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医学临床医学肿瘤学选择题库及参考答案
1、洋葱皮样表现常见于下列哪种肿瘤?A、骨母细胞瘤B、尤文肉瘤C、软骨肉瘤D、滑膜肉瘤E、巨细胞瘤答案B尤文肉瘤是骨和软组织的小细胞肿瘤,属于统称为原始神经外胚层肿瘤家族成员之一典型的尤文肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽,随病变进展出现洋葱皮样表现
2、富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞特点是A、周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞B、CD30+C、CD20-D、CD15+E、以上都正确答案E霍奇金淋巴瘤的恶性细胞为Reed-Sternberg细胞R-S细胞及其变异细胞;富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞,其RS细胞形态学与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤相似,但有经典霍奇金淋巴瘤的免疫表型:CD30+,CD15+,CD20-o
3、细胞凋亡的特征包括A、化疗药物直接杀灭肿瘤细胞是一种凋亡反应B、细胞损伤后的被动死亡C、细胞的程序性死亡D、细胞凋亡后会发生所在部位不同程度的炎症反应E、细胞凋亡在正常组织中基本不存在答案C细胞凋亡是一种程序性细胞死亡,是细胞的生理性和主动性的“自杀行为”细胞凋亡是机体在生长、发育和受到外来刺激时清除多余、衰老和受损细胞以保持机体内环境平衡和维持正常的生理活动过程的一种自我调节机制凋亡小体被周围细胞吞噬,不引起炎症反应
4、急诊患者收入急诊观察室,观察时间一般不超过天,最多不超过一周A、2C、声门癌颈部淋巴结转移多见且易早期出现D、女性声门上区癌多于男性E、喉癌最常见的远处转移为肺答案C真声带基本没有毛细淋巴管,声门癌分化较好,早期少发生颈部淋巴结转移
31、女性,41岁,颈前左侧有结节2年多,近2月肿大明显,行甲状腺左叶切除术,病理证实为“甲状腺乳头状癌”,术后伤口已拆线,白细胞
4.8X109/L,此时最好选择什么方法治疗?A、外照射治疗B、化疗C、免疫治疗D、131碘清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗E、不行131碘治疗,单纯口服甲状腺素治疗答案D甲状腺乳头状癌的治疗,包括手术治疗,术后进行131碘清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗
32、平阳霉素化疗有致肺纤维化的毒性,其终生限量不超过A、350mgB、300mgC、lOOmgD200mgE、400mg答案B平阳霉素有致肺纤维化的毒性,其终生限量不能超过300mgo
33、131碘治疗甲状腺癌的适应证有A、不能手术切除的分化型甲状腺癌DTCB、甲癌术后残留的甲状腺组织C、复发的DTCD、颈部淋巴结及远处其他脏器转移的E、以上都是答案E131碘治疗甲状腺癌适应证:
①术后有残留的癌组织;
②颈部淋巴结转移或远处转移;
③有淋巴、血管或包膜受侵;
④甲状腺内有多数性癌灶者;
⑤分化型甲状腺癌治疗后复发而不能手术切除者;
⑥年龄40岁的乳头状癌和分化不好的滤泡状癌患者
34、关于淋巴结反应性增生的叙述,下列正确的是A、淋巴结反应性增生,淋巴结结构破坏B、各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大C、各种损伤或刺激引起T淋巴细胞增生,滤泡旁区淋巴细胞增多D、各种损伤或刺激引起B淋巴细胞反应性增生,淋巴滤泡增生、增大,生发中心扩大E、滤泡内增生的细胞有一定的异型性答案B各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等,都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反应刺激B细胞的抗原物质主要引起淋巴滤泡增生增大,生发中心扩大增生刺激T细胞的抗原物质主要引起滤泡旁区淋巴细胞增生
35、累及整个大叶呈肺炎样外观的肺癌类型是A、低分化鳞状细胞癌B、大细胞癌C、小细胞癌D、黏液癌E、细支气管肺泡细胞癌答案E黏液型细支气管肺泡癌,肿瘤组织累及数个肺叶或双侧肺,病变质地硬,影像学检查类似大叶型肺炎
36、在我国,男性头颈部恶性肿瘤发病首位是、甲状腺癌AB、鼻咽癌C、口腔癌D、喉癌E、上颌窦癌答案B头颈部恶性肿瘤发病率不高我国头颈部恶性肿瘤占全身肿瘤的比例接近10%在我国,男性头颈部恶性肿瘤发病首位是鼻咽癌,其次是喉癌、口腔癌
37、在我国,女性头颈部恶性肿瘤发病首位是、甲状腺癌AB、鼻咽癌C、口腔癌D、喉癌E、上颌窦癌答案A头颈部肿瘤包括自颅底到锁骨上,颈椎以前这一解剖范围的肿瘤,以恶性肿瘤为主在我国,女性头颈部恶性肿瘤发病首位是甲状腺癌,其次是鼻咽癌、口腔癌
38、下列化疗药物不属于头颈部肿瘤化疗常用药物的是A、多西紫杉醇B、顺柏C、紫杉醇D、氟尿喀咤E、伊立替康答案E头颈部肿瘤常用的化疗药物包括顺伯、氟尿喀咤、紫杉醇类紫杉醇和多西紫杉醇,而伊立替康对头颈部肿瘤有效率低,不是常用药物
39、在女性恶性肿瘤中,位居第四的是A、绒毛膜癌B、膀胱癌C、外阴癌D、子宫颈癌E、甲状腺癌答案D女性为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、子宫颈癌和胃癌男性最常见的癌症为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌和前列腺癌
40、子宫颈上皮内新生物是指A、鳞状上皮化生B、鳞状上皮不典型增生和原位癌C、浸润癌D、鳞状上皮增生E、腺上皮增生答案B子宫颈上皮内新生物是指宫颈上皮内瘤变,是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌
41、落实管理措施,为患者提供安全、秩序良好的就医环境A、核心制度B、安全生产C、医疗安全D、绩效E、医患关系答案B根据《医疗机构从业人员行为规范》第八章第五十条规定,勤俭节约,爱护公物,落实安全生产管理措施,保持医疗机构环境卫生,为患者提供安全整洁、舒适便捷、秩序良好的就医环境
42、患者男性,60岁,一年来进行性排尿困难,近一月右侧腰痛,查体浅表淋巴结无肿大,右腰区叩击痛+,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬对疾病定性有重要意义的检测指标是、血CEAAB、血BunC、血清PSAD、血CrE、血AFP答案C老年患者,进行性排尿困难病史且有右肾积水症状,查体前列腺呈结节状,质硬,考虑为前列腺肿瘤,而血清PSA为前列腺特异性抗原
43、肿瘤性增生与炎性增生的根本区别在于、生长快AB、有肿块形成C、有核分裂像D、细胞生长活跃E、细胞不同程度地失去了分化成熟的能力答案E肿瘤性增生是在多种刺激因素的作用下,细胞基因发生改变,导致细胞发生失控的、异常的生长,不同程度的丧失分化成熟的能力,不受机体控制,一般是不可逆的,属于恶性病变而炎症性的增生是由于长期炎症刺激导致细胞生长,称炎性增生,这种增生一般来说是可逆的,属于良性病变
44、成骨肉瘤的特征有A、与大多数恶性肿瘤一样,中老年人多见B、X线上可见Codman三角C、由恶性成纤维细胞和成骨细胞组成D、能形成骨样组织E、B+C+D答案E成骨肉瘤的特征包括:
①可发生在任何年龄,但大多早1025岁,男性较多;
②〜由恶性成纤维细胞和成骨细胞形成骨样组织
③X线上可见Codman三角
45、早期食管癌是指A、黏膜内癌B、原位癌C、无淋巴结转移D、膜下癌E、以上都是答案E早期食管癌是指癌组织局限于黏膜和黏膜下层,无淋巴结转移光学显微镜:原位癌或黏膜内癌
46、恶性度最高的甲状腺癌是、滤泡性腺癌AB、乳头状癌C、髓样癌D、未分化癌E、鳞状细胞癌答案D甲状腺癌病理分型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌其中恶性程度最高的是未分化癌
47、对于IIB、HC术后患者和m期已行淋巴结清扫术的患者,术后辅助治疗有助于降低复发和转移的风险,其中主要使用的是、白介素-2AB、丝裂霉素C、干扰素a-2bD、白介素-nE、甲氨蝶吟答案C对于HB、IIC术后患者和HI期已行淋巴结清扫术的患者,术后全身辅助治疗主要使用的是干扰素a-2b,它能够提高20%30%的无复发生存率和30%的总生存率〜
48、研究者和申办者应向伦理委员会提供的资料除外0A、研究经费预算B、受试者的知情同意书C、研究者的简历D、研究者手册E、受试者的赔偿和保险措施答案AGCP明确要求研究者应确保申办者在试验开始前将如下资料的定稿呈报伦理委员会批准,包括:
①临床试验方案及其增补;
②研究者手册以及所有已知的有关试验用药品的安全性资料;
③患者须知及知情同意书;
④知情同意书更新件;
⑤受试者入组程序例如广告以及其他提供给受试者的书面资料;
⑥研究者最新简历及其他证明其资格的文件;
⑦其他伦理委员会特别要求的文件,如试验用药品药检报告、有关对受试者支付及补偿的资料,保险证明等
49、近距离放射治疗常为A、外照射的补充B、单独使用C、术前放疗D、术后补充E、术中放疗答案AA项,近距离放射治疗通常不单独使用,由于剂量分布不均等缺点通常作为外照射放疗的补充,与外照射结合使用,如宫颈癌的放射治疗是近距离放疗与外照射的经典范例BCDE四项,均是外照射的单独或综合内外照射治疗方式,外照射是放射源在体外的治疗方式
50、下列有关医患关系的叙述不正确的是A、医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求B、随着技术的进步,医患关系在很大程度上被物化了C、医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡D、医患之间不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势E、医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感答案E医患之间的信托关系在国内仍然是能达成共识的随着外部环境的变化,对医患关系中医生的道德要求也越来越高,如医患关系物化趋势要求医务人员要加强职业道德修养,合理地应用医疗仪器设备
51、全球布洛芬每日的最高限量为A、
2.3gB、
4.5gC、
5.4gD>
3.6gE、
5.Og答案D我国布洛芬成人用药最大限量一般为每天
2.4g国外有人用至每天
3.6go
052、以下哪种肿瘤目前通过内科治疗可以根治治愈率>30%A、滋养细胞肿瘤B、肾癌C、肺癌D、乳腺癌E、大肠癌答案A目前可以根治治愈率>30%的肿瘤包括:
①滋养细胞肿瘤;
②睾丸生殖细胞肿瘤;
③Hodgkin病;
④Burkitt淋巴瘤;
⑤大细胞淋巴瘤;
⑥儿童急性淋巴细胞白血病;
⑦儿童神经母细胞瘤;
⑧Wilms瘤
53、某男子因车祸受重伤被送到医院急救,因没带押金,医生拒绝为其办理住院手续,当患者家属取来钱时,已错过了抢救时机,患者死亡本案例违背了患者什么基本权利?A、疾病认知权B、自主权C、医疗权D、知情同意权E、隐私权答案C人们的生命受到疾病的折磨时,他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利,有继续生存的权利任何医护人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求每位患者都享有基本、合理的诊治、护理权,有权得到公正、一视同仁的待遇
54、下列最常出现骨转移的疾病是A、宫颈癌B、胃癌C、食管癌D、前列腺癌E、胃肠道间质瘤答案D各肿瘤的骨转移发生率:宫颈癌5%,胃癌13%,食管癌5%~7%,前列腺癌65%~75%,而胃肠道间质瘤较少出现腹腔外转移
55、鼻腔副鼻窦癌中最多见下列哪种病理类型?A、肉瘤B、鳞状细胞癌C、淋巴癌D、腺癌E、移行细胞癌答案B鼻腔副鼻窦恶性肿瘤包括鼻腔、筛窦和上颌窦癌鳞状细胞癌是鼻腔副鼻窦癌中最常见的病理类型,约占鼻腔副鼻窦肿瘤的50%o
56、某医师在为患者施行左侧乳房肿瘤摘除术时,发现右侧乳房也有肿瘤,活检诊断为乳腺病该医师认为将来可能癌变,在未征求患者意见的情况下,同时切除了右侧乳房医师的这种做法,违背了患者的哪项权利?A、平等的医疗权B、知情同意权C、隐私权D、保密权E、疾病认知权答案B知情同意权是指患者对医务人员给予自己的诊疗方法,包括诊疗方案和实施诊疗的有效率、成功率、并发症、所承担的风险以及可能发生的不可预测的后果等信息有获息的权利,该诊疗手段必须经患者同意后方可实施本例中,尽管医生是为患者着想,但未征求患者的意见,属于违背了患者的知情同意权
57、在我国,泌尿系统最常见的肿瘤是A、睾丸癌B、肾癌C、前列腺癌D、膀胱癌E、肾盂癌答案D在我国泌尿男生殖系统肿瘤中,膀胱癌的发病率和死亡率均占首位
58、放射线对生物体作用时,细胞关键的靶为A、细胞质B、DNAC、线粒体D、RNAE、细胞膜答案B放射线对生物体作用时,细胞关键的靶为DNA,包括直接作用和间接作用直接作用主要见于高LET射线,间接作用主要见于低LET射线
59、医疗机构从业人员行为规范适用人群不包括A、乡村医生B、赤脚医生C、中医D、药师E、心电技师答案B根据《医疗机构从业人员行为规范》第一章第二条规定,本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员,包括:
①管理人员,指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员
②医师,指依法取得执业医师、执业助理医师资格,经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员本规范适用于经注册在村级医疗卫生机构从业的乡村医生
③护士,指经执业注册取得护士执业证书,依法在医疗机构从事护理工作的人员
④药学技术人员,指依法经过资格认定,在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员
⑤医技人员,指医疗机构内除医师、护土、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员
⑥其他人员,指除以上五类人员外,在医疗机构从业的其他人员,主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员
60、131碘治疗甲状腺癌的禁忌证有A、妊娠和哺乳期妇女不愿停止妊娠和哺乳的B、甲癌术后伤口未愈合者C、术后伤口愈合良好已拆线者D、肝肾功能严重损害及患者一般情况较差E、A+B+D答案E131碘治疗甲状腺癌禁忌证:
①妊娠和哺乳期;
②白细胞低于3X109/L者,肝肾功能严重障碍者;
③转移病灶可以手术切除者,术后创面尚未完全康复者
61、阿片类药物最常见的不良反应是A、眩晕B、呼吸抑制C、便秘D、嗜睡E、腹泻答案C恶心呕吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、眩晕等都属于阿片类药物的不良反应,但最常见的是恶心呕吐和便秘在给予阿片类药物控制疼痛时,大多数患者需使用缓泻剂预防便秘
62、关于原发性肝癌的CT表现,错误的是A、平扫肿块内可有高密度影B、平扫肿块内可有更低密度区C、强化类型为肝动脉供血型D、肝门可变形移位E、增强扫描为“快进慢出”型答案E原发性肝癌CT平扫多为低密度占位,部分有晕征,大肝癌中央常有坏死或液化;增强后显示为造影剂“快进快出”的典型表现有助于了解肿瘤的位置、大小、数目、与血管的关系;其与超声相比,互为补充CT+门脉造影有助于微小肝癌lcm的检出
63、国外卵巢恶性生殖细胞肿瘤发病居首位的病理类型属于、无性细胞瘤AB、子宫内膜样癌C、黏液性癌D、浆液性癌E、内胚窦瘤答案A国外文献报道无性细胞瘤占生殖细胞肿瘤首位,国内文献报道仅次于内胚窦瘤
64、患者男性,58岁,吞咽困难2月余,X线图像如下,最有可能的诊断是A、慢性食管炎B、食管癌C、食管间质瘤D、食管静脉曲张E、食管结核B、3C、4D、5E、6答案B急诊留观患者留观时间原则上不超过72小时
5、关于早、晚反应组织,不正确的是A、缩短总治疗时间,可以加重早反应组织损伤B、早反应组织对分次剂量变化不敏感C、用等效总剂量和分次剂量作图,早反应组织比晚反应组织陡D、晚反应组织对总治疗时间变化不敏感E、早反应组织a/B比值高,晚反应组织a/B比值低答案CA项,早反应组织对总治疗时间的变化很敏感一般而言,缩短总治疗时间,早反应组织损伤加重D项,由于晚反应组织更新很慢,在放射治疗期间一般不发生代偿性增殖,因此对总治疗时间的变化不敏感缩短总治疗时间会增加对肿瘤的杀灭,一般不会加重晚反应组织的损伤E项,后期反应组织损伤修复能力大,则a/B值低,而早期反应组织损伤修复能力低,则a/B值高BC两项,早反应组织对分次剂量变化不敏感,而晚反应组织对分次剂量变化敏感,因此用等效总剂量和分次剂量作图,晚反应组织比早反应组织陡
6、下列不属于肝癌超声表现的是A、肿瘤周边晕环的厚度约为肿瘤的1/10B、肝癌在超声检查时,多为相对较均匀的低回声C、肝癌一般可见强回声光团D、肿瘤周边多可见低回声的晕环E、如果肿瘤内部有脂肪变性、肝窦扩张、出血、坏死、间质纤维变等,其内部回声可不均匀答案C肝癌在超声检查时,多为相对较均匀的低回声
7、希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为、30%AB、10%C、20%D、15%E、35%答案B该患者可见食管中段狭窄,充盈缺损,黏膜连续性破坏,局部蠕动消失,因此考虑为食管癌
65、氧增强比OER指的是A、X线和丫线照射剂量之比B、给氧后肿瘤放射疗效增加的比例C、在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所需要的照射剂量比D、无氧条件下肿瘤的放射效应的改变E、有氧和无氧条件下敏感性之比答案C放疗过程中的再氧化是影响放疗疗效的重要指标在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所需要的照射剂量比的氧效应用氧增强比来表示正常情况下,要获得相同的杀伤,乏氧条件下的照射剂量是有氧时剂量的3倍
66、进入临床试验的新药应具备的条件是A、药代动力学结果B、研究药物的毒理学C、药政部门的批准D、研究药物的药理学E、以上都是答案E世界各国一般对药物及病例的选择要求达到以下五方面条件:
①对药物的化学结构或成分、性质、质量控制、在体外和动物体内的抗肿瘤作用、毒性、体内代谢等必须有一定了解;
②所选病例应有可靠的诊断,一般要求有病理或细胞学诊断,确定原发及转移部位;
③排除既往治疗的影响;
④在临床试验的第I、II期应当使各方面条件尽量一致,减少一些未知因素的影响,最好采用单一药物治疗在试验的III、W期与其他药物进行对比及确定在综合治疗中地位时,必须有足够的例数及严格的对照,不然所得结论就不易可靠;
⑤负责试用的临床医师必须具有一定肿瘤学知识,应当熟知其他治疗手段手术、放射线及常用的化学药物可能取得的效果新药进入临床试验必须经过药政部门批准,同时要有充分的药理毒理报告和药代动力学等基本资料
67、下列哪项是III W期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则?〜、氟达拉滨AB、观察和等待C、CVP方案化疗D、CHOP方案化疗E、氟达拉滨+利妥昔单抗答案Bnrw期无症状或无治疗指征的患者采用观察与等待原则,对于肿瘤进展者,可以选择局部放疗或化疗
68、癌症患者心理特征突出表现为、恐惧AB、焦虑C、绝望D、疑心重E、A+B+C答案E癌症病人的一般心理活动特点包括:
①依赖性增加、被动性加重、行为变得幼稚;
②自尊心增强;
③疑心加重而突出的表现为:恐惧、焦虑和绝望
69、以下器官受侵不属于霍奇金淋巴瘤IV期的是A、皮肤B、肝C、骨髓D、肺E、以上都不对答案A皮肤受侵属IE期,肝、肺、骨髓侵犯均属IV期
70、医学伦理学公正原则要求对患者A、一视同仁B、充满耐心C、细致周到D、充满责任心E、充满真诚答案A医学伦理学公正原则体现在两个方面,即人际交往公正和资源分配公正人际交往公正对医方的要求是:与患方平等交往和对有千差万别的患方一视同仁,即平等待患资源分配公正要求以公平优先、兼顾效率为基本原则,优化配置和利用医疗卫生资源
71、下列属于原发性肝细胞癌最敏感肿瘤标志的是、APAB、肝脏B超C、AFPD、肝CTE、r-GT答案CAFP是原发性肝细胞肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志
72、下列关于卵巢无性细胞瘤的说法,正确的是A、良性细胞瘤B、常伴hCG分泌增多C、是卵巢最常见的生殖细胞瘤D、青春期前和50岁后发病率增高E、对放射线敏感答案EA项,卵巢无性细胞瘤是反映原始生殖细胞的恶性肿瘤B项,6%8%的无性细〜胞瘤含有个别或小簇合体滋养细胞,而形成此瘤的亚型,这些合体滋养细胞hCG免疫反应阳性,甚至可使患者血hCG水平上升和残留的卵巢间质黄素化C项,卵巢肿瘤最多见的是成熟的畸胎瘤D项,大多数卵巢无性细胞瘤患者的年龄为1030岁,〜平均21岁E项,由于卵巢无性细胞瘤对放射治疗和化疗都高度敏感,因此预后较好
73、下列哪项是激素不敏感型前列腺癌的标准化疗方案?A、含雌二醇氮芥方案B、含米托慈醍方案C、含多西他赛方案D、含阿霉素方案E、以上都不是答案C激素不敏感性前列腺癌是指经手术或药物治疗后,血清睾酮处于去势水平以下血清睾酮W50ng/mL或<
1.735nmol/L,患者PSA持续升高、出现新转移灶或原发病灶增大含多西他赛的化疗方案为该类患者的标准治疗
74、肿瘤患病率指的是A、一定时间内,特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例B、一定时间内,某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率C、某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率D、特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例E、以上均不是答案A肿瘤患病率也称为现患率、流行率是指在特定时间内,特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例计算公式如下:肿瘤患病率二特定时期某人群某恶性肿瘤新旧病例数/同期观察人口数又100000/10万患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数,而发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数
75、甲状腺核素显像热结节的表现有A、结节部位的放射性高于周围正常组织B、结节部位的放射性与周围正常组织接近C、结节显影而结节周围有不同程度显影D、结节显影而正常组织不显影E、A+C+D答案E热结节是指结节部位放射性高于正常甲状腺组织,结节显影而结节周围有不同程度显影,结节显影而正常组织不显影,癌的发生率极低
76、西妥昔单抗的作用靶点是A、VEGFB、CD20C、CD52D、Her-2E、EGFR答案EA项,贝伐单抗靶点是血管内皮生长因子VEGFB项,利妥昔单抗美罗华靶点是B细胞CD20抗原C项,阿仑单抗靶点是CD50抗原D项,曲妥珠单抗赫赛汀靶点是Her-2o E项,西妥昔单抗爱必妥靶点是EGFR酪氨酸激酶
77、在线性二次模型中,有关参数a、B的说法,正确的是、早反应组织a/3较晚反应组织小AB、a是二次细胞杀灭常数C、a/B是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量D、B是线性细胞杀灭常数E、a/B是个比值,没有单位答案C项,早反应组织a/B较晚反应组织小,而晚反应组织较小BD两项,a是线A性细胞杀灭常数,B是二次细胞杀灭常数C项,a/B是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量E项,a/B虽然是个比值,但是有单位Gy
78、没有远处器官转移的鼻咽癌首选下列治疗方法中的A、中药治疗B、手术治疗C、放疗D、化疗E、化疗+手术答案C鼻咽癌对放射治疗敏感,目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放疗,或以放疗为主的综合治疗
79、关于结肠癌,下列不正确的是A、结肠癌的血行转移多转移至肝B、结肠癌可伴有贫血和发热C、左半结肠癌以全身中毒症状为主D、根据肿瘤形态,可分为肿块型,浸润型,溃疡型E、结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结答案CA项,肝脏是血道转移常见部位B项,随着疾病的进展,患者可以出现慢性消耗性表现,如贫血、消瘦、乏力、发热等C项,按肿瘤部位不同,临床表现可不同,左半结肠癌以肠梗阻表现多见,而右半结肠癌多伴有贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状D项,肉眼观察肿瘤形态分为3型:肿块型、溃疡型、浸润型E项,结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结
80、患者男性,64岁,肝癌术后一年余,现出现反复咳嗽咳痰,X线图像如下,最有可能的诊断是A、肺结核B、中央型肺癌C、肺转移癌D、外周型肺癌E、肺炎答案CX线图像显示双肺可见多个大小不等的肿块,患者有肝癌病史,考虑肺转移癌可能AE两项,肺结核和肺炎不表现为双肺可见多个大小不等的肿块B项,中央型肺癌一般伴有肺不张D项,外周型肺癌一般为单发病灶
81、早期鼻咽癌CT表现为、无特征性AB、咽隐窝变浅,消失C、咽隐窝加深,扩大D、腭帆肌肥大E、咽旁间隙内移答案B鼻咽癌的影像学表现约80%的鼻咽癌起自鼻咽侧壁,早期为鼻咽壁增厚,咽隐窝变浅,中晚期有明显肿物,可有咽隐窝消失、咽旁间隙变窄、颅底骨质破坏、鼻旁窦炎症另外,鼻咽癌常合并有单侧或双侧淋巴结肿大
82、在临床上,为了保证正常组织受量,下面指标主要作为正常组织的耐受剂量的是A、TD90/5B、TD5/5C、TD50/5D、TD5/10E、以上都不对答案BTD5/5表示最小耐受剂量,指在标准治疗条件下,治疗5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量TD50/5表示最大耐受剂量,指在标准治疗条件下,治疗5年内小于或等于50%的病例发生严重并发症的剂量
83、下咽解剖部位相当于哪两个颈椎的平面间?A、颈4颈7〜B、颈「颈4C、颈3颈6〜D、颈2颈5〜E、颈5颈1〜答案C下咽喉咽部是口咽的延续部分,位于候的后方及两侧,始于咽会厌皱裳,终于环状软骨下缘平面,并与颈段食管入口相连,相当于第3到第6颈椎水平
84、不属于癌前病变的是A、萎缩性胃炎B、结肠多发性息肉C、乳腺导管内乳头状瘤D、子宫颈糜烂E、Barrett食管答案D癌前病变是指在统计学上有明显癌变倾向的良性病变,如长期不治愈即有可能转变为癌癌前病变可分为遗传性和获得性的如萎缩性胃炎、结肠多发性息肉、乳腺导管内乳头状瘤、Barrett食管等2008年宫颈柱状上皮异位取代了宫颈糜烂的叫法,宫颈柱状上皮异位是一种正常的生理现象,不属于癌前病变
85、下列哪项不属于医学伦理学尊重原则的内容?、保护患者的隐私AB、保守患者的秘密C、尊重患者及家属的自主权D、尊重患者的知情同意权E、公平分配卫生资源答案E尊重原则是指对患者的人格尊严及其自主性的尊重如知情同意、知情选择,要求保守秘密和隐私等均是患者自主性的体现公平分配卫生资源反映的是医学伦理学的公正原则
86、通常所指的头颈部肿瘤除外的是A、甲状腺癌B、鼻咽癌C、脑胶质瘤D、口腔癌E、外耳道鳞癌答案C头颈部肿瘤包括自颅底到锁骨上、颈椎以前这一解剖范围内的肿瘤,通常不包括颅内、颈椎肿瘤和眼内肿瘤脑胶质瘤约占颅内肿瘤的46%,有自己独特的生物学行为和治疗模式,不属于通常所说的头颈部肿瘤的范畴
87、胃癌的癌前期状态除外、胃酸缺乏症AB、胃息肉C、慢性萎缩性胃炎D、胃平滑肌瘤E、恶性贫血答案D胃癌的癌前期状态包括胃酸缺乏症、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血等,而胃平滑肌瘤只是胃的良性肿瘤,一般不发生恶变
88、CT平扫时,正常肝内静脉和门静脉的密度是A、低于肝实质B、高于肝实质C、等于肝实质D、略高于肝实质E、高于或等于肝实质答案A正常肝脏CT平扫时,正常肝内静脉和门静脉显示为低密度树枝状阴影,低于肝实质
89、癌基因是A、肿瘤细胞独有的基因B、由病毒带入体内的基因C、正常细胞和肿瘤细胞都有的基因D、在肿瘤细胞中表达,而在正常细胞中完全不表达的基因E、由病原菌感染带来的基因答案C癌基因是具有致癌能力或致癌潜能的基因的总称,是细胞内总体遗传物质的组成部分癌基因是正常细胞和肿瘤细胞都有的基因
90、霍奇金病病变中哪种细胞最具有诊断价值?A、多形性瘤细胞B、R-S细胞C、隐窝细胞D、淋巴细胞E、未分化型细胞答案B典型的R-S细胞诊断性R-S纽胞是一种直径2050R m或更大的双核或多核〜的瘤巨细胞典型的R-S细胞的双核面对面排列,彼此对称,形成所谓镜影细胞是霍奇金淋巴瘤的诊断细胞除了典型的R-S细胞外,具有上述形态的单核细胞称为单核R-S细胞或霍奇金细胞,这种类型细胞的出现提示霍奇金淋巴瘤的可能,但不足以确诊为霍奇金淋巴瘤
91、蕈样霉菌病是指A、霉菌感染B、淋巴结恶性淋巴瘤C、皮肤增生性结核D、皮肤瘤型麻风E、T细胞性恶性淋巴瘤答案E蕈样霉菌病属于皮肤T细胞性恶性淋巴瘤的一种,是原发性皮肤T细胞恶性淋巴瘤最常见的类型占所有皮肤淋巴瘤的54虬
92、子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是A、阴道B超B、子宫内膜组织学检查C、官腔镜检查D、细胞学检查E、肿瘤标记物答案B子宫内膜病理组织学检查是确诊内膜癌的依据
93、甲状腺癌用131碘治疗不适宜的作法有、不手术切除病灶,直接用131碘治疗AB、131碘治疗前不停服甲状腺素C.131碘治疗前停服甲状腺素46周〜D、131碘治疗前可以高碘饮食E、A+B+D答案EA项,甲状腺癌除未分化癌外,对放疗和化疗不敏感,主要用手术治疗BCD三项,131碘治疗前进食含碘的食物、药物及抗甲亢的药物46周,防止服用131碘〜治疗前期,因甲状腺功能破坏,甲状腺素大量入血造成危险
94、TAM的疗效与下列因素有关的是A、淋巴结状况B、Her-2表达状况C、肿块大小D、ER状况E、绝经状况答案DTAM为他莫昔芬,属于乳腺癌的内分泌治疗乳腺癌内分泌治疗的疗效与雌激素受体ER和孕激素受体PR相关,TAM的疗效只与ER相关,而与患者淋巴结状况、Her-2表达状况、肿块大小、月经状况无关
95、临终关怀的具体内容包括A、解除患者躯体疼痛和心理症状B、帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活C、保证一星期7天,一天24小时的医护服务,并强调医疗照护的连续性D、组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务E、以上都包括答案E临终关怀是一种特殊服务,它是对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾,包括医疗、护理、心理和社会等各个方面,它强调晚期肿瘤患者和家庭是一个基本医疗照顾单位其目标在于使临终患者的生命质量得到提高帮助他们选择一种比较充实、舒服的生活,解除患者身心痛苦临终关怀是一门以临终患者的生理、心理发展和为临终患者及其家属提供全面照顾的实践规律为研究对象的新兴学科,培养和训练照顾晚期肿瘤患者的卫生专业人员和普通人员,组织一个多学科的、训练有素的医护小组,保证一星期七天,一天24小时为患者及家庭提供服务
96、临终关怀的总目标是A、使临终病人的生活质量得到提高,能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严的走完人生的最后旅程B、解除患者躯体疼痛和心理症状C、为患者家庭制定一个居丧计划D、组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务E、帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活答案AWHO指出临终关怀是对无治愈希望患者的积极与整体性的照顾,其目的在于确保病患及其家属最佳的生活品质临终关怀机构的总目标是,提高临终患者的生活质量,使患者能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅程
97、不符合绒毛膜癌的描述是A、与不全流产无关B、与葡萄胎有关C、无胎盘绒毛样结构D、可产生绒毛膜促性腺激素E、转移癌可比原发癌明显答案A绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,多在葡萄胎、流产及正常产后发生
98、头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是A、淋巴瘤B、鳞状细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、软组织肉瘤答案B答案c希罗达为5-FU的口服衍生物,能选择性在肿瘤细胞内活化,对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为20%,中位缓解期
8.1个月,中位缓解期
12.8个月
8、男性,岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,宜首选的检查方42法是A、B型超声检查B、X线胃肠钢餐透视C、大便潜血检查D、X线钢灌肠透视检查E、胃镜检查答案E该患者上腹部烧灼样痛半年,柏油便提示上消化道出血,应高度怀疑胃的疾病,组织病理学是确诊金标准,因此首选胃镜
9、目前在我国,肺癌的发病率和死亡率居城市恶性肿瘤的A、第4位B、第1位C、第3位D、第2位E、第5位答案B肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因
10、医患之间的道德关系属于
0、商品关系AB、主从关系C、私人关系D、信托关系E、买卖关系答案D医患间的道德关系是指在医疗活动中,双方遵循一定的道德原则和规范结成的人际关系医患之间以社会主义法制为保障建立起信托关系病人信任医生,并把诊治疾病的愿望与期盼托付给自己信任的医生信托关系不仅是病人行使自主择医权的客观行为表达,而且是病人行使自主择医权的主观心理前提所以医患之间为信托关系头颈部解剖复杂,三个胚叶组织均存在,其组织病理类型很多耳鼻咽喉和口腔的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌
99、化疗药物中植物药主要作用于A、G2期B、GO期c、S期D、G1期E、M期答案E化疗药物中植物药如紫杉类、长春碱类主要作用细胞有丝分裂期即M期抗代谢药物主要作用与S期
100、下列卵巢无性细胞瘤的特点不包括、常在妊娠期发生AB、部分为双侧卵巢同时发生C、LDH明显升高D、AFP明显升高E、对放化疗均敏感,预后好答案D无性细胞瘤是妊娠期最常见的卵巢恶性肿瘤之一,呈实性包块、部分呈双侧性,LDH可明显升高,AFP阴性,hCG阴性或低水平升高,单纯无性细胞瘤是一类恶性度低、预后最好的生殖细胞肿瘤,对放疗、化疗均敏感
11、下列肿瘤的发生与人乳头瘤病毒HPV感染有关的是A、宫颈癌B、星形细胞瘤C、乳腺癌D、淋巴瘤E、甲状腺癌答案A研究发现,HPV感染在宫颈癌病因中有重要作用,特别是HPV
16、HPV18亚型,星形细胞瘤、乳腺癌、淋巴瘤、甲状腺癌前尚无证据与HPV感染有关
12、下列哪项是Krukenberg瘤的本质?、乳腺癌AB、直肠腺癌C、卵巢癌D、胃黏液癌E、肾细胞癌答案DKrukenberg瘤又称为卵巢转移瘤,是一种胃肠道癌转移到卵巢的肿瘤,90%患者的原发灶在胃,少数在肠道,偶见于胆囊,也有找不到原发灶者其主要症状体征与其他卵巢癌无明显差异表现为下腹部肿块,多为双侧性,或有腹胀、腹水部分患者表现为月经改变,如月经失调、闭经、不规则阴道流血等术前诊断比较困难,但大多数患者有胃肠道症状
13、下列关于临终关怀的叙述不正确的是A、临终关怀的主要对象为临终患者,特别是晚期肿瘤等心身遭受折磨的患者B、临终关怀不以治疗疾病为主,而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主C、临终关怀的根本目的是延长患者的生命时间D、临终关怀既为患者提供服务,又为家属提供服务E、应加强对临终患者的心理治疗与护理,使其心理获得平衡,从而正视现实,面对死亡答案C临终关怀注重患者的尊严与价值,它不以延长患者的生存时间为目的,而以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨,用各种切实有效的办法使患者正视现实,摆脱恐惧,认识生命和价值及其弥留之际生存的社会意义,使临终患者保持人的尊严
14、中医中药在肿瘤康复中的作用是A、效果同化疗B、毒副作用大C、多注重局部D、强调治病救本E、只固本无祛邪作用答案D中医药治疗恶性肿瘤的特点为治病救本肿瘤的“多中心论”,肿瘤的复发和转移皆说明局部治疗难以使肿瘤得到救治,若同时使用中医药的治疗,则毒副反应少,全身症状改善好,体力恢复快
15、曲马多主要是用于晚期癌症病人A、轻度疼痛B、中度疼痛C、重度疼痛D、最好不用,因容易成瘾E、副作用小答案B弱阿片类药物如曲马多推荐适用于中度疼痛患者
16、目前核医学最常用的检测仪器是、丫-相机AB、SPECTC、肾图仪D、PETE、PET-CT答案A核素显像的基本条件是具有能够选择性聚集在特定脏器或病变的各种放射性显像剂;具有能够探测脏器和病变聚集的放射性并将之显示成像的核医学显像仪器现在最常用的仪器为丫-相机、单光子发射计算机断层SPECT、SPECT/CT、正电子发射计算机断层显像PET、PET/CTO
17、某青年男患者,得知自己患了急性黄疸性肝炎后,害怕丢掉工作,所以恳求医生替他保密该医生的正确做法应该是A、替患者保密,并对患者进行积极治疗B、替患者保密,建议他自行买药治疗C、拒绝保密,并拒绝治疗D、不能保密,并对患者进行积极的隔离治疗E、以上均不正确答案D在医疗过程中虽然医生有为患者保守秘密的义务,但同时必须对社会尽义务,当两者产生矛盾时,必须首先考虑社会利益急性黄疸性肝炎在发病期是具有传染性的,因此患者应隔离,防止疾病扩散,所以医生不能保密,并对患者进行积极的隔离治疗
18、胰腺癌最常见的首发症状是、消瘦和乏力AB、上腹痛和上腹饱胀不适C、消化道症状D、黄疽E、发热答案B我国胰腺癌患者的主要临床症状依次为腹痛60%、黄疸35%、上腹不适30%、食欲缺乏30%和体重下降20%o
19、下列关于骨肉瘤的描述错误的是A、X片上可见洋葱皮样表现B、多见于1120岁人群〜C、是原发性骨恶性肿瘤中最常见者D、多发于四肢长骨E、镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织,是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据答案A骨肉瘤是原发性骨恶性肿瘤中最常见者,多见于1120岁人群,多发于四肢长〜骨,X片上可见Codman三角,镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织,是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据是高度恶性肿瘤,生长迅速,预后较差而X线片可见洋葱皮样表现多为尤文肉瘤
20、男性,68岁,右大腿中后部深筋膜浅层可见一肿物,大小
6.5X5X4cm,切面灰白灰红色,可见坏死,光镜下瘤细胞异形性明显,形态表现为多形性,可见纤维母细胞、多核巨细胞、组织细胞和炎细胞,以瘤巨细胞最多,部分区域可见车辐状结构该患者病理诊断为、横纹肌肉瘤AB、平滑肌肉瘤C、恶性纤维组织细胞瘤D、纤维肉瘤E、恶性神经鞘瘤答案C恶性纤维组织细胞瘤又称恶性组织细胞瘤,为最常见的中老年人的软组织肿瘤1/3患者发生于大腿和臀部,细胞呈多样性,主要为成纤维细胞和组织细胞,尚可见原始间叶细胞,多核瘤巨细胞
21、严格执行信息安全和医疗数据保密制度,不得随意泄露、医学信息A、交换处置C、更改D、买卖E、传递答案D根据《医疗机构从业人员行为规范》第八章第四十九条规定,严格执行信息安全和医疗数据保密制度,加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理,不随意泄露、买卖医学信息
22、对于原发耐药的难治性霍奇金淋巴瘤应采取的治疗是A、HDC/AHSCTB、手术C、解救化疗D、放疗E、放疗+化疗答案A原发耐药患者预后差,中位生存期
1.5年,常规化疗无效对于原发耐药和复发后对二线解救治疗敏感者,选择HDC/AHSCTo
23、甲状腺恶性肿瘤的超声特点A、肿瘤边界不规整呈蟹足样改变,分化程度高的癌瘤边缘整齐,有晕环B、肿瘤边界不规整呈蟹足样改变,分化程度低的癌瘤边缘整齐,有晕环C、肿块呈低回声,伴沙粒样钙化,后方衰减,或无变化D、CDFI:血供极丰富,肿块内及周边有动脉频谱E、A+C+D答案E甲状腺恶性肿瘤的超声特点为恶性肿瘤中蟹足样浸润,分化程度高的癌瘤边缘整齐,有晕环肿物内显示大小不等,形态不规则的液性暗区,沙粒样钙化较为常见CDFI:血供极丰富,肿块内及周边有动脉频谱
24、癌症康复治疗的内容有A、心理咨询与治疗B、止痛和姑息治疗C、开展多种活动、正确认识气功D、造口康复治疗E、以上都是答案E癌症康复治疗的内容包括:
①心理康复,针对处于不同阶段患者的心理特点进行有针对性地心理干预;
②躯体康复,推荐低强度有氧运动,以增强肌力,保持或改善关节活动范围,提高心肺功能;
③疼痛康复;
④其他对症治疗,热疗、冷料、运动疗法、手法治疗;
⑤康复教育
25、患者男,56岁,因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵该患者最有可能的诊断是A、嗅神经母细胞瘤B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上颌窦癌E、鼻腔腺样囊性癌答案C反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状,疼痛也可见于较早期鼻塞为最多见的症状结合病史患者反复鼻腔血涕伴鼻塞,体检发现左鼻腔新生物,CT显示肿块主要位于左鼻腔,伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵,最有可能的诊断为鼻腔癌
26、对于辐射所致细胞增殖能力不可逆的丧失的合理解释,你认为不正确的是A、细胞失去形成集落或克隆的能力B、细胞失去无限增殖分裂能力C、细胞失去无限增殖分裂能力,可能有一次或几次有丝分裂D、下一次细胞有丝分裂时细胞所有机能和功能的即刻丧失E、丧失再生增殖能力就是受照射后的致死性反应答案D辐射所致细胞增殖性死亡的原因有以下几点:
①细胞失去形成集落或克隆的能力;
②细胞失去无限增殖分裂能力;
③细胞失去无限增殖分裂能力,可能有一次或几次有丝分裂;
④丧失再生增殖能力就是受照射后的致死性反应辐射所致增殖死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失,而是细胞失去无限增殖分裂能力,但可能有一次或几次有丝分裂
27、心理治疗方法从形式上分类的是A、个别治疗B、单独心理治疗C、手术治疗D、联合物理治疗E、联合药物治疗答案A心理治疗方法从形式上分可以分为个别心理治疗和集体心理治疗
28、下列属于癌前疾病的是A、肺结核球B、结肠家族性腺瘤性息肉病C、皮肤瘢痕D、慢性浅表性胃炎E、乳腺纤维腺病答案B癌前疾病是指一类可能发展为恶性肿瘤的前驱阶段病变,如不治疗即可能转变为癌:如鳞状上皮重度不典型增生是一类统计学上具有明显癌变危险的疾病:如结肠家族性腺瘤性息肉病
29、患者男性,15岁,胸闷胸痛2月,伴低热月余,患者行MR扫描图像如下,最有可能的诊断是T1T2T1T2A、纵隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、中央型肺癌D、纵隔脓肿E、神经纤维瘤答案BMRI可见:前中纵隔淋巴结肿块融合成片,T1WI稍低信号,T2WI高信号,考虑为淋巴瘤纵隔脓肿患者通常有高热症状且MR可见脓腔中央型肺癌可伴肺不张,纵隔畸胎瘤可见脂肪和其他的不均匀信号,而神经纤维瘤是位于后纵隔的结块
30、下述关于喉癌的描述不正确的是、90%以上的喉癌可通过间接喉镜发现异常AB、喉癌病理类型多为鳞癌。