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病理生理学(专升本)期末复习题
一、单选题(每题分,共道小题,总分值分)16060减少和
1.AB AB呼吸性酸中毒A代谢性酸中毒B混合性酸中毒C代谢性碱中毒D代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E正确答案B.下述那种休克最易导致发生2D IC失血性休克A烧伤性休克B感染性休克C心源性休克D过敏性休克E正确答案C,被人形象地称为“分子伴娘”的物质是3急性期蛋白ABCRH热休克蛋白C糖皮质激素D肾上腺素E正确答案C,脑血管意外引起呼吸衰竭的机制为4肺顺应性降低A胸廓顺应性降低B吸气肌收缩减弱C肺泡回缩力降低D肺泡膨胀稳定性增强E正确答案C.下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白,失去结合氧的导致缺氧的发生5硫酸盐A尿素B亚硝酸盐C肌酎D乳酸E正确答案C.休克时肾素一血管紧张素作用哪一项是借误的6肌肉血管收缩A肠道血管收缩B胰腺血管收缩C肾血管收缩D冠状血管扩张E少尿A氮质血症B多尿C肾性高血压D肾性贫血E正确答案B.肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是59细胞外液缓冲A呼吸代偿B细胞内液缓冲C肾脏代偿D骨骼代偿E正确答案B.心力衰竭临床表现产生的病理生理基础是60压力负荷过重A容量负荷过重B心输出量不足和回流障碍C心肌能量代谢障碍D正确答案C
二、多选题(每题分,共道小题,总分值分)22040应激时血液凝固性增强的机制是L血小板增多A血浆纤维蛋白原增加B因子增多CV1I1抗凝血酶减少D III正确答案A,B,C.急性缺氧可发生61交感神经兴奋,脑血管收缩出现精神症状A肺小动脉收缩,肺动脉压增高B交感神经兴奋,小动脉收缩,心脏压力负荷增大,心输出量减少C心肌腺苜增多,冠脉扩张D正确答案B,D•休克时引起微血管扩张的体液因子有62肾上腺素ABP GECL TC4内啡肽D正确答案B,D.二氧化碳麻醉的可能机制是63脑血流量增加A脑毛细血管通透性增高B脑细胞内渗透压增高C颅内压升高D血压降低E正确答案A,B,C,D,端坐呼吸的发生机制是64平卧时静脉回心血量增加A平卧时水肿液吸收入血增多B平卧时胸腔容积变小C肺通气量增加D端坐时肺淤血加重E正确答案周A C.发热退热期的热代谢特点65产热大于散热A产热等于散热B产热小于散热C产热障碍D有出汗E正确答案C,E.肾性贫血的发生机制正确的有66血液中毒性物质抑制红细胞生成A红细胞破坏增多B出血C铁的再利用障碍D促红素生成减少E正确答案A,B,C,E,参与调节远曲小管重吸收钠水的激素有67抗利尿激素A醛固酮B肾素C心房肽D血管紧张素E n正确答案A,B,C,D,E.休克期患者的临床表现是68动脉血压进行性降低皮肤发结并出现花纹A四肢湿冷B神志淡漠,甚至昏迷C少尿或无尿D正确答案A,B,C,D.感染容易诱发心力衰竭是由于69发热时交感神经兴奋,代谢率增高A心率加快,心肌耗氧增加B感染毒素损伤心肌C血容量过多D呼吸道感染加重右心负荷E正确答案,A BCE休克时细胞受体浓度和亲和力向下调节有
70.肾上腺素受体A组胺受体B胰岛素受体C糖皮质受体D正确答案ACD.休克合并心力衰竭时血流动力学变化有71心输出量()降低A CO中心静脉压()升高B CVP肺动脉楔压()升高C PAWP降低DB P正确答案A,C,D.肝性脑病患者可出现72注意力不集中A衣着不整B哭笑无常C嗜睡、昏迷D扑击样震颤E正确答案A,B,C,D,E.关于非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点,下列说法正确的有73尿量正常或增多A氮质血症B尿钠增多C代谢性酸中毒D严重的并发症少,预后好E正确答案A,B,D,E.动脉血氧分压与下列哪些因素有关74吸入气氧分压A外呼吸功能状态B内呼吸功能状态C的质和量DHb正确答案A,B.应激时分泌增多的激素有75胰高血糖素A促肾上腺皮质激素释放激素()B CR H糖皮质激素C加压素D正确答案A,B,C,D.呼吸衰竭导致机体各系统代谢和功能变化的始动因素是76低氧血症A高碳酸血症B呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D高钾低氯血症E正确答案A,B.影响钾的跨细胞转移的主要因素包括77胰岛素A儿茶酚胺B细胞外液的钾离子浓度C酸碱平衡状态D细胞外液渗透压的变化E正确答案A,B,C,D,E.休克时引起微循环无复流现象的因素78AMD FBPA FCLT B4DT XA2正确答案B,D.频繁呕吐引起代谢性碱中毒与哪些因素有关79丢失A H+丢失B Q-丢失C K+丢失D Ca2+丢失细胞外液E正确答案A,B,C,E正确答案E,下述哪一情况可引起低渗性脱水7大量胃肠液丢失A经皮肤大量失液B髓拌升支功能受损C长期使用速尿、利尿酸D大量体液丢失后只补水E正确答案E.高热患者容易发生8低渗性脱水A等渗性脱水B高渗性脱水C水中毒D水肿E正确答案C.下述关于酯型胆红素的说法哪一点是错误的9又叫作结合胆红素A脂溶性B可由尿排出C细胞毒性小D凡登白直接反应阳性E正确答案B应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?
10.维持心血管对儿茶酚胺的反应性A促进脂肪动员B抑制糖异生C稳定溶酶体膜D促进蛋白分解E正确答案B代谢性碱中毒常见的病因是n.严重腹泻A严重呕吐B使用安体舒通等利尿剂C正常人摄入D NaHC031000mmol/d高血钾E正确答案B.低钙血症时可常出现12心肌兴奋性降低A心肌传导性降低B骨骼肌麻痹C心肌收缩性增强D手足抽搐E正确答案E.过敏性休克时机体不可能出现哪种变化?13血管收缩A支气管收缩B血管床容积增大C微循环淤血D小血管通透性升高E正确答案A.应激时体内分泌减少的激素是14糖皮质激素ABACTHCADH胰岛素D儿茶酚胺E正确答案D.关于心肌重构,下列哪项错误15心肌细胞体积增大A重构心肌表达为主B B-MHC心肌顺应性增加C线粒体数量增多D正确答案C.调节钾跨细胞转移的基本机制是16各种钾的通道A细胞膜上钠-钾泵B泵-漏机制C钾离子电压门控通道D钾离子化学门控通道E正确答案C.某患者消化道手术后禁食天,仅静脉输入大量葡萄糖液,此患者最容易发生的电解质1735%紊乱是低钠血症A低钙血症B低镁血症C低磷血症D低钾血症E正确答案E.呼吸衰竭是指18由内呼吸功能障碍引起的病理过程A由外呼吸功能严重障碍引起的病理过程B的病理过程CPaO260mmHg有呼吸困难的病理过程D严重肺部疾病引起的病理过程E正确答案B.休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的?19微动脉收缩A后微动脉收缩B毛细血管前括约肌收缩C动静脉吻合支收缩D微静脉收缩E正确答案D.慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是20肺顺应性下降A支气管粘膜水肿B有效肺泡通气量减少C小气道阻塞D肺组织弹性下降E正确答案C,使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是21谷氨酸A精氨酸B谷氨酸钠C乳果糖D左旋多巴E正确答案D.能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子含量的指标是22APaCO2BABCSBDBBEBE正确答案D.临床上对低容量性低钠血症一般首先应用23高渗性氯化钠液A低渗性氯化钠液B等渗性氯化钠液C葡萄糖液D10%葡萄糖液E50%正确答案C.严重酸中毒引起心肌收缩力24先增强后减弱A先减弱后增强B减弱C增强D不变E正确答案C.严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是25肾(功能)衰竭A心肌收缩性减弱B呼吸肌麻痹C肠麻痹D心肌自律性增高E正确答案C.衡量心力衰竭的指标是26心泵功能改变A心肌舒张功能障碍B心肌收缩功能障碍C心输出量不能满足机体代谢需要D正确答案D.米用钙剂治疗高钾血症的机制是27增快心肌的传导性A促进钾在肠道排出B改变血液使钾降低C pH使血钾向细胞内转移D提高心肌阈电位和加速内流E Ca2+正确答案E.有关呼吸衰竭的概念哪一项不对28呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍,导致低于正常或伴有增高的病理过程A PaO2PaC02判断呼吸衰竭的血气标准一般为B PaO260mmHg,PaCO250mmHg呼吸衰竭可分为低氧血症型和高碳酸血症型C呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有升高而没有降低D PaC02PaO2正确答案D.血液性缺氧可以存在29氧分压降低和紫卯A氧分压降低但无紫绡B氧含量降低和紫期C氧含量降低但无紫维D以上都不对E正确答案D.急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关30肾血管收缩A肾血管内凝血B肾小管阻塞C肾小球超滤系数升高D正确答案D•引起心室舒张功能异常因素中,下列哪项错误31钠钙交换体与亲和力下降A Ca2+复位加速BCa2+.心肌能量缺乏CC心室舒张势能减少D正确答案B.高钾血症对机体的最大危害是32低血糖A心肌收缩性降低B骨骼肌麻痹C酸中毒D心室纤颤和停跳E正确答案E.全身适应综合征的抵抗期时机体起主要作用的激素是33GAS胰岛素A胰高血糖素B垂体加压素C醛固酮D糖皮质激素E正确答案E.下述哪一因素不是引起低钙血症的原因34维生素代谢障碍A D甲状旁腺功能减退B慢性肾衰竭C急性胰腺炎D甲状腺功能亢进E正确答案E.健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是35吸入气体氧分压低A肺换气功能障碍B肺循环血流量少C血液携氧能力低D组织血流量少E正确答案A,下列哪项不是发热时消化系统的改变36胃肠蠕动减弱A食欲旺盛B患者可以出现便秘和腹胀C蛋白质、脂肪消化不良D消化液分泌减少E正确答案B.治疗代谢性酸中毒最多选用的碱性药物是37乳酸钠A三羟甲基氨基甲烷B磷酸氢二钠C碳酸氢钠D柠檬酸钠E正确答案D.应激时分泌增多,其主要作用是38CRH刺激分泌进而增加的分泌A ACTHGC调控应激时的情绪行为反应B促进内啡肽释放C促进蓝斑-交感-肾上腺能神经元的活动D升高血糖E正确答案A.低钾血症促成横纹肌溶解主要原因是39运动时肌肉缺血A代谢障碍B尿毒症C碱中毒D肌肉麻痹少活动E正确答案A.下述物质中哪种既是抑制性神经递质,又是假性神经递质?40苯乙醇胺A羟苯乙醇胺B■氨基丁酸CYD5-HT酪胺E正确答案D.肺内功能分流是指41部分肺泡通气不足A部分肺泡血流不足B肺动.静脉吻合支开放C肺泡血流不足而通气正常D肺泡通气不足而血流正常E正确答案E,下列哪种因素可导致左心室后负荷过度?42肺循环阻力增加A体循环阻力增加B回心血量增加C主动脉瓣关闭不全D正确答案B.应激性溃疡形成的最基本条件是43胆汁返流A酸中毒B胃粘膜缺血C胃腔内向粘膜内的反向弥散D H+碱中毒E正确答案C细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液A细胞内液无丢失,仅丢失血浆仅丢B细胞内液无丢失,失组织间液仅丢C细胞外液无丢失,失细胞内液D.低渗性脱水患者体液丢失的特点是44细胞内液和外液均明显丢失E正确答案A.长期大量使用缩血管药治疗休克,可加重休克的原因是45血管平滑肌对缩血管药失去反应A机体对缩血管药耐受性增强B机体交感神经已处于衰竭C缩血管药使微循环障碍加重D机体丧失对应激反应的能力E正确答案D.等渗性脱水如末经处理可转变为46低渗性脱水A高渗性脱水B低钠血症C低钾血症D水中毒E正确答案B.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致47高渗性脱水A低渗性脱水B等渗性脱水C慢性水中毒D血清钾升高E正确答案B,某肾盂肾炎患者血气分析结果为可诊断为48pH
7.32,PaC0230mmHg,HCO3-15mmol/L,代谢性酸中毒A代谢性碱中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D混合性酸中毒E正确答案A.阻塞性通气不足的产生是由于49肺泡扩张受限A肺顺应性降低B非弹性阻力增加C肺泡通气血流比例失调D肺循环短路增加E正确答案C.以为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准,是根据50PaO2V60mmHg临床经验制定的A此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋B此时会引起酸中毒C此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化D氧离曲线特性,在此时显著下降,组织将严重缺氧E SaO2正确答案E.急性缺氧导致肺动脉压升高的主要原因是51右心输出量升高A肺血流量升高B左心功能不全C肺小动脉痉挛D肺小静脉淤血E正确答案D.引起高钙血症的主要原因是52维生素中毒A D肾上腺皮质功能增强B甲状腺功能亢进C原发性甲状旁腺功能亢进症D肿瘤坏死因子的作用E正确答案D,下列哪项与肾功能密切相关,可反映肾小球滤过率53血清浓度A NPN血浆尿酸氮B血浆肌酎C内生肌酎清除率D正确答案D.休克早期,下述主要脏器功能改变,何种是不对的54肾功能障碍,少尿或无尿A中枢神经系统呈兴奋状态,烦躁不安B呼吸功能障碍,出现呼吸困难C心功能加强,心率加快D以上都不对E正确答案C.应激反应的主要指标是55中枢神经系统呈兴奋状态A中枢神经系统呈抑制状态B免疫功能降低C糖皮质激素血浆水平明显增高D以上都不对E正确答案D.原尿返流是由于56肾小管阻塞A肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂B尿量减少C原尿流速减慢D正确答案B.低钾血症时对酸碱平衡的影响是57细胞内碱中毒,细胞外酸中毒A细胞内碱中毒,细胞外正常B细胞内酸中毒,细胞外碱中毒C细胞内外均碱中毒D细胞内外均酸中毒E正确答案C.诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为58。