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病理生理学题库与参考答案
1、肝性脑病的假性神经递质有A、苯乙醇胺.羟乙醇胺和5-羟色胺B、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺C、苯乙胺.酪胺和GABAD、苯乙胺.酪胺和5-羟色胺E、苯乙胺和乙酸等答案B
2、TF-VUa复合物经传统通路可激活A、FVB、FXC、FillD、FXIE、FIX答案B
3、少尿型急性肾功能衰竭病程中最危险的是哪一期()A、恢复期B、少尿期C、多尿期晚期D、多尿期早期答案B
4、肾前性急性肾衰竭最常见的原因是A、肾盂肾炎B、尿路梗阻C、有效循环血量减少D、肾内血栓形成E、四氯化碳中毒答案C
5、导致气体弥散障碍的原因是()A、多肺叶切除B、喉头狭窄C、小气道广泛阻塞D、呼吸中枢抑制答案A
6、呼吸衰竭合并下列哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病:答案A
48、下列哪种原因不属于血液性缺氧的原因()A、支气管痉挛B、严重贫血C、煤气中毒D、高铁血红蛋白血症答案A
49、下列哪种物质导致的缺氧不属于组织性缺氧()A、亚硝酸盐B、核黄素缺乏C、组织损伤D、氟化物答案A
50、全身性shwartzman反应促进D1C发生的原因是A、抗凝物质合成障碍B、血液高凝状态C、单核-吞噬细胞系统功能受损D、微循环障碍E、纤溶系统受抑制答案C
51、多数发热的发病学第一环节是A、骨骼肌紧张寒战B、体温调定点上移C、皮肤血管收缩D、内生致热原的作用E、发热激活物的作用答案E
52、少尿型急性肾衰竭最危险阶段是A、少尿期多尿后期C、恢复早期D、多尿早期E、恢复后期答案A
53、急性肾衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是A、远曲小管钠浓度改变B、远曲小管钾浓度下降C、远曲小管氯浓度改变D、近曲小管钙浓度改变E、近曲小管钠浓度下降答案A
54、低蛋白血症引起水肿的机制是A、毛细血管内压升高B、组织间液的流体静压下降C、组织间液的胶体渗透压升高D、毛细血管壁通透性升高E、血浆胶体渗透压下降答案E
55、呼吸衰竭通常是指()A、内呼吸功能障碍B、血液携带.运输氧障碍C、外呼吸功能严重障碍D、二氧化碳排出功能障碍答案C
56、水中毒的特征是A、组织间液增多B、细胞外液增多C、过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液增多D、血容量急剧增加E、过多的液体积聚于体腔答案C
57、DIC导致脏器功能衰竭的原因是A、微血栓形成B、继发性纤溶亢进,脏器出血C、凝血因子减少,脏器出血D、溶血性贫血E、微血管损伤答案A
58、体温调节中枢的高级部位是()A、延髓B、脑桥C、中脑D、视前区-下丘脑前部答案D
59、肺泡膜病变导致呼吸衰竭的主要机制是A、肺泡V/Q比值升高B、弥散障碍C、02溶解度降低D、呼吸耗能升高E、肺泡气P02下降答案B
60、呼吸衰竭导致肺性脑病的最重要的发生机制是A、缺氧使细胞内酸中毒B、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张C、缺氧使血管壁通透性增加D、缺氧使细胞内能量生成障碍E、缺氧使脑血管扩张答案B
61、充血性心力衰竭是指A、以血容量增多.静脉淤血为特征的心力衰竭B、以心脏扩大为特征的心力衰竭C、心泵功能衰竭D、舒张性心力衰竭E、收缩性心力衰竭答案A
62、有关肺泡通气血流比例失调,下列哪一项不正确A、可以是部分肺泡通气不足B、患者Pa02降低而PaC02可不升高C、是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时肺总通气量可不减少D、可以是部分肺泡血流不足E、可见于气道阻塞,总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时答案E
63、溶酶体酶释放的最主要危害是A、激活激肽系统B、导致细胞自溶C、激活凝血系统D、促进组胺等炎症介质的释放E、破坏血管平滑肌.消化基底膜,增加血管通透性答案B
64、反映血中实际碳酸氢盐的最佳指标是A、pHB、BEC、ABD、SBE、BB答案C
65、夕卜致热原引起发热是:A、激活局部血管内皮细胞,释放致炎物质B、刺激局部神经末梢,释放神经介质C、促进内生致热原的产生和释放D、加速分解代谢E、直接作用于下丘脑体温调节中枢答案C
66、休克I期引起微循环变化的主要因子是A、PGI2B、心肌抑制因子C、儿茶酚胺D、缓激肽E、腺背答案C
67、肝性脑病发病机制的中心学说是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、血浆氨基酸失衡学说D、综合学说E、丫-氨基丁酸学说答案A
68、发热时机体的代谢变化,下述正确的是A、可发生代谢性酸中毒B、蛋白质合成增加C、脂肪合成增强D、基础代谢率降低E、维生素B族和维生素C消耗减少答案A
69、下列哪种情况可使肾近此小管对钠水的重吸收增加()A、儿茶酚胺分泌增加B、利钠激素分泌增多C、抗利尿素醛固酮分泌增加D、前列腺素分泌增加答案C
70、红细胞大量破坏时释出的红细胞膜磷脂在DIC发病中的作用类似A、血小板第三因子B、凝血因子XC、凝血酶D、纤溶酶原激活物E、凝血因子V答案A
71、下列哪项无助于休克早期动脉血压的维持A、自身输液B、心收缩力增强C、自身输血D、外周小动脉扩张E、心输出量增加答案D
72、下列哪种情况可导致限制性通气障碍A、声带麻痹B、胸膜增厚C、气管肿瘤D、气管异物E、支气管痉挛答案B
73、代谢性碱中毒时发挥主要作用的缓冲系统是A、Hb-/HHbB、HP042-/H2P04-C、HC03-/H2C03D、Pr/HPrE、HbO2-/HHbO2答案C
74、慢性缺氧时红细胞增多的主要机制是A、肾脏促红细胞生成素增多B、腹腔内脏血管收缩C、红细胞破坏减少D、骨髓造血加强E、肝脾储血释放答案A
75、慢性肾衰后期钙磷代谢的特点是A、血磷降低,血钙降低B、血磷降低,血钙升高C、血磷升高,血钙升高D、血磷升高,血钙正常E、血磷升高,血钙降低答案E
76、对胎儿生长发育有损伤的因素属于()A、生物性因素B、先天性因素C、营养性因素D、遗传性因素答案B
77、肝性脑病最常见的诱因是()A、感染B、上消化道出血C、氮质血症D、利尿剂使用不当二.多选题答案B
78、一般不会引起舒张性心力衰竭的是A、二尖瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、高钾血症D、缩窄性心包炎E^冠心病答案c
79、假性神经递质是指()A、去甲肾上腺素与多巴胺B、亮氨酸与异亮氨酸C、苯乙醇胺与羟苯乙醵胺D、左旋多巴与多巴胺答案C
80、血氨升高引起肝性脑病的机制不包括A、氨易通过血-脑屏障B、丫-氨基丁酸生成增多C、氨对脑细胞膜的毒性作用D、干扰脑的能量代谢E、使脑内神经递质发生异常改变答案B
81、容易出现智力和视力轻度减退是在Pa02低于A、60mmHgB、50mmllgC、30mmIIgD、40mmHg70mmIIg答案A
82、血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是A、Hb-/HHbB、HP042-/H2P04-C、Hb02-/HHb02D、Pr-/HPrE、HC03-/H2C03答案E
83、影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是()A、纤维蛋白原B、球蛋白C^白蛋白D、凝血酶原答案C
84、休克时儿茶酚胺通过作用于哪种肾上腺素受体导致微循环缺血缺氧A、对a.B-受体均起作用B、对a.B-受体均不起作用C、仅对血管B-受体起作用D、对血管a-受体和心脏B-受体起作用E、仅对心脏P-受体起作用答案A
85、下列哪项不是肺源性心脏病的发病原因A、心律失常B、回心血量减少C、肺血管重塑D、肺血管收缩引起的肺动脉高压E、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低答案B
86、休克时肺泡表面活性物质减少可引起()A、肺水肿B、肺淤血C、肺不张D、肺出血答案C
87、下述哪项不是急性功能性肾衰竭时能见到的尿液变化A、尿/血肌Sf比值V401B、尿渗透压700m0sm/LC、尿钠含量V20mmol/LD、比重
1.020E、尿蛋白增加答案E
88、血浆中最重要的缓冲系统是()A、NaHC03/H2C03B、NaPr/HPrC、KHb/HHbD、KHbO2/HbO2答案A
89、疾病的发展方向取决于()A、机体自稳调节的能力B、机体的抵抗力C、存在的诱因D、损伤和抗损伤力量的对比答案D
90、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A、脑组织缺血缺氧B、肠内细菌分解血液中蛋白质产氨增多C、失血性休克D、血脑屏障被破坏E、脑内羟苯乙醇胺增多答案B
91、关于发绡的描述,下列哪项是错误的()A、缺氧不一定有发绢B、发组不一定有缺氧C、动脉血中脱氧血红蛋白超过50g/L即可引起发绢D、严重贫血引起的缺氧,其发州一般较明显答案D
92、治疗代谢性酸中毒的首选药物是()A、柠檬酸B、碳酸氢钠C、三羟甲基甲烷(T1IAM)D、乳酸钠答案B
93、慢性肾衰竭患者,临床出现高血磷和低血钙表现,其始发机制是A、肾脏GFR降低导致肾脏排磷减少B、消化道排磷减少C、代谢性酸中导致骨钙释放增加D、PTH分泌增加导致骨钙释放E、维生素D3活化减少导致肠道吸收钙减少答案A
94、休克微循环淤血期的血管和血流变化中下列哪项不正确()A、毛细血管网开放B、小静脉收缩C、毛细血管前括约肌松弛D、微静脉开放答案B
95、使正常递质生成增多.加强正常递质竞争作用的药物是A、精氨酸B、谷氨酸C、乳果糖D、谷氨酸钠E、左旋多巴答案E
96、与休克淤血性缺氧期的回心血量减少关系不大的是A、毛细血管床大量开放B、血液流变学改变引起血液淤滞C、毛细血管通透性增强而血浆外渗D、毛细血管流体静力压增高组织间液生成增多E、心肌收缩力减弱答案E
97、关于寒战的描述,下面正确的是A、全身性骨骼肌不随意的节律性收缩B、躯干部位骨骼肌不随意的节律性收缩C、全身性骨骼肌不随意的僵硬性收缩D、全身皮肤立毛肌不随意的节律性收缩E、下肢骨骼肌不随意的节律性收缩答案A
98、低动力型感染性休克的主要特点有A、心输出量减少.外周阻力降低,中心静脉压降低B、心输出量不变.外周阻力增高,中心静脉压增高C、心输出量减少.外周阻力不变,中心静脉压降低D、心输出量减少.外周阻力增高,中心静脉压降低E、心输出量增加.外周阻力降低,中心静脉压增高答案D
99、下列哪种情况可引起组织性缺氧A、C02增多B、鱼藤酮中毒C、亚硝酸盐中毒D、河豚毒中毒E、库存血输入过多答案BA、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒答案C
7、外源性肝性脑病是指()A、急性中毒性肝炎引起的脑病B、门-体型脑病C、急性暴发性肝功能衰竭引起的脑病D、肝细胞广泛坏死时出现的脑病答案B
8、严重肾功能不全时,病人易出现的酸碱平衡紊乱类型是A、呼吸性碱中毒B、AG正常性代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、AG增大型代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒答案D
9、失血性休克的血压下降主要与下列哪项有关A、细胞严重缺氧能量代谢障碍B、低血容量引起回心血量不足.心输出量降低C、交感神经肾上腺髓质系统衰竭D、血液灌流不足.微循环血管大量扩张E、血管紧张度下降外周阻力降低答案B
10、酸中毒时血清钾离子变化的规律是A、先降后升B、降低C、升高D、不变E、先升后降答案C
11、出汗过多又无水喝,最易发生的水.电解质代谢紊乱是:A、低渗性脱水
100、在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生机制中,起了最重要作用的细胞是A、单核细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、血小板答案D
101、休克发生的始动环节有()A、血管容量显著增加B、血容量不足C、心输出量减少D、血管床容量扩张E、心泵功能障碍答案BDE
102、以下哪些改变可能会引起休克()A、心输出量明显减少B、失血使血容量减少C、严重低渗性脱水D、血管容量显著增加E、大热天大量出汗答案ABCD
103、下列能引起血液性缺氧的有()A、亚硝酸盐中毒B、休克C、C0中毒D、高铁血红蛋白血症E、贫血答案ACDE
104、心力衰竭体循环淤血的表现包括()A、劳力性呼吸困难B、胸水.腹水C、肝肿大压痛D、咳粉红色泡沫痰E、颈静脉怒张答案BCE
105、动脉血pH值在
7.35-
7.45,可能说明()A、混合型酸碱平衡紊乱B、代偿性酸中毒C、没有酸碱平衡紊乱D、代偿性碱中毒E、AG增高性代谢性酸中毒答案ABCD
106、呼吸衰竭患者动脉血气可出现下列哪些变化()A、Pa02增加1B、PaC02降低C、Pa02降低D、PaCO2增加E、PaC02正常答案CDE
107、代谢性酸中毒的表现有()A、昏迷B、血压增高C、尿呈酸性D、血钾增高E、呼吸加深加快答案ABCE
108、机体调节酸碱平衡的主要因素是()A、肺的调节B、体液的缓冲C、胃肠的调节D、皮肤的调节E、肾的调节答案ABE
109、呼吸衰竭导致机体器官功能代谢变化的共同基础是()A、电解质紊乱B、高碳酸血症C、酸碱平衡紊乱D、氮质血症E、低氧血症答案BE
110、有关肝性脑病的叙述哪些是正确的()A、消化道出血是最常见的诱因B、患者应严格限制蛋白质饮食C、急性暴发型脑病常有明显诱因D、临床以精神.神经症状表现为主E、由肝脏解毒功能显著下降引起答案ABDE
111、心跳.呼吸停止即可判断死亡()A、正确B、错误答案B
112、血浆氨基酸失衡学说实际上是假性神经递质学说的补充和发展()A、正确B、错误答案A
113、假性神经递质的化学结构与正常神经递质相似,其功能远远弱于正常神经递质()A、正确B、错误答案A
114、微循环缺血和微循环淤血引起的组织缺氧属于循环性缺氧()A、正确B、错误答案A
115、PaC02是反映血浆H2C03浓度的指标()A、正确B、错误答案A
116、休克早期病人神志一般清楚,尿量降低,血压接近正常或略降低()A、正确B、错误答案A
117、高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症和第一位的致死原因()A、正确B、错误答案A
118、心力衰竭属于心功能不全的失代偿阶段,心排出量不能满足机体代谢的需要()A、正确B、错误答案A
119、劳力性呼吸困难是一种比端坐呼吸病情更为严重的一种心源性呼吸困难()A、正确B、错误答案B
120、休克晚期又称DIC期,故DIC是休克的必经阶段或时期()A、正确B、错误答案BB、等渗性脱水C、低镁血症D、低钾血症E、高渗性脱水答案E
12、高钾血症时可出现A、反常性碱性尿B、正常性碱性尿C、正常性酸性尿D、中性尿E、反常性酸性尿答案A
13、呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是A、反射性肾血管收缩B、引发休克而损伤肾功能C、引发D1C而损伤肾功能D、缺氧直接损伤肾脏功能E、引发心功能不全而损伤肾功能答案A
14、引起肾炎性水肿的直接原因是A、ADH增多B、肾小球滤过率明显减少C、醛固酮增多D、肾小球基底膜通透性增高E、利钠激素减少答案B
15、下列哪项不是氨对脑组织的毒性作用()A、导致脑细胞坏死B、抑制脑细胞膜功能,干扰神经冲动的传导C、干扰脑的能量代谢D、使脑内抑制性神经递质增加答案A
16、等渗性脱水不经任何处理可转变为A、高钾血症B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低钾血症E、低渗性脱水答案B
17、肝性脑病治疗措施哪一项不妥当A、给予碱性药物B、口服抗生素C、口服乳果糖D、给予鸟氨酸制剂E、给予左旋多巴答案A
18、下列对功能性分流的描述中正确的是A、肺泡V/Q升高B、解剖分流增加C、死腔气量增加D、肺泡V/Q减少E、肺动-静脉短路开放是原因之一答案D
19、疾病的概念中下列哪项陈述较确切()A、疾病是机体对内环境的协调障碍B、疾病是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动C、细胞是生命的基本单位,疾病是细胞受损的表现D、疾病是不健康的生命活动过程答案B
20、下列哪一项不属于引起心源性休克的(心肌源性)病因A、大面积心肌梗死B、心肌炎C、严重的心律失常D、急性心包填塞E、瓣膜性心脏病答案D
21、心肌缺血早期,引起心肌收缩性下降的主要原因是A、心肌结构破坏B、磷酸肌酸水平增加C、代谢产物堆积和酸中毒D、肌球蛋白头部ATP酶活性降低E、胞质中cAMP浓度增加答案C
22、有关CRF描述正确的是A、肾血流灌注不足是CRF发生的关键B、慢性肾小球肾炎是CRF的最常见原因C、少尿是CRF的主要临床表现D、典型患者可有高钙低磷血症答案B
23、在酸碱平衡调节中,肾近曲小管泌H+的主要方式是A、H+-Na+交换B、H+-K+交换C、NH4+-Na+交换D、H+-K+ATP酶E、H+-ATP酶答案A
24、II型呼吸衰竭的诊断标准为A、PaO2低于
8.OkPa60mmHgB、PaO2低于
8.OkPa60mmIlg伴PaCO2高于
6.7kPa50mmlIgC^PaO2低于
6.7kPa50mmIlg伴PaCO2高于
8.OkPa60mmIIgD、PaCO2高于
6.67kPa50mmllg答案B
25、判断慢性肾衰竭程度最可靠的指标是A、电解质紊乱情况B、BUNC、代谢性酸中毒D、NPNE、内生肌酎清除率答案E
26、ABSB表明可能有A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒答案D
27、心功能不全时,神经-体液调节机制激活的代偿反应中最重要的是A、心房钠尿肽合成增加B、醛固酮水平升高C、交感神经系统兴奋D、交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活E、儿茶酚胺释放增多答案D
28、休克淤血性缺氧期时交感-肾上腺髓质系统的变化是A、高度抑制B、衰竭C、兴奋D、高度兴奋E、变化不明显答案D
29、氨中毒时,脑内能量产生减少的另一机制是A、酮体利用减少B、糖酵解过程增强C、苹果酸穿梭系统障碍D、脂肪酸氧化不全E、磷酸肌酸分解减慢答案C
30、心力衰竭时,下列哪项反应无代偿意义()A、心肌紧张源性扩张B、心肌肥大C、心率加快D、心肌肌源性扩张答案D
31、关于急性肾衰竭多尿期的病理改变,下列哪项是错误的A、水中毒B、肾小管上皮细胞功能未完全恢夏正常C、肾小球滤过率逐渐恢复正常D、血中NPN导致渗透性利尿E、肾小管阻塞解除答案A
32、肾缺血导致肾性肾衰竭的机制是A、肾小球囊内压增加B、急性肾小管坏死C、肾小球滤过膜通透性增加D、肾小球滤过率降低E、肾小球内皮细胞损伤答案B
33、下列不是导致休克微循环障碍的主要因素的是A、组胺B、5-羟色胺C、激肽D、K+E、儿茶酚胺答案B
34、有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗,显著口渴,少尿,血液检查:血清钠浓度165mmol/L,血浆总渗透压325mmol/L,该工人出现了()A、水中毒B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、高渗性脱水答案D
35、慢性肾衰晚期可出现的变化为A、血钠1,血钙tB、血钾t,血钙\C、血尿素氮\,血钙tD、血钙t,血磷IE、血钾t,血氯\答案B
36、慢性阻塞性肺疾病病人表现为A、潮式呼吸B、呼气性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、进行性呼吸困难E、呼吸频率减慢答案B
37、下列哪项疾病有可能导致肾脏功能损伤A、大叶性肺炎B、脊髓前角灰质炎C、高血压D、风湿性心脏病E、咽白喉答案C
38、下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A、高钾血症B、高热C、呕吐D、腹泻E、休克答案C
39、休克的本质是()A、组织微循环障碍B、心肌收缩力减弱C、血管阻力增加D、血压下降答案A
40、喉头水肿引起急性呼吸衰竭主要是由于()A、阻塞性通气不足B、限制性通气不足C、肺泡面积减少D、肺泡膜厚度增加答案A
41、关于呼吸性酸中毒的描述,下列哪项是正确的A、由H2C03继发性增高引起B、由HC03-原发性增高引起C、由PaC02原发性增高引起D、由PaC02继发性增高引起E、由HC03-继发性增高引起答案C
42、因通气/血流比例失调所致呼吸衰竭时,患者血气变化特点是A、Pa02下降;PaC02下降或正常B、Pa02下降;PaC02升高或下降C、PaO2下降;PaC02升高或正常D、PaO2下降;PaC02升高E、PaO2下降;PaC02升高或下降或正常答案E
43、急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化()A、氮质血症B、水中毒C、少尿或无尿D、低钾血症答案D
44、引起离心性心肌肥大的主要机制是A、心输出量增加B、心率加快C、收缩期阻力过大D、冠脉血流量增加E、舒张期室壁张力增加答案E
45、慢性肺心病患者如发生酸碱失衡,最可能是A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒答案E
46、有关健康的正确说法是()A、健康是指没有疾病或病痛,躯体上.精神上和社会上的完全良好状态B、健康是指社会适应能力的完全良好状态C、健康是指精神上的完全良好状态D、健康指体格健全答案A
47、代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是()A、泌H+.泌NH3及重吸收HC03-增加B、泌H+.泌NH3增加,重吸收HC03-减少C、泌H+.泌NH3减少,重吸收HC03-增加D、泌H+.泌NH3及重吸收HC03-减少。