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急诊医学试题库+参考答案
1、关于癫痫的治疗原则错误的是A、联合用药原则B、个体化用药原则C、长期用药原则D、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E、增药可适当的快,减药一定要慢答案A癫痫的治疗原则,只有在应用单药治疗无效或效果不佳时才选择联合用药
2、男性,56岁,发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生近1个月来每天发作3~4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解最可能的诊断是A、稳定型劳力性心绞痛B、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛CD、初发劳力性心绞痛E、心脏神经症答案B患者典型的劳力性心绞痛病史1年,几个月来发作次数增加,劳动耐力下降,休息时也有发作,符合不稳定型心绞痛的诊断
3、患者女,35岁,规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解一天前出现腹痛加剧,呕血、黑便查体:血压90/60mmHg上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常该患者黑便的原因可能为A、结肠癌B、肠结核C、肝硬化门脉高压D、十二指肠溃疡E、缺血性肠病答案D患者为青年女性,出现规律性饥饿痛,进食后缓解,一天前出现腹痛加剧,呕血、黑便,排除胰腺炎后血尿淀粉酶正常,考虑十二指肠溃疡可能性大
4、支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发组,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音首选的治疗是、654-2静脉注射AB、补液+氨茶碱+B2-受体激动剂答案D饮酒后10%20%经胃吸收,其余经十二指肠、空肠吸收,2分5分钟后开始进〜〜入血液,30分90分钟后达到高峰〜
32、确诊一氧化碳中毒最主要的依据是A、空气中一氧化碳的浓度B、与一氧化碳接触时间长短C、血液中碳氧血红蛋白的有无D、昏迷的程度E、缺氧的程度答案C根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史,急性发生的中枢神经损害的症状和体征,结合及时血液碳氧血红蛋白的测定结果,可以进行诊断但最主要的依据是血液碳氧血红蛋白的测定结果
33、下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是A、可见于轻型急性胰腺炎B、为预后不佳的表现C、与临床严重程度平行D、脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙,消耗大量钙E、刺激降钙素分泌答案AA项,低钙血症常见于重症急性胰腺炎;BCDE四项,低血钙程度与临床严重程度平行,可引起手足抽搐,为预后不佳表现其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙,大量消耗钙所致,也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关
34、尿路感染的感染途径是A、上行性B、血行性C、直接感染D、淋巴管感染E、以上都是答案E尿路感染的途径包括上行、血行、直接、淋巴管感染途径,因此答案选E
35、关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是A、门静脉压力增高B、原发性醛固酮增多C、低白蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、抗利尿激素分泌过多答案B肝硬化腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多,由于肝脏对于醛固酮的灭活作用减弱所致
36、治疗失血性休克的措施中不正确的是A、补充血容量B、维持血细胞比容>50%C、维持尿量30ml/h以上D、尽早纠正高乳酸血症E、止血答案B一般应维持Hb在100g/L、血细胞比容在30%左右
37、对各型癫痫都有一定疗效的药物是A、乙琥胺B、苯妥英钠C、卡马西平D、丙戊酸钠E、阿司匹林答案D丙戊酸钠为广谱抗癫痫药物,对各型癫痫都有一定疗效
38、下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性?A、HLA-DR2B、HLA-B27C、HLA-DQ3D、HLA-DR1E、HLA-DQ8答案ASLE患者中HLA-DR2的频率异常B项,HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关CDE三项,HLA-DR
1、HLA-DQ
3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关
39、新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是A、机体的反应能力差B、脑膜炎症不如年长儿强C、颅缝及前卤未闭,对颅内压升高起缓冲作用D、颈肌尚不发达E、大脑处于抑制状态答案C新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显,原因是颅缝及前卤未闭,对颅压升高起缓冲作用主要表现:眼神发直,抽搐,前囱膨隆,触之紧张感,颅缝增宽,提示颅压已明显升高
40、额面QRS心电轴左偏可见于以下情况,但不包括A、膈肌高位B、左心室肥大C、左前分支阻滞D、心脏左移E、左心室肌萎缩或梗死答案E额面QRS电轴左偏,见于横位心或横膈高位、心脏左移、左心室肥大、左束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、右心室梗死等等疾病另外,心脏的肿向转位常有电轴偏移,预激综合征也可以引起电轴的偏移
41、下列哪项不是水中毒常见原因?A、抗利尿激素分泌过多B、肾功能障碍C、大量饮水D、大量输液E、重度低蛋白血症答案E水中毒的病因有:
①肾功能障碍,各种原因所致的抗利尿激素分泌过多;
②持续性大量饮水或精神性饮水过量,静脉输入不含盐或含盐量少液体过多过快超出肾脏排水能力
42、不属于中性粒细胞中毒改变的是A、空泡变性
8、Cabot环C、核固缩D、中毒颗粒E、大小不均答案BCabot环又称卡波环:在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状结构,呈环形、8字形,为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切除后
43、男性,47岁,健康体检时发现心率43次/min,律齐,为了初步判断属于生理性还是病理性,如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至172次/min,休息片刻后又回复至43次/min,则该患者的诊断可能是A、窦性心动过速B、阵发性室性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动E、心房扑动答案E患者在运动中心室率突然增加,从43次/min突增至172次/min,在休息片刻后又突然恢复至43次/min,从心率变化的规律看到其增加的心率数值高的与低的之比正好是4倍E项,房扑持续时间短、心室率慢、无器质性心脏病时可无症状,典型心电图P波消失,代之以锯齿状的房扑波F波,频率为250~350次/分,常以2:1传导至心室,也可以4:1或不等比传导至心室,引起心室率不规整患者的心室率变化与房扑特点相符A项,窦性心动过速通常是逐渐开始和终止,频率大多在100150次/分B项,阵发性室性心动过速多发生于有器质性心脏病的患者,心率常〜为100250次/分,可有房室分离,心室夺获,室性融合波等心电图特征性表现C〜项,阵发性室上性心动过速的心动过速发作特点为突发突止,心率在150^250次/分,心室率绝对规则,第一心音强度恒定,持续时间长短不一,若患者心功能与血压正常,刺激迷走神经的方法可使心动过速终止D项,心房颤动是有序的心房电活动丧失,心电图表现为P波消失,代之快速无序的颤动波f波,频率350^600次/分,心室率极不规则,QRS波群形态通常正常体检特点为第一心音强弱不等、心室律绝对不整、脉搏短细
44、运用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效观察最早出现指标的是A、骨髓血细胞形态恢复B、血红蛋白升高C、红细胞升高D、平均红细胞体积MCV增大E、网织红细胞增加答案E用铁剂治疗缺铁性贫血,510天后,网织红细胞开始上升,712天达高峰,其后〜〜开始下降2周后血红蛋白开始上升,平均2个月恢复因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效,最先升高的是网织红细胞
45、关于肠内营养,下列选项哪项正确?A、一旦胃肠道功能恢复即应利用之B、要素饮食破坏肠屏障功能C、对肝、肾功能影响较大D、应尽量减少纤维,以利于吸收E、不会引起糖代谢紊乱答案A条件允许情况下,应尽早进行肠内营养BCD三项,为肠外营养的并发症
46、化脓性脑膜炎的脑脊液特点是A、压力降低B、外观浑浊,白细胞升高C、白细胞分类以淋巴细胞为主D、糖和氯化物升高E、蛋白质降低答案B化脓性脑膜炎典型的脑脊液特点为压力增高、外观浑浊;白细胞总数1000X106/Lo中性粒细胞为主;生化检测示蛋白质含量增多,糖含量显著降低
47、下列有关复苏后脑部的叙述,哪项正确?A、每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20%B、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300%^400%C、给予甘露醇时,应检查血渗透压,使其不超过350m0sm/kg•H20D、在没有颅内压力增高的情形下,应将PaC02控制在25mmHg左右E、轻度躁动有利于血液循环,从而有利于脑功能恢复答案B复苏后脑因缺血损伤造成癫痫,脑电活动异常兴奋,脑部新陈代谢增加300%~400%A项,每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约12%;C项,使用甘露醇,最佳能够使血浆渗透压在300~320mosm/kg-H20之间;D项,保持动脉血氧分压Pa0270mmHg,对PaCO2控制没有具体要求,一般维持在正常范围即可;E项,躁动可能增加氧耗
48、男性,46岁肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊查体心率120次/分,血压80/50mmHg,少尿对于该患者治疗措施不恰当的是、静滴升压药,提高血压AB、静脉应用生长抑素C、立即行急诊内镜检查D、应用强力抑酸药物E、补液、输血,迅速补充血容量答案C在急诊胃镜检查前需先纠正休克、补充血容量、改善贫血
49、重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现下列哪项症状?A、视物成双B、上睑下垂,斜视C、瞳孔散大,光反射消失D、眼球活动受限E、眼球固定答案C重症肌无力首发症状常为一侧或双侧眼外肌无力,如上睑下垂、斜视和视物成双,重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,但瞳孔括约肌不受累,即不会出现瞳孔散大,光反射消失
50、急性化脓性梗阻性胆管炎A0SC最常见下列哪种梗阻原因?A、胰头癌B、胆管炎性狭窄C、胆道先天畸形D、结石E、胆管癌答案D急性化脓性梗阻性胆管炎AOSC的发病基础是胆道梗阻及细菌感染急性胆管炎时,如胆道梗阻未解除,胆管内细菌引起的感染没有得到控制,逐渐发展至A0SC并威胁病人生命在我国,最常见的病因是肝内外胆管结石
51、最常见的引起慢性心衰的继发性心肌损害是、肥厚型心肌病AB、糖尿病性心肌病C、扩张型心肌病D、冠状动脉硬化性心脏病E、线粒体肌病答案B继发性心肌损害是指内分泌代谢性疾病如糖尿病、甲状腺疾病、系统性浸润性疾病如心肌淀粉样变性、结缔组织病、心脏毒性药物等并发的心肌损害最常见的引起慢性心衰的是糖尿病性心肌病ACDE四项,属于原发性心肌损害
52、支气管哮喘的特点不包括A、通常出现广泛多变的可逆性气流受限B、通常出现不完全可逆的气流受限C、与气道高反应性相关D、是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病E、可自行缓解或经治疗后缓解答案B大多数哮喘患者的气流受限具有显著的可逆性,合理使用吸入糖皮质激素等药物常能有效控制病情,是其与慢阻肺相鉴别的一个关键特征
53、患者男,73岁,腹泻2天,未进食,入院诉头晕、乏力,恶心呕吐,血清钠132mmol/L,血清钾
3.5mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调?A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、高钾血症E、低钾血症答案B腹泻患者、未进食、头晕、乏力,恶心呕吐,出现脱水表现;血清钠132mmol/L,应判定为低渗性脱水
54、高压电击,特别是雷击,最常发生致命性的是A、前臂腔隙综合征B、神志丧失、心跳、呼吸停止C、皮肤肌肉烧伤D、鼓膜破裂E、急性肾衰答案B对于电击伤患者,如果电压和电流强度达到一定程度,尤其是电流通过头部时,可立即发生意识丧失,甚至心跳、呼吸骤停
55、患者,男,41岁3天前发现甲状腺结节感到无力、怕热、活动后多汗和心慌已4个多月,体重下降5kgo查体甲状腺左叶可触及一直径
2.5cm大小的圆形、较硬、边界清楚、无痛、随吞咽活动的结节考虑结节可能为自主性功能亢进性腺瘤对明确诊断最有价值的检查是A、摄13n功能试验B、放射性核素扫描C、细针穿刺细胞学检查D、MRIE、B超答案B甲状腺放射性核素扫描对诊断甲状腺自主高功能腺瘤有意义,可表现为肿瘤区域浓集大量核素,肿瘤外甲状腺组织及对侧甲状腺无核素吸收
56、下列哪项不是肺脓肿的CT表现特征?A、早期病灶CT上呈均匀中等密度B、较易显示实变阴影内早期坏死后液化C、空洞一般为厚壁空洞,内壁较光整D、增强后扫描空洞壁强化E、病灶治愈后常见钙化影答案E肺脓肿的转归:
①支气管f含液平脓腔一脓腔消失或少量纤维瘢痕;
②液化破溃一胸膜一脓气胸一不同程度胸膜粘连肥厚;
③经久不愈超过3个月一慢性肺脓肿,易咯血痰肺脓肿病灶治愈后可残留纤维条索阴影,一般无钙化影
57、患者男,34岁右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿、剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死,最可能感染的致病菌是、梭状芽抱杆菌AB、表皮葡萄球菌C、肺炎球菌D、金黄色葡萄球菌E、B-溶血性链球菌答案A本例伤后24小时发病,且伤口红肿,边界不清,伤口中心皮肤坏死,应诊断为气性坏疽其致病菌为梭状芽抱杆菌破伤风一般有7天潜伏期,并且不会造成肌坏死,要注意与气性坏疽鉴别
58、一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感?、血钾AB、腹围C、体重变化D、尿量E、血钠答案CABE三项,对监测腹水情况并不敏感;D项,尿量受肾功能、饮水多少等的影响较大因此答案选C
59、导致急性胰腺炎最常见的原因包括A、胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流B、穿透性消化性溃疡C、流行性腮腺炎D、饮酒E、胰腺外伤答案A急性胰腺炎有多重致病危险因素,国内以胆道疾病为主,占50%以上,其中胆胰管开口阻塞最为多见,多由于结石引起
60、胸外伤、大量血胸诊断明确,应首先选择什么治疗措施?A、胸腔闭式引流术B、开胸探查术C、输血、输液观察病情变化,不需特殊处理D、胸腔穿刺术E、开放引流术答案A闭式胸腔引流术的适应证为:
①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸;
②经胸腔穿刺术治疗,伤员下肺无法复张者;
③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者;
④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者;
⑤剖胸手术胸外伤引起的是开放性气胸,故需要闭式引流
61、以下哪种心律失常用利多卡因无效?、室上性心动过速AB、室性期前收缩C、心室颤动D、心肌梗死引起的室性早搏E、强心音引起的室性心律失常答案A利多卡因对室性心律失常有效,对室上性心律失常无效因此用于治疗急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常或心室纤颤
62、男性,35岁服用吧口朵美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史则首选的检查为、急诊胃镜AB、胃液分析C、X线钢餐透视D、血清胃泌素测定E、上腹部B超答案A引起急性糜烂出血性胃炎的常见病因有:
①药物,常见有非留体抗炎药,某些抗肿瘤药,口服氯化钾或铁剂等;
②应激急性糜烂出血性胃炎患者多以突发呕血和或黑便的上消化道出血症状而就诊,确诊有赖于急诊胃镜,多于出血后2448小时内〜进行胃镜可表现为以弥漫分布的多发糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病损
63、女性,39岁既往有风湿性心脏病病史10余年突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、TIA答案D根据患者口角歪斜、口齿不清、左上肢无力等临床表现,并结合患者有风湿性心脏病病史,可能存在心脏栓子,考虑为心源性栓塞
64、患者,女,46岁;风湿性心脏病患者,因房颤和心功能不全,近2周来服用地高辛和奎尼丁,突然出现意识丧失,瞳孔散大ECG示平直线在心肺复苏期间,为恢复自主循环,首选药物是、利多卡因AB、肾上腺素C、多巴胺D、碳酸氢钠E、阿托品答案BC、沙丁胺醇雾化吸入+漠化异丙托品吸入D、糖皮质激素+色甘酸钠吸入E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注答案E糖皮质激素是重症哮喘治疗的首选为了尽早取得血清有效药物浓度多数主张采用静脉途径给药茶碱主要用于重症哮喘患者,或经B2受体激动剂、糖皮质激素和抗胆碱能药联合应用仍无效的患者使用过程中监测血药浓度有助于减少毒副作用的发生
5、下列哪个部位穿孔发生较慢?A、上壁B、下壁C、后壁D、前壁E、球后答案C十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已经与邻近的组织或器官发生粘连,穿孔时胃内容物不流入腹腔,称为慢性穿孔因此答案选Co
6、正常人血中H2c03与HC0-的比值为A、20:1B、1:20C、25:1D、1:25E、1:30答案B正常人血中H2C03与HC0-的比值为1:20,可维持酸碱平衡
7、30岁女性,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛检查:血压
10.5/
6.7kPa80/50mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛+,宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意本病例最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、黄体破裂C、卵巢囊肿蒂扭转D、输卵管妊娠E、先兆流产答案D心肺复苏为恢复自主循环首选肾上腺素肾上腺素可激动血管平滑肌上的a1受体,引起血管收缩,这导致主动脉舒张压增加,从而提升冠状动脉灌注压CPP和颅内灌注压CePP,而CPP与自主循环恢复ROSC密切相关
65、以下哪项痰液标本符合作为细菌培养的条件?A、痰液涂片白细胞较多,>25个/低倍视野B、痰液涂片鳞状上皮细胞>10个/低倍视野C、痰液涂片白细胞较多,>20个/低倍视野D、痰液涂片鳞状上皮白细胞》1:
2.5E、痰液涂片鳞状上皮细胞〈25个/低倍视野答案A合格的痰标本应为痰液涂片白细胞较多,>25个/低倍视野,痰液涂片鳞状上皮细胞<10个/低倍视野因此答案选A
66、用MRI检查骨折方面论述错误的是A、能清晰显示软组织损伤情况B、MRI在显示骨折线方面优于CTC、可清晰显示周围血肿D、可清晰显示骨折断端E、能显示邻近组织和脏器的损伤情况答案BMRI在显示骨折方面不及CT但对于软骨骨折的显示有优越性
67、逆向型房室折返性心动过速表现为A、VI导联常呈右束支阻滞图形,额面QRS心电轴无明显偏移B、QRS波群一般不增宽C、可见房室分离,心室率快于心房率D、宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似E、QRS波群形态变异较大答案D逆向型房室折返性心动过速的心电图特点:
①窦性心律时,心电图表现为显性预激综合征
②心动过速呈突发突止,QRS波群与窦性心律时形态一致,呈宽QRS波群心动过速,频率150250次/min
③心动过速时RP7间期》P R间期
④房性〜期前收缩、室性期前收缩可诱发或终止心动过速
68、诊断癫痫主要依靠、脑电图检查AB、电视录像脑电同步监控C、详细询问病史D、神经系统体格检查E、MRI检查答案C主要根据病史及临床表现对癫痫进行诊断、分型、鉴别A项,脑电图EEG是诊断癫痫最重要的辅助检查方法,能记录到发作或发作间期痫样放电,阳性率50%左右;E项,头颅CT和MRI可确定脑结构异常或病变,对癫痫诊断和分型有帮助功能影像学检查如SPECT、PET等能从不同的角度反映脑局部代谢变化,辅助癫痫灶的定位
69、患者,男,67岁,因急性心肌梗死入院入院第3天,于心尖部出现3/6级收缩期杂音,同时心力衰竭逐渐加重,使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡最可能的诊断是心肌梗死并发A、梗死后综合征B、乳头肌或腱索断裂C、急性肺心病D、室间隔穿孔E、心室游离壁破裂答案B心肌梗死后心尖部出现3/6级收缩期杂音为乳头肌或腱索断裂,其死亡率极高,达90%以上
70、下列哪种血清酶用于诊断胆道疾病?A、酸性磷酸酶B、乳酸脱氢酶C、丙氨酸氨基转移酶D、肌酸激酶E、Y谷氨酰转移酶答案E多种肝胆系统疾病均可引起Y-谷氨酰转移酶的增高,所以丫-谷氨酰转移酶对各种肝胆疾病均有一定的临床应用价值
71、患者,女,58岁因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中,突然出现室性心动过速下列哪一项措施不适宜进行?、同步电复律AB、捶击复律C、静脉注射利多卡因D、咳嗽复律E、静脉注射普罗帕酮心律平答案B捶击复律可用于室颤患者,该患者为室速,不宜进行
72、临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有、全身抽搐AB、突然跌倒C、呼吸急促,喉中发出叫声D、双手紧握,下肢僵直E、伴瞳孔散大,对光反应消失答案E癫痫发作与假性癫痫发作的鉴别如下表所示
73、关于解磷定治疗有机磷农药中毒,下列哪项表述是错误的?A、使被抑制的胆碱酯酶恢复活性B、对解除毒蕈碱样症状较为明显C、对已老化的胆碱酯酶无复能作用D、过量可引起癫痫样发作,呼吸抑制E、过量可抑制胆碱酯酶活力答案B解磷定属于胆碱酯酶复活剂,使胆碱酯酶恢复活性,对解除烟碱样中毒作用较为明显
74、患者女,52岁,车祸伤2小时体格检查:神志清,血压14/10kPa,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱胸片:右第
4、
8、9肋骨折,左第
7、
8、9肋骨折,右肺压缩90%,首要的处理是、牵引固定AB、胸带固定C、胸腔闭式引流D、剖胸探查,修补肺破裂处E、气管插管,加压扩张肺部答案C闭式胸腔引流术的适应证为:
①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸;
②经胸腔穿刺术治疗,伤员下肺无法复张者;
③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者;
④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者;
⑤剖胸手术根据病史及查体及辅助检查,患者大量气胸,右肺压缩量较大,故而现阶段首要措施为使肺复张,选择胸腔闭式引流
75、患者,女,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/min,脉搏118次/min,BP10/8kPa,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小?A、根据失水和心脏情况予以补液B、给予糖皮质激素C、气管插管D、氧疗E、给予抗生素答案E由病例可知,患者20岁,出现呼气性呼吸困难,听诊两肺布满哮鸣音,考虑诊断为哮喘急性发作,且患者大汗淋漓,说不出话,表明病情较严重,应根据失水和心脏情况予以补液,同时给予糖皮质激素抗炎以控制哮喘发作,若呼吸困难症状严重,可进行氧疗和气管插管E项,哮喘是由于气道高反应性所引起的,抗生素治疗无效
76、用于鉴别C0PD和支气管哮喘的试验是A、过敏原试验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验支气管舒张试验答案EC0PD的病理生理改变是不可逆的呼气气流受限;支气管哮喘的病理生理改变是可逆的呼气气流受限,当吸入支气管扩张剂以后支气管恢复正常,说明气流受限是可逆的,支持支气管哮喘的诊断当吸入支气管扩张剂以后支气管不能完全恢复正常,说明气流受限是不可逆的,支持C0PD的诊断因此答案选E
77、男性,42岁上腹部痛1天就诊血淀粉酶600U/LSomogyi法诊断急性胰腺炎,经治疗痊愈为预防本病复发,下列哪项措施是不恰当的?A、避免暴饮暴食B、避免酗酒C、忌食油腻食物D、积极治疗胆石症E、定期预防性应用抑肽酶答案E抑肽酶仅适用于治疗出血坏死性胰腺炎的早期,其对胰腺炎无预防作用
78、患者,男性,63岁今日突然出现寒战、高热,体温
39.6℃,咳嗽伴胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多查体:轻度发绢,血压80/50mmHg左肺叩浊,呼吸音低X线示:左肺多发蜂窝状阴影该患者最可能的诊断为、厌氧菌肺炎AB、葡萄球菌肺炎C、军团菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎,休克型答案D典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者,起病急剧,有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛可有发组、气促、心悸、畏寒、虚脱等痰为黏液脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状,为此病的重要特征X线检查显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠因此答案选Do
79、患者男性,55岁,心电图检查显示胸导联T波直立,U波倒置A、有临床意义,多提示心包积液B、无临床意义C、有临床意义,多提示肺心病D、有临床意义,多提示冠心病E、有临床意义,多提示低钾血症答案D根据心电图特征,最可能考虑为冠心病
80、肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为A、甘露醇B、利尿酸钠C、氢氯睡嗪D、安体舒通E、氨苯蝶咤答案D肝硬化腹水常用利尿剂为螺内酯安体舒通和吠塞米,前者为保钾利尿剂,单独长期使用可致高钾血症;后者为排钾利尿剂,单独使用时应同时补钾目前主张两药合用,既可加强疗效,又可减少不良反应
81、解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒疗效差?0A、内吸磷B、对硫磷C、甲拌磷D、甲胺磷E、敌百虫答案E氯/解磷定属于胆碱酯酶复活剂,胆碱能复能剂对不同的有机磷农药中毒疗效不同,对甲拌磷、对硫磷、甲胺磷等中毒效果好,对敌敌畏、敌百虫中毒疗效差,对乐果和马拉硫磷效果不明显
82、患者男,44岁右腰痛5年,查B超:右肾中度积水,腹部平片可见右侧输尿管中段结石
1.2cm,静脉肾盂造影:左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影:右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是、右肾盂造瘦AB、经输尿管镜取石C、右输尿管切开取石,输尿管成形D、右肾切除术E、继续中西药排石答案C患者输尿管下端狭窄,上端扩张,结石嵌顿在输尿管出口,应该行输尿管切开取石,合并解除输尿管的扩张和狭窄的输尿管成形术
83、下列哪种疾病不是输血传播的疾病?、疟疾AB、梅毒C、急性肾功能衰竭D、乙型肝炎E、艾滋病答案C急性肾衰可由细菌污染反应引起,且不属于传染病
84、患者,男性,78岁,高血压10年,平时血压多为150~190/7085mmHg有关〜这类患者的临床特点,下列哪项不正确?、为收缩期高血压AB、脉压小C、易有直立性低血压D、脉压波动较大E、此类患者应使用主要降低收缩压的药物答案B老年高血压的特点是收缩压增高、舒张压下降,脉压增大;血压波动性大,容易出现体位性低血压及餐后低血压;血压昼夜节律异常、白大衣高血压和假性高血压相对常见此类患者应使用主要降低收缩压的药物白大衣高血压是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高,但在家中自测血压或24小时动态血压监测由患者自身携带测压装置,无医务人员在场时血压正常这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张,血液中出现过多儿茶酚胺,使心跳加快,同时也使外周血管收缩,阻力增加,产生所谓“白大衣效应”,从而导致血压上升
85、女性,31岁下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39℃,伴右侧胸痛,咳黄痰胸透示右上肺野大片淡薄阴影诊断初步考虑为肺炎链球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别?A、肺结核、干酪性肺炎B、肺癌伴阻塞性肺炎C、肺栓塞D、肺真菌感染E、肺大疱继发感染答案AB项,患者年轻女性,无慢性病史,不考虑恶性病变;C项,肺栓塞患者多有下肢深静脉血栓的病史,长期卧床后活动突然出现胸痛、咯血、呼吸困难等表现,与患者的表现不符;D项,真菌感染多为免疫力低下的老人、HIV感染者、长期使用广谱抗生素等;E项,患者无肺大疱的病史,胸片也未显示有肺大疱
86、患者女,36岁腹痛伴频繁呕吐2天查体:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果气味最好应进行的检查是A、肾功能测定B、肝功能测定C、血气分析D、血清钙测定E、血清钾测定答案C患者频繁呕吐无食物摄入、心率加快、呼吸加快加深、呼出气带有酮味,应怀疑存在代谢性酸中毒,因此应进行血气分析
87、溟吐斯的明为治疗重症肌无力的首选,其每天口服频次为、1次/dAB、2次/dC、6次/dD、4次/dE、5次/d答案D重症肌无力患者溟吐斯的明口服频次应每天3~4次
88、镜下脓尿是指尿中白细胞数为F、1/HPFG、2/HPFH、3/HPFI、5/HPFJ、10/HPF答案D尿白细胞5/HPF,称镜下脓尿如尿乳白色含大量白细胞,甚至出现凝块,称为肉眼脓尿
89、柏油色黑粪提示上消化道出血的量、大于10mlAB、大于20mlC、大于40mlD、大于60mlE、大于100ml答案D上消化道出血超过60ml时粪便呈黑色或褐色,质软有光泽,柏油样
90、可以同时有效降低动脉压和左室收缩速率dp/dt,对主动脉夹层分离的治疗有效的药物是A、硝普钠B、乌拉地尔C、美托洛尔D、拉贝洛尔E、硝酸甘油/硝酸异山梨酯答案D拉贝洛尔具有a1受体和非选择性B受体拮抗作用,可阻断肾上腺素受体,放缓窦性心律,减少外周血管阻力,从而有效降低动脉压和左室收缩速率,对主动脉夹层分离的治疗有效
91、我国急性胰腺炎的主要病因是A、慢性酒精中毒B、胆道系统疾病C、内分泌与代谢障碍D、胰管阻塞E、饥饿答案B胆石病、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎,其中以胆石病最常见,是我国最主要的胰腺炎发病的原因长期酒瘾者往往胰液内蛋白含量增高,易沉淀而形成蛋白栓,致胰液排出受阻,是国外最主要的胰腺炎发病的原因
92、如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是A、心包摩擦音B、心尖区出现舒张期奔马律C、室性心律失常D、心尖区出现舒张期隆隆样杂音E、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音答案E急性心肌梗死并发乳头肌断裂,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
93、DIC在临床上最常出现的四大症状是0A、出血、休克、微血栓栓塞和溶血B、出血、贫血、感染和溶血C、发热、出血、贫血和溶血D、微血栓栓塞、出血、贫血和休克E、出血、贫血、休克和感染答案ADIC的临床表现包括:
①出血倾向:特点为自发性、多发性出血;
②休克或微循环衰竭:为一过性或持续性血压下降,早期即出现肾、肺、大脑等器官功能不全,表现为肢体湿冷等;
③微血管栓塞:可发生在浅层的皮肤、消化道黏膜的微血管;
④微血管病性溶血:表现为进行性贫血,贫血程度与出血量不成比例,偶见皮肤、巩膜黄染
94、急性冠脉综合征的病理基础最可能为、冠状动脉痉挛AB、冠状动脉粥样斑块形成C、冠状动脉内炎症D、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E、冠状动脉狭窄答案D急性冠脉综合征的发病机制由于冠脉内不稳定的粥样斑块继发的病理改变所致,如斑块内出血、斑块纤维帽破裂或斑块糜烂等不稳定的斑块基础上,有血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩及微血管栓塞导致的心肌供氧的减少和缺血加重
95、关于左右手电极反接心电图表现的描述,不正确的是、aVF导联图形不变AB、胸导联R波振幅逐渐降低C、I导联和aVL导联的P波、QRS波群和T波颠倒D、aVL导联呈aVR导联图形n与m导联图形互换E、答案B左右手反接、正负极颠倒,心电图可见I导联主波向下,QRS波振幅倒置II导联呈III导联图形,而III导联呈II导联图形aVR导联呈aVL导联图形,aVL导联呈aVR导联图形,aVF导联和胸导联VrV6没有变化,因为胸导联是单极导联,每一个电极都是作为探查电极为正极,负极是左右手和左下肢共同组成的不加压的中心导联
96、了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是A、测定血尿素氮B、测定血非尿素氮C、测定血肌酊D、中段尿病菌培养E、尿常规答案E记忆知识点了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规
97、急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗?A、静脉注射硝酸甘油B、静脉滴注低分子右旋糖酊C、静脉注射毛花昔CD、再灌注治疗E、静脉注射复方丹参答案D再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在急性心肌梗死发病后36小时〜内可延长至发病12小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术结合临床症状及体征,停经史,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,后穹隆饱满,宫颈举痛+,宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,考虑产妇为输卵管妊娠破裂
8、尿比重测定的参考方法为A、尿比重计法B、尿干化学试带法C、折射计法D、超声波法E、称量法答案C折射计法具有易于标准化、标本用量少1滴尿液等优点折射计法被美国临床检验标准委员会NCCLS和中国临床检验标准委员会CCCLS建议作为参考方法
9、女性,35岁,血红蛋白80g/L,网织红细胞
1.5%,白细胞、血小板正常经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%最可能的诊断是oA、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、巨幼细胞性贫血答案A该例贫血经铁剂治疗5天后,网织红细胞由
1.5%升至6%,说明治疗有效,支持缺铁性贫血的诊断
10、关于心电图的价值,下列哪项不正确?、能确诊心律失常AB、能确诊心肌梗塞C、辅助诊断房室肥大D、辅助诊断电解质紊乱E、直接反映心功能状态答案E心电图不能直接反映心功能状态
11、急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养,正确的途径是A、鼻胃管途径B、鼻十二指肠管途径C、鼻空肠管途径
98、患者,女,26岁,注射青霉素后晕倒、呼之不应突然晕倒,血压测不出,首先抢救应A、立即静脉注射地塞米松B、立即静脉注射西地兰C、立即静脉滴注低分子右旋糖酎D、立即静脉注射间羟胺E、肾上腺素静脉肌肉注射答案E患者注射青霉素后晕倒、呼之不应突然晕倒,血压测不出,考虑为青霉素导致的过敏性休克,首选抢救药物为肾上腺素
0.5mg肌肉注射地塞米松不作为过敏性休克首选药物西地兰为洋地黄类的正性肌力药,主要用于心力衰竭患者过敏性休克患者补充血容量首选晶体液,但不属于首选治疗间羟胺较去甲肾上腺素弱、作用持久,不适用于过敏性休克的抢救
99、30岁患者,一年来反复发作瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约30分钟逐渐清醒,事后对行为毫无记忆最可能的诊断是A、精神分裂症B、Jackson癫痫C、瘴病D、感染性精神病E、精神运动性发作答案E该患者反复发作瞪视不动,奔跑、游走,持续约30分钟逐渐清醒,事后对行为毫无记忆,为典型的自动症表现,且伴有意识障碍,考虑为癫痫精神运动性发作复杂部分性发作A项,精神分裂症常有感知、思维、情感、意志行为障碍和精神活动的不协调一般没有意识障碍和智能障碍,常有妄想、幻觉等表现B项,Jackson癫痫临床表现为抽搐,从拇指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐步发展,发作的时候类似羊癫疯,手舞足蹈C项,瘠病也称分离转换性障碍,分离症状主要表现为部分或全部丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失而转换症状则主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状D项,该患者没有前驱感染史,不考虑感染性精神病
100、患者男,72岁排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有
2.0cm椭圆形致密影典型的临床症状包括A、膀胱刺激症状B、进行性排尿困难C、血尿D、腰痛,血尿,脓尿E、尿流中断,改变体位后好转答案E患者排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有
2.0cm椭圆形致密影,可怀疑存在膀胱结石,膀胱结石的典型症状为尿流中断,改变体位后好转D、胃造口途径E、十二指肠造口途径答案C鼻空肠管途径越过了胃十二指肠段,肠内营养液直接进入空肠,避免了刺激胃泌素、胰泌素和胆囊收缩素释放导致的胰液分泌增加,适用于急性胰腺炎的营养方法
12、硝普钠的常用有效剂量为、
0.
10.5P g/kg•minA〜B、
0.1~
5.05u g/kg,minC、2030Pg/kg•min〜D、
5.0~
10.0u g/kg•minE、1020p.g/kg•min〜答案B硝普钠属于非选择性血管扩张药,用于高血压急症和急性心力衰竭,常用有效剂量为
0.r
5.05u g/kg•mino
13、一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造腔体液补足血容量血压已稳定的基础上,宜输注下列何种血制品?A、红细胞悬液添加剂红细胞B、保存全血C、洗涤红细胞D、新鲜冰冻血浆E、新鲜全血答案A该患者虽失血约2000ml,但通过手术止血及补液,血容量已补足,血压已稳定,应选用血液成分输血,首选红细胞悬液,疗效好且不良反应少
14、幽门梗阻所致持续呕吐可造成A、低氯低钾性酸中毒B、低氯高钾性酸中毒C、低氯低钾性碱中毒D、低氯高钾性碱中毒E、以上都不对答案C低氯低钾性碱中毒发生机制:
①持续呕吐造成酸性胃液的大量丢失,丧失大量的H+及C1-,因此肠液中的HC0-未能被胃液的H+所中和,HC0-被吸收入血,使血浆HCO-增高
②胃液中Cl-的丢失使肾近曲小管的Cl-减少,导致重吸收HCO-增333力口,引起碱中毒
③细胞外液H+浓度降低,Na+-H+交换减少,Na+-K+交换增加,造成低钾
15、患者男,24岁因刀伤致腹部开放性损伤,部分肠管脱出,其紧急处理措施包括A、用清洁纱布或碗覆盖保护后包扎B、迅速将肠管还纳于腹腔C、用干净水清洁后暂时包扎D、敞开伤口送医院处理E、将肠管还纳,用消毒棉垫加压包扎答案A当发生利器刺入胸、腹部或肠管外脱事故时,千万不要将脱出的肠管送回腹腔,以免因出血过多或脏器严重感染而危及伤者生命应在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类,再用干净的碗或盆扣在伤口上,用绷带等固定,迅速送医院抢救
16、癫痫持续状态是指出现2次或多次的癫痫发作而在发作之间没有神经功能的完全恢复,或者癫痫发作持续时间超过A、lOminB、20minC、30minD40minE、50min答案C癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,临床以强直-阵挛持续状态最常见
17、疑输血引起的溶血反应时,下列哪项处理措施不恰当?、不进行处理AB、停止输血C、输注晶体液或血浆代用品扩容,纠正低血容量休克D、静脉输注碳酸氢钠E、血液透析治疗答案A输血引起溶血反应的治疗:
①立即停止输血;
②抗休克:应用晶体、胶体液和血浆扩容,使用糖皮质激素;
③保护肾功能,输入碳酸氢钠,碱化尿液,防止结晶,使用吠塞米和甘露醇利尿;
④有DIC时,可使用肝素;
⑤血浆置换疗法
18、病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波群时间
0.10s,R-R绝对整齐,该病人的诊断是、窦性心动过速AB、房室交界性逸搏心律C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、房颤答案D阵发性室上性心动过速室上速的心动过速发作时有突发、突止的特点,频率一般在160^250次/分,节律快而规则,QRS形态一般正常伴有束支阻滞或室内差异性传导时,可呈宽QRS波心动过速根据题意,患者心率180次/分,QRS波群时间正常,R-R绝对整齐,故符合阵发性室上性心动过速的诊断
19、急性下壁心肌梗死,出现III度房室传导阻滞,首选的治疗方法是A、使用异丙肾上腺素B、同步直流电复律C、经皮腔内冠状动脉成形术PTCAD、静脉滴注异丙肾上腺素E、使用人工心脏起搏器答案E急性心梗,出现三度房室传导阻滞即完全性房室传导阻滞,心房冲动完全不能传导到心室,可出现Adams-Stokes综合征,导致猝死宜用人工心脏起搏器作临时的经静脉心内膜右心室起搏治疗,待传导阻滞消失后撤除
20、麻醉状态下的手术患者,出现溶血反应,下列对诊断最重要的是
0、溶血性黄疸AB、血红蛋白尿C、喉头水肿、呼吸困难D、手术野渗血,血压下降E、大量血性泡沫痰答案D由于麻醉的术中病人无法主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血
21、下列哪项提示P波异常?、II导联P波直立Ain导联波双向B、PC、aVR导联P波倒置D、aVL导联P波不明显E、V5导联P波倒置答案EP波方向在I、H、aVF、V4~6导联直立,aVR导联倒置
22、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是A、钠中毒B、高血压C、未严格限制入水量D、体内内生水过多E、抗利尿激素增加答案C急性肾衰竭患者少尿期或无尿期体内水分大量积蓄,导致高血压、心力衰竭、肺水肿及脑水肿,出现恶心、呕吐、头晕、心悸、呼吸困难、水肿、嗜睡以至昏迷等症状,即为水中毒肾衰竭少尿期主要是量出为入,其常见原因医源性多见,即未严格限制入水量
23、对于合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是A、静脉注射维拉帕米B、置入起搏器C、直流电复律D、Valsalva动作E、捶击复律答案C合并急性左心衰竭,不适合用钙离子拮抗剂,因为钙离子拮抗剂具有负性肌力由于患者合并急性左心衰,为了迅速恢复正常心律,故用直流电复律
24、变异型心绞痛是由下列哪项引发的?A、冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成B、冠状动脉粥样硬化狭窄>75%C、冠状动脉内完全闭塞性血栓形成D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉粥样硬化狭窄〈50%答案D血管痉挛性心绞痛也称变异型心绞痛,特征为静息心绞痛,表现为一过性ST段动态改变,是不稳定型心绞痛的一种特殊类型,其发病机制为冠状动脉痉挛
25、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A、胆总管结石B、肿大的胆囊压迫胆总管C、胆总管狭窄D、肝脓肿并出血,阻塞胆管E、胆总管肿瘤并梗阻答案A急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是胆总管结石引起的梗阻其他的因素还有肿大的胆囊或胆囊颈部、胆囊管结石压迫胆总管Mirrizi综合征、胆总管狭窄、肝脓肿并出血阻塞胆管以及胆总管肿瘤并梗阻等
26、对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,哪项不恰当?A、绝对卧床B、症状不明显,出血少的应观察C、出现出血征象时大量输血D、边输血,边手术E、立即处理肝损伤,尽快结束手术答案E肝破裂出血者,首先要处理其出血,并通过大量补液补血控制休克后再行手术处理肝损伤
27、对于卵巢妊娠下列哪项不恰当?A、破裂后可引起腹腔内大量出血B、临床表现类似于输卵管妊娠C、术前常诊断为输卵管妊娠D、术中探查可误诊为卵巢黄体破裂E、术中见到绒毛可不必进行病理检查答案E卵巢妊娠的诊断需要根据病史、临床表现结合辅助检查,对高度怀疑卵巢妊娠的患者,阴道超声尽量在未破裂前或破裂初期作出诊断而腹腔镜是诊断卵巢妊娠的金标准,但最后的确诊尚需依赖病理学诊断
28、患者男,36岁,4年前反复输血史,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒,考虑为输血传播的疾病,最可能为、艾滋病AB、肝炎C、疟疾D、梅毒E、巨细胞病毒感染答案A反复输血后免疫力下降,说明免疫系统受到破坏,艾滋病的可能性最大
29、大量使用下列利尿剂可能会产生低渗性脱水的是A、20%甘露醇液B、25%山梨醇液C、50%葡萄糖液D、吠塞米E、20%山梨醇液答案D水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态吠塞米能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄,主要通过抑制肾小管髓祥厚壁段对NaCl的主动重吸收,结果管腔液Na+、C厂浓度升高,而髓质间液Na+、Cl-浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na+、Cl-排泄增多,从而导致低渗性缺水因此答案选D
30、胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,错误的是0o、肝脓肿AB、感染性休克、急性胰腺炎CD、结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症E、胆道出血答案D化脓性胆管炎常见并发症:
①肝脓肿:胆道压力增高,含细菌的胆汁逆行进入肝脏,可引起肝脓肿;
②胆道出血:脓肿腐蚀或结石压迫肝内血管可引起胆道出血;
③休克:感染严重时可引起感染性休克;
④胰腺炎:胆汁及胰液逆流入胰管可引起胰腺炎但结石不会压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
31、乙醇在体内的主要吸收部位是A、胃和空肠B、胃和回肠C、胃和十二指肠D、空肠和十二指肠E、回肠和十二指肠。