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医学临床医学肿瘤学选择模拟题含参考答案
1、1976年Bioshop等发现的第一个细胞癌基因是A、P53B、c-srcC、RasD、MyCE、Fos答案B1976年varmus和bishop发现了第一个细胞癌基因c-srco
2、最早应用于抗肿瘤临床治疗的单克隆抗体是A、利妥昔单抗B、曲妥珠单抗C、贝伐单抗D、西妥昔单抗E、阿仑单抗答案A1997年底,FDA批准了第一个单克隆抗体利妥昔单抗用于抗肿瘤临床治疗,目前利妥昔单抗已成为治疗B细胞淋巴瘤最为重要的药物之一
3、12对脑神经中在颅中窝中行程最长的是A、外展神经B、视神经C、三叉神经D、动眼神经E、面神经答案A外展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧,海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内,支配外直肌司眼球外展活动外展神经在颅中窝的行程最长,在12对脑神经中它又最纤细,所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位,最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭
4、肿瘤患病率的影响因素包括A、发病率和治愈率B、发病率和发病时间C、发病率和死亡率D、发病率和病程E、新旧病例的比例数HBV临床实验室常规检查的病毒基因产物乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg、乙型肝炎病毒e抗原HBeAg,以及机体对这些产物产生的相应的特异性抗体-乙肝病毒表面抗体抗HBs、乙肝病毒核心抗体抗HBc、乙肝病毒e抗体抗HBe,以确定HBV的感染状态临床常将这5中血清标志物称为“两对半”,在血中消长顺序通常为HBsAg-HBeAg-抗HBc-抗HBe-抗HBso
31、鼻咽癌淋巴结转移的第一站位于A、须下淋巴结B、颈后三角淋巴结C、颈深淋巴结D、咽后淋巴结E、颈浅淋巴结答案D鼻咽癌颈部淋巴结转移的特点咽后淋巴结为鼻咽癌转移的第一站,其他好发部位为颈深组及颈后三角区淋巴结,放疗后可出现须下、枕突等罕见部位淋巴结转移,有时转移淋巴结大小与原发肿瘤不成比例
32、乳腺的影像学检查最常用的方法是A、铝靶软X射线摄影B、干板摄影C、CTD、B超E、乳腺导管造影答案A乳腺X线摄影是诊断乳腺肿瘤最重要、最有效的方法
33、良性肿瘤的外科治疗原则错误的是A、手术切除后都应送病理检查B、争取完整切除肿瘤C、手术切除即可治愈,为节省患者费用无需送病理检查D、一旦发现切除的是恶性肿瘤,则应按恶性肿瘤重新处理E、禁忌作肿瘤挖除术答案CC项,良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查,进一步明确病理性质,以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗ABDE四项,同上述原因,手术必须完整切除不能做挖除术增加肿瘤播散风险,并送病理,如果病理诊断为恶性,应进一步行根治性手术
34、下列组织对射线高度敏感的是A、肾组织B、血管C、眼球D、脊髓E、睾丸答案E根据发射反应的时间,分为以下两类:
①早反应组织(亦称急性反应组织),指在放疗中或放疗后三个月内出现急性反应,指高度敏感组织,如:造血细胞(骨髓)、淋巴组织、睾丸的生精上皮、卵巢的卵泡上皮和胃肠上皮等;
②晚反应组织(亦称慢反应组织),指在放疗结束三个月以后,甚至几年后所出现的慢性反应,包括重度敏感组织、低度敏感组织及不敏感组织,如:肝和肾脏上皮、神经、肌肉、骨和软骨等
35、鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是()A、颌下淋巴结B、颈后淋巴结C、咽后淋巴结D、颈深上淋巴结E、耳前淋巴结答案D鼻咽癌常见的淋巴结转移部位主要有咽后淋巴结、颈深淋巴结和副神经链淋巴结(即颈后淋巴结)最常见的颈淋巴结转移部位是颈深上淋巴结,其次为颈后淋巴结和咽后淋巴结
36、不属于医德基本原则的意义有()A、揭示了医德的本质特征B、为医务人员的医德活动规定了总方向C、是所有医德规范和范畴的总纲D、推动了医学的发展E、调整医患关系答案D根据《医德的基本原则和规范》,医德基本原则作为调整医患关系、医医关系和医社关系所遵循的基本准则,意义包括:
①最集中地揭示了医德的本质特征;
②为医务人员的医德活动规定了总方向;
③是所有医德规范和范畴的总纲
37、弘扬(),严格自律,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益A、廉洁从医B、爱岗敬业C、高尚医德D、科学发展观E、扶贫济事答案C根据《医疗机构从业人员行为规范》第二章第八条规定,廉洁自律,恪守医德弘扬高尚医德,严格自律,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益
38、乳腺Paget病湿疹样癌病变特点不正确的有A、男女两性均可发病,但以男性为多B、病变呈界限清楚的红色斑片或斑快,表面呈湿疹样、糜烂、渗出或结痂C、可伴发真皮内侵袭性癌D、表皮内有单个或呈巢状排列的Paget细胞E、病程缓慢,按湿疹治疗无效答案A乳腺Paget病病变特点为几乎均见于妇女,平均年龄55岁,男性极少
39、嗜铭细胞瘤特征表现不包括A、电镜下可见神经内分泌颗粒B、嗜铭反应阴性C、免疫组化CgA阳性D、瘤细胞呈巢状血窦丰富E、胞浆丰富嗜碱或双嗜性答案B嗜格细胞瘤特征表现包括:
①嗜铭细胞瘤富含水分,周围有丰富的血窦,呈丛状、腺泡状,肿瘤巢支持细胞明显,常有出血坏死和囊变;
②细胞呈多边形,胞浆内富含颗粒,嗜碱或双嗜性,易被重倍酸钾染色;
③电镜下可见神经内分泌颗粒
④免疫组化CgA阳性
40、关于乳腺纤维瘤的叙述中,不正确的是、好发于青年妇女AB、多位于乳腺外上象限C、肿块边缘光滑,密度均匀D、压痛明显,与月经周期有关E、肿块边缘可出现细窄的透明晕答案D乳腺纤维瘤的肿块多为患者无意间摸到或查体检查出来,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化
41、电离辐射最可能引起的肿瘤是、肝癌AB、胃癌、肾癌CD、宫颈癌E、甲状腺癌答案E电离辐射最可能引起白血病、甲状腺癌和乳腺癌
42、NHL淋巴结受侵下列检查最可靠的是A、淋巴结穿刺B、CTC、临床体检D、X线片E、淋巴结活检答案ENHL易发生淋巴结转移,淋巴结活检是诊断的金标准,且应行完整的淋巴结活检
43、关于肿瘤的发生原因,不正确的是A、一种致癌因素可诱发多种肿瘤B、一种肿瘤可能有多种病因C、大多数肿瘤病因尚不完全清楚D、一种肿瘤对应一种致癌因素E、绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的答案D恶性肿瘤往往是体内外各种因素之间相互作用的最终结果,是多原因、多阶段与多次突变引起的比如乳腺癌,可能与遗传、饮食、激素、电离辐射等多种因素有关
44、临终关怀不包括A、对临终病人的生理方面的照顾B、对临终病人的心理方面的照顾C、对临终病人的精神方面的照顾D、对临终病人的社会方面的照顾E、对临终病人的主治医师提供心理支持答案E临终关怀不以延长临终者的生存时间为重,而以提高临终阶段的生命质量、减轻临终者躯体和精神的双重痛苦为宗旨,它从生理、心理、社会等方面对临终病人进行综合的全方位的“关怀”,它是帮助临终病人“优死”和其家属“好生”
45、非何杰金淋巴瘤中最常见的是A、T细胞来源B、B细胞来源C、NK细胞来源D、组织细胞来源E、1angerhans细胞来源答案B非何杰金淋巴瘤分为B细胞来源、T细胞来源和NK细胞来源其中85%来源于B淋巴细胞系,而其他的15%来源于NK/T淋巴细胞系
46、曲妥珠单抗单药治疗Her-2过表达乳腺癌的有效率是A、40%B、10%C、30%D、20%E、50%答案D乳腺癌患者中Her-2基因扩增或过度表达的约有20犷30%,其无病生存期明显较短Herceptin单药曲妥珠单抗治疗乳腺癌的有效率约20%,但与化疗联合应用则明显增加了化疗的敏感性,提高了有效率和延长了生存期
47、护士在日常工作中应A、严厉指责患者不遵守纪律的行为B、发现患者病情危急,应先抢救,再通知医师C、发现医嘱有缴漏,应查找相关书籍,再做校正D、认真书写规范的护理记录E、听从护士长、主任的任何安排答案D根据《医疗机构从业人员行为规范》第五章规定,护土行为规范包括:
①不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质,尊重关心爱护患者,保护患者的隐私,注重沟通,体现人文关怀,维护患者的健康权益;
②严格落实各项规章制度,正确执行临床护理实践和护理技术规范,全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责,为患者提供安全优质的护理服务;
③工作严谨、慎独,对执业行为负责发现患者病情危急,应立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应及时实施必要的紧急救护;
④严格执行医嘱,发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技术规范,应及时与医师沟通或按规定报告;
⑤按照要求及时准确、完整规范书写病历,认真管理,不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历
48、新辅助化疗指的是A、在手术后进行介入化疗B、在手术后用新药进行辅助化疗C、在手术前进行化疗D、在手术后用新的化疗进行辅助化疗E、在手术后加用靶向治疗进行化疗答案C1989年sKarin等就提出了新辅助化疗的概念,报道了初步的临床治疗效果,认为某些癌症患者在手术之前先给予化疗可以提高治疗效果和预后C项,新辅助化疗也称术前化疗或早期化疗,新辅助化疗的医学定义指恶性肿瘤在局部治疗手术或放疗之前给予的全身化疗ABDE四项,其治疗方式均称为术后化疗
49、甲胎蛋白AFP是什么抗原?A、隐蔽的自身抗原B、同种异体抗原C、肿瘤特异性抗原D、肿瘤相关抗原E、肿瘤移植相关抗原答案D甲胎蛋白是一种糖蛋白,正常情况下,主要来自胚胎的肝细胞,正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20ug/L当肝细胞发生癌变时,它在血清中的含量会急剧增加,所以是肿瘤相关抗原
50、患者,女性,47岁因“进行性吞咽困难3月余”入院患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压1311扫描可见上纵隔内热结节此患者可能的诊断是A、胸腺肿瘤B、胸内甲状腺肿C、胸腺囊肿D、胸内甲状腺囊肿E、支气管囊肿答案B胸内甲状腺肿临床上多无症状,肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、呼吸困难等,可压迫食管和上腔静脉引起相应症状X线检查可见上纵隔轮廓清晰的圆形阴影,多有分叶状,单侧或向双侧突出大部分患者可见气管受压现象,吞咽时肿块有上下移动现象少数病例肿块中有钙化13n扫描可表现为热结节吸碘或冷结节不吸碘或温结节部分吸碘该患者上纵隔占位,且1311扫描可见上纵隔内热结节,最可能的诊断为胸内甲状腺肿
51、原发纵隔淋巴瘤多位于A、下后纵隔区B、前上纵隔C、下前纵隔区D、后上纵隔E、中纵隔区答案E前上纵隔:好发胸内甲状腺肿后上纵隔以神经源性肿瘤最常见,其次是支气管囊肿及胃肠囊肿下前纵膈:好发心包囊肿下后纵隔:好发食管肿瘤、肠源性肿瘤中纵隔的肿瘤绝大多数为恶性肿瘤如恶性淋巴瘤或纵隔淋巴结转移癌
52、长期存活的肾移植受者,最易发生的肿瘤是A、肾癌B、肝癌C、黑色素瘤D、Kaposi肉瘤E、非霍奇金淋巴瘤答案D在长期存活的肾移植受者中,由于患者需要长期服用免疫抑制剂,肿瘤发生率上升,并且治疗效果要差于没有接受过肾移植手术的同等期别癌症患者上述5种肿瘤都可发生,但最易发生的肿瘤是Kaposi肉瘤
53、患者女性,55岁,触诊发现乳房外上部肿块,活动差铝靶X线片显示肿块呈不规则形,边界不整齐,内有沙粒样钙化,诊断为A、叶增生B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺淋巴瘤E、乳腺囊性畸胎瘤答案C患者为中年女性,肿块位于乳房外上部肿块,活动差铝靶X线片显示肿块呈不规则形,边界不整齐,内有沙粒样钙化泥沙样钙化认为是一种最典型的恶性钙化表现在铝靶片中,钙化和肿块是乳腺癌最常见的X线表现,考虑为乳腺癌
54、放射性核素显像的作用有A、显示器官的解剖结构B、显示器官的功能状态C、显示器官的代谢情况D、显示病变组织的解剖结构E、以上都是答案E放射性核素显像技术是将放射性药物引入体内,选择性地分布于特定的器官或组织,在体外获取放射性药物在体内分布情况及量变规律,从而了解器官或组织的形态、解剖结构、位置、大小和功能状态,用于诊断疾病的方法
55、有关超分割放射治疗的描述,不正确的是A、总剂量不变B、延长总治疗时间C、增加分次次数D、降低分次剂量E、晚反应减轻答案BACE三项,超分割是在与常规分割方案相同的总治疗时间内,在保持相同总剂量的情况下每天照射2次D项,超分割的基本目的是通过降低分次剂量进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别B项,超分割的治疗时间及总治疗剂量与普通分割相同,只是将一次治疗分为间隔的两次
56、患者,女性,28岁,高热伴右颈包块1月余,CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大,肝脾多发占位性病变,边缘强化,考虑为转移瘤右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,正确的诊断分期属于、WA期AB、II期C、IHB期D、IIIA期E、IVB期答案E分期I期:侵犯单个淋巴结区或侵犯一个淋巴组织如脾脏、胸腺、韦氏环n期:侵及二个或二个以上的淋巴结区,均位于横膈的一侧如纵隔为一个部位,一侧的肺门淋巴结是一个部位ni期:淋巴结区或淋巴组织的侵犯涉及横膈的两侧III1有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵III2:有主动脉旁、骼部、肠系膜淋巴结受侵W期:淋巴结以外的部位受侵犯,称之为EA:无全身症状B:不明原因的发热>38℃连续3天以上,盗汗,在半年以内不明原因的体重下降10%该患者,o全身多发淋巴结肿大,位于横膈两侧,同时伴肝脏受侵,属于W期淋巴瘤,此外高热1月余,为B症状因此诊断为非霍奇金淋巴瘤WB期
57、以下哪一项CT表现有利于甲状腺癌的诊断?A、增强明显B、边缘模糊C、钙化D、分叶状E、甲状软骨破坏答案E甲状腺癌增强后瘤体实性成分可呈不均匀强化表现,但强化程度低于正常甲状腺组织甲状腺可向周围组织器官侵犯如血管、气管的包绕、甲状软骨的破坏、气管食管沟的侵犯,颈部淋巴结转移等征象
58、从病理学上分期,下列属于早期胃癌概念的是A、无淋巴结转移B、局限于胃窦内C、直径在2cm以内D、局限于黏膜及黏膜下层E、尚未侵及浆膜层答案D早期胃癌是指癌组织限于黏膜和黏膜下层,不论是否有淋巴结转移,也不论癌灶面积大小
59、下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时错误的观念是A、杜冷丁口服吸收利用率差,多采用肌肉注射给药B、杜冷丁是最安全有效的镇痛药C、代谢产物去甲哌替陡的清除半衰期长,而且具有潜在神经毒性及肾毒性D、杜冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10E、杜冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛答案B由于杜冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10,且代谢产物清除半衰期长,药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性,目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗
60、下列哪项不属于霍奇金病的类型?
0、结节硬化型AB、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞减少型D、组织细胞型E、混合细胞型答案D2000年WHO将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤,后者分为淋巴细胞减少型,结节硬化型,混合细胞型,富于淋巴细胞性经典型
61、下列属于血行转移确切根据的是A、瘤细胞进入了静脉B、在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤C、瘤细胞栓塞于远隔器官D、血液中发现了瘤细胞E、瘤细胞进入了动脉答案B血行转移是指癌细胞通过血管途径扩散到癌组织以外的组织或者器官,形成转移癌,一般以血管血流方向转移主要的依据是癌转移的部位器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤
62、以下药物不属于细胞因子类生物反应调节剂的是A、集落刺激因子B、白细胞介素C、肿瘤坏死因子D、干扰素E、重组人P53病毒答案E细胞因子类生物反应调节剂主要包括多种细胞因子如:
①淋巴因子;
②单核因子;
③肿瘤生长抑制因子;
④胸腺因子等白介素、干扰素、肿瘤坏死因子和击落刺激因子均属细胞因子,而重组人P53属于基因治疗范畴
63、社会主义职业道德的核心规范是、爱岗敬业AB、奉献社会答案D患病率主要受发病率和病程的影响,如果某地某病的发病率和病程在相当长的时间内保持稳定,则患病率、发病率和病程三者之间存在如下关系:患病率二发病率X平均病程
5、下列不考虑首选放疗的情况是A、脊髓压迫B、颅内转移C、骨转移D、上腔静脉压迫E、双肺多发转移答案E双肺多发转移首选全身治疗如化疗或靶向治疗
6、关于肾癌的流行病学统计,下列正确的是A、与摄入脂肪过高无关B、美洲发病率最高C、高发年龄以5060岁居多〜D、农村高于城市E、占全身恶性肿瘤的10%答案C肾癌的病因未明,其发病可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关预防上建议不吸烟以及增加锻炼以避免摄入过多脂肪肾癌的发病率在瑞典和冰岛发病率最高,亚洲和非洲发病率较低,高发年龄5060岁,城市的发病率、〜死亡率明显高于农村地区,占全身恶性肿瘤的3%
7、我国肺癌发病的主要趋势是A、发病率和死亡率呈上升趋势B、发病率和死亡率呈下降趋势C、城乡间没有差距D、由东北向南、由东向西逐步上升的趋势E、女性高于男性答案A流行病学研究显示,肺癌是世界和我国最常见的恶性肿瘤之一据统计,我国2002年肺癌男性发病率为
42.4/10万,死亡率为
33.21/10万女性发病率为
19.0/10万,死亡率为
13.45/10万肺癌的发病率和死亡率在几乎所有国家和地区均是男性高于女性中国城市和农村的肺癌死亡率有明显差别肺癌发病率、死亡率及其构成呈明显上升趋势C、为人民服务D、集体主义E、忠于职守答案C社会主义道德建设要以为人民服务为核心,以集体主义为原则,以爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义为基本要求,开展社会公德、职业道德、家庭美德教育,在全社会形成团结互助、平等友爱、共同前进的人际关系
64、患者男性,54岁,体检发现肝脏占位,MR图像如下,最有可能的诊断是T1WIT2WI动脉期增强静脉期增强延时期增强A、肝癌B、肝肉瘤C、肝血管瘤D、肝腺瘤E、肝再生结节答案A该患者为中年男性,MRI检查可见肝脏右叶7cm肿块,可见子灶,T1WI低信号,T2WI等信号,动脉期增强早期强化,静脉期不均匀强化,延时低信号,为典型肝癌表现
65、下列哪项是G2/M检测点的核心?A、CyclinDB、CDK2C、CyclinBlD、Cdc2E、CDK4答案DG2/M检测点的核心是Cdc2编码P34cde2,激活后磷酸化在M期起关键作用的底物蛋白,使细胞进入M期
66、社会主义医德最本质的特征在于、救死扶伤,防病治病AB、尊重人的生命价值C、文明礼貌,关心体贴D、谨言慎行,保守医密E、治疗疾病,恢复健康答案B根据《医德的基本原则和规范》,社会愈发展,医学愈发展,医务人员的医德责任愈重大社会主义医德最本质的特征在于尊重人的生命价值
67、肿瘤转移是、多步骤AB、有组织C、存在器官选择性D、非随机E、以上均是答案E肿瘤转移是一个多步骤、多因素参与的复杂过程肿瘤转移是有组织、非随机、存在器官选择性的过程,不同的原发肿瘤发生实质性脏器和骨转移的发生率不同
68、目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是A、脂肪肉瘤B、滑膜肉瘤C、尤文肉瘤D、软组织恶性纤维组织细胞瘤E、软骨肉瘤答案C尤文肉瘤ES是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤尤文肉瘤对放疗和化疗都很敏感目前的治疗方案多主张新辅助化疗联合广泛性或根治性肿瘤切除术,5年生存率达70%以上,化疗用药以ADM IFO、CDP和VP-16为主
69、医疗机构从业人员基本行为规范,服务的中心是、病人AB、医生C、护士D、家属E、院领导答案A根据《医疗机构从业人员行为规范》第二章第四条规定,以人为本,践行宗旨坚持救死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以病人为中心,全心全意为人民健康服务
70、癌症病人的心理活动特点是A、依赖性减低B、被动性下降C、行为变得成熟D、自尊心增强E、无猜疑心答案D癌症病人的心理活动特点包括:
①依赖性增加、被动性加重、行为变得幼稚;
②自尊心增强;
③疑心加重
71、小细胞肺癌局限期不包括A、少量胸腔积液B、同侧纵隔淋巴结转移C、同侧膈肌侵犯D、同侧锁骨上淋巴结转移E、轻度上腔静脉压迫综合征答案C小细胞肺癌局限期是指病变局限于一侧胸腔,可包含于单个可耐受的放射野内目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔淋巴结、前斜角肌及锁骨上淋巴结,但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液因此,少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期
72、肾母细胞瘤最常见的临床症状是A、腹部肿块B、血尿C、高血压D、水肿E、蛋白尿答案A肾母细胞瘤是婴幼儿泌尿系统最常见的恶性肿瘤腹部肿块占临床表现90%o
73、非语言沟通不包括A、手势B、姿势C、仪表D、触摸E、沟通答案E非语言沟通是不用言辞表达的,包括肢体语言姿势、仪表、面部表情、目光、手势、身体接触等
74、试用新药时,需要提供的资料除外A、肿瘤的生长速度及发展趋势B、新药的化学成分和毒性试验的资料C、临床前动物实验的资料D、新药的抗瘤谱E、患者的经费来源情况答案E大多数国家规定在开始试用新药时需提供以下三方面的具体资料:
①药物方面的资料,包括新药的化学成分合成药要求给出化学结构、毒性试验的资料和抗瘤谱;
②临床前药理资料除了前述药效和安全性资料外,最好能有药物在动物体内的吸收、分布、排泄以及作用机制等资料;
③肿瘤的生长速度,发展趋向等
75、腮腺良性肿瘤中最常见A、单形性腺瘤B、多形性腺瘤C、Warthin瘤D、良性混合瘤E、肌上皮瘤答案B腮腺肿瘤的病理学分类复杂,一般将腮腺肿瘤分为腺瘤、癌、非上皮性肿瘤、淋巴瘤、继发性肿瘤、未分类的肿瘤及瘤样病变七大类腺瘤中最常见的为多形性腺瘤,约占所有腮腺良性肿瘤的80%o
76、关于肝血管瘤核素显像描述正确的是A、肝显像为单发或多发的放射性缺损区B、肝血池显像呈“过度填充”C、肝血池显像与周围正常肝组织相近D、肝血流相有或无放射性充盈E、A+B+D答案E肝血管瘤核素显像表现为占位性病变处呈放射性减低或缺损区,血池放射性过度填充,肝血流相有或无放射性充盈
77、原发性肝癌的临床特点错误的是0A、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸B、肿块增长迅速,肝包膜被牵拉引起疼痛C、门脉外癌栓可以产生血管杂音D、门脉内癌栓可导致门脉高压E、肿瘤生长缓慢,可以无痛答案CAD两项,门脉内癌栓可致门脉高压,或阻塞肝门胆管引起黄疸BE两项,原发性肝癌若生长缓慢,可以无痛,当肿块增长迅速侵犯肝包膜或肝脏包膜紧张被牵拉可引起疼痛C项,由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富可以产生肝区血管杂音
78、常见的病因预防措施包括A、鉴定环境中的致、促癌剂B、建立化学预防方法C、改变不良生活方式D、合理营养膳食E、以上都包括答案E肿瘤的一级预防即病因学预防是指对一般人群消除或降低致癌因素,促进健康,防患于未然的预防措施常用的肿瘤一级预防措施和方法包括鉴定环境中的致、促癌剂,改变不良生活方式,建立疫苗接种和化学预防方法,合理营养膳食等
79、有关胃癌的CT检查不正确的是A、当病变与邻近脏器间脂肪层消失,提示有脏器受侵的可能B、早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增强扫描病变不强化、当肿瘤浸透浆膜层时,CT表现为浆膜面不光滑,周围脂肪间隙内有点、条C状影D、进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚,可见向腔内或腔外突出的肿块,也可伴有溃疡,增强扫描有不同程度强化E、当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现答案B早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增强扫描病变可有强化
80、烷化剂的主要远期毒性除外A、胎儿畸形B、心脏毒性C、免疫功能抑制D、不育症E、肿瘤包括白血病答案B烷化剂远期有可能导致:
①不育症;
②免疫功能抑制;
③畸形发生;
④肿瘤包括白血病,一般不会出现心脏毒性
81、B细胞淋巴瘤表达CD20的阳性率是A、90%B、60%C、80%D、70%E、90%以上答案E研究指出而90%以上的B细胞淋巴瘤表达CD20,因此,针对CD20的靶向药物可以有效的提高患者的预后
82、患者,男,32岁因“头面部肿胀半月”入院胸部CT示:前上纵隔下部占位性病变最有可能的诊断是A、神经源性肿瘤B、胸内甲状腺肿C、畸胎类肿瘤D、胸腺肿瘤E、恶性淋巴瘤答案D前上纵隔下部好发胸腺肿瘤及囊肿
83、III期何杰金淋巴瘤的病变范围为、限于一组淋巴结AB、病变限于膈的一侧C、膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D、限于一个结外器官E、扩散到了淋巴结外,累及一个或多个结外器官或组织答案C根据Ann Arbor国际会议分期,III期是指病变侵及横膈两侧淋巴结,或伴结外侵犯,或脾受累,或两者均受侵犯
84、下列哪项是胸腺瘤致死的主要原因?、脑转移AB、局部侵犯纵隔重要脏器C、肝转移D、重症肌无力E、骨转移答案B局部侵犯纵隔重要脏器是胸腺瘤致死的主要原因,死于重症肌无力者亦有之肝、脑、骨等远处转移不多见
85、可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭的肿瘤细胞数目为A、1012以下B、103以下C、109以下D、106以下E、1015以下答案D106以下的肿瘤细胞可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭,从而达到治愈
86、下列哪项是医学模式转变对医师提出的根本性医德要求?A、学习伦理学B、学习生命价值论C、学习公益理论D、注重改变传统的医学道德观念E、更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的患者的人文方面答案E现代生物-心理-社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求医务人员要把健康和疾病放在一个更为广阔的背景下考量,医务人员不仅要关心患者的躯体、个人,更要关心其心理、家庭和社会等人文因素
87、头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后开始,以后就出现加速再增殖、8周左右AB、1周左右C、4周左右D、2周左右E、不会出现答案C从TCD50的分析发现头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后4周左右开始,以后就出现加速再增殖,治疗总时间的延长会降低肿瘤局部控制率因此头颈部鳞癌患者的放疗时间应尽快进行
88、鼻咽癌出现面部麻木常表明、三叉神经受侵AB、鼻腔受侵C、眼眶受侵D、筛窦受侵E、颅内受侵答案A鼻咽癌约15%~27%患者有面部麻木症状,患者表现为一侧面部麻木症状,这是三叉神经受侵或受压所致的浅感觉异常,包括三叉神经分布区皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木,是鼻咽癌前组脑神经受损发生率最高的症状
89、病理学的常规形态学检查方法包括A、脱落细胞学检查B、活体组织检查C、冰冻切片检查D、手术切除标本检查E、以上都正确答案E病理学的常规形态学检查方法包括:
①脱落细胞学检查:常用的有阴道分泌物涂片检查子宫颈癌,痰涂片检查肺癌,胸、腹水离心后作涂片检查胸腔或腹腔的原发或转移癌和尿液离心后涂片检查泌尿道肿瘤等;
②活体组织检查:从患者身体的病变部位取出小块组织根据不同情况可采用钳取、切除或穿刺吸取等方法或手术切除标本制成病理切片,包括冰冻切片检查,观察细胞和组织的形态结构变化,以确定病变性质,作出病理诊断
90、《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内所有从业人员,其中不包括的是、管理人员、医师AB、护士C、药学技术人员D、医技人员E、院外营养师答案E根据《医疗机构从业人员行为规范》第一章第二条规定,本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员,包括:管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员指除以上五类人员外,在医疗机构从业的其他人员,主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员
91、目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是A、大气污染B、支气管炎C、吸烟D、哮喘E、肺气肿答案C世界上绝大多数国家承认85%的男性肺癌和46%的女性肺癌是由于吸烟引起的很多发展中国家吸烟的人越来越多,肺癌患者也日益增多;发达国家由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高目前研究显示大气污染与肺癌的发病也有一定相关性
92、《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的?、2010年1月7日AB、2012年1月7日C、2012年6月26日D、2012年8月27日E、2012年10月20日答案C卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局组织制订了《医疗机构从业人员行为规范》,2012年6月26日公布之日起施行
93、对于肿瘤化疗新药临床试验,以下说法中正确的是A、W期临床试验应使各方面条件尽量一致B、I期临床试验最好采用单一药物治疗C、III期临床试验最好采用单一药物治疗n期临床试验一般不采取单一药物治疗D、E、一种新药的各期临床试验中,给药剂量基本相同答案B在临床试验的第I、II期应当使各方面条件尽量一致,减少一些未知因素的影响,最好采用单一药物治疗
94、鼻咽癌患者有舌下神经麻痹,表明肿瘤已侵至、咽后间隙AB、鼻腔C、茎突后间隙D、口咽E、前颅凹答案C茎突前间隙占据咽侧间隙的茎突前部分,茎突后间隙自内而外有颈内动脉,912对脑神经,交感神经节,颈内静脉及颈静脉淋巴链在此穿行临床上可有〜因静脉回流不畅所致的搏动性头痛,912对脑神经麻痹及交感神经麻痹肿瘤侵犯〜枕大孔舌下神经孔一带可致舌下神经损伤,出现舌肌麻痹、舌活动障碍,影响说话、咀嚼和吞咽活动
95、下面射线不属于高LET射线的是A、质子射线B、碳离子射线C、Y射线D、中子射线E、A粒子答案C线性能量传递LET是用于描述在粒子轨迹上电离的密度低LET射线有:
①X射线;
②丫射线高LET射线有:
①质子;
②中子;
③碳离子;
④A粒子
96、鼻咽癌患者出现软腭麻痹,提示肿瘤最大可能已侵犯的神经是A、翼内肌,翼外肌B、舌下神经C、面神经D、副神经E、腭帆张肌,腭帆提肌答案E因鼻咽部肿瘤侵犯耳咽管周围,造成腭帆张肌、腭帆提肌功能损害以至于软腭上提不能这是局部组织侵犯所致,而非神经侵犯所致
97、下面关于吸烟和肿瘤的关系不正确的是A、吸烟是肺癌的公认病因B、吸烟仅仅与肺癌有关,与其他肿瘤无关C、吸烟者患肺癌的比例低于20%D、吸烟与口腔癌有关E、在发达国家,由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高答案B吸烟不但可以导致肺癌,而且和口腔癌、下咽癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等相关
98、在恶性肿瘤患者中,在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占A、90%B、30%
8、乳腺X线摄影中,对相当大的一部分患者而言,最常见下列的影像学征象是A、局部结构扭曲B、乳腺肿块C、局部乳头和皮肤的改变D、微小钙化E、局限致密浸润答案D乳腺X线摄影中,上述5项均可为乳腺癌在X线摄影中的表现,而微小钙化在乳腺癌诊断中占据特别重要的地位,以导管内癌、浸润性导管癌为多见作为乳腺癌的一个主要征象,它不仅可以帮助对乳腺癌的确诊,而且在相当一部分病例中,钙化是诊断乳腺癌的唯一阳性依据
9、吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是A、EGFR表达B、分期C、性别D、从不吸烟者E、腺癌答案B有研究表明,EGFR基因酪氨酸激酶域点突变的患者应用吉非替尼,疗效更好而这些突变更多的存在于亚裔、腺癌、女性、从不吸烟患者中吉非替尼的有效率与分期不相关
10、有关放射增敏剂与剂量效应曲线的描述,正确的是A、放射增敏剂使正常组织的量效曲线下移B、放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线左移C、放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线上移D、放射增敏剂使正常组织的量效曲线右移E、以上说法都不对答案B放射增敏剂主要是提高肿瘤组织的放射敏感性,不改变正常组织的量效曲线正常组织使较低的剂量可以达到相同的肿瘤控制概率,因此肿瘤组织的量效曲线左移,而正常组织的量效曲线不变
11、患者男性,55岁,反复发热,出现肉眼血尿,伴腰痛,查体肾区叩痛-,未扪及肿块,小便示:红细胞++,行肾脏彩超和CT提示:左肾实质性包块最有可能的诊断是C、70%D、50%E、100%答案C放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一,据统计,约有60%70%的癌症患者需〜要接受放疗
99、具有抗肿瘤效应的第一道防线是、B细胞AB、Tc细胞C、TH细胞D、中性粒细胞E、NK细胞答案ENK细胞自然杀伤细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞,是机体抗肿瘤的第一道防线IL-
2、IFN等可强化杀伤效应,扩大杀伤瘤谱NK细胞质中含有嗜天青颗粒,所以又称为大颗粒淋巴细胞LGL
100、呈浸润性生长的肿瘤或瘤样病变是A、腺瘤B、脂肪瘤C、带状瘤D、畸胎瘤E、乳头状瘤答案C浸润性生长方式是恶性肿瘤的共性,在体表或腔道可表现为外生性、乳头状、菜花状:浸润性生长的肿瘤无包膜,界限不清,难以确认范围,生长迅速,侵袭性强,浸润周围组织,破坏正常组织器官结构,导致功能障碍带状瘤是纤维组织发生的瘤样病变,其细胞分化良好,但在组织中呈浸润性生长,常发生在腹壁A、肾盂癌B、肾癌C、肾母细胞瘤D、肾囊肿E、肾转移瘤答案B中老年男性,肉眼血尿,伴腰痛,检查提示肾脏肿物,最有可能为肾癌,肾盂癌不发生在皮质,同时向内生长肾母细胞瘤好发于儿童,肾囊肿通常不会引起血尿,而且为囊性肿物,肾转移瘤通常为多发,且症状以原发肿瘤为主
12、男性,32岁,右颈肿物1个月,CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物,密度均匀,双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结,边界清楚,最有可能的诊断是A、结核B、鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移C、纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移D、恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移E、淋巴瘤答案B鼻咽癌患者初诊时以颈部肿块为主诉的达40%50%,结合题干患者有右颈肿〜物,CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物,密度均匀,双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结,边界清楚,最有可能的诊断鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移A项,结核可形成浅表溃疡或肉芽状隆起,甚至累及整个鼻咽腔C项,纤维肉瘤多发生于青壮年,临床大多表现为膨大肿块,常伴疼痛和局部皮肤麻木D项,恶性纤维组织细胞瘤为最常见的中老年人的软组织肿瘤E项,起源于鼻咽和颈部的非霍奇金淋巴瘤可在鼻咽部和颈部发现肿物,但发病患者都较年轻,头痛、面神经麻痹症状少见,而发热、肝脾肿大等全身症状较常见,确诊需要病理学检查
13、理想的癌症化学干预药物应具备的特点不包含A、无毒或毒副作用极小B、有一定的效果C、方便口服D、防癌机理明确仅价格低廉答案B肿瘤化学预防是肿瘤预防的重要组成部分化学预防也称化学干预,是指利用某些天然的或人工合成的化合物对肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防,并将明确的研究成果在健康人群中推广应用,最终达到降低肿瘤发病和死亡的目的理想的化学干预剂应具备无毒或毒副作用极小、高效、方便口服、防癌机制明确、价格低廉等特点
14、关于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的治疗,下列说法不正确的是0A、恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式B、上颌窦未分化癌只需行单纯放疗C、临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗D、若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物,术后补充放疗E、有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术答案DA项,恶性黑色素瘤应以放疗联合手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式为宜B项,上颌窦未分化癌,只需给予单纯放疗C项,对临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯放疗或单纯手术D项,手术中探查上颌窦顶壁,如果顶壁结构可以随上颌骨切除,而与眶内软组织没有明显粘连,可以保留眶内容物如果肿瘤明显侵犯顶壁和眶内软组织,应切除眶内容物E项,当出现颈部淋巴结转移时,应行根治性颈部淋巴结清扫
15、m期临床试验是为了、发现新的适应证AB、确定最大耐受剂量C、确定不同患者人群的剂量方案D、确定最小耐受剂量E、观察普通人群中使用的受益-风险比答案EIII期临床试验为确证性研究,通过大样本、随机、对照研究设计确证药物在II期临床试验中特定的目标人群中观察到的疗效和安全性,评价肿瘤受试者的临床获益情况
16、下列哪项不是八种常见恶性肿瘤?A、肺癌B、乳腺癌C、大肠癌D、胰腺癌E、食管癌答案D八种常见恶性肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌,胰腺癌相对发病率比较低
17、肿瘤细胞的细胞周期调控机制破坏是A、细胞周期抑制因素活化的结果B、癌基因活化的结果C、细胞周期促进因素活化的结果D、抑癌基因活化的结果E、多种因素综合作用答案E肿瘤细胞的最基本特征是细胞周期调控机制的破坏,导致细胞的失控性生长,因此肿瘤又被认为是细胞周期异常性疾病由于多种因素综合作用导致细胞周期调控机制破坏
18、心理治疗从方法上可分为A、单独使用心理治疗B、结合物理治疗C、个别心理治疗、夫妻治疗、家庭治疗、集体治疗D、结合其他药物治疗E、手术治疗答案C心理治疗按照心理治疗的方式可分为:个别心理治疗,夫妻治疗,家庭治疗,集体治疗等
19、下列哪种肿瘤以局部破坏为主,很少发生转移?A、基底细胞癌B、腺癌C、黑色素瘤D、鳞癌E、乳头状腺癌答案A基底细胞癌又叫基底细胞瘤、基底细胞上皮瘤、侵袭性溃疡,恶性程度一般比较低是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤,多发生在面部皮肤等日光照射的部位,局部形成溃疡,侵犯邻近组织,很少发生转移
20、世界范围内男性肿瘤发病前三位的顺序为A、肺癌、胃癌、大肠癌B、肝癌、食管癌、鼻咽癌C、大肠癌、肝癌、胃癌D、胃癌、大肠癌、肝癌E、肺癌、肝癌、食管癌答案AWHO和美国临床肿瘤学会ASCO有关学者统计全世界每年新发生的肿瘤患者为1000万,死于肿瘤的患者在600万700万之间平均占死亡总数的12%在居民常〜见死亡原因中,在发达国家中居第2位占总死亡数的
22.3%,在发展中国家居第3位占总死亡数的.
9.5%其中最重要的肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、子宫颈癌和食管癌男性肿瘤发病前三位的顺序为肺癌、胃癌、大肠癌
21、下列哪项是鼻咽癌的好发部位?A、咽鼓管圆枕B、鼻咽顶壁C、喉鼻咽后壁D、咽隐窝E、梨骨后缘答案D鼻咽癌最好发的部位是咽隐窝,咽隐窝向外侧经咽上缩肌的上缘延伸到Morgagni窦
22、中西医结合治疗肿瘤的原则不包括A、提高现代医学治疗疗效B、避免或减轻其副反应C、延长生存期D、最大限度地提高患者的生存质量E、最大限度地杀灭肿瘤细胞答案E在肿瘤的治疗中我们始终贯穿中西医并重的治疗原则,发挥中西医的各自优势,包括:
①提高现代医学治疗疗效;
②最大限度减少恶心、呕吐的消化道反应,使患者能够顺利完成放化疗,并且患者的生活质量及生存期明显提高;
③对于失去手术及放化疗机会的患者,我们以减轻症状、减少痛苦和提高生存质量为目的;
④最大限度的减轻临床症状,减少癌性疼痛等痛苦,改善患者的免疫功能,提高生活质量,以及延长生存期
23、晚期胃癌血道播散最常见的部位是A、肺B、脑C、骨D、脾E、肝答案E晚期胃癌常经血道转移到全身各处,最常见的播散部位是肝,其次是肺、骨、脑而脾、胰腺、甲状腺、心脏、骨骼肌和软骨等部位少见
24、最常见的鼻咽癌的组织学类型是A、未分化癌B、泡状核细胞癌C、腺泡状细胞癌D、低分化鳞状细胞癌E、高分化鳞状细胞癌答案D98%的鼻咽癌属低分化鳞状细胞癌高分化鳞状细胞癌、腺泡状细胞癌、泡状核细胞癌和未分化癌等较少见
25、在对吗啡中毒的抢救处理中,首先应A、停止使用吗啡,等待吗啡从患者体内排出B、注射纳曲酮以拮抗吗啡作用C、给安定类药物使患者镇静D、注射纳洛酮以拮抗吗啡作用E、对于口服药物的患者应当立即洗胃处理答案D吗啡中毒:用纳洛酮
0.4mg
0.8mg静脉推注,立即缓解,如纳洛酮无效,则吗啡〜中毒的诊断可疑
26、肿瘤死亡率指的是A、某人群在一定时间内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例B、某人群死于某种肿瘤的人数在人群中所占的比例C、某人群在一定时间内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例D、某人群1年内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例E、某人群1年内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例答案C肿瘤死亡率是指某人群在一定时期内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例肿瘤死亡率是测量人群某种肿瘤死亡危险的常用指标其分子为某种肿瘤的死亡人数,分母为该人群年平均人口数计算公式如下:肿瘤死亡率;某人群某年某恶性肿瘤死亡病例数/该人群同年平均人口数又100000/10万
27、鼻咽腔由几个壁构成?A、6个壁B、3个壁C、5个壁D、4个壁E、7个壁答案A鼻咽腔位于鼻腔后方、颅底下方、第
一、二颈椎锥体前方、软腭后方的一个空腔结构鼻咽腔由前壁、后壁、顶壁、底壁、和左右侧壁6个壁构成
28、下列属于周围型肺癌X线表现的是A、肿块周围有卫星病灶B、肿块有分叶征象C、肿块周围长索条影D、肿块边界光滑锐利E、肿块2周增大一倍以上答案B早期病灶分叶征象少,常表现为结节状或无一定形态的小片状阴影,少数可呈空洞、条索状表现,边缘多毛糙、模糊,只有少数分化好生长慢的肿瘤边缘才较清晰,靠近胸膜者可侵及胸膜形成胸膜凹陷征肿瘤逐渐发展,由于生长速度不均衡和肺组织支架结构的制约,可形成分叶状肿块,如呈浸润性生长则边缘毛糙常有短毛刺如肿块较大,中心可坏死形成空洞,空洞一般为厚壁空洞,空洞的内缘凹凸不平X线片显示肿瘤有钙化者占1%~2虬
29、早期放射反应的发生时间取决于下列A、功能细胞的寿命B、干细胞的放射敏感性C、功能细胞的数目D、干细胞的数目E、以上都不对答案A早期放射反应的发生时间取决于分化了的功能细胞的寿命,反应的严重程度反应了死亡与存活干细胞再生率之间的平衡
30、原发性肝癌血清学标志按何顺序消长?A、HBsAgf抗HBs一抗HBc-HBeAg一抗HBeB、HBsAgf抗HBs-HBeAgf抗HBe-抗HBcC、HBsAg一抗HBc-抗HBs-HBeAg-抗HBeD、HBsAg-HBeAg-抗HBe-抗HBc->抗HBsE、HBsAgf HBeAg-*抗HBc-*抗HBe-*抗I IBs答案E。