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神经内科模拟题及参考答案
1、严重左心衰竭时,病人出现少尿的主要原因是A、体循环淤血B、血液进行再分配,肾血流量明显减少C、肾小球滤过率下降D、病人饮水量减少E、肾小管重吸收增多答案B
2、药物治疗癫痫的原则是A、口服药物+静脉用药B、长期规则用药,禁酒C、坚持单一用药,尽量避免联合用药D、按发作类型短期用药随时改变品种E、大量突击静脉用药答案C
3、女性,42岁与人口角后突然剧烈头痛,颈部僵硬,呕吐2次查体体温37°C,血压140/90mmHg神志清楚,躁动不安,颈项强直CT显示脑池内高密度影患者本次发病的最可能病因是A、动脉畸形B、烟雾病C、颅内血肿D、高血压及动脉粥样硬化所致的脑动脉瘤E、先天性脑动脉瘤答案E
4、一般脑血栓形成患者,早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行A、3周B、1周C、4周D、3天E、2周答案E
5、患者,64岁脑血管破裂后昏迷,长期鼻饲,护理不妥的是A、每日口腔护理23次〜B、鼻饲间隔时间不少于2小时C、所有灌注用品每日消毒一次
43、患者男66岁,患帕金森病5年,出院后做出院宣教,正确的是A、睡眠要规律B、口服药物不可随意停用C、症状加重要随诊D、继续康复训练E、以上都是答案E
44、帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的A、增加乙酰胆碱的作用B、从小剂量用起C、增加多巴胺的作用D、减少乙酰胆碱的作用E、必要时增加澳隐亭答案A
45、脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是、血性脑脊液浓度AB、头痛的严重度C、发病后偏瘫,失语等定位体征D、高血压病史E、发病年龄答案C
46、保留灌肠用于A、便失禁B、消化道出血C、妊娠早期D、慢性菌痢E、急腹症答案D
47、以下不是急性一氧化碳中毒迟发性脑病的主要临床表现的是A、大小便失禁B、意识障碍C、呼吸循环衰竭D、震颤麻痹E、去大脑皮质状态答案C
48、关于短暂性脑缺血发作TIA患者的饮食指导,正确的叙述是、高蛋白饮食AB、高糖饮食C、高盐饮食D、低脂饮食E、限制水分摄入答案D
49、脊髓自上而下共发出对脊神经A、33B、31C、32D、34E、30答案B
50、老年人吞咽障碍可表现为A、进食时呛咳B、说话费力C、共济失调D、肢体无力E、记忆力减退答案A
51、急性心肌梗死溶栓疗法常用药物是A、硝酸甘油B、硝酸异山梨酯C、低分子肝素D、肝素E、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂rtPA答案E
52、原发性高血压最常见的死亡原因是A、心律失常B、心力衰竭C、尿毒症D、高血压危象E、高血压脑病答案B
53、吞咽障碍常发生于哪些人群、帕金森AB、骨折C、脑卒中D、癫痫E、颅脑外伤答案C
54、对重症肌无力患者,应特别注意观察有无A、血压下降B、体温升高C、吞咽障碍D、呼吸困难E、营养失调答案D
55、抢救急性CO中毒时防治脑水肿的措施是A、吸氧、高压氧舱疗法B、快速静注甘露醇、峡塞米、糖皮质激素等C、使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等D、注意口腔卫生、使用抗生素等E、立即将患者转移到空气新鲜的地方答案B
56、一过性黑朦失明见于A、椎基底动脉系统(TIA)B、大脑后动脉血栓形成C、大脑中动脉血栓形成D、颈内动脉系统(TI)E、大脑前动脉血栓形成答案D
57、心电监护发现以下情况需准备急救处理,哪项除外A、多源性室早呈二联律B、反复短阵性室速C、三度房室传导阻滞D、室性早搏Ron-T现象E、持久性心房颤动答案E
58、关于高血压的发病情况,下列何种描述是错误的A、城市高于农村B、发病有随年龄增高的趋势C、发病与遗传、环境有关D、我国南方高于北方E、发病与饮食有关答案D
59、下列哪项不是改善心肌营养与代谢的药物A、细胞色素CB、果糖C、辅酶AD、利尿药E、大剂量维生素C答案D
60、关于鼻饲的护理,下列错误的是A、长期鼻饲者每日进行口腔护理B、长期鼻饲者应定期更换胃管C、每次鼻饲前均要确认胃管在胃内D、更换胃管时,拔管后可直接从另一侧鼻孔插入E、鼻饲饮食前后,均要注入少量温开水答案D
61、病人男,36岁,农民双下肢发紧感、无力3个月,继而行走困难查体肌张力增高,有不规则感觉减退,可能是A、椎动脉狭窄B、脊髓空洞症C、神经根发炎D、椎动脉狭窄E、脊髓型颈椎病答案E
62、面神经炎患者应注意A、多食粗糙食物,以刺激味觉恢复B、高热量饮食C、多休息,防风防寒D、多饮水,进食少量多餐E、饮食宜凉答案c
63、帕金森病主要的病理改变在A、周围神经B、小脑及脑干C、黑质纹状体D、外周肌肉E、大脑皮质答案C
64、关于病毒性脑炎特点的描述,不正确的是、80%是由肠道病毒引起AB、肠道病毒感染在人与人之间直接传播C、10%是由虫媒病毒引起D、肠道病毒感染多在夏季发生E、不同的病毒导致的脑炎有不同的发病季节答案C
65、脑出血急性期应体位、端坐位AB、头高足低位C、半坐卧位D、平卧位E、俯卧位答案D
66、患者男,34岁,脑胶质瘤术后1年,间断服用丙戊酸钠,今又再发四肢抽搐,小便失禁,意识丧失己40分钟,应立即采取的措施是、静推地西泮AB、肌注苯巴比妥钠C、冬眠疗法D、肌注地西泮E、口服丙戊酸钠答案A
67、鼻饲饮食时,错误的是、每次鼻饲量W200AB、间隔时间不少于2小时C、鼻饲前,先注入生理盐水20毫升后再听有无气过水声D、鼻饲完毕,注入少量温开水冲净胃管E、鼻饲液的温度为38℃-40℃答案C
68、患者,男性,56岁,有高血压病史早晨因用力排便突然出现头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫,CT示高密度影该患者最有可能的诊断是A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、癫痫E、帕金森答案A
69、蛛网膜下腔出血的治疗哪项不正确A、止痛镇静B、止血治疗C、绝对卧床D、降颅压E、早期应用血管扩张剂答案E
70、患者男,65岁,高血压病史20年突然发生言语不清伴左面部麻木,近1个月来共发生过3次,每次持续35分钟,查体无神经系统异常脑CT无异常,患〜者反复发生上述情况将会导致A、脑出血B、硬膜下血肿C、脑梗死D、脑膜炎E、蛛网膜下腔出血答案C
71、脊髓前角损害可出现A、节段性感觉障碍B、下运动神经元瘫痪C、上运动神经元瘫痪D、Babinski征阳性E、共济失调答案B
72、脑出血病人康复治疗一般什么时候开始最佳A、血肿清除手术后B、血肿全部被吸收后C、病后1周D、病后24小时后E、病后1014天〜答案E
73、AD病是指、精神分裂症AB、血管性痴呆C、焦虑D、老年性痴呆E、谓妄答案D
74、关于帕金森病的三个主要体征,正确的是A、震颤、肌张力增高、运动减少B、震颤、面具脸、肌张力增高C、运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D、震颤、面具脸、运动减少E、震颤、肌张力增高、慌张步态答案A
75、面神经炎患者的临床表现A、伸舌偏斜B、倒睫C、口角歪斜D、斜视E、下颌歪斜答案C
76、帕金森患者的震颤暂无答案
77、患者,男,66岁高血压病史10年4天前患者清晨出现昏迷,右侧肢体不能动,病后6小时脑CT检查未见明显异常,3天后复查CT,见左侧额歌顶区大片低密度影该患者最可能的问题为A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑叶出血D、底节出血E、蛛网膜下腔出血答案B
78、房颤的心电图特征有A、ST段抬高B、ST段降低C、心室率规则D、P波消失,以f代之E、QRS波增宽答案D
79、一老年男性患者,左侧肢体活动不灵3天,今晨嗜睡检查:左半身瘫痪,CT脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶,应首选哪种治疗措施A、抑制脑水肿药物B、低分子右旋糖醉C、脑血管扩张药D、抗凝剂E、脑细胞活化剂答案A
80、某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出观A、双上肢所有感觉缺失或减退B、双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C、病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D、病变平面以下躯体痛、温觉减退,而深感觉和触觉保留E、一侧上肢所有感觉缺失答案B
81、患者11岁,今晨起感双下肢无力,疼痛不能行走,6小时后双上肢也出现无力,无明显排便障碍查体四肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,巴氏征阴性,深、浅感觉无异常该患儿最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、进行性肌营养不良C、急性脊髓灰质炎D、良性肌炎E、吉兰-巴雷综合征答案E
82、面具脸常见于A、脑出血B、帕金森病C、脑梗死D、重症肌无力E、癫痫答案B
83、朱先生,60岁,“脑血栓形成”后2周,右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作,评估肌力为A、1级B、3级C、2级D、0级E、4级答案A
84、留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地A、置管的目的B、病人年龄C、病人病情D、食物的形状和量E、评估的结果答案E
85、可有痉挛性斜颈表现的病是A、锥体系损害B、舞蹈病C、帕金森病D、脑干疾病E、肌张力障碍答案E
86、人类周期性瘫痪中最常见类型为A、正常血钾型周期性瘫痪B、Andersen综合征C、甲亢性周期性瘫痪D、高钾型周期性瘫痪E、低钾型周期性瘫痪答案E
87、保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键、病灶中心坏死区AB、梗死周围正常脑区C、缺血半暗带区D、脑缺血敏感带E、梗死病灶区答案C
88、多发性硬化视觉异常以哪种色常多见A、黑B、红绿C、蓝D、紫E、黄答案B
89、流行性脑脊髓膜炎可通过A、肠道传播B、血液传播C、虫媒传播D、空气传播E、接触传播答案D
90、关于功能性吞咽障碍正确的是A、饮水试验是较方便、常用的鉴别方法B、有相关解剖结构异常改变C、多数患者不能自行缓解D、水温30ml,2次以上喝完,有呛咳者为功能性吞咽障碍可疑E、洼田饮水试验分四个等级答案D
91、蛛网膜下腔出血患者急性绝对卧床休息的时间为、9周A
8、2-3周C、10周D、7-8周E、4-6周答案ED、胃管每日更换E、鼻饲前检查胃管是否在胃中答案D
6、颅内压增高患者应取的体位是A、头高卧位,抬高床头15°30°〜B、仰卧位C、平卧位D、侧卧位E、头高脚低位答案A
7、急性脑疝急救时禁忌A、手术减压B、甘露醇快速静脉滴注C、腰椎穿刺抽液D、氧气吸入E、应用激素答案C
8、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少A、8周B、4-6周C、2周D、10-14E、10天答案B
9、一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为A、鸭步B、感觉性共济失调C、前庭功能障碍D、下肢痉挛性轻瘫E、小脑性共济失调答案B
10、患者女性,68岁反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院查体神清,口唇发组,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音心率120次/分,律齐
92、下列哪项不是帕金森病的治疗药物、澳隐亭AB、安坦C、新斯的明D、金刚烷胺E、美多巴答案C
93、抢救重症肌无力危象患者时,错误的是、积极预防肺部感染AB、立即开放气道,予以辅助呼吸C、必要时可使用血浆置换治疗D、立即使用大剂量新斯的明进行冲击治疗E、可使用大剂量激素冲击答案E
94、脑梗死发病早期血糖宜控制在A、不低于6mmo/LB、6-9mmol/LC、
3.
16.Ommo/L〜D、1012mmo/〜E、6mmo/L以下答案B
95、癫痫的主要发病机制是A、大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍B、心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减C、循环血量不足导致血压急骤下降D、重度贫血E、严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足答案A
96、交叉性瘫痪的病变部位在A、颈髓B、胸髓C、脑干D、前角E、大脑答案C
97、急性心肌梗死患者应保持大便通畅,其主要目的是防止排便时A、诱发心律失常致猝死B、腹压加剧痔疮出血C、用力过度引起虚脱D、血流加速引起脑栓塞E、血压陡升致脑卒中(出血)答案A
98、下列护理措施中,不能用于急性心肌梗死病人的是A、监护期间绝对卧床休息B、排便困难时,嘱病人用力排便C、注意监测生命体征D、给予清淡易消化食物E、根据呼吸困难情况,可给予鼻导管和面罩吸氧答案B
99、癫痫持续状态的定义,下面哪项是正确的A、30分钟内有2次以上的发作B、次发作持续时间超过30分钟或全身性发作在2次发作之间意识不清楚C、短时间内有频繁的癫痫发作D、1小时内有2次以上发作E、2次发作之间有定向力障碍答案B
100、腰椎穿刺最常用于A、作脑断层现象检查B、鞘内注射药物C、放出部分脑脊液减轻症状D、测定脑压,检验脑脊液E、作核素脑池扫描答案D肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿外周血白细胞12xl0g/L,中性粒细胞80%X线o胸片示右下肺动脉大千17mm,双肺纹理重对该患者最重要的治疗措施是A、积极抗感染,保持呼吸道通畅B、立即静脉注射映塞米,消除水肿C、立即吸氧,静点呼吸兴奋剂D、给予毛花昔丙纠正心律失常E、立即静点氨茶碱和地塞米松答案A
11、下列哪项是肌无力最先受累的肌肉、颈肌AB、呼吸肌C、眼外肌D、瞳孔括约肌E、面肌答案C
12、对低血钾型周期性麻痹的病人下述哪项治疗是最佳的A、高糖饮食B、口服氯化钾C、应用肾上腺皮质激素冲击治疗D、静注碳酸氢钠E、口服氢氯睡嗪(双氢克尿睡)答案B
13、急性感染性多发性神经根神经炎的发病高峰季节是A、1-2月B、7-9月C、3-4月D、9-12月E、5-6月答案B
14、病人女性,51岁,既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失此时护士进行心外按压时错误的是A、按压时使胸骨下陷4-5cmB、胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处C、平卧,背部垫硬板D、按压时双肘伸直E、按压次数每分钟50-60次答案E
15、蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍复查脑MR无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞可能的原因为、脑动脉瘤破裂AB、脑内继发感染C、脑积水D、蛛网膜下隙出血再发E、脑血管痉挛答案E
16、深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是A、咳嗽反射消失B、咳嗽反应迟钝C、吞咽反射消失D、痰液过于黏稠E、咳痰无力答案A
17、患者,男性,40岁主诉突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体体温
37.3°C,血压
18.7/
10.7kPa140/80mmHg,颈抵抗,Kernig征+患者致命的并发症为、脑积水AB、脑血管痉挛C、再出血D、神经源性心脏病E、脑疝答案C
18、下列关于急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的描述,错误的是A、多数患者发病前有上呼吸道、肠道感染史B、首发症状常为四肢对称性无力C、延髓麻痹以成人多见D、可伴肢体远端感觉异常E、脑脊液的蛋白-细胞分离现象,通常在病后弟3周最明显答案C
19、帕金森病最常见的首发症状是A、小步态B、齿轮样增强C、静止性震颤D、慌张步态E、铅管样强直答案C
20、下列哪项属于深感觉、温觉AB、位置觉C、实体觉D、痛觉E、触觉答案B
21、下列哪项不符合小舞蹈病的体征、拇指外展征Warner征AB、旋前肌征C、小写症D、钟摆样膝反射E、盈亏征答案C
22、关于帕金森病步态描述正确的是A、身体后倾易跌倒B、鸭步C、醉酒步态D、联带运动减少E、走路快答案D
23、下列关于自身免疫性脑炎糖皮质激素的使用说法正确的是、甲泼尼龙大剂量冲击治疗1000mg/d,连续静脉滴注3dAB、然后改为500mg/d,静脉滴注3dC、而后可减量为甲泼尼龙4080mg/d,静脉滴注2周〜D、或者改为口服醋酸泼尼松Img.kg,之后每2周减5mgE、以上都对答案E
24、女性患者,54岁,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10分钟后昏迷高热双瞳孔小四肢软瘫,应考虑的诊断是A、小脑出血B、基底节区出血C、脑叶出血D、桥脑出血E、中脑出血答案D
25、防止SAH后再出血的方法是、保持大便通畅AB、不再从事剧烈运动或重劳动C、卧床休息4~6周D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗答案E
26、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A、纹状体神经元病变所致B、红核神经元病变所致C、前庭小脑神经元病变所致D、多巴胺神经递质系统功能受损E、乙酰胆碱递质系统功能受损答案D
27、成人窦性频率超过多少为窦性心动过速、160次/minAB、120次/minC、100次/minD、180次/minE、80次/min答案C
28、自身免疫性脑炎慢性期治疗包括、每月IVIGO.5-2g/kgAB、吗替麦考酚酯C、利妥昔单抗D、类固醇激素静脉大剂量冲击或间断口服E、以上都对答案E
29、患者,女,49岁,高血压病史10年门诊口服降压药治疗,血压控制效果不稳定上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安测血压210/145m mHgo急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压关于硝普钠的用药护理,正确的是A、静脉注射B、肌内注射C、避光滴注D、用药过程勿需监测血压E、可与其他药物混合使用答案C
30、关于动脉内溶栓,下列叙述不正确的是A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证B、再通率明显高于静脉内溶栓C、动脉内溶栓治疗失败时,可借溶栓通路应用血管内支架治疗D、原则上病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌症答案A
31、患者,女性,42岁6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史,体检意识清楚,血压轻度升高,颈项强直,Kerning征+脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影对患者的护理措施正确的是A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂,以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液,减轻脑膜刺激征答案A
32、急性脊髓炎最常见的受累部位在A、L3-5B、T10-12C、L1-2D、T3-5E、C3-5答案D
33、实施浅静脉留置针置入术时,应如何选择穿刺静脉A、有疤痕的皮肤B、弹性尚可的血管C、选择粗、直的血管D、关节部位E、最好选择下肢静脉答案C
34、患者女性,58岁因煤气中毒1天后入院查体深昏迷休克,尿少,血C0Hb60%,血压80/50mmHg,急性一氧化碳中毒的病情属于哪一度中毒A、重度中毒B、中毒重度C、轻度中毒D、慢性中毒E、极度中毒答案A
35、脑梗死病人发病24小时后,下列哪项治疗不正确A、改善脑循环B、调整血压C、脑保护治疗D、溶栓治疗E、防止脑水肿答案D
36、吉兰巴雷临床特征为急性起病,临床多在周左右达到高峰A、6周B、4周C、3周D、2周E、1周答案D
37、脑栓塞最常见的病因A、糖尿病B、动脉粥样硬化C、脑动脉瘤D、高血脂病E、风湿性心瓣膜病答案E
38、下列哪些疾病属于钠离子通道病、强直性肌营养不良AB、高钾型周期性瘫痪C、低钾型周期性瘫痪D、多发性肌炎E、先天性肌强直答案B
39、重症肌无力属于A、细菌感染性疾病B、病毒感染性疾病C、遗传性疾病D、自身免疫性疾病E、变态反应性疾病答案D
40、脑出血急性期处理的重要环节是A、控制脑水肿,降低颅内压B、早期康复治疗C、A积极准备手术D、止血治疗E、应用降压药物降血压答案A
41、一氧化碳中毒迟发性脑病一般发生在一氧化碳急性中毒后多久A、两周内B、三周内C、四周内D、两个月内E、一周内答案D
42、下列对帕金森病患者震颤的描述,不正确的是A、多为首发症状B、常从一侧上肢近端开始C、静止时震颤明显D、随着病情进展,可逐步累及下颌、唇、面、四肢E、动作时震颤减轻,入睡后消失答案B。