根受损,下列哪项描述正确而完整A、病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪,伴有肌肉萎缩B、病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪,伴有肌束颤动C、病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪,伴有肌肉萎缩和肌束颤动D、病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪E、病变节段支配肌肉痉挛性瘫痪,伴有肌肉萎缩和肌束颤动答案C
45、关于帕金森病运动减少下列哪项说法不正确A、始动困难B、随意运动缓慢、精细动作尚可CD、联带运动减少E、以上都不是答案C
46、患者,男,52岁风湿性心脏病心房颤动,20分钟前突然抽搐、偏瘫,首先考虑、洋地黄中毒AB、心力衰竭加重C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、低钾血症答案D
47、下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗、丘脑出血>15mlAB、年命体征和心肾功能正常,有脑疝形成可能C、小脑出血>10mlD、脑室出血脑室铸型E、壳核出血〈30ml答案E
48、〃岁男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈〃搓药丸样〃动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈〃慌张步态〃,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗〃、多巴胺AB、苯妥英钠C、卡马西平D、左旋多巴E、新斯的明答案D
49、患者,女,65岁有冠心病史12年近日在日常劳动如洗衣、买菜时即可出现心悸、气促、休息后好转患者日常的活动量应该是A、避免进行重体力劳动B、绝对卧床休息,由他人协助生活C、卧床休息为主,但可下床排尿、排便D、可以进行正常的日常活动E、可以进行轻度的活动,但要保证充分的休息答案E
50、意向性震颤见于A、深部感觉受损B、小脑半球受损C、基底节受损D、大脑半球受损E、前庭神经受损答案B
51、出现重症肌无力危象时,受累的肌肉群是、呼吸肌AB、面肌C、眼外肌D、颈肌E、咀嚼肌和咽喉肌答案A
52、蛛网膜下腔出血最常见的原因、[Wj血压AB、先天性动脉瘤C、脑外伤D、脑肿瘤E、烟雾病答案B
53、脑出血病人的急性期处理,下列那项是不正确的A、使用脱水剂、减轻脑水肿B、安静、少搬动C、血压增高明显者,给降血压治疗D、合并应激性溃疡时用止血药E、给血管扩张药以改善血液循环答案E
54、患儿,女,4岁发热1天,头痛、呕吐2小时查体可见皮肤出血点,脑膜刺激征阳性小儿最可能的诊断是、化脓性脑膜炎AB、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、病毒性脑膜炎E、病毒性感冒答案A
55、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是、气温较低AB、晚餐过饱C、血压低血液粘稠D、低枕平卧E、血糖过低答案C
56、病毒性脑炎的临床表现不包括A、有局限性神经系统症状B、急性起病C、发热头痛D、发病前有前驱症状E、惊厥答案A
57、冠状动脉粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是A、糖尿病B、性别、年龄C、高脂血症D、高血压E、吸烟答案C
58、黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A、胆碱酯酶B、氨基酸脱竣酶C、儿茶酚胺邻甲基转移酶D、酪氨酸羟化酶E、单胺氧化酶答案B
59、在急性心肌梗死的辅助检查中,哪项不支持急性心肌梗死的诊断A、肌酸磷酸激酶增高B、心电图出现病理性Q波C、嗜酸性粒细胞显著增高D、红细胞沉降率加速E、乳酸脱氢酶增高答案C
60、患者男性,58岁高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰查体端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿对该患者的护理,不宜的是A、给予鼻导管吸氧B、记录24小时尿量C、取平卧位,头向一侧D、心电监护E、注意保暖,避免受凉答案C
61、急性心肌梗死早期最重要的治疗是A、绝对卧床休息,吸氧,避免过度紧张和焦虑B、能量合剂C、洋地黄D、低分子右旋糖配E、极化液治疗答案A
62、下列对腰椎穿刺术患者护理不正确的是A、术中密切观察患者的生命体征B、采集标本及时送检C、密切观察脑疝先兆D、术后即可扶患者于床边活动E、有颅内压增高表现者,不宜多饮水答案D
63、7岁男孩进餐时突发神志丧失,手中夹的菜跌落,几秒钟后即醒脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放最可能的诊断是A、复杂部分性发作B、杰克逊癫痫C、失神发作D、不能分类的癫痫发作E、部分性发作答案C
64、下列哪项不是严重心律失常先兆A、室性早搏出现在前一搏动的T波上B、室性早搏呈二联律C、频发性室性早搏>5次minD、窦性心动过速E、多源性室性早搏答案D
65、全身性强直一阵挛性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为A、72小时B、12小时C、48小时D、6小时E、24小时答案E
66、吞咽过程的分期包括A、口腔准备期,咽期,食管期B、口腔前期口腔准备期口腔期咽期食管期C、口腔期咽期食管期D、腔期口腔准备期咽期食管期E、口腔前期口腔期咽期食管期答案C
67、吉兰巴雷综合征最常受累的脑神经是A、三叉神经B、双侧面神经C、双侧迷走神经D、动眼神经E、侧面神经答案B
68、患者,女性,18岁突然剧烈头痛、伴呕吐,查体颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,体温
37.0°C,既往身体健康CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影患者每日尿量必须保证超过A、400mlB、600mlC800mlD、1000mlE、1500ml答案B
69、患者,男,56岁午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛监护中突然发现频发室性期前收缩此时首要的处理措施是A、准备注射利多卡因B、准备除颤器C、继续观察D、加大吸氧量E、立即口服硝酸甘油答案A
70、糖尿病脑血管病的护理方法中运动指导下列错误的是A、匀速步行B、打太极拳C、打篮球D、慢跑E、缓慢的伸展运动答案C
71、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用A、吩睡嗪类药物B、多巴胺受体激动剂C、单胺氧化酶抑制剂D、金刚烷胺E、抗胆碱能药物答案A
72、颅底骨折患者禁忌腰穿是为了防止A、颅内感染B、颅内出血C、脑疝D、头痛E、颅内压降低答案C
73、糖尿病合并脑血管病的预防措施A、把糖尿病患者的血糖、血脂、血压控制在最佳水平B、适量服用一些降低血黏度的药物C、尽量避免情绪激动、精神紧张、超负荷的体力活动D、适量服用一些扩张脑血管药E、以上都对答案E
74、患者,男,58岁原有高血压、糖尿病、高血脂病近日有右侧肢体麻木及活动无力昨夜睡眠好,但今晨起床时突然跌倒,家人扶起后发现患者口眼歪斜,右侧上、下肢瘫痪,但神志清醒应考虑是A、短暂脑缺血B、蛛网膜下腔出血C、脑梗死D、脑出血E^脑血栓形成答案C
75、TIA预防性药物治疗的首选药物是、潘生丁AB、氯毗格雷C、阿司匹林D、口塞氯匹定E、华法令答案C
76、患者女,56岁冬天煤炉取暖过夜,清晨被家人发现昏迷不醒急送医院查体病人口唇樱桃红色,对诊断最有帮助的检查是A、血胆碱酯酶活力B、血气分析C、血糖测定D、血碳氧血红蛋白测定E、头颅C T答案D
77、与癫痫患者常见的护理问题“有窒息的危险”相关的因素是A、癫痫持续发作B、喉头痉挛C、呼吸困难D、判断障碍E、精神失常答案B
78、脑出血患者出现瞳孔不等大,昏迷加深,常可提示A、小脑扁桃体疝B、脑出血C、脑室出血D、颍叶钩回疝E、脑叶出血答案D
79、格林-巴利患者不属于使用呼吸机指征的是、血氧饱和度<97%AB、血氧饱和度降低C、患者出现呼吸费力、烦躁、出汗、发笫等症状D^动脉血氧分压低于70mmHgE、肺活量降至每公斤体重20-25毫升以下答案A
80、急性炎症性多发性神经病主要的危险是A、呼吸麻痹B、意识障碍C、颅高压D、颅高压E、抽搐答案A
81、下列哪项不是脑血管病可干预的危险因素A、心脏病B、不良饮食习惯C、糖尿病D、高血压E、年龄答案E
82、急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确A、室颤一一非同步直流电除颤B、阵发室速一一洋地黄C、三度房室传导阻滞一一安装心脏起搏器D、窦性心动过缓一一阿托品E、室性早搏一一利多卡因答案B
83、下列输液速度宜快的病人是A、严重血容量不足的病人B、输入升压药的病人C、静脉补钾的病人D、心功能衰竭的病人E、输入脂肪乳的病人答案A
84、下述不属于溶栓治疗并发症的是A、再闭塞B、再灌注损伤C、血管痉挛D、梗死灶继发出血内E、脑出血答案C
85、三叉神经痛的描述正确的是A、三叉神经痛指仅限于一侧面部的三叉神经分布区,以神经的H、IH支分布区域的疼痛,如上唇、鼻翼、口角、门齿和脸颊粘膜等处疼痛最为常见B、闪电样发、疼痛为骤然作,如刀割样,发作时十分痛苦C、疼痛区域常有触发疼痛的“扳机点”D、可因洗脸、刷牙、说话、进食等动作诱发疼痛发作E、以上都正确答案E
86、对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适合进行静脉溶栓治疗A、出凝血时间正常B、头部CT出现高密度病灶C、病人无出血素质D、CT证实无出血灶E、发病6小时内答案B
87、常与重症肌无力合并存在的疾病是A、慢性支气管炎B、消化性溃疡C、蛛网膜下腔出D、系统性红斑狼疮E、胸腺肥大或胸腺瘤答案E
88、下列药物哪种不能用来治疗帕金森病A、左旋多巴B、氯丙嗪C、金刚烷胺D、盐酸苯海索E、培高利特答案B
89、男性患者,60岁,活动中突感眩晕,枕部疼痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,临床诊断脑出血,出血部位在、基底节区AB、颍叶C、桥脑D、脑室E、小脑
5、患者男性,64岁,散步时突然头痛、眩晕,伴呕吐、步态不稳查体:血压180/105mmhg,心率62次每分,双眼向右眼眼震,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性处理措施不正确的是A、必要时行气管切开,保持气道通畅B、立即卧床休息C、持续心电监测,密切观察意识状态变化D、利用利血平降血压E、20%甘露醇250nli快速静脉滴注,每6-8小时一次答案D
6、医院基本饮食不包括A、流质饮食B、普通饮食C、半流质饮食D、低盐饮食E、软质饮食答案D
7、颅内压增高患者若出现便秘时,处理方法不正确的是、使用开塞露AB、腹部按摩C、使用缓泻剂D、使用肥皂水灌肠E、鼓励患者多事蔬菜水果答案D
8、帕金森患者常见的首发症状、静止性震颤AB、铅笔样强直C、肢体麻木D、小写征E、慌张步态答案A
9、女性,65岁,高血压10年,糖尿病8年,突发右上下肢无力,说话不流利,逐渐加重2天神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,脑CT未见异常,右上、下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性A、脑出血答案E
90、高血压脑病紧急处理中处理最关键的是A、高流量吸氧B、绝对卧床休息,遵医嘱给予哌替咤C、降低颅内压,制止抽搐D、限制钠盐的摄入E、舌下含服硝酸甘油制剂答案C
91、29岁女性工人,突发抽搐昏迷2小时,送急诊室浅昏迷,心率105次/分,心律不齐,心尖H1级收缩期杂音和舒张中晚期杂音,神经检查,左瞳)右瞳,右侧上肢痛刺激无反应,左侧肢体有躲避动作应立即给予什么药物最适宜、甘露醇AB、低分子右旋糖醉C、L氨酪酸D、西地兰E、苯巴比妥答案A
92、服用强心或类药物的患者服药前应注意、脉率低于70/min或者节律不齐时,不可以服用AB、脉率低于90/min或者节律不齐时,不可以服用C、脉率低千60/min或者节律不齐时,不可以服用D、脉率低于80/min或者节律不齐时,不可以服用E、脉率低于50/min或者节律不齐时,不可以服用答案C
93、一位根性坐骨神经病病人,进行性加重,脑脊液蛋白显著增高,为进一步明确诊断,首先应进行哪些检查A、患肢电变性反应及肌电图检查B、腰椎拍片C、腰椎核磁D、脊髓腔造影E、腰穿通畅试验答案A
94、面神经炎治疗原则有三个阶段、急性期AB、恢复期c、后遗症期D、以上都是E、康复期答案D
95、帕金森病病人静止性震颤的叙述不正确的是A、睡眠时完全消失B、下肢重千上肢C、静止时震颤明显D、运动时减轻或暂停E、情绪激动时加重答案B
96、下列为帕金森病患者提供的护理措施中,不正确的是A、向患者讲解坚持服药可减轻症状和减少并发症B、注意环境安全,避免发生跌倒等外伤C、保证排便通畅D、供给足量较硬的固体食物,锻炼咀嚼功能E、指导患者纠正异常姿势,以防畸形答案D
97、脑出血以()出血最常见A、脑干B、小脑C、延髓D、大脑半球E、内囊答案E
98、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为A、出血后35天〜B、出血后10~15天C、出血后415天〜D、出血后1530天〜E、出血后710天〜答案E
99、控制典型心绞痛发作首选药物是A、低分子肝素B、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂rtPAC、肝素D、硝酸甘油E、硝酸异山梨酯答案D100,硝酸甘油的禁忌症包括A、青光眼B、支气管哮喘C、高血压D、心动过缓E、糖尿病答案AB、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎答案B
10、脑栓塞常发生于A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、基底动脉E、椎动脉答案B
11、为需要吸痰的患者冲洗负压吸痰装置所需要的灭菌水需要小时更换一次、24AB、18C、8D、12E、6答案A
12、确认胃管在胃内的方法,下面哪项叙述是正确的、将胃管置入水中,从管内注入1020nli空气A〜B、向胃管内注入1020ml开水〜C、从胃管内抽出胃液D、向胃管内注入1020ml空气〜E、向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声答案C
13、休克病人的神志意识变化可反映A、脑部血液灌流情况B、外围阻力的变化C、血容量的变化D、组织缺氧程度E、心排血量的变化答案D
14、下列呼吸困难的护理措施中,错误的是A、一律给予氧气吸人B、摄人足够热量C、保持呼吸道通畅D、取半卧位或坐位E、保持口鼻腔清洁答案A
15、脑梗死后,最早显示的典型CT图像时间是A、发病后即见脑室扩大B、发病后即见低密度影C、发病后即见高密度影D、发病后24-48小时见低密度影E、发病后24-48小时见高密度影答案D
16、蛛网膜下腔出血特征性的表现是A、动眼神经麻B、剧烈头痛C、呕吐D、偏瘫E、脑膜刺激征答案E
17、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、脑血管畸形B、高血压动脉硬化C、抗凝治疗的并发症D、先天性动脉瘤破裂E、脑动脉炎答案D
18、患者女,78岁,患帕金森病7年随诊中患者表示现在多以碎步,前冲动作行走,并对此感到害怕患者进行行走训练时,护士应提醒患者避免A、双臂尽量摆动B、尽量跨大步C、将注意力集中于地面D、足跟先着地E、脚步尽量抬高答案C
19、下列叙述正确的是A、癫痫发作与环境因素无关B、不同原因的癫痫,发作时其电生理改变不同C、脑部缺氧造成神经元的坏死和胶质细胞的增生形不成致痫灶D、隐源性癫痫常有特定的临床表现和脑电图特征E、癫痫可分为原发性癫痫和继发性癫痫两类答案E
20、窦性心动过速的心率范围通常是A、80100次/分〜B、120180次/分〜C、100150次/分〜D、150~250次/分E、6080次/分〜答案C
21、急性心肌梗死发生休克的主要机制A、心律失常B、坏死心肌过敏C、心排血量急剧下降D、反射性周围小动脉收缩E、剧烈疼痛答案C
22、对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是、节律性9波爆发AB、棘波C、尖波D、3Hz棘慢复合波E、125Hz尖慢复合波〜答案A
23、糖尿病合并脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管疾病,其中最为常见A、下丘脑缩小B、脑膜炎C、帕金森病D、阿尔茨海默病E、脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病答案E
24、可以抵抗部分阻力,但不能抵抗全部阻力,属于级肌力?A、4B、1C、5D、2E、3答案E
25、阿尔茨海默病早期首发症状是A、近期记忆力减退B、人格异常C、找词困难D、行为异常E、卧床不起答案A
26、患者,75岁,男近期确诊患有帕金森病,请问给予患者的饮食为A、低热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白B、高热量、低维生素、低脂、适量优质蛋白C、高热量、高维生素、低脂、高蛋白D、高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白E、高热量、高维生素、高脂、适量优质蛋白答案D
27、腰椎穿刺的绝对禁忌症是A、心脏病B、脑疝形成C、高血压病D、癫痫E、贫血答案B
28、哪个是吉兰巴雷综合征引起瘫痪的主要为、驰缓性瘫痪AB、交叉性瘫痪C、中枢性瘫痪D、一般性瘫痪E、痉挛性瘫痪答案A
29、关于蛛网膜下腔出血描述错误的是A、表现为剧烈头痛B、脑膜刺激征阳性C、常见在活动中突然发病D、伴有肢体瘫痪E、有喷射状,呕吐答案D
30、自身免疫性脑炎实验室检查哪一项不符合A、CSF中寡克隆带呈阳性B、抗NMDAR抗体阳性C、脑脊液蛋白正常D、MRI可无明显异常,或者仅有散在的皮质、皮质下点片状FLAIR和T2高信号E、以上都对答案C
31、朱先生,73岁突然剧烈头痛、呕吐,迅即昏迷为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血可做下列哪项检查确定A、白细胞多少B、体温高低C、脑脊液是否血性D、有否颈强直E、有否肢体瘫痪答案D
32、气管插管时,喉或气管损伤在插管时明显,但症状可能会推迟出现A^1一3天B、5一7天C、2-6周D^3一5天E、1—2周答案E
33、患者,女,36岁风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动6年无明显原因突然出现意识障碍,最可能的直接原因是A、高凝状态,脑血栓形成B、心排出量减少,脑供血不足C、心房颤动D、左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞E、心室颤动答案D
34、王老太,70岁,卧床3周,近日曾氏尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期支持此判断的是、皮肤有水泡AB、舐尾部皮肤发红、肿胀C、舐尾部有疼痛和麻木D、创面湿润,有黄色渗出液E、舐尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结答案D
35、吉兰巴雷综合征起病一周内最常见的症状,体征是A、四肢弛缓性瘫B、脑脊液蛋白分离C、肌萎缩D、尿潴留E、四肢手套袜套型感觉减退答案A
36、患者女,23岁2月前无明显诱因下出现左侧眼睑下垂,家属发现其晨起时症状不明显,下午症状逐渐加重查体疲劳试验+,新斯的明实验+,则该患者通常不会出现的临床表现是、眼外肌正常AB、神经传导速度正常C、感觉正常D、腱反射正常E、瞳孔括约肌正常答案A
37、患者女性,45岁,患风心病房颤14年,因病情严重已卧床4月余,护士指导其每天做左下肢活动和按摩其目A、防止下肢静脉血栓形成B、促进末梢循环C、按摩穴位以促进睡眠D、防止褥疮E、防止肢体肌肉萎缩答案A
38、不符合TIA的临床特征、发病突然AB、持续时间短C、反复发作D、无局灶性特征E、恢复完全答案D
39、一侧脑干病变可导致、交叉瘫AB、偏瘫C、单瘫D、截瘫E、四肢瘫答案A
40、急性肺水肿特征性表现是、闻哮鸣音AB、端坐呼吸C、口唇青紫伴大汗D、严重气急E、咳粉红色泡沫痰答案E
41、患者15岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐,持续56分钟〜恢复,发作当时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,有时夜间睡眠中发作体检及各项检查均正常患者叔父有与患者相同的病史,该患者应诊为何病A、症状性失神发作B、特发性失神发作C、症状性全面强直-阵挛发作D、特发性全面强直-阵挛发作E、瘴病答案D
42、低钾型周期性瘫痪的临床表现中不该有的症状为A、通常为饱餐后半夜或清晨醒来发病B、患者有膀胱直肠括约肌功能障碍。