急诊医学习题库+参考答案

急诊医学习题库+参考答案

1、中性粒细胞升高常见于A、伤寒B、疟疾C、流感D、心肌梗死E、系统性红斑狼疮答案D中性粒细胞升高见于急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等、急性溶血、急性失血、急性中毒等

2、男性,30岁双眼睑下垂，复视2年以此咤斯的明治疗，症状一度缓解近期出现屈颈,抬头无力，四肢疲软,该病人属于重症肌无力中的哪一型？A、眼肌型B、延髓肌型C、全身型D、脊髓肌型E、肌萎缩症答案C肌无力累及眼、面、四肢肌肉，而不累及延髓肌、呼吸肌，则为全身型

3、1999年WH0/ISH高血压处理指南规定2级高血压mmHg是、收缩压130~139和或舒张压8589A〜B、收缩压140~149和或舒张压9094〜C、收缩压140^159和或舒张压9099〜D、收缩压160^179和或舒张压100^109E、收缩压2180和或舒张压2110答案D2级高血压的定义为收缩压160~179mmHg和或舒张压100^109mmHgo

4、某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显病变，服非洛地平片疗效好,其胸痛的原因最可能为A、冠状动脉痉挛B、心肌梗死C、交感神经活性增强D、主动脉瓣狭窄所致E、冠状动脉循环小动脉病变答案AA、立即输新鲜血纠正贫血B、密切观察病情变化，如出血多，随时终止妊娠C、人工破膜及催产素静脉滴注D、立即行剖宫产术,并做好子宫切除准备E、期待疗法,积极保胎治疗答案D结合临床症状及体征,考虑产妇为胎盘早期剥离,应立即行剖宫产术,若发生DIC以及难以控制的大量出血,应快速输血、凝血因子,并行子宫切除术

31、关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是、多为持续性AB、程度均较严重C、为急性胰腺炎的主要表现和首发症状D、弯腰抱膝位可减轻疼痛E、不能为一般胃肠解痉药缓解答案B急性胰腺炎时腹痛为主要表现和首发症状,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧多位于中上腹,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛

32、患者，女,60岁突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg,诊断为急性左心衰,该患者的最佳治疗是A、西地兰B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、氯化钾答案C高血压急症处理对降血压药的选择要求:

①起效迅速,短时间内达到最大作用;

②作用持续时间短，停药后作用消失较快;

③不良反应较小硝普钠常为高血压急症的首选药物,可扩张动脉及静脉,既可减轻前负荷,又可减轻后负荷,特别适用于高血压并发左心衰者

33、乙型脑炎主要死亡原因为A、过高热B、脑水肿、脑疝形成C、中枢性呼吸衰竭D、血压升高E、循环衰竭答案C乙型脑炎病人极期会出现高热、抽搐和呼吸衰竭，其中呼吸衰竭是主要死因

34、不属于缩血管活性药的是A、多巴胺B、东蔗若碱C、阿拉明D、新福林E、肾上腺素答案B东蔗若碱作用与阿托品相似,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,对呼吸中枢具兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用

35、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是、尿细菌培养阳性AB、高热、腰痛C、尿频、尿急、尿痛D、尿中白细胞管型E、蛋白尿答案D管型形成于肾小管，出现白细胞管型常提示上尿路感染

36、尿液中出现胆红素最可能的是、间接胆红素AB、结合胆红素C、游离胆红素D、未结合胆红素E、8胆红素答案B结合胆红素只有与葡萄糖醛酸结合,即成水溶性方可通过肾排出；其他4项实际都是脂溶性游离胆红素,不能出现尿中

37、引起红细胞生理性减少的原因是A、婴儿B、剧烈的体力劳动C、高山地区居民D、恐惧E、痔疮答案EA项,新生儿出生前处于生理性缺氧状态,红细胞明显增高,较成人约增加35%,出生2周后逐渐下降,2个月婴儿约减少30%B项,剧烈体力运动和劳动时需氧量增o加，使红细胞生成素生成增加、骨髓加速释放红细胞，导致红细胞增多C项，高原居民、登山运动员因缺氧，红细胞代偿性增生，数量增高D项，感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等可使肾上腺素增多，导致红细胞暂时增多E项，消化性溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等可导致红细胞和血红蛋白量减少

38、患者男,42岁前胸部被撞伤,X线检查可见左第

9、10肋骨骨折2天后突发休克,最可能的原因是A、脾破裂B、气胸C、肝破裂D、胃破裂E、结肠破裂答案A患者有明确的外伤史,X线检查见左第

9、10肋骨骨折,而脾脏紧邻左第

9、10肋骨，目前患者出现休克,故考虑为外伤导致脾破裂

39、当出现阿托品中毒时可采取哪项治疗措施？A、应用解磷定B、立即停药C、对症处理D、密切观察E、应用毛果芸香碱答案E用药过程中，若出现阿托品中毒表现:瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、W妄、抽搐、昏迷和尿潴留等，应及时停药观察,必要时使用毛果芸香碱进行拮抗

40、百草枯中毒患者考虑吸氧的氧分压浓度需低于A、20mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、50mmIIgE、60mmHg答案C氧分压浓度低于40mmHg或出现急性呼吸衰竭时,可吸入21%以上浓度氧气，维持氧分压为70mmIIgo

41、患者，男,51岁因左半结肠癌伴不完全性肠梗阻接受手术治疗，术中探查见结肠环行狭窄，周围淋巴结肿大,肝左外叶可触及

2.0cm的孤立结节,活检经快速病理检查证实为转移灶此时适宜的手术方式为、左半结肠切除AB、左半结肠切除+肝动脉插管C、左半结肠切除+左肝外叶切除D、横结肠造瘦术E、立即关腹答案C对于结肠癌患者,若仅有肝左外叶孤立结节转移,仍符合手术标准,手术应切除原发癌肿及转移灶

42、X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔的是A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎支原体肺炎答案B金黄色葡萄球菌肺炎胸部X线特点为:多样性与易变性,可有肺脓肿,脓胸，肺气囊肿等因此答案选B

43、患者女,55岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天38℃

38.5℃体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素15611mol/L,尿胆红〜素强阳性为明确诊断，首选检查、口服胆囊造影AB、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、逆行胰胆管造影E、B型超声检查答案E患者腹痛、黄疸、发热,考虑胆道疾病，首选B超检查AB两项，直接胆红素高于正常值,是口服胆囊造影和静脉胆道造影的禁忌证C项,经皮肝穿刺胆道造影是诊断胆道疾病的有效方法，但适用于胆管扩张患者,且有一定的并发症，如胆汁性腹膜炎和出血等0项,逆行胰胆管造影有一定风险，不作为首选方式

44、某高血压患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,测血压为

32.0/

16.0kPa240/120mmHg,宜选用下列哪种药物治疗？A、硝酸甘油B、硝普钠C、硝苯毗咤D、哌唾嗪E、卡托普利答案B患者血压急剧升高,且出现急性左心衰表现,需快速平稳降血压治疗,首选硝普钠硝普钠常用于各种高血压急症

45、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是A、疼痛部位B、疼痛性质C、疼痛程度D、疼痛时是否伴发恶心E、疼痛持续时间答案E心肌梗死的患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,但通常程度更重，持续时间更长,可达数十分钟,胸痛在休息时也可发生

46、患者,62岁有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐,非喷射性体查血压22繁120mmHg,心率120次/分，体温

39.6℃,潮式呼吸，昏迷状态,瞳孔

1.5mm双侧，压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性，诊断:脑出血其部位在A、右侧内囊外侧壳核附近B、左侧脑桥C、右侧内囊内侧丘脑附近D^右侧大脑半球白质E、右侧脑桥答案E患者诊断为高血压性脑出血，出现左侧肢体偏瘫，考虑病变在大脑右侧其中，脑桥出血约占脑出血的10%,小量出血无意识障碍，表现为交叉性瘫痪、共济失调性偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹大量出血时立即昏迷、呕吐、呼吸衰竭、四肢瘫痪结合患者压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性等症状,考虑右侧脑桥出血可能性大

47、初产妇,确诊为前置胎盘，出血多,血压

10.5/

6.7kPa70/初mmHg,宫口开大4cm,坐骨棘上2cm,胎心尚好,哪项处理适宜？A、胎头吸引术B、剖宫产术C、头皮钳牵引术D、产钳牵引术E、人工破膜术答案B结合临床症状及体征,考虑产妇为前置胎盘,因阴道出血量明显增多,胎儿已肺成熟，应行剖宫产终止妊娠

48、关于淋巴细胞临床意义的叙述，错误的是A、占白细胞的1/4B、是人体主要免疫活性细胞C、含T细胞、B细胞、NK细胞等D、淋巴细胞各亚群形态不同，可以在显微镜下加以区别E、淋巴细胞的数量变化，有助于了解机体免疫功能答案DAB两项,淋巴细胞源于骨髓造血干细胞/祖细胞,是人体主要免疫活性细胞，约占白细胞总数的1/4C项,淋巴系干细胞分化为B淋巴系干细胞和T淋巴系干细胞，分别发育为B淋巴细胞和T淋巴细胞，还有少数NK细胞、N细胞、D细胞D项，淋巴细胞各亚群形态区别较小，在显微镜下难以区别E项，观察淋巴细胞数量变化,有助于了解机体免疫功能状态

49、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠？、甲状腺肿大AB、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T

3、T4增高E、多食、消瘦答案DT

3、T4与甲状腺激素的生物学效应密切相关,所以是临床诊断甲亢的首选指标ABCE四项，均为甲亢的临床表现

50、患者，女,22岁不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑化验尿蛋白+++红细胞10/HP,血ESR40mm/h,血ANA+首先考虑的诊断是A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、关节型过敏性紫瘢E、原发性肾病综合征答案B年轻女性患者,有发热、关节痛，化验尿蛋白+++,血沉快,血ANA+,首先考虑系统性红斑狼疮A项,风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛C项，急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿D项，关节型过敏性紫瘢一般不会出现尿检明显异常E项，原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿

51、患者男,60岁既往有慢性咳嗽、气急病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重体格检查:意识模糊，两肺哮鸣音，心率120次/min血气分析:pH

7.30,Pa0250mmHg,PaC0280mmHgo下列治疗措施正确的是0A、静脉滴注尼可刹米B、静脉滴注毛花昔丙西地兰C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、静脉注射块塞米E、气管插管、机械通气答案E患者意识模糊，血气分析示呼吸性酸中毒,氧分压明显降低,应立即气管插管、机械通气

52、大剂量糖皮质激素治疗重症肌无力时应当特别注意有无A、情绪激动B、身体肥胖C、低血钾D、血糖升高E、呼吸困难答案E大剂量糖皮质激素治疗重症肌无力,开始可加重肌无力,导致呼吸困难

53、男性,60岁慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年,呈逐渐加重胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿D、肺间质纤维化E、支气管哮喘答案c慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后,患者每年咳嗽、咳痰3个月以上并连续2年者,后期X线表现为双肺纹理紊乱肺气肿则表现为桶状胸，肋间隙增宽，双肺透亮度增加因此答案选C

54、关于重症急性胰腺炎的内科治疗,下列说法错误的是A、生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌B、应常规使用抗生素C、应积极补充液体及电解质D、在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物E、有条件应转入重症监护病房答案D关于重症急性胰腺炎的内科治疗，必须采取综合性措施，除禁食、胃肠减压、静脉输液，还应予补足血容量、抑酸治疗等，在有条件的情况下应转入ICU积极营养支持,常规使用抗生素,应用生长抑素,抑制胰液和胰酶分泌D项,在疾病早期应用抑制胰酶活性药物

55、对有呼吸和循环体征而无应答的患者,首先应采取的措施下列哪项正确？、仰卧法AB、俯卧法C、恢复体位D、半坐卧位E、头低足高位答案C对有呼吸和循环体征而无应答的患者,应恢复体位

56、女性,24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃,伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰来院前自服APC1片血压86/54mmHgn.5/

7.2kPa,脉搏110次/min右上胸语颤增强,可闻及支气管肺泡呼吸音,血WBC26X109/L,中性粒细胞90%X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布最可能的诊断是A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷伯杆菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D、肺炎支原体肺炎E、过敏性肺炎答案C青年女性,急性病程,畏寒高热,咳嗽，咳铁锈色痰（链球菌肺炎典型痰性质）伴肺实变体征（右上肺语颤增强），考虑肺炎球菌肺炎患者血压低于90/60mmHg,心率偏快,考虑感染性休克，因此患者最可能诊断为肺炎球菌肺炎伴循环衰竭

57、较为可靠的反映贫血程度的检查部位是（）、耳郭皮肤AB、面颊，皮肤黏膜C、颈部皮肤及舌面D、睑结膜，指甲，口唇E、手背皮肤及口腔黏膜答案D苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现,其机制主要是贫血通过神经体液调节引起有效血容量重新分布，为保障重要脏器（如脑、心、肾、肝、肺等）供血，相对次要脏器（如皮肤、黏膜）则供血减少；另外，由于单位容积血液内红细胞和Hb含量减少，也会引起皮肤、黏膜颜色变淡而睑结膜、指甲和口唇处红细胞和Hb含量高,一般呈粉红色,一旦颜色苍白，一般表示机体处于贫血状态，因此答案选Do

58、产生连枷胸的原因是（）A、胸骨骨折B、胸壁内陷C、开放性气胸D、多根多处肋骨骨折E、张力性气胸答案D多根多处肋骨骨折时,局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突,造成胸壁软化,称为连枷胸

59、关于胃窦炎，下列哪项临床表现不正确？（）A、不引起恶性贫血且消化道症状多见B、常伴有幽门螺旋杆菌感染C、常与溃疡病同在D、血清壁细胞抗体多阳性E、可见上消化道出血答案D引起血清壁细胞抗体升高的疾病是自身免疫性胃炎,又称A型萎缩性胃炎

60、男,56岁，劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒发作时心电图特征为II、III、aVF导ST段呈单向曲线型上抬

0.2mV,缓解后上抬消失发作时最不宜用哪一种药物？A、硝酸甘油B、硝苯地平C、卡托普利D、B受体阻滞剂E、丹参制剂答案D该患者为典型的变异型心绞痛，B受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜使用

61、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为A、白蛋白B、丫-球蛋白C、B2-微球蛋白D、脂蛋白E、a2-巨球蛋白答案C肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损,对正常滤过的低分子蛋白质如B2-微球蛋白重吸收障碍,导致尿中低分子蛋白排泄增加

62、肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的发生速度E、梗阻是否引起肠绞窄答案E判断是否发生绞窄性肠梗阻为肠梗阻最重要的诊断，因绞窄可引起肠段坏死

63、28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg妇科检查;宫颈举痛明显，子宫稍o大稍软,右附件区有明显触痛本例恰当处置应是A、立即行刮宫术B、输液输血,观察病情进展C、立即行剖腹探查术D、输液输血同时行剖腹探查术E、待纠正休克后行剖腹探查术依题意得，患者胸痛,冠状动脉造影未见明显病变,服非洛地平片疗效好非洛地平为钙离子通道拮抗剂,可缓解冠脉痉挛，考虑为冠状动脉痉挛

5、支气管哮喘与左心衰竭引起的呼吸困难的不同点在于A、慢性、阵发性、季节性发作史B、呼气性呼吸困难C、肺部听诊哮鸣音D、心脏无特殊体征E、咳粉红色泡沫痰答案E支气管哮喘简称哮喘是由多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病而左心衰竭引起的呼吸困难的病理基础是肺水肿肺淤血，可导致咳粉红色泡沫痰

6、最能反映肾功能损害程度的试验是、染料排泄试验AB、清除试验C、浓缩试验D、稀释试验E、血肌酎测定答案B在现行肾小球滤过功能中肌肝清除率能较早反映肾功能的损伤,如急性肾小球肾炎,在血清肌酎和尿素两项指征尚在正常范围时,Ccr可低于正常范围的80%以下、男性,83岁，平日血压140~159/9099mmHg

18.

721.3/

1213.3kPa,7〜〜〜患脑梗死,劳累性心绞痛,诊断为A、高血压病1级极高危B、高血压病1级高危C、高血压病3级极高危D、高血压病2级高危E、高血压病2级极高危答案A该患者收缩压140159mmHg,舒张压9099mmHg,故为高血压1级；患有脑梗死、〜〜心绞痛等临床伴随症状，考虑为极高危

8、患者男，20岁，无明显诱因下突感胸闷不适体格检查:右侧呼吸音减弱胸片:右肺压缩90%,此患者发病最常见的原因是答案D异位妊娠破裂腹腔内出血合并休克时,要在输液输血同时行剖腹探查术因此进腹腔内出血尚未控制,单纯抗休克治疗不但不能纠正休克,反而加重腹腔内出血,加重患者病情

64、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选、口服苯妥英钠AB、静注维拉帕米C、静滴利多卡因D、硝酸甘油E、口服美西律答案B阵发性室上性心动过速首选治疗药物为腺甘,腺甘无效可改静注维拉帕米或地尔硫草等钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂具有负性肌力,不适合心力衰竭者

65、女性,22岁，出现双眼睑下垂和视物成双6个月，午后症状加重,伴随进食费力和吞咽困难诊断考虑为A、多发性肌炎B、周期性瘫痪C、重症肌无力D、格林-巴利综合征E、面神经麻痹答案C临床表现符合重症肌无力，眼外肌受累为首发症状,表现为眼睑下垂、复视,随病情进展,可出现构音困难,进食呛咳等

66、引起病毒性脑膜炎的病毒传播途径主要是A、粪一口传播B、飞沫传播C、血液传播D、体液传播E、接触传播答案A约80%以上病毒性脑膜脑炎由肠道病毒引起肠道病毒传播的主要途径是粪-口传播

67、关于包扎的叙述，哪项正确？、越紧越好AB、超出伤口边缘20cmC、良好的包扎能达到止痛、止血目的D、遇有污染的骨折端,还纳后再包扎E、有脱出内脏可不必包扎答案C包扎的目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛在进行伤口包扎时，动作要轻巧，松紧要适宜、牢靠，既要保证敷料固定和压迫止血，又不影响肢体血液循环包扎敷料应超出伤口边缘510cm遇有外露污染的〜骨折断端或腹内脏器，不可轻易还纳，以免造成污染扩散若系腹腔组织脱出，应先用干净器皿保护后再包扎,不要将敷料直接包扎在脱出的组织上面

68、破伤风类毒素可以使人获得自动免疫A、1015年〜B、35年〜C、510年〜D、03年E、15年以上答案C皮下注射破伤风类毒素,两年内共3次,可获得5~10年的有效抗毒素水平这类人群伤后只需注射类毒素

0.5ml即可预防破伤风

69、破伤风通常最先受影响的肌群是A、咀嚼肌B、面部表情肌C、颈项肌D、背腹肌E、四肢肌答案A破伤风通常最先受影响的肌群是咬肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌

70、诊断高钾血症时,血清钾浓度应高于A、

4.Ommol/LB、

4.5mmol/LC

5.Ommol/LD、

5.5mmol/LE、

6.Ommol/L答案D血清钾正常值范围为

3.

55.5mmol/Lo〜

71、男性,56岁有高血压病史10年,急起言语不清，口角歪斜,左侧肢体活动障碍3小时为明确诊断,首选哪项辅助检查？、头部CT扫描AB、腰穿脑脊液检查C、脑电图检查D、TCD检查E、脑干诱发电位答案A根据患者出现偏瘫、失语、面瘫等症状，结合多年的高血压病史，考虑患者为高血压性脑出血,要明确出血部位和血肿大小，应行颅脑CTO

72、男性,38岁患慢性肝炎6年昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml,30分钟前呕鲜血约200ml,大汗淋漓,烦躁不安入院急诊体检:血压

9.3/

6.6kPa70/50mmHg,心率120次/min,腹软,肝肋下未及,脾侧卧刚及,移动浊音+应首先采取下列哪项措施？OoA、补液、输血纠正血容量B、静脉滴注垂体后叶素C、查肝功能及凝血酶原时间D、急诊胃镜检查E、剖腹探查并手术止血答案A中年男性,有慢性肝炎史6年,脾大,移动性浊音阳性,考虑肝硬化，患者出现呕血黑便,大汗淋漓,烦躁不安，体检:血压70/50mmHg,心率120次/min,考虑食管胃底曲张静脉破裂出血,失血性休克,应给予补液、输血纠正休克

73、肝源性水肿患者，水肿主要表现于A、眼睑B、胸腔C、下肢D、全身E、腹腔答案E全身性水肿主要病因见于心源性、肝病、肾性、营养代谢障碍、内分泌性等,其中心源性水肿以下肢为著，肾性水肿在眼睑、面部更为明显,肝源性水肿主要表现于腹腔

74、男性,70岁患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白，烦躁,出汗伴恐惧感,2小时症状未缓解来院急诊体检:心率100次/min,血压

11.5/9kPa86/70mmHg首先应考虑的诊断是oA、低血糖B、变异型心绞痛C、不典型心绞痛D、糖尿病酸中毒E、急性心肌梗死答案E患者糖尿病病史10年,突发的胸闷,烦躁伴出汗及恐惧感,持续不缓解查体血压下降,考虑急性心肌梗死

75、有关麻痹性肠梗阻的临床表现,下列错误的是、腹胀往往显著AB、腹痛为持续性钝痛C、肠鸣音高亢，伴气过水音D、常无阵发性绞痛E、X线检查显示大、小肠全部充气扩张答案C麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失肠鸣音高亢提示肠道蠕动活跃,与麻痹冲突

76、患者男,52岁反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生，并向右肩部放射查体:肥胖，心率85次/分,血压115/80mmHg,右上腹轻压痛,无肌紧张,为明确诊断,首选下列哪项辅助检查？A、CTE、MRCPF、ERCPD、纤维胃镜E、B超答案E患者上腹痛半年,餐后发作，伴右肩部放射痛,查体右上腹轻压痛,考虑诊断为慢性胆囊炎,首选B超检查以明确诊断，并明确是否有胆囊结石

77、有助于系统性红斑狼疮诊断的是A、RFB、抗SPR抗体C、抗dsDNA抗体D、抗SSARO抗体E、抗中性粒细胞胞浆抗体答案C抗dsDNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强,是SLE的标记性抗体之一A项,RF有助于类风湿关节炎的诊断B项，抗SPR抗体对于皮肌炎的诊断有帮助D项，抗SSARO抗体主要用于SLE合并干燥综合征的诊断E项，抗中性粒细胞胞浆抗体对于系统性血管炎疾病的诊断有帮助

78、引起心肌炎最常见的病毒是A、流感病毒B、疱疹病毒C、脊髓灰质炎病毒D、ECHO病毒E、柯萨奇A组或B组病毒答案E病毒性心肌炎是指由病毒感染引起以心肌细胞的变性坏死和间质炎细胞浸润及纤维渗出为主要病理变化的一种疾病,其最常见的病原体是柯萨奇A组或B组病毒，约占30%50%〜

79、女性,30岁旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战、高热、头痛、肌肉酸痛、干咳、右侧胸痛来急诊X线示右下肺片状浸润影曾在基层医院应用头抱睫琳、阿米卡星丁胺卡那霉素等治疗无效症状加重,高热达40℃,澹妄,腹泻体检:热性重病容，脉搏72次/min,巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低实验室检查:血清钠130mmol/Lo推测其最可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、军团杆菌C、铜绿假单胞菌D、粪肠球菌E、厌氧菌答案B军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中军团菌肺炎临床表现有发热、寒战、咳嗽、胸痛等症状,X线胸片具有浸润性阴影或伴胸液止匕外，常伴有其他系统受累低钠血症亦为其特点之一仅对红霉素、利福平有效因此答案选Bo

80、糖尿病筛查中高危人群不包括、2型糖尿病一级亲属AB、年龄在45岁以下C、肥胖BMI228kg/m2D、有分娩巨大胎儿史E、糖耐量减低者答案B糖尿病的高危人群包括:

①糖耐量降低,空腹血糖调节受损;

②年龄超过45岁；

③肥胖BMI228kg/m2;©2型糖尿病患者的一级家属;

⑤巨大胎儿史;

⑥糖尿病或肥胖家族史

81、血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是oA、含铁血黄素尿B、血尿C、血红蛋白尿D、白蛋白增高E、尿胆原+答案C患者因血型不合输血后导致溶血反应,为血管内溶血,故可见血红蛋白尿

82、下列哪项导致的休克不属于创伤性休克？0A、严重血管损伤导致出血B、闭合性股骨骨折C、胸部钝性伤致心脏压塞D、张力性气胸E、大腿皮肤撕脱伴感染答案E大腿皮肤撕脱伴感染属于严重感染,继发于感染的休克属于感染性休克

83、大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症是、创伤性休克AB、毒血症C、脓毒症D、急性肾衰E、低血容量性休克答案E烧伤会使患者丧失大量血浆，引起低血容量性休克,是烧伤早期的主要并发症

84、现场一呕血的患者，脉搏100120/min、收缩压6070mmHg,估计急性失血〜〜量A、200mlB、5001000mlC、500mlD、1000mlE、5000ml答案B依题意得，患者脉搏100~120/min、收缩压6070mmHg,估计急性失血量〜5001000mlo估计急性失血量的4项指标:

①脉率:90~100/min对应失血量500±ml,100^120/min对应失血量500^1000ml,120/min对应失血量1000ml;

②收缩压:8090mmHg对应失血量500±ml,6080nlmHg对应失血量500〜〜1000ml,〈60mmHg对应失血量1000ml;

③红细胞比容30%40%对应失血量〜〜500±ml,30%对应失血量1000ml;

④CVP:5cmH20对应失血量1000ml

85、女性,76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊查体:血压90/60mmHgo双肺湿啰音心电图示:胸前导联ST普遍抬高，可见室早在送往病房途中突然抽搐经抢救无效死亡最可能的死亡原因是A、心源性休克B、心室颤动C、心脏破裂D、心力衰竭E、脑出血答案B该患者持续性胸骨后疼痛,血压下降，心电图示胸前导联ST普遍抬高,可见室早诊断为急性心肌梗死现出现抽搐而死亡，考虑心肌梗死后血流动力学不稳定引起室颤的发生

86、不完全性右心房内阻滞的心电图表现包括、出现间歇性肺型P波AB、P波振幅增大，但H、III、aVF导联

0.25mVc sisnssi、出现D、P波呈双峰，峰间距

20.04sE、往往合并有右心房肥大答案A不完全性房内右心房阻滞的特点为:心电图出现间歇性或持久性肺型P波间歇性肺型P波改变应排除房性异位搏动;持久性肺型P波改变应排除右心房肥大等可引起肺型P波改变的其他原因

87、系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是、抗RNPAB、抗双链DNAC、抗Scl-70D抗SmE、抗Jo-1答案D系统性红斑狼疮SLE的血清中有多种自身抗体存在,抗Sm抗体的特异性高达99%,在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体A项,抗RNP抗体是弥漫性结缔组织病的重要抗体,无诊断特异性B项,抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病高C项,抗Scl-70是系统性硬化的标志抗体E项,抗Jo-1是皮肤炎、多发性肌炎的特异性抗体

88、影响急性胰腺炎预后的因素不包括、年龄大AB、女性C、低血压D、低白蛋白E、低血钙答案B影响急性胰腺炎预后的因素包括:年龄大、低血压、低白蛋白、低氧血症、低血钙及各种并发症

89、输血时最严重的并发症是A、循环超负荷B、细菌污染反应C、传染病的传播D、溶血反应E、过敏反应答案D输血的并发症有发热反应、细菌污染反应、过敏反应和溶血反应其中溶血反应是最严重的输血并发症

90、肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm,最有可能诊断为A、心力衰竭B、自发性腹膜炎C、肝癌腹膜转移D、肾衰竭E、肝肺综合征答案B患者有肝硬化腹水，出现了发热、腹痛的症状，腹水症状也加重，考虑为肝硬化合并自发性腹膜炎的可能性大

91、肉眼血尿是指每升尿中含血量超过A、1mlB、2mlC、3mlD5mlE、10ml答案A肉眼血尿是指当每升尿含血量达到或者超过1ml时,尿呈淡红色、洗肉水样,雾状或云雾状，混浊外观含血量较多时，尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块

92、关于破伤风，下列正确的描述是A、颈部肌肉强烈收缩最早出现B、光线不能诱发全身肌肉抽搐C、严重者神志不清D、可出现尿潴留E、不会发生骨折答案DA项,破伤风患者通常最先受影响的肌群是咬肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌;B项，破伤风症状可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等而诱发;C项,发作时神志清楚,表情痛苦,每次发作时间由数秒至数分钟不等;DE两项,强烈的肌痉挛,可使肌断裂,甚至发生骨折膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留

93、患者，女，15岁，头晕、乏力1个月，血红蛋白72g/L,白细胞、血小板正常,铁蛋白4ug/L,诊断为缺铁性贫血下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因？A、消化道慢性失血B、胃肠道吸收功能障碍C、长期偏食D、月经过多E、偶有鼻出血答案E缺铁性贫血的常见病因:

①消化道慢性失血、月经过多、血红蛋白尿导致铁丢失过多;

②慢性腹泻等导致铁吸收障碍;

③需铁量增加而铁摄入不足,如青少年偏食E项,偶有鼻出血的出血量较小,不会引起慢性失血

94、以下哪项不支持室性心动过速表现？A、临床症状较重B、RR间距略有不齐C、有室性融合波D、存在心室夺获E、刺激迷走神经可终止答案E刺激迷走神经,是影响房室交界处传导等,所以对于室性心动过速无用

95、4年前行破伤风自动免疫,受伤后做哪项处理可预防破伤风？0o、继续观察，暂不处理AB、注射破伤风类毒素

0.5mlC、注射TAT1000UD、注射TAT2000UE、注射TAT10000U答案B人工免疫有自动和被动两种方法,前者指给予类毒素使人体产生自身抗体，后者指给予破伤风抗毒素中和游离的毒素有基础免疫力的伤员，受伤后只需皮下再次注射类毒素

0.5ml,便可迅速强化机体的抗破伤风免疫力注射破伤风抗毒素适用于伤前未接受自动免疫的伤员

96、急性失血时,下列哪项关于机体的早期代偿反应错误？A、交感-肾上腺髓质兴奋B、贮血器官肝、脾和皮肤血管收缩C、血管升压素和醛固酮分泌增加D、组织间液移向血管内E、细胞内液移向血管内答案E急性失血时机体的代偿反应包括:

①交感神经系统兴奋,可表现为多数器官的阻力血管收缩，体循环总外周阻力增大同时，各器官的血流重新分配，以保证心、脑脏器的血液供应止匕外，容量血管收缩,增加回心血量与心输出量还伴有心率明显加快;

②毛细血管处组织液重吸收增加;

③肾素-血管紧张素系统兴奋;

④血浆和红细胞恢复正常由此可见，不存在细胞内液移向血管内

97、癌性胸水具有下列哪项特点？A、肺结核B、肺脓疡C、弥漫性肺气肿D、吸烟导致的剧烈咳嗽E、胸膜撕裂或肺大疱破裂答案E自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈

9、下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗？A、过敏性休克B、感染中毒性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、神经源性休克答案B糖皮质激素是促炎细胞因子产生的重要抑制剂,可在所有层次上调节宿主的防御反应,能抑制多种炎性介质的释放和稳定溶酶体膜因此在感染中毒性休克首选糖皮质激素

10、女性,23岁2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊体检:心率160次/min,规则，心音正常,无杂音30秒后心率突然降至80次/min,10秒后又回复160次/min,且反复出现此时最可能的诊断为A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、心房扑动E、阵发性房性心动过速答案B阵发性室上性心动过速简称室上速心电图表现为QRS波群形态正常、RR间期规则的快速心律，心动过速发作突然起始与终止,持续时间长短不一根据患者的临床表现诊断为阵发性室上性心动过速

11、系统性红斑狼疮光过敏是指A、患者受日照后出现面部皮疹B、原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛A、比重小于

1.018B、蛋白含量低于3g/dlC、细胞总数不超过100个/uLD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白＜

0.5答案D癌性胸水应符合渗出液特点，包括:

①外观混浊或为血性;

②比重＞

1.018;

③细胞数＞500X106/L;

④胸水李凡他试验+;

⑤蛋白含量230g/L;

⑥符合Light标准:胸水/血清蛋白＞

0.5,胸水/血清LDA＞

0.6,胸水LDFD200U/L高于血清因此答案选D

98、下列属于生活性有机磷中毒的是A、生产有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒B、用有机磷杀虫剂口服自杀的中毒C、包装有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒D、运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒E、农业生产中使用有机磷杀虫剂防护不当发生的有机磷中毒答案B有机磷中毒病因:

①生产中毒:生产过程中引起中毒的主要是在杀虫药精制、出料和包装过程，手套破损或衣服和口罩污染；也可因生产设备密闭不严,0PI跑、冒、滴、漏或污染手、皮肤及吸入中毒

②使用中毒:在使用过程中，施药人员喷洒时，药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收及吸入空气中0PI所致;配药时手被原液污染也可引起中毒

③生活中毒:故意吞服、误服摄入0PI污染的水源或食品;滥用0PI治疗皮肤病或驱虫也会发生中毒运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒不属生活性有机磷中毒

99、男,44岁干咳2周，右胸痛4天,胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重,无放射痛查体:体温

37.8C,血压160/90mmHg该患者胸痛最可能的原因是A、带状疱疹B、食管炎C、心绞痛D、心肌梗死E、胸膜炎答案E胸膜炎常有持续性疼痛呼吸时加重，且体温高,呼吸深快

100、下述各项补液的措施中不恰当的是A、对发热的病人，体温每升高1℃,补液量宜增加10ml/kgB、气管切开的病人,宜增加补液1000mlC、大量出汗的病人,宜增加补液1000^1500mlD、中度出汗的病人，宜增加补液5001000ml〜E、以往的丧失量不宜在1日内补足,而应用2~3日甚至更长时间内分次补给答案A对发热、大量出汗和已作气管切开的病人，应增加补给量一般体温每升高1℃,从皮肤丧失低渗液体3^5ml/kgoC、皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比D、患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹E、以上均正确答案E系统性红斑狼疮患者若在阳光下暴晒或受其他射线或人工光源如白炽灯的照射,会使病人面部的红斑加重,或暴露皮肤出现红色斑疹、丘疹或大疱性皮疹伴有烧灼感、痒痛感，或使全身症状加重，这种现象称为“光过敏”现象,患者皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比

12、在治疗失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为、5%葡萄糖溶液AB、5%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、4%碳酸氢钠溶液答案C休克时，晶体液首选平衡盐溶液

13、初产妇,21岁停经40日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛3天今晨起床时突然右下腹剧痛来院检查:血压90/60mmIIg,面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音±妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块首先考虑的诊断应是A、输卵管妊娠流产B、输卵管间质部妊娠破裂C、右侧卵巢肿瘤蒂扭转D、急性输卵管炎E、急性阑尾炎答案A停经、阴道少量出血伴下腹痛为流产的征兆，患者查体见右附件区压痛包块,考虑输卵管妊娠流产B项,输卵管间质部妊娠破裂,常发生于妊娠12~16周，症状极严重,直接出现破裂大出血，低血容量休克症状,无前期症状,可除外

14、治疗

二、三度房室传导阻滞宜选用A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、多巴酚丁胺答案c异丙肾上腺素对心脏81受体具有强大的激动作用，表现为正性肌力和正性频率作用，缩短收缩期和舒张期舌下含药或静脉滴注给药，治疗

二、三度房室传导阻滞

15、创伤后出血使用止血带，不正确的是、使用时间一般不超过4小时AB、禁用橡皮管、三角巾等代替C、缚扎适度D、每隔1小时放松12分钟〜E、必须有显著标志并注明时间答案B在紧急情况下，也可以用橡皮管、三角巾或绷带等代替，但应在止血带下放好衬垫物

16、急性胰腺炎最常见的病因是、酗酒AB、创伤C、胆总管探查术后D、胆道疾病E、壶腹部肿瘤答案D急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应胆道疾病胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因

17、以下关于吸烟与COPD的关系正确的描述是、被动吸烟不会导致COPDAB、吸烟量越大,FEV1的下降越快C、只要吸烟，迟早会发生COPDD、吸烟不会导致气道痉挛E、已经有COPD史的患者,吸烟和不吸烟病死率都一样答案B吸烟是慢性阻塞性肺疾病的最重要的危险因素,吸烟量越大,FEV1的下降越快A项,被动吸烟导致COPD发生的危险性与主动吸烟的危险性相似，也快导致COPD的发生C项,吸烟是COPD的危险因素,但并不是只要吸烟就会导致COPD的发生D项，吸烟时,烟雾中的有害刺激物质会导致气道痉挛的发生E项,有COPD病史的患者,吸烟会提高病死率

18、胆囊癌的CT表现特征是A、向胆囊内突出的肿块B、胆囊壁呈不规则或结节状增厚C、胆囊壁息肉样肿物D、胆囊壁菜花样肿物E、以上都是答案E胆囊癌在CT上表现三种类型:

①肿块型;

②厚壁型;

③结节型ABCD四项，表现均可出现

19、重症急性胰腺炎最常见的并发症是、化脓性腹膜炎AB、脓毒血症C、消化道出血D、胰周脓肿E、休克答案E重症急性胰腺炎的诊断标准为:具有急性胰腺炎的临床表现和生化改变并具备下列任一表现

①局部并发症胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰腺坏死

②器官衰竭

③Ranson评分23

④APACHE-II评分》8

⑤CT分级为D、E重症急性胰腺炎最常发生低血压或休克，患者烦躁不安、皮肤苍白湿冷、脉搏细弱、血压下降，甚至猝死因此答案选E

20、下列治疗阿托品中毒的措施中错误的是、口服药物中毒时，应尽快洗胃AB、用乙醇擦浴降低患者体温C、解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时,不能用毒扁豆碱D、用新斯的明对抗中枢症状E、用地西泮控制患者躁动情绪答案D阿托品中毒的解救主要为对症治疗如属口服中毒，应立即洗胃、导泻，以促进毒物排出，并可用毒扁豆碱成人14mg,儿童

0.5mg缓慢静脉注射,可迅速对抗〜阿托品中毒症状包括澹妄与昏迷但由于毒扁豆碱体内代谢迅速,患者可在广2小时内再度昏迷，故需反复给药如患者有明显中枢兴奋时，可用地西泮对抗，但剂量不宜过大，以免与阿托品导致的中枢抑制作用产生协同作用不可使用吩睡嗪类药物，因这类药物具有M受体阻断作用而加重阿托品中毒症状此外,应对患者进行人工呼吸、敷以冰袋及乙醇擦浴以降低患者的体温,这对儿童中毒者更为重要因此D项表述有误

21、下列哪种酶在胰腺炎的发病过程中起主要作用？、磷脂酶AAB、胰蛋白酶C、糜蛋白酶D、弹力纤维酶E、胰血管舒缓素酶答案B急性胰腺炎的发病机制复杂，目前尚未完全阐明大多数研究者认为急性胰腺炎是腺泡内胰蛋白酶异常激活的结果

22、糖尿病酮症酸中毒患者,过多、过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确？、脑脊液pH反常升高AB、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C、可诱发或加重脑水肿D、促进钾离子向细胞内转移E、反跳性碱中毒答案A糖尿病酮症酸中毒DKA是内科急症,应进行抢救在给予大量输液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,不必补碱当pH

7.1,HCO-5mmol/L时,应予以补碱,但补碱过多、过快会产生不利影响:

①血pH上升,而脑脊液pH尚为酸性，引起脑细胞酸中毒,加重昏迷;

②回升的pH和低浓度2,3-DPG加强血红蛋白和氧的亲和,加重组织缺氧,可诱发或加重脑水肿;

③促进钾离子向细胞内转移和反跳性碱中毒

23、女性,29岁克罗恩病史5年近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热,3天未排大便其原因可能是A、克罗恩病复发B、并发肠梗阻C、并发癌变D、疼管形成E、发生急性阑尾炎答案B克罗恩病最常见的并发症是肠梗阻，结合患者“痛、吐、胀、闭”等典型肠梗阻症状和克罗恩病的病史,提示患者并发肠梗阻

24、长期采用肠外营养，理想的输注静脉是、颈内或锁骨下静脉AB、颈外静脉C、头静脉D、大隐静脉E、上肢静脉答案A肠外营养的输注途径主要有中心静脉和周围静脉途径中心静脉途径适用于需要长期肠外营养,需要高渗透压营养液的病人临床上常用的中心静脉途径有:

①颈内静脉途径；

②锁骨下静脉途径；

③经头静脉或贵要静脉插入中心静脉导管PICC途径

25、微循环变化和内脏器官继发性损害较重的是A、低血容量休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、过敏性休克答案B感染性休克的病理生理变化复杂,且治疗困难,不仅存在低血容量,且多引起全身炎症反应综合征,导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全的损害较为严重

26、通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为A、清晰、浑浊B、轻度浑浊、浑浊C、清晰透明、轻度浑浊、浑浊D、清晰透明、轻度浑浊、浑浊、明显浑浊E、轻度浑浊、中度浑浊、重度浑浊答案D通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为清晰透明、轻度浑浊雾状、浑浊云雾状、明显浑浊4个等级

27、下列全胃肠外营养的适应证包括、胃溃疡术后AB、阑尾切除术后C、全髓置换术后D、肺叶切除术后E、严重烧伤、感染患者答案E全胃肠外营养适应证:

①不能从胃肠道正常进食,如高位肠瘦、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等，此外，癌肿患者在手术前后、放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用;

②严重烧伤和严重感染;

③消化道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、长期腹泻等;

④特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰竭、肝衰竭等AB两项，虽为胃肠道手术，但在手术后可以进食CD两项,属于择期手术,不危及病人生命,不属于全胃肠外营养的适应证

28、关于参与支气管哮喘的发病机制，以下叙述正确的是A、胃食管反流与哮喘的发生无关B、青少年运动性哮喘与热天户外活动有关C、与呼吸道细菌感染相关D、支气管哮喘属于单基因遗传E、阿司匹林-哮喘-鼻息肉三联症的发病机制与花生四烯酸代谢有关答案E支气管哮喘是由多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病A项，胃食管反流常可以诱发哮喘的发生B项，青少年运动性哮喘与运动时接触空气中的过敏原有关，与天气无关C项，支气管哮喘与呼吸道细菌感染无关D项，哮喘具有遗传倾向，但并不属于单基因遗传病E项，在阿司匹林哮喘ASA中部分患者合并有鼻息肉,被称为阿司匹林过敏-哮喘-鼻息肉三联症,其发病机制与花生四烯酸代谢有关

29、正常情况下可观察到的管型有、透明管型AB、细胞管型C、颗粒管型D、蜡样管型E、脂肪管型答案A透明管型参考值为01/LPF透明管型偶尔可见于成人浓缩尿、激烈运动后等

30、G2P0,孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠,3小时前突发下腹痛阵发加居IJ,伴头晕,恶心，阴道少量出血体检:血压12/

7.5kPa90/56mmHg,脉搏108次/分,宫高35cm,子宫不放松,胎位不清,胎心100次/分,阴道少量血性分泌物,暗红色,血红蛋白75g/Lo最恰当的处理是。