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神经内科模拟习题(附参考答案)
1、癫痫持续状态必须是A、全面强直-阵挛发作频繁发生,持续24小时B、连续的失神发作C、局部抽搐持续数小时或数日D、发作自一处开始,按大脑皮层运动区逐渐扩展E、全面强直-阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清答案E
2、帕金森病主要原因是A、纹状体丫-氨基丁酸能系统受损B、脑干网状结构胆碱能受损C、中脑黑质多巴胺能系统受损D、脑干蓝斑去甲肾上腺素能系统受损E、低位脑干5-羟色胺能系统受损答案C
3、对于重症肌无力患者,有意义的辅助检查不包括A、脑电图B、疲劳试验C、抗胆碱酯酶药物试验D、血清AChR抗体滴度测定E、重复电刺激答案A
4、高血压脑病的发病机制是A、脑血栓形成B、肢体偏瘫,失语不可恢复C、脑血管破裂出血D、脑灌注过多引起脑水肿E、交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌增多答案D
5、低钾性周期性麻痹患者体检时最有价值的发现是A、肌力下降,肌张力降低,腱反射减弱B、肌力下降,腱反射减弱,Babinski征阳性C、肌力下降,肌张力增高,腱反射消失D、肌力正常,肌张力降低,腱反射减弱E、肌力下降,肌张力增高,腱反射亢进C、意识障碍多见,头痛不明显D、常有抽搐发作E、脑膜刺激征明显答案C
45、多发性硬化肌电图检查神经源性损害,神经传导速度A、可有不同程度减低B、可有不同程度加快C、不变D、先加快再变慢E、以上都不对答案A
46、前来急诊的患者,疑为周期性瘫痪,首先应A、做心电图检查B、检查肾上腺皮质功能C、测定血糖D、测定基础代谢率E、测定血钾答案E
47、吸引器吸痰是利用了的原理、虹吸作用AB、负压作用C、正压作用D、静压作用E、空吸作用答案B
48、下列关于TIA的描述,不正确的时A、发病突然B、可突然跌倒C、维持时间短暂D、可眩晕发作E、恢复后遗留后遗症答案E
49、高血压饮食原则中要求,多食含钾丰富的食物,每日摄入量应为A、
5.5克B、
3.5克C、
2.5克D、
6.5克E、
4.5克答案B
50、三叉神经痛的诱发因素有哪些A、在进行牙科或外科手术时可能会损伤三叉神经儿遗传因素,如遗传基因的异常可能会诱发该病C、在离婚、亲人去世等造成自身精神压力大时,会诱发该病D、某些因素造成免疫功能的异常,会引发该病E、以上都正确答案E
51、颅内压增高引起的头痛特点是A、常在晨起或夜间加重B、吃止痛剂可缓解C、常在头顶部疼痛剧烈D、低头弯腰时头痛减轻E、头痛较局限答案A
52、患者能保持基本的应答和简单的精神活动,但有定向障碍,对周围环境的理解和判断失常,这种意识状态称为A、昏睡B、浅昏迷C、意识模糊D、深昏迷E、嗜睡答案C
53、蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床()周A、6B、10C、4D、8E、2答案C
54、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是A、疼痛的轻重B>有无诱因C、心电图有无病理性Q波D、心电图有无T波倒置E、疼痛时间的长短答案C
55、糖尿病脑血管病的护理方法正确的是A、心理辅导和健康教育B、饮食护理C、运动指导D、用药护理E、以上都对答案E
56、患者,男性,56岁,爬山后急起右侧肢体活动不能伴意识不清3小时人院既往有心肌梗塞史检查:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧当即检颅脑CT为阴性首先考虑A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑肿瘤伴出血答案B
57、脑出血病人出现瞳孔大小不对称和昏迷加深,提示A、小脑扁桃体疝B、大脑天幕疝C、脑室出血D、一侧大脑皮质出血E、以上都不对答案B
58、下列哪种疾病会出现运动障碍晨轻暮重A、急性脊髓炎B、面神经炎C、周期性瘫痪D、重症肌无力E、急性多发性神经根神经炎答案D
59、肠蠕动增强见于A、急性腹膜炎B、胃肠功能低下C、腹泻D、便秘E、低血钾答案C
60、急性脊髓炎患者住院治疗2个月后生活仍无法自理,今后应采取哪种治疗方法A、继续应用糖皮质激素B、手术治疗C、增加营养摄入D、大剂量B族维生素E、加强肢体功能锻炼答案:E
61、脑出血患者头部抬高15度~30度是为了减轻、呼吸困难AB、头痛C、脑水肿D、脑缺血E、呕吐答案C
62、下列哪项不符合小舞蹈病A、可有共济失调B、舞蹈样动作C、成年发病D、有风湿热表现E、常有精神症状答案C
63、治疗癫痫持续状态的首选药物是、水合氯醛AB、地西泮C、异戊巴比妥D、苯巴比妥钠E、苯妥英钠答案B
64、脑桥出血的瞳孔变化常为A、B双侧瞳孔极度缩小B、瞳孔不等大C、一侧瞳孔扩大D、双侧瞳孔扩大E、一侧瞳孔极度缩小答案A
65、患者女性,原发性高血压,为其测量血压时正确的做法是A、若采取立位测量,手臂应平第6肋间B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压C、听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压D、听到舒张压后保持放气速度,直到汞柱回到零位E、缓慢放气,速度4mmHg/s答案E
66、下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是、多巴酚丁胺AB、二硝酸异山梨醇酯C、地高辛D、多巴胺E、毛花昔C答案B
67、以下说法正确的是A、重症肌无力患者可出现尿便失禁现象B、重症肌无力患者可出现明显的肌肉萎缩C、重症肌无力患者感觉可正常D、重症肌无力患者感染时可使用丁胺卡那霉素抗感染治疗E、重症肌无力可累及眼外肌亦可累及眼内肌答案C
68、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是、避免活动和激动AB、脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗C、保持大便通畅D、卧床休息46周〜E、保持血压稳定答案B
69、男性,60岁突然出现右侧肢体无力2小时鉴别其急性脑血管病性质最有价值的辅助检查是、经颅多普勒AB、头颅MRIC、头颅CTD、脑电图E、腰椎穿刺答案E
70、病人女性,51岁,既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失此时护士应立即进行的抢救措施是A、维持水电解质平衡B、低温疗法C、非同步直流电除颤D、心内或气管内药物注射E、心肺复苏答案E
71、急性脊髓炎的可能诱因A、强制性脊柱炎B、肠道感染C、疫苗接种D、败症E、肺炎答案C
72、男,35岁发热10天,心,库2天心电图示室性心动过速,心室率170次/分静脉推注利多卡因无效,测血压70/42mniHg,应准备立即给予A、非同步电复律B、同步电复律C、继续静脉注射利多卡因D、静脉滴注胺碘酮E、静脉注射普鲁卡因胺答案B
73、人工气道气管套管的气囊压力是cmH20oA、18-20B、20-25C、20-30D、25-30E、25-35答案D
74、脑出血患者如何护理A、维持或稳定病人生命体征B、密切观察意识及瞳孔变化C、急性期发病24小时内进食D、绝对卧床休息E、以上都对答案E
75、以下为帕金森患者的治疗方案A、药物治疗B、手术治疗C、康复治疗D、心理治疗E、以上都是答案E
76、脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的:A、常见局限性抽搐、偏瘫、失语B、多有风湿性心脏病C、起病多急骤D、年龄多较轻E、多有脑膜刺激征答案E
77、全脑血管造影术后采取的卧位是、半卧位AB、平卧位C、右侧卧位D、中凹卧位E、头高足底位答案B
78、关于腰椎穿刺的术中配合,叙述正确的是A、一般选第
1、2腰椎间隙穿刺B、患者取俯卧位C、穿刺时患者应深呼吸D、患者取侧卧位E、测脑脊液压力时应立即送检答案D
79、出血性脑血管疾病的主要治疗措施是、应用止血药物AB、抗凝治疗C、应用血管扩张剂D、血液扩充剂治疗E、降低颅内压和控制血压答案E
80、如患者需要再次吸痰,应暂停分钟再次吸痰A、3-5B、2-3C、3-4D、1-2E、5-6答案A
81、造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常的是A、细菌B、真菌抱子C、奴卡菌D、刺激性气体E、病毒答案E
82、一高血压病人,昏迷发生快而深,吐出咖啡样胃内容物检查有一侧上,下肢瘫痪最可能的诊断是A、脑血栓形成B、多发性脑栓塞C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、癫痫持续状态答案D
83、对咯血患者的病情观察,应特别注意A、体温高低B、咯血速度快慢C、脉搏和血压变化D、咯血量多少E、有无窒息先兆或窒息表现答案E
84、癫痫大发作持续状态是A、频繁的发作伴有颅内压增高B、频繁的发作C、反复发作的抽搐,发作间期意识障碍不恢复D、大发作后有较长时间的昏睡E、发作时意识障碍明显答案C
85、反复发作的周期性麻痹应做哪项检查、头部CTAB、血糖测定C、尿常规D、血T
3、T4检查E、胸部X线片答案D
86、女,67岁;右手抖动,动作缓慢4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现的症状是A、右上肢肌张力减低B、面部表情刻板C、行走时右上肢连带动作消失D、行走时步距变小E、右上肢静止性震颤答案A
87、中枢性面神经麻痹最常见原因A、茎乳突孔内的骨膜炎B、风湿性面神经炎C、病毒感染D、局部受刺激E、脑肿瘤压迫答案E
88、脑脊液出现纤细的网膜状凝固物见于A、化脓性脑膜炎B、脑肿瘤C、病毒性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、脑出血答案D
89、周期性麻痹可见于下列各病,除去、甲状腺功能亢进症AB、Andersen综合征C、甲状腺功能减退症D、高钾血症E、低钾血症答案C
90、腰穿穿刺适应症不包括A、蛛网膜下腔出血B、脱髓鞘疾病C、中枢神神经系统炎症D、脑膜癌病E、颅内高压症伴明显视乳头水肿者答案E
91、帕金森患者的常见临床表现不包括A、面具脸B、慌张步态C、角膜K-F环D、写字过小征E、静止性震颤答案C
92、下列不是吉兰-巴雷综合征会出现的临床表现A、Babinski征阳性B、括约肌功能障碍C、、肢体感觉异常D、呼吸肌麻痹E、四肢肌张力低下答案A答案A
6、高血压病并发脑出血的常见部位是、内囊及基底节AB、间脑C、大脑皮质D、小脑E、桥脑答案A
7、帕金森病患者,已服用美多巴6年,近几月来用药效果渐差,增加美多巴剂量后效果不佳,针对这种情况最应该采用下列哪项建议A、继续增加美多巴药量B、减少美多巴用量,加用安坦和漠隐亭C、进行功能锻炼D、立即停药换用息宁E、以上都不对答案B
8、患者男,55岁发现颈椎椎管狭窄5年,来院准备接受手术治疗术前患者卧床休息时突然出现眩晕,黑目蒙,指鼻试验欠稳准,半小时后症状全部消失,则该患者可能发生的是、脑血栓形成AB、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑出血E、短暂性脑缺血发作答案E
9、癫痫大发作的特征是、发作性多动AB、发作性强直-阵挛动作及意识障碍C、发作性意识障碍D、发作性头痛E、发作性偏瘫答案B
10、腰椎穿刺术后的护理,下列不对的是A、颅内压较高者可饮水B、及早发现脑疝前驱变化
93、脑出血最常见的动脉是A、小脑齿状核动脉B、大脑中动脉豆纹动脉C、前交通动脉D、脉络膜前动脉E、基底动脉旁正中动脉答案B
94、某大面积脑梗死患者,左下肢不能自行抬起,此肌力应判断为A、2级B、3级C、4级D、1级E、0级答案A
95、癫痫下列哪项不符合A、按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者仅有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面答案C
96、以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病A、急性四肢弛缓性瘫痪B、患侧周围性面瘫C、脑脊液蛋白细胞分离D、手套,袜套状感觉障碍E、早期即有四肢肌萎缩答案B
97、分水岭脑梗死的临床特点不包括A、一般无偏盲及失语B、多无意识障碍C、症状较D、呈卒中样发病E、恢复较快答案A
98、糖尿病合并脑血管病的发病机制较为复杂,主要与什么有关、糖尿病代谢紊乱AB、内分泌失调C、血液高凝状态D、微血管病变E、以上都对答案E
99、急性多发性炎症性脱髓鞘性神经根病的首发症状通常为A、排尿困难B、吞咽困难C、四肢远端对称性无力D、双侧周围性面瘫E、呼吸困难答案C
100、以下哪项是属于进食方式的评估A、有无吞咽困难B、有无脑血管意外球麻痹C、进食自理能力D、是否留置鼻胃管E、有无食物反流答案DC、术后24小时可下床D、术后去枕平卧4-6小时E、密切观察意识和瞳孔变化、瞳孔变化答案A
11、出现重症肌无力危象时受累的肌肉群是A、呼吸肌B、面肌C、眼外肌D、颈肌E、咀嚼肌和咽喉肌答案A
12、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是、不能被唤醒AB、肌肉松弛C、无任何自主运动D、大小便失禁E、全身反射消失答案E
13、脑出血的最主要病因A、血液病B、颅内动脉瘤C、先天性脑血管畸形D、高血压合并细小动脉硬化E、动脉粥样硬化答案D
14、原发性高血压最常见死亡原因是A、高血压危象B、心率失常C、心力衰竭D、脑血管意外E、尿毒症答案D
15、急性脑血管病首选的检查项目是、MRIAB、CTC、脑电图D、脑脊液检查E、脑彩超答案B
16、瞳孔缩小见于、吗啡中毒AB、阿托品药物中毒C、视神经萎缩D、颅内病变E、深昏迷患者答案A
17、经口气管插管的长度门齿计算,男性约cmA、22-24B、23-24C、20-22D、20-24E、22-25答案A
18、三叉神经痛疼痛的性质哪项正确A、针刺样B、电击样C、撕裂样D、刀割样E、以上均正确答案E
19、患有高血压的老年人情绪激动易诱发、蛛网膜下腔出血AB、脑梗死C、癫痫发作D、脑出血E、心力衰竭答案D
20、糖尿病酮症酸中毒多见于A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、其他特殊类型糖尿病D、妊娠糖尿病E、胰岛素依赖型糖尿病答案A
21、格林-巴利综合征的患者首发症状是A、四肢对称性无力B、呼吸困难C、腹肌紧张D、双侧面瘫E、消化性溃疡答案A
22、脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗A、头颅CT证实无出血灶胸廓呈桶状B、出凝血时间正常C、患者无出血素质D、头颅CT出现低密度灶E、发病3小时内答案D
23、急性心肌梗死24小时内禁用的药物是A、硝酸酯制剂B、镇痛剂C、钙离子拮抗剂D、B受体阻滞剂E、洋地黄制剂答案E
24、脑血栓形成的患者应在多长时间内完成溶栓A、6小时B、2小时C、12小时D、24小时E、48小时答案A
25、蛛网膜下腔出血的特征性表现是A、动眼神经麻痹B、恶心呕吐C、脑膜刺激征D、剧烈头痛E、三偏征答案C
26、气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒,其主要原因是A、吸痰装置工作时过长易损坏B、吸痰管通过痰液过多易阻塞C、引起患者刺激性咳嗽造成不适D、引起患者缺氧发绡E、吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染答案D
27、吸痰前后给予高浓度氧可给予100%纯氧以提高血氧浓度A、3minB、lOminC5minD、15minE、4min答案c
28、铅管样强直是下列哪种疾病的表现A、帕金森病B、有机磷中毒C、强直性脊柱炎D、周围神经炎E、脑膜炎答案A
29、下列不是多发性硬化眼球运动障碍症状的是A、复视B、视力减退C、眼球麻痹D、眼球震颤E、双眼凝视答案E
30、下面不是糖尿病患者饮食治疗的作用是A、通过平衡饮食使血糖得到控制,有利于防治并发症B、通过“饥饿”降低血糖C、减轻胰岛负担D、实现血糖全面达标E、改善体重答案B
31、糖尿病合并脑血管病急性期的治疗法案错误的是A、增进血供、氧供及其利用B、增进高热量营养物质的摄入量C、降低脑代谢D、防止并发症E、预防复发答案B
32、下列哪项不是压疮发生的主要原因A、石膏绷带或夹板使用不当B、力学因素C、局部常受潮湿和排泄物的剌激D、肥胖的病人答案D
33、患者男,72岁2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态双手有阵颤,双侧肢体肌张力增高无智能和感觉障碍,无锥体束损害征,最可能的诊断是A、扭转痉挛B、脑动脉硬化C、肝豆状核变性D、帕金森病E、阿尔茨海默病答案D
34、可逆性后部白质脑病综合征的临床表现中,神经系统首发症状为A、癫痫发作B、视觉障碍C、认知功能障碍D、血压升高E、意识障碍答案A
35、患者女性,58岁查体第六胸椎轻度,后突,有扣痛X线示第六期胸椎间隙狭窄,血沉60nlm/h最有可能的诊断是A、化脓性脊椎炎B、胸椎结核C、椎转移癌D、胸椎间盘突出症E、胸椎血管瘤答案B
36、静脉溶栓护理中的错误行为是A、出血是溶栓中最危险的并发症,如果出现要及时停止溶栓B、在溶栓的过程中一定要注意溶栓的穿刺点,是否有出血、血肿,要有及时处理C、根据医嘱,迅速准确安全的将溶栓药物输入到患者体内,并且要观察注射部位,防止药液外渗,密切观察患者的用药反应D、溶栓患者普遍存在心理负担重,期望值过高的问题,所以医护人员要做好心理护理E、溶栓中患者的血压高或低是正常现象答案E
37、男,57岁,双手静止时震颤,写字越来越小,日常生活困难,最可能诊断为A、脑梗B、帕金森C、癫痫D、痴呆E、脑炎答案B
38、多发性硬化MRI检查有斑点状不规则斑块A、小脑B、大脑C、脊髓D、脑桥E、脑干答案E
39、目前区别脑出血和脑血栓形成的可靠依据是A、发病急缓B、瘫痪程度C、脑脊液检查D、脑CT检查E、昏迷深浅答案D
40、诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是A、肺充血B、左心室肥厚C、三尖瓣反流,射血分数升高D、右心室扩大E、心力衰竭答案B
41、为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是、左侧卧位AB、坐位C、平卧位D、右侧卧位E、去枕平卧位答案E
42、患者,女,18岁,病人自诉头痛20天,加重2天伴发热,脑脊液检查自身免疫性脑炎相关抗体检测阳性,问患者所患何种疾病A、脑炎B、代谢性脑病C、结核性脑炎D、自身免疫性脑炎E、病毒性脑炎答案D
43、脑梗死进行溶栓治疗的过程中,最常见的严重不良反应是、肝损害AB、广泛出血C、急性肾衰竭D、心力衰竭E、脑水肿答案B
44、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点A、头痛、呕吐严重B、常伴跟底视网膜出血。