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医学临床医学肿瘤学选择模拟考试题与答案
1、下列有关纵隔畸胎瘤的表述错误的是A、治疗以外科手术为主B、全部为良性肿瘤C、X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影,有时呈分叶状多数边缘清晰,常可见囊壁钙化或不规则骨骼影D、常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等E、易发生继发感染答案B约90%纵膈畸胎瘤为良性,10%为恶性X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影,有时呈分叶状;多数边缘清晰,常可见囊壁钙化或不规则骨骼影,常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等,治疗以外科手术为主这类肿瘤易感染甚至溃破入肺形成支气管屡及肺化脓症、脓胸或心包感染
2、男,60岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热,纳差,腹泻,有过结核病史体查:贫血貌,右下腹可触及包块,压痛明显实验室检查:WBC10X109/L,N
0.75,ESR25mm/ho腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段,领灌肠示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充填应诊断是A、盲肠憩室炎B、阑尾周围脓肿C、回盲部肿瘤D、回盲部结核E、克隆病答案C该患者低热、纳差、贫血貌、血象均无法辨别结核、肿瘤与炎症,但X线提示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,符合回盲部肿瘤的表现
3、关于肿瘤综合治疗的定义正确的是、手术+放疗+化疗+生物治疗AB、手术+放疗+化疗C、手术+放疗+化疗+免疫治疗D、手术+放疗+化疗+靶向治疗E、根据患者的具体情况,有计划地合理应用现有的治疗手段,以期更好地提高治愈率答案E沟淋巴结转移W期:远处转移,胸水存在时需找到恶性细胞;肝转移需累及肝实质该患者出现腹股沟转移,但无远处转移,因此,分期为inc期
30、关于腮腺恶性肿瘤CT检查不正确的是A、边界模糊的密度增加区B、肿瘤中心有低密度坏死区C、肿瘤合并淋巴腺肿大nD、小的恶性肿瘤边界可以清楚锐利,可以与良性肿瘤合并存在E、表现具有特异性,可以与炎症病变进行鉴别答案E腮腺恶性肿瘤CT检查呈现形态多不规则,边界不清楚,伴有组织浸润,增强CT检查呈不均匀强化良、恶肿瘤病灶的部位、瘤体形态和边界、有无侵袭性和转移时鉴别两者的主要影像学依据但边界清楚的腮腺低度度恶性肿瘤与良性肿瘤在鉴别诊断时尚有一定困难
31、海绵窦及周围有哪几对脑神经穿行?、5,6,7A4,B、1,2,3,4C、3,5,64,D、2,3,4,5E、5,6,7,8答案C海绵窦内有颈内动脉和一些脑神经通过,海绵窦及周围有多对脑神经36由〜后向前穿行
32、鼻咽癌好发于我国的哪个地区?A、西北地区B、华东地区C、华北地区D、华南地区E、东北地区答案D鼻咽癌的发病有明显的地域分布特点及种族差异,并存在家族高发倾向,在我国以华南及西南高发,华北及西北较少
33、恶性肿瘤的转移特征不包括A、癌可以发生血道转移B、肉瘤可发生淋巴道转移C、转移是复杂的多步骤过程D、进入血流的癌细胞均可形成转移灶E、转移有器官倾向性答案D癌细胞进入血液在进入组织器官,过程中大多被消灭,仅少数约1/1000形成转移瘤
34、男38岁,HBsAg+20年,近期乏力,肝区不适做B超检查,发现肝右叶有一3cmX3cm实质性暗区有声晕,最可能的诊断是A、肝囊肿B、肝硬化结节性C、转移性肝癌D、原发性肝癌E、肝血管瘤答案D中年男性,HBsAg+提示乙肝病史,伴乏力、肝区不适,B超:肝内实性结节,考虑原发性肝癌
35、个人依据一定的道德行为准则在行动时所表现出来的稳定心理特征及价值趋向属于A、思想道德修养B、社会公德修养C、职业道德修养D、个人品德修养E、集体荣誉思想答案D个人品德是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现,是一个人在其道德行为整体中所表现出来的比较稳定的、一贯的道德特点和倾向
36、患者林某,男,46岁,因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素,患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素对此案进行伦理学分析,正确的是A、医生有决定如何用药权B、医生有用药决定权,患者的要求是无道理的C、医生应向患者解释为何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要求D、当医生的权利与患者的权利发生冲突时,必须绝对服从患者的要求E、在治疗过程中,患者有拒绝治疗权,医生应当给患者换药答案c知情同意原则是指医务人员选择和确定的诊疗方案要经患者知情同意
37、人体实验的道德原则中维护受试者权益是指0A、人体实验的危险应该是很小的B、人体实验应该是没有风险的C、人体实验的危险不能超过实验带来的利益D、人体实验应该以不损害人们的健康为前提E、人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值答案C维护受试者利益和健康的准则要求人体实验必须把维护受试者的利益和健康作为首要准则《赫尔辛基宣言》强调“病人的健康必须是我们首先认真考虑的事”“试验的危险不能超过带来的利益”因此,人体实验必须把维护受试者的健康和利益放在第一位
38、下列疾病临床分期都为n~m期时预后最好的是A、睾丸精原细胞瘤B、肝癌C、食管癌D、胃癌E、肺癌答案A总体5年生存率分别为:肝癌约5%,食管癌约5%^10%,胃癌约20%,肺癌约15%,而睾丸精原细胞瘤可达90%以上,因此其预后最好
39、下列最符合鳞状细胞癌特征的是0A、癌细胞具有移行上皮特点B、癌细胞形成腺体C、癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征D、癌细胞分泌黏液E、癌细胞分泌激素答案CA项,为移行上皮癌的镜下特点BD两项,均是腺上皮癌的镜下特点E项,可以见于肺内分泌肿瘤,肺内分泌肿瘤并非是鳞状细胞癌
40、患者,男,51岁,因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是A、由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRI治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位B、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移C、该患者应该进一步行相关检查如CT/MR明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段D、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗E、腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡答案C由于鼻咽腺样囊性癌发病率低,不到鼻咽原发肿瘤的l%o其生物学行为倾向于局部浸润,多在鼻咽黏膜下形成隆起,易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位,其淋巴结转移率较低分化鳞癌低治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗,如病变范围广,仍首选放疗由于其易沿神经鞘膜浸润生长,故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位该肿瘤发展较缓慢,总体预后相对较好部分患者可带瘤长期生存
41、恶性黑色素瘤最常发生的部位是A、眼球的虹膜B、脑膜的脉络丛C、消化道黏膜D、女性四肢的皮肤E、眼球的睫状体答案D恶性黑色素瘤可发生于身体任何部位,最常见于女性的四肢和男性的躯干,多发生于皮肤和邻近皮肤的黏膜
42、关于声门癌的描述正确的是A、肿瘤多发生于声带的后1/3B、在喉癌的发病率中居第二位,约占40%C、病理类型多为低分化鳞癌D、与声门上区癌相比,颈部淋巴结转移多见E、临床主要表现是声嘶答案E声门癌在喉癌的发病率中居首位,约占50Q60%,与声门上区癌相比,颈部淋巴结转移少,病理类型多为高分化鳞癌90%,肿瘤多发生于声带的前1/31/2,声嘶在〜声门癌较多见
43、患者,男性,58岁,因右腋窝肿块2周入院,手术后切除病检示:外周T细胞淋巴瘤非特异型完善相关检查,胸部、腹部CT均未见异常,骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯下一步治疗方案应选择、CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗AB、CHOP方案化疗6周期C、CHOP方案化疗3周期D、CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗E、右腋窝放疗答案D该患者分期属于I期外周T细胞淋巴瘤非特异型对放化疗敏感,属于侵袭性淋巴瘤,应进行CHOP方案化疗68周期,再进行受累野右腋窝放疗〜
44、患者男性,69岁,进行性腹痛腹胀月余,X线图像如下,最有可能的诊断是A、胃间质瘤B、慢性胃炎C、十二指肠癌D、胃溃疡E、胃癌答案E该患者为老年男性,X线可见胃窦狭窄,胃壁侵犯,黏膜破坏,局部蠕动消失,为典型胃癌表现
45、某男性患者,52岁,右肺尖肺上沟瘤,欲观察纵隔、肺门淋巴结有无增大,患者对碘过敏最佳的检查方法应是A、X线正侧位胸片B、CT扫描C、高分辨率CTHRCT扫描D、MRI检查E、经皮胸腔穿刺肺活检答案D增强CT对于评价血管受累和淋巴结受累情况较好,但患者对碘过敏,选择MRI检查,可用来评价软组织受累情况
46、不符合消化道类癌的描述是A、起源于神经内分泌系统B、属于低度恶性肿瘤C、阑尾和直肠类癌较少转移D、胃和回肠较多转移E、转移与肿瘤体积无关答案E消化道类癌是指发生于黏膜层下部黏膜腺体的嗜格细胞瘤,可延伸至黏膜下层甚至侵犯固有基层具有神经内分泌特性,低度恶性,临床表现与发生部位和肿瘤大小有关肿瘤直径>4cm易转移,治疗效果差
47、下列属于光镜下区分癌和肉瘤主要依据的是A、实质与间质分界是否明显B、病理性核分裂象的多少C、细胞核大小不一D、细胞异型性的大小E、细胞膜是否清楚答案A癌细胞形成巢片结构,与间质分界清楚,间质纤维增生肉瘤细胞弥散分布,与间质分界不清
48、营养支持治疗的目的是A、使患者保持一个良好的营养状况B、更好的耐受抗癌治疗C、尽快恢复体质D、提高生活质量E、以上均正确答案E营养支持治疗的目的包括:
①维持或恢复营养状况;
②耐受治疗的后果;
③减少发生并发症的危险性;
④加快恢复体质;
⑤减少住院时间;
⑥提高生活质量;
⑦挽救生命
49、头颈部恶性肿瘤总的治愈率在A、40%70%〜B、10%20%〜C、30%40%〜D、20%30%〜E、70%100%答案A头颈部肿瘤由于病变部位相对表浅,有利于早期发现和诊断,治愈率较高,可达40%70%〜
50、对临床工作而言,子宫恶性肿瘤的影像学诊断和分期应首选A、MRIB、盆腔彩超C、CTD、经腔内超声E、X线答案AMRI因其极高的软组织分辨力,能够清晰显示子宫的组织结构和信号的细微变化,进而准确评价子宫恶性肿瘤的大小和范围对临床工作而言,对子宫恶性肿瘤的诊断和分期应首选MRIo
51、下列不是葡萄胎转归差的高危因素的是A、完全性葡萄胎
8、hCG>1000000U/LC、年龄大于40岁D、卵巢黄素化囊肿直径>6cmE、重复性葡萄胎答案A葡萄胎转归差的高危因素:
①hCG〉106U/L;
②子宫体积明显大于相应月份;
③卵巢黄素化囊肿直径>6cm;
④年龄大于40岁;
⑤重复性葡萄胎A项,完全性葡萄胎本身并不是高危因素
52、男性,33岁,回吸性血涕半年,CT示鼻咽右侧壁增厚,咽隐窝消失,双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化、内部坏死征象最有可能的诊断是A、脊索瘤B、鼻咽癌C、淋巴瘤D、鼻咽腺样体增殖E、恶性纤维组织细胞瘤答案B患者的临床症状回吸性血涕及影像学检查CT示鼻咽右侧壁增厚,咽隐窝消失,双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化、内部坏死征象均符合鼻咽癌有关临床表现及特点,并且鼻咽癌是常见肿瘤之一
53、上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用、手术+化疗AB、手术+放疗C、化疗+手术D、放疗+手术E、动脉化疗+开窗刮除肿瘤答案D上颌窦癌的根治方针是综合治疗模式治疗方式主要依据病理类型、肿瘤范围、患者身体状况而定通常采用放射与手术结合为主,配合适当的化疗和生物治疗方法的综合治疗多年临床经验证明,术前放疗加手术的综合治疗为首推的治疗方法术前放射可以使肿瘤缩小,消灭肿瘤周围的隐性微小病灶,减少手术中肿瘤扩散的可能,从而降低局部复发率
54、对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用的营养方式是A、静脉补充营养药B、鼻饲C、TPN液输注D、口服营养药E、胃肠减压+TPN液输注答案B营养支持方式有胃肠道包括管饲和胃肠道外营养对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者应采用鼻饲
55、头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的有A、根治肿瘤防止转移B、提高治疗后的生活质量C、根治肿瘤避免复发D、提高生存率E、A+B+D答案E头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的包括:
①综合使用放射和手术,可以取得互补作用,可以提高晚期患者的局部控制率及生存率;
②降低肿瘤细胞的活力,减少术后的远处转移;
③提高治疗后的生活质量
56、原发性肝癌肝外血行转移最常见于下列哪个部位?A、肾上腺B、脑C、肺D、骨髓E、肾答案C原发性肝癌常见血行转移依次为肺、骨、肾上腺,脑等
57、甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是、髓样癌AB、乳头状癌C、未分化癌D、滤泡状腺癌E、以上答案都不对答案C甲状腺癌病理类型主要有乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌及髓样癌甲状腺癌病理类型中恶性度由高至低顺序为未分化癌-髓样癌-滤泡状腺癌-乳头状癌
58、在临床放射治疗计划中关于等效生物剂量的考虑,下面说法不正确的是OoA、在进行等效生物剂量换算时,要根据肿瘤本身的生物学规律选择合适的数学模型B、改变常规治疗计划时应该保持相等生物效应所需的总剂量C、当放疗不良反应导致治疗中断时间较长,要根据肿瘤生物学规律重新评价生物效应剂量D、当放疗不良反应导致治疗中断时间较长,仍可按照原计划进行E、不同阶段放射治疗等效生物剂量可以直接相加答案D在放疗分割照射过程中,正常组织和肿瘤的存在4R原则
①放射损伤的修复Repair;
②再氧合作用Reoxygenation;
③细胞周期的再分布Redistribution;
④细胞再增生Repopulation由于在放疗过程中细胞及组织有以上行为表现,因此,不必要的延长治疗时间是有害的如治疗长时间终端,需要重新评估生物效应剂量,不能按计划继续进行
59、小细胞肺癌最多见的病理类型是A、中间细胞型B、大细胞型C、癌肉瘤D、燕麦细胞型E、混合细胞型答案A小细胞肺癌病理类型大致分为:燕麦细胞型、中间细胞型、混合细胞型其中中间细胞型占小细胞肺癌的70%,是小细胞肺癌最多见的病理类型
60、癌前病变的定义是A、早期的癌灶B、有可能发展成癌的良性病变C、上皮组织的良性肿瘤D、交界性肿瘤E、癌前状态答案B癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变,如长期存在即有可能转变为癌如黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂等
61、癌症疼痛评估的原则及步骤包括、相信病人的主诉AB、全面询问疼痛及相关病史C、注意病人状态,分析有关心理-社会因素D、仔细体格检查E、以上都正确答案E癌症疼痛评估的原则:
①以患者的主诉为依据,不依赖医患人员及家属的主观判断,如实记录;
②根据患者的行为表情和生命体征的改变来判断疼痛;
③全面、动态评估疼痛癌痛的临床评估步骤:
①详细病史:要相信患者的疼痛主诉;
②疼痛程度强度的评估;
③疼痛特性的评估;
④疼痛所带来的影响的评估,包括功能活动的情况、患者心理状态、社会影响、并发症等;
⑤体格检查;
⑥诊断性检查
62、以下药物不属于小分子靶向药物的是A、恩度B、格列卫C、特罗凯D、易瑞沙E、爱必妥答案E爱必妥的药物通用名是西妥昔单抗,属于单克隆抗体
63、化疗药物的剂量一反应曲线不见于下列哪种肿瘤?A、小细胞肺癌B、淋巴瘤C、乳腺癌D、睾丸肿瘤E、非小细胞肺癌肿瘤综合治疗的定义是根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围病期和发展趋向,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率
4、卵巢癌的检查方法中最重要、最常用的是A、MRIB、盆腔超声C、CTD、PET-CTE、X线答案CCT扫描在女性盆腔肿瘤的检查方法中最重要、最常用
5、下列不属于经典型霍奇金病的是、结节硬化型AB、淋巴细胞衰减型C、混合细胞型D、富于淋巴细胞的经典霍奇金病E、结节性淋巴细胞为主型霍奇金病答案EWHO将霍奇金病分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金病和经典型霍奇金病,后者分为:
①结节硬化型;
②混合细胞型;
③淋巴细胞衰减型;
④富于淋巴细胞的经典霍奇金病
6、I期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选A、手术B、Hyper-CVAD方案化疗C、受累野放疗D、CHOP方案化疗E、手术+放疗答案B无论I期还是IV期前体淋巴母细胞淋巴瘤,均应按全身性疾病治疗,治疗方案首选急性淋巴细胞白血病治疗方案:Hyper-CVAD方案化疗
7、提高病人生活质量为目的的治疗包括A、对疼痛病人进行三阶梯止疼B、稳定病人情绪,给予有效的心理治疗C、调节饮食,补充营养D、保持安静,增加睡眠答案E化疗药物的剂量-反应曲线见于:
①淋巴瘤;
②睾丸肿瘤;
③乳腺癌;
④小细胞肺癌,这是临床上应用高剂量化疗的基础非小细胞肺癌化疗不存在明显剂量-反应曲线,一味增加化疗剂量并不能提高疗效
64、决定恶性肿瘤易感性的遗传因素有A、高度外显的种系基因突变B、致癌物代谢基因多态性C、细胞增殖和凋亡控制基因多态性D、DNA修复基因多态性E、以上均是答案E癌症的发生和发展受遗传的和获得性因素共同影响,遗传因素导致了个体的易感性决定肿瘤易感性的遗传因素主要包括:
①一些罕见的、高度外显的种系基因突变;
②一些常见的致癌物代谢基因多态;
③DNA修复基因多态;
④细胞增殖及凋亡控制基因多态;
⑤年龄、性别、免疫和营养状况等非遗传因素,也可通过生理和病理状态以及激素作用等途径,影响个体对肿瘤的易感性
65、某男性患者,56岁,左肺尖密度增高影,左第一肋骨边缘虫噬样改变,此病例应考虑为A、左肺上叶中心型肺癌B、左肺肺上沟瘤C、左肺尖纤维性病变D、左肺小细胞癌E、左纵隔淋巴结转移灶答案B左肺肺上沟瘤通常是指支气管肺癌,影像学表现为肺尖部密度增高影,可合并肋骨骨质破坏
66、肺癌的组织学类型有A、腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌B、未分化癌、低分化癌、高分化癌C、鳞癌、腺癌、燕麦细胞癌、、未分化癌D、瘢痕癌、燕麦细胞癌、小细胞癌E、瘢痕癌、燕麦细胞癌、大细胞癌答案A肺癌的组织学类型包括:
①鳞型细胞癌简称鳞癌、包括梭形细胞鳞癌;
②腺癌:包括管状腺癌、乳头状腺癌、细支气管癌、肺泡细胞癌;
③腺鳞癌;
④未分化癌:分为小细胞癌包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型和大细胞癌包括巨细胞癌、透明细胞癌;
⑤类癌肺内分泌肿瘤;
⑥支气管腺癌:包括腺囊性癌、黏液表皮样癌、腺泡细胞癌
67、关于淋巴瘤检查方法选择中,不正确的是A、PET或PET-CT是目前较公认的适于淋巴瘤治疗前分期和治疗后监测疗效的方法B、B超适用于颈部淋巴结和甲状腺受侵的检查C、CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首选检查方法D、MRI是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法E、在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选CT检查答案E恶性淋巴瘤疑有淋巴瘤疑有骨、肌肉受累时首选MRI检查
68、绒癌出现肺转移,临床分期为A、I期B、II期C、III期D、W期E、以上均不是答案C绒癌最常见远处转移的部位为肺,出现单纯肺转移的预后好于其他内脏器官转移,分期为HI期
69、下列哪项是鼻咽癌患者出现发作性突然晕厥可能引起的原因?、颌下淋巴结转移AB、上后颈淋巴结转移C、颈深上淋巴结转移D、中后颈淋巴结转移E、二腹肌下淋巴结转移答案C由于颈深上组淋巴结转移压迫或侵犯颈静脉窦而致颈静脉窦过敏综合征,表现为发作性突然晕厥,有多次发作提示预后不良
70、霍奇金病中预后最差的组织学类型是、混合细胞型AB、淋巴细胞为主型C、结节硬化型D、淋巴细胞减少型E、以上都不是答案D淋巴细胞减少型可由淋巴细胞优势型直接演变,或由混合型转变而来,为淋巴瘤的晚期,是分化最差的类型,病情发展迅速,预后最差
71、关于肝癌CT平扫检查,不正确的是A、大多数病灶为较低密度B、脂肪肝或肝硬化时,肝实质与病灶间密度差缩小C、肿瘤细胞分化越好,其密度与正常肝差异越大D、可发生坏死、出血、钙化E、脂肪肝特别显著时,病灶成为较高密度答案C肿瘤的分化是指肿瘤组织细胞与其来源的正常组织细胞在形态、功能、代谢和生物学行为上的相似程度细胞分化越好就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织,所以肿瘤细胞分化越好,其密度与正常肝差异越小
72、在临床诊疗或开展临床试验研究时,应首先坚持的原则是A、诚实原则B、保守秘密原则C、互相协作原则D、公正原则E、知情同意原则答案E知情同意是患者自主权的集中体现和主要内容,是人体试验和临床诊疗的基本伦理原则之一
73、下列关于喉的淋巴分布描述正确的是A、喉内浅层淋巴管有间隔,声门上与声门下不相通B、声门上区淋巴管细而稀,呈单层分布C、喉内浅层淋巴管有间隔,左右喉不相通D、声门下区淋巴管粗而密,呈多层分布E、声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通答案E喉的淋巴系统和喉内的分隔是部分喉手术的主要依据声门上区淋巴管粗而密,呈多层分布;声门下区淋巴管细而稀,呈单层分布;喉内深层淋巴管有间隔,左右喉不相通,声门上与声门下不相通;声门下环状软骨部的血管和淋巴管则相互交通
74、下列不属于巨噬细胞在肿瘤免疫中作用的是0A、释放溶酶体酶,中性蛋白酶和产生超氧化代谢产物等发挥杀瘤作用B、作为抗原呈递细胞C、其杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性D、受MAF活化后具有杀瘤效应E、在一定条件下通过分泌某些细胞因子促进肿瘤的生长答案C巨噬细胞杀瘤作用为MHC II类限制
75、晚期恶性黑色素瘤患者的治疗主要以化疗配合生物治疗,在生物治疗方式用药中除外A、白介素-2B、LAK细胞C、干扰素a-2bD、肿瘤坏死因子E、疫苗答案D晚期恶性黑色素瘤患者的治疗推荐用大剂量干扰素a-2b,但由于毒性大,耐受性不佳,临床实际应用采用中低剂量,但同时往往合并使用其他生物治疗如白介素-
2、LAK细胞或疫苗,但不包括肿瘤坏死因子
76、显示食管腔内肿瘤首选的检查方法是A、CT扫描B、食道领餐造影C、MRI检查D、体表超声检查E、内腔镜超声答案B食管领餐造影检查只能观察和了解食管腔内情况,而无法了解肿瘤有无外侵和转移CT及MR检查有利于观察肿瘤有无外侵或转移,而不能很好地显示食管腔内病变的全貌食管领餐造影检查是诊断食管肿瘤的一种简便、经济、实用而有效的方法
77、在颈部淋巴结7个分区法中,下列淋巴结不包括在7个分区内的是A、颈后三角淋巴结B、颌下淋巴结C、耳前组淋巴结D、中央区淋巴结E、须下淋巴结答案c颈部淋巴结的分区近年来结合外科颈清扫术的实际操作以及头颈部肿瘤的转移规律,将颈淋巴结简化为七分区,已为国际临床界所普遍接受及应用I区:须下及颌下淋巴结,位于须下及颌下三角区内,其边界为舌骨、下颌骨体及二腹肌后腹;II区:颈内静脉链上组,位于颈内静脉周围,由颅底(二腹肌后腹)至面静脉(舌骨)水平;III区:颈内静脉链中组,舌骨至肩胛舌骨肌,相当于环状软骨下缘水平;IV区:颈内静脉链下组,肩胛舌骨肌(环状软骨下缘)至锁骨水平;V区:颈后三角区淋巴结,自颅底至环状软骨下缘,位于胸锁乳突肌后缘的后方;自环状软骨弓下缘至锁骨水平,位于胸锁乳突肌后缘和前斜角肌后外缘连线的后方;斜方肌前缘的前方;VI区中央区淋巴结,包括喉前、气管前和气管旁淋巴结上缘为舌骨,下缘为胸骨上切迹,两侧外缘为颈动脉间隙;VD区上纵隔淋巴结咽后组、颊组、腮腺内、耳前、耳后、枕下组淋巴结,耳前组淋巴结不包括在上述七分区内
78、交界性肿瘤属于()A、性质介于良、恶性之间的肿瘤B、混合性肿瘤C、癌前病变D、良性瘤的局部恶变E、分化好的恶性肿瘤答案A肿瘤根据其不同的生物特性分为良性、恶性和交界性性质介于良性、恶性之间的肿瘤被定义为交界性肿瘤,在卵巢肿瘤中是一类独立的类型,具有其不同于良性和恶性肿瘤的特殊组织形态学、生物学行为和临床预后常见的组织学类型:浆液性交界性囊腺瘤、黏液性交界性囊腺瘤
79、关于LAK细胞,下列说法错误的是()、较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用AB、具有细胞毒性效应C、其实质是NK细胞D、能被大剂量IL-2诱导E、其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚答案C20世纪80年代初期以来,对淋巴因子激活杀伤细胞(LAK)的特征进行了广泛的研究这是一群不同于NK或CTL的溶细胞性群体实质为大剂量IL-2诱导的体外刺激人体外周血单个核细胞(包括NK细胞和T细胞),经培养扩增而得到,具有细胞毒性效应虽有部分细胞为NK细胞诱导而得,但LAK不是NK细胞,且较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用,其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚
80、发展中国家最常见的女性肿瘤是、肺癌AB、肝癌C、腺癌D、乳腺癌E、宫颈癌答案D美国癌症协会ACS发表的全球癌症统计学数据报告显示:在发展中国家,女性最常见的癌症依次为乳腺癌、宫颈癌、肺癌
81、下列不属于缓慢进展性淋巴瘤的是A、滤泡型淋巴瘤B、小淋巴细胞淋巴瘤C、淋巴浆细胞淋巴瘤D、边缘带B细胞淋巴瘤E、前体淋巴母细胞淋巴瘤答案E缓慢进展性非霍奇金淋巴瘤包括小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞性淋巴瘤、边缘带B细胞淋巴瘤、滤泡型淋巴瘤及蕈样真菌病前体淋巴母细胞淋巴瘤属高度进展性淋巴瘤
82、FDA批准用于转移性肾癌的药物是A、IL-2B、IFN-aC、IFN-yD、IFN-BE、IL-11答案AFDA通过统合7个机构参加的多中心性研究的255名患者的资料得出结论,批准IL-2用于转移性肾癌
83、某男性患者,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物30mgqi2h治疗后,疼痛评分降为2分,但一周后患者要求加大药物剂量,最不可能的原因是A、药物可能产生一定耐受B、患者已成瘾C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧D、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳答案B癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时,导致成瘾的比例非常低对于此肺癌骨转移患者,出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大,会导致疼痛评分的升高接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重
84、某肿瘤患者肿瘤a/B值为lOGy,原计划治疗方案70Gy/35次/7周,由于6次发生给量错误为4Gy/次,如果接下来治疗继续用2Gy/次治疗,完成与原计划相当的疗程需要再照射次数约、20次AB、10次C、15次D、21次E、25次答案D根据BED=ndl+d/a/P列出方程式:6X4X1+4/10+nX2X1+2/10=35X21+2/10,得n=21次
85、鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的主要诊断手段除外、活检AB、磁共振成像C、骨ECTD、CT扫描E、免疫组化答案C鼻腔和副鼻窦恶性肿瘤的诊断主要依据症状、X线检查、CT扫描、磁共振成像等建立临床印象后,再通过活检确定CT是副鼻窦病变的首选检查方法,常常用以鉴别鼻旁窦炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤及判断病变累及范围磁共振成像能准确显示病变范围,还可以对一些病变作出鉴别,特别是肿瘤和炎症活检可明确病理类型,诊断最准确,对治疗具有重要指导意义应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤骨ECT不是鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的诊断手段
86、我国肿瘤发病总数居世界A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位答案A近半个世纪以来,肿瘤这类疾病在医学领域内的地位愈来愈重要,目前已成为多发病、常见病,为居民死亡原因的第一位,严重威胁人类的健康
87、下列不属于医学伦理学尊重原则要求的是A、各种治疗手段要获得患者和家属的知情同意B、在医疗过程中要尊重患者和家属的自主权C、在医疗过程中要为患者保守秘密D、各种用药目的要详细向患者和家属解释E、在医疗过程中要保守患者的隐私答案D尊重原则是指医患双方交往时应该真诚地尊重对方的人格,并强调医务人员尊重患者及其家属的独立而平等的人格与尊严,尊重患者及其家属做出的理性决定医务人员具有诊断治疗的决定权在有利于患者权益和不危害他人及社会利益的前提下,对患者及其病情的认定、采用何种方法诊治等,医务人员有权进行自主决策,并应得到尊重
88、下列哪项是淋巴瘤患者往往合并贫血的原因?、溶血AB、骨髓侵犯C、脾功能亢进D、以上均正确E、A+B+C不完全正确答案D贫血的原因可能为多因素所致,可能继发于骨髓受侵、溶血和脾功能亢进进行性贫血和血沉加快是临床判断淋巴瘤发展与否的一个重要指标,均是不良预后因素
89、下列良性肿瘤呈浸润性生长的是A、皮下脂肪瘤B、平滑肌瘤C、海绵状血管瘤D、纤维瘤E、骨瘤答案C海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损,呈浸润性生长平滑肌瘤、纤维瘤及皮下脂肪瘤是良性肿瘤,肉眼观呈膨胀性生长骨瘤为发生于骨表面的良性成骨病变,是一种发育异常,不会破坏骨皮质
90、综合治疗治愈率在90%以上的有哪些恶性肿瘤?A、儿童的霍奇金氏病B、睾丸精原细胞瘤C、急性淋巴细胞白血病D、乳腺癌E、A+B+C答案E综合治疗治愈率在90%以上的恶性肿瘤有:滋养细胞肿瘤、睾丸精原细胞瘤、儿童的霍奇金氏病、儿童急性淋巴细胞白血病、大细胞淋巴瘤、儿童神经母细胞瘤等
91、一例病人服用吗啡缓释片时出现嗜睡状,建议病人A、立即停用吗啡B、立即将吗啡的用药剂量减半C、可以继续用药,23天后症状可能减轻〜D、立即改用非吗啡类止痛药E、立即停用吗啡,今后也不要用再用吗啡答案C少数患者在用药的最初几天内可能出现思睡及嗜睡等镇静不良反应,数日后多自行消失
92、充分发挥作用,推进院务公开,尊重员工民主权利、院领导班子会议AB、职工代表大会C、行政职能科室D、民主评议E、学术研讨会议答案B根据《医疗机构从业人员行为规范》第三章第十四条规定,坚持依法、科学、民主决策,正确行使权力,遵守决策程序,充分发挥职工代表大会作用,推进院务公开,自觉接受监督,尊重员工民主权力
93、我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题除外A、研究记录保留不充分,保留时间不够长B、一些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务C、对严重不良事件隐瞒不报D、未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动E、在未获得患者知情同意的情况下,就开始进行临床试验答案E我国现阶段GCP实施中存在的主要问题:受试者的权益保障;试验方案设计不合理;缺乏临床试验的标准操作规程;缺乏监督及核查机制
94、下列哪项是EGFR-TKI类药物主要的不良反应?、脱发AB、皮疹和腹泻C、骨髓抑制D、恶心和呕吐E、神经毒性答案BEGFR-TKI有其特有的不良反应,如:
①皮疹;
②腹泻;
③甲沟炎;
④口腔黏膜炎;
⑤肝损伤;
⑥间质性肺疾病等
95、抗癌药物的剂量强度指的是A、在全疗程中,平均每周每平方米体表面积的药物剂量B、每次输注药物的剂量大小C、各疗程用药剂量的总和D、每疗程所用药物的总量E、在全疗程中,平均每周的药物剂量答案A抗癌药物的剂量强度指治疗过程中平均每周每平方米体表面积的药物剂量,同种类型药物根据其作用机理和药代动力学等,其剂量强度不同
96、下列有关胸腺瘤伴重症肌无力的说法错误的是A、男性多于女性B、有的未经治疗可以自愈C、发生率为
4.3%54%〜D、有的治愈后又可复发E、40岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤答案AE、以上都包括答案E提高病人生活质量为目的的治疗包括:
①对恶性肿瘤及其所导致的各种症状进行积极治疗,尽最大可能减少病人的痛苦,减轻或消除各种自觉症状;
②对疼痛病人进行三阶梯止疼;
③加强病人的心理治疗和护理;
④调节饮食,补充营养;
⑤保持安静,增加睡眠
8、医生的特殊干涉权不包括A、控制欲自杀患者的行为B、依法对需要进行隔离治疗的传染病患者进行隔离C、中止出现高度危险情况的试验性治疗D、对患者隐瞒不良诊断和预后E、拒绝患者放弃治疗的要求答案E特殊干涉权是指医生在特殊情况下,有权限制患者的自主权利,以确保患者自身、他人和社会的安全医生不是任意地行使特殊干涉权,只有在下列特殊情况下行使才有效:
①精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时,甚至患者想要或正在自杀时;
②对需要进行隔离治疗的传染病患者的隔离;
③在进行试验性治疗时,虽然患者已知情同意,一旦出现高度危险情况时,医生必须中止试验性治疗,以保护患者的利益;
④危重患者要求了解自己疾病的真相,一旦了解可能产生不良影响,医生有权隐瞒真相有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护患者的利益、促进患者的健康、增进患者的幸福为目的
9、患者男性,74岁,进行性排尿困难4月,MR图像如下,最有可能的诊断是oTlWIT2Wm增强、膀胱癌AB、前列腺增生C、前列腺肉瘤D、前列腺癌E、慢性前列腺炎答案D老年男性,进行性排尿困难,考虑为前列腺疾病,MR提示T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,增强不均匀强化,侵犯膀胱,为典型前列腺癌表现
10、非留体类抗炎药下列正确的是A、罕见引起胃肠道不良反应B、都是口服用药C、阻断炎性因子的合成胸腺瘤伴重症肌无力MG的发生率为
4.3%54%,有的未经治疗可以自愈,有的〜治愈后又可复发MG常见于青春期与年轻成人,女性多于男性,40岁以上成人常伴胸腺瘤
97、卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为A、卵巢未成熟畸胎瘤B、卵巢上皮癌C、无性细胞瘤D、性索间质肿瘤E、卵巢内胚窦瘤答案C卵巢恶性生殖细胞肿瘤中,无性细胞是一种对放射线高度敏感及放疗可治愈的肿瘤
98、我国霍奇金淋巴瘤的发病特点,下列错误的是A、发病年龄呈曲线双峰B、发病率低于欧美国家C、发病年龄曲线呈单峰D、男性高于女性E、随年龄增加逐渐升高答案A欧美国家人群中霍奇金淋巴瘤的年龄-发病率曲线呈现非常特征性的双峰形态2024岁,7485岁,而我国则为单峰形态40岁左右且随年龄增长发病率逐〜〜渐升高霍奇金淋巴瘤高发区为北美、西欧,我国与欧美相比,发病率较低,男性高于女性
99、当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤,在进行根治性放疗时,你认为下列不合理的是、必要时分段放疗AB、常规治疗提高分次照射剂量C、可在疗程中考虑超分割放射治疗D、常规治疗降低分次剂量E、可适当延长总治疗时间答案C晚反应组织对分次剂量变化敏感A项,由于晚反应组织对总治疗时间相对不敏感,因此可以适当延长总治疗时间而不会导致肿瘤控制概率下降,同时还可以减轻早反应正常组织的不良反应B项,采用超分割治疗降低分次剂量,延长了总的治疗时间,既影响肿瘤的疗效又增加了正常组织的并发症C项,如采用超分割放射治疗,降低分次剂量会导致晚反应肿瘤组织的控制概率下降,同时加重早反应正常组织的不良反应DE两项,不管何种性质组织,常规治疗改变其总照射剂量都会影像其疗效,加重放疗副反应,可以通过评估其生物学效应的方式改变其剂量
100、下列最易发生血道转移的癌是、基底细胞癌AB、子宫绒毛膜上皮癌C、乳腺导管内癌D、胃黏膜内癌E、大肠黏膜内癌答案B组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别,绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞,只有滋养细胞、血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶,也没有固有的血管,癌细胞直接与宿主血液接触取得营养子宫绒毛膜上皮癌以血道转移最常见D、是所有癌症疼痛治疗的首选止痛药E、长期用药安全答案C非留体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道反应,严重者出现胃肠道溃疡、出血作用机制是能抑制环氧化酶,减少前列腺素炎性因子的生成,消除前列腺素对致炎物质的增敏作用1992年WHO推荐了癌痛治疗的三阶段治疗方案,第一步是对轻、中度癌痛选用非笛体类抗炎药
11、良性与恶性软组织肿瘤之比为A、200:1B、50:1C、10:1D、5:1E、1:1答案A绝大多数软组织肿瘤为良性,而软组织肉瘤则相对少见,两者比例约为200:lo
12、PTC主要用于A、确定胆道阻塞的部位和性质B、慢性胰腺炎的诊断C、胰体癌的诊断D、胰岛细胞瘤的诊断E、胰腺假囊肿的诊断答案APTC经皮肝穿刺胆道造影检查适应证:
①鉴别黄疸性质;
②了解胆道梗阻的原因、部位和范围;
③术前胆道减压,改善梗阻性黄疸症壮、肝肾功能及免疫功能;
④急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊胆道减压;
⑤不能手术治疗的晚期肿瘤引起的胆道梗阻患者的姑息性治疗;
⑥为胆道镜检查建立经皮经肝通道;
⑦经皮肝胆囊或胆管结石治疗其中主要用途为确定胆道阻塞的部位和性质
13、医德评价应坚持依据的辩证统一指的是0A、动机与目的、效果与手段的统一B、动机与效果、目的与手段的统一C、动机与手段、目的与效果的统一D、目的与效果、目的与手段的统一E、目的与动机、动机与效果的统一答案B目的与手段是对立统一的,目的决定手段,手段服从目的,没有目的的手段是毫无意义的在医德评价时,要坚持从目的与手段对立统一的观点,从医德原则出发依据医学目的,选择医学手段动机是指人们行为所趋向的一定目的的主观愿望或意向,是人们为追求各种预期目的的自觉意识效果是指人们的行为所产生的客观后果,在医德评价时,必须分析医疗实践的整个过程,进行全面辩证分析,避免只强调动机或只强调结果的片面性
14、子宫内膜癌最常见的病理类型是A、黏液性腺癌B、子宫内膜样腺癌C、透明细胞腺癌D、浆液性腺癌E、未分化癌答案B子宫内膜癌又称子宫体癌,是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,子宫内膜样腺癌是常见的腺样肿瘤分型
15、下列属于鼻咽癌最常见首发体征的是A、鼻唇沟变浅B、鼻咽肿物C、眼球活动障碍D、霍纳氏征E、颈部肿块答案E鼻咽癌颈部包块为最常见首发症状,初诊时以颈部肿块为主诉的达40%50%,〜回吸性血涕占
18.7%,耳部症状占17%o
16、姑息治疗有的形式有A、家庭治疗B、住院治疗C、咨询服务D、日间护理E、以上都是答案E常见的姑息治疗形式分三级,包括:
①大型综合医院和专科医院的会诊或咨询制度;
②宁养院,宁养院提供的姑息照顾形式主要包括住院服务、日间病房和家庭病房服务;
③以社区基本医疗设施及家庭为主的姑息治疗模式,许多社区医院都给肿瘤患者及其家庭提供24小时电话咨询服务
17、多发性骨髓瘤是A、淋巴细胞的恶性肿瘤B、单核细胞的恶性肿瘤C、1angerhans细胞增生D、粒细胞的恶性肿瘤E、浆细胞的恶性肿瘤答案E多发性骨髓瘤是一种浆细胞克隆性疾病,恶性浆细胞无节制地增生、广泛浸润和大量单克隆免疫球蛋白的出现,正常多克隆浆细胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制
18、在我国,头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是A、15%20%B、1%5%〜C、10%15%D、5%10%E、20%以上答案D头颈部恶性肿瘤发病率不高在我国,头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的比例是51rl0%
19、女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为
2.5cmX
3.0cm,活动欠佳活体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞该病最可能的诊断是A、淋巴结反应性增生B、淋巴结转移性癌C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结炎E、霍奇金病,结节硬化型答案E结节硬化型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤:淋巴结的结构基本消失,但可以找到少数残存滤泡的情况并不少见,病变在低倍下呈红蓝斑状,位于淋巴细胞和组织细胞比较集中的部位,淋巴细胞和组织细胞分化基本良好,但有些稍大而不规则,核仁比较明显背景细胞主要为淋巴细胞,嗜酸性细胞、浆细胞和成熟的嗜中性粒细胞为数不多纤维基本找不见
20、乳癌经血液转移最常至的部位依次是A、肺、骨、肝B、骨、肾、肺C、肝、肺、脑D、肺、肾、骨E、肝、肾、肺答案A乳腺癌可经淋巴途径进入血液循环,最常见的转移部位在肺、骨、肝
21、以下药物不能改善化疗药物耐药的是A、环抱素AB、维拉帕米C、酚曝嗪D、利血平E、美司那答案E目前基础研究及有部分临床试验证实:维拉帕米、利血平、酚嘎嗪和环抱素A等药物具有逆转化疗药物耐药的效用,但是所需药物浓度较高,临床使用副作用较大
22、对中度以上营养不良患者要保证、热量3050kcal/kg•dA〜B、热量5060kcal/kg,d〜C、热量6070kcal/kg d〜・D、热量7080kcal/kg,d〜E、热量1530kcal/kg d〜・答案A对中度以上的营养不良患者要保证蛋白质每天每公斤体重L5g,热量每天每公斤体重3050kcal〜
23、下列哪项检查对鼻咽癌的确诊是必须的?A、鼻咽部活检B、鼻咽镜检查C、颈部肿块穿刺细胞学D、CT扫描E、EB病毒血清学检查答案A肿瘤的诊断分为5级,而活检组织病理学则是最高级别的诊断,也是最准确及最有价值的鼻咽镜检查可发现鼻咽顶后壁或咽隐窝的肿物突此咬取活组织标本,做病理组织学检查,可明确诊断
24、肿瘤发生发展的5个阶段不包括A、癌前病变B、原位癌C、浸润癌D、早期浸润癌E、远处转移答案D肿瘤发生发展的5个阶段包括:癌前病变、原位癌、浸润癌、区域淋巴结转移、远处转移
25、细胞分化特点包括A、普遍性B、稳定性C、可逆性D、遗传性E、以上均是答案E细胞分化指在个体发育过程中,由一种相同的细胞类型经细胞分裂后逐渐在形态、结构和功能上形成稳定性差异,产生不同细胞类群的过程细胞分化具有稳定性、遗传性、可逆性和普遍性的特点
26、治疗增益比TGF在下列情况下,放射治疗最有价值的是A、TGF=O.
18、TGF=1C、TGF=O.5D、TGF=2E、TGF=3答案E一般将放射线对肿瘤与正常组织的不同生物效应之比称作治疗增益比治疗增益比越大,放射治疗越有价值放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗的治疗增益比
27、前列腺癌发病率最高的地区是、东南亚AB、中国C、非洲D>欧美E、澳大利亚答案D前列腺癌在世界范围内其发病率有逐年增加趋势,发病有明显的地理差异,欧美国家发病率高,而亚洲及前苏联等国家发病率较低
28、不属于乳腺MRI检查特点的是、无放射性损伤AB、可发现微小钙化C、软组织对比分辨率高D、能发现较小病灶E、鉴别病变的良、恶性准确率高答案B乳腺MRI检查的限度在于:
①对微小钙化不敏感,特别是当钙化数目较少,仅35枚时而此种微小钙化常是诊断乳腺癌的可靠依据,因此,乳腺MRI仍应结合〜X线平片进行诊断;
②MRI检查比较复杂,检查时间较长,费用高有时图像受呼吸运动伪影的影响、在一定程度上限制了其推广和应用;
③良、恶性病变的MRI表现存在一定重叠之处因此时MRI表现不典型的病变不能取代活检
29、卵巢肿瘤患者,如出现了腹股沟淋巴结转移,但无远处转移,该患者的分期为A、IIIC期B、IIC期C、HIB期D、IIIA期E、IV期答案AI期:病变局限于卵巢,IA期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;IB期:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;IC期:肿瘤已穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞II期病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移;HA期:病变扩展或转移至子宫或卵巢;IIB期:病变扩展至其他盆腔组织;IIC期:肿瘤已穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞in期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结或腹股沟淋巴结转移,肝表面转移属III期;IIIA期病变大体局限盆腔,淋巴结阴性,腹腔腹膜面有镜下种植;IIIB期:腹腔腹膜种植瘤<2cm,淋巴结阴性;IHC期:腹腔腹膜种植瘤>2cm,或伴有腹膜后淋巴结或腹股。