医学临床医学肿瘤学选择题库（含答案）

医学临床医学肿瘤学选择题库含答案

1、下列哪一征象最能提示胆囊癌的诊断？A、胆囊缩小B、胆囊壁钙化C、囊壁不规则增厚D、胆总管和肝内胆管扩张E、胆囊周围水肿明显答案C胆囊癌B超通常是获取的第一个影像学资料,有三个明确的特征:

①胆囊出现占位,或可侵犯胆囊床;

②呈腔内生长的新生物或息肉;

③不均匀的胆囊壁增厚

2、关于超分割放射治疗的说法，不正确的是A、可减轻晚反应组织的损伤B、急性反应较重C、可提高局部控制率D、总剂量减少E、氧效应降低答案D超分割放疗即减少了每次分割剂量，每日放射1次以上，间隔46小吐总疗程〜不变或者稍微延长，总剂量增加超分割有以下特点:

①氧效应降低;

②晚期反应较低;

③急性反应增加;

④可提高局部控制率

3、可产生促性腺激素的癌主要是A、肝细胞癌B、绒毛膜癌C、乳腺癌D、子宫内膜腺癌E、神经内分泌癌答案B有些恶性肿瘤组织细胞的抗原组成与胎儿时期相似,绒毛膜上皮癌绒毛膜癌和恶性葡萄胎可检测到绒毛膜促性腺激素

4、线性能量传递LET与氧增强比OER的关系，下列正确的是A、LET与OER有关，对OER影响不大B、随着LET增高,OER下降C、LET与OER无关D、随着LET增高,OER增高A、肝动脉造影B、B超C、MRID、CTE、B超+AFP定量测定答案EB超、CT、MRI、肝动脉造影、放射性核素肝扫描、肝穿刺活检等检查手段均可作为肝癌诊断的方法,但是作为肝癌的一线诊断方法必须满足以下原则:快速、经济、无创或微创、确诊率高AFP有较高的专一性,为诊断肝癌特异性指标因此目前将B超检查+AFP定量测定作为肝癌的一线诊断方法

33、子宫内膜癌激素治疗的药物主要为A、雌激素类药物B、抗雌激素类药物C、孕激素类药物D、抗孕激素类药物E、促排卵类药物答案C子宫内膜癌激素治疗以孕激素类药物为主,一项研究表明，晚期不能放疗或手术的子宫内膜癌采用他莫西芬和甲羟孕酮交替周疗治疗，总有效率为33%,但只有分化好或激素受体阳性患者对治疗有反应

34、下列不属于食管癌的X线征象的是A、不规则的充盈缺损B、黏膜增粗迂曲呈蚯蚓状C、不规则的龛影D、管腔不规则狭窄E、局部管壁僵硬不能扩张答案B食管静脉曲张的X线钢餐造影表现为黏膜增粗迂曲呈蚯蚓状

35、营养不良主要指A、蛋白质不足B、体重未减轻C、营养物不缺乏D、能量不足E、A+D答案E因能量、蛋白质及其他营养物质缺乏,对机体功能乃至临床结局造成不良影响

36、诊断良性肿瘤的组织学依据有A、细胞结构紊乱B、细胞核大C、细胞异型性明显D、核仁明显E、可见核分裂像答案A肿瘤组织结构异型性是指瘤组织在空间排列方式上与其来源的正常组织之间的差异良性肿瘤有一定的组织结构异型性，表现为瘤细胞排列紊乱，是良性肿瘤的重要诊断依据

37、放射性核素治疗骨转移癌正确的描述是0A、外照射治疗B、非靶向治疗C、骨肿瘤病灶不能浓聚放射性药物D、用于治疗骨转移癌的放射性药物都有趋骨性E、用于治疗骨肿瘤的放射性核素发射的B射线不能致死肿瘤细胞答案D放射性核素治疗原理是通过高度选择性聚集在病变部位的放射性核素或其标记化合物所发射出的射程很短的B粒子或a粒子,对病变进行照射,在局部产生足够的电离辐射生物学效应,达到抑制或破坏病变组织的目的,而邻近的正常组织和全身辐射吸收剂量很低放射性核素治疗骨转移癌是一种内照射治疗,也是一种靶向治疗

38、淋巴瘤头颈部影像学表现中不正确的是A、鼻窦受累时沿窦壁软组织增厚,骨破坏较常见B、扁桃体受累时常表现为单侧或双侧扁桃体肿大C、鼻腔受累时易累及鼻翼软组织D、鼻咽、口咽或下咽受累时常表现为咽壁的弥漫性增厚E、中枢神经系统受累时可累及脑实质，多分布于月并月氐体周围,呈较均匀强化答案A鼻窦受累时沿窦壁软组织增厚,骨破坏较少见,病变可蔓延至颍下窝、颊部、颊龈沟、其他鼻旁窦及眼眶

39、鼻咽癌患者出现同侧咀嚼肌群萎缩,提示肿瘤A、经圆孔侵入中颅窝B、经卵圆孔侵入中颅窝C、经破裂孔侵入中颅窝D、向外侵犯咀嚼肌E、经棘孔侵入中颅窝答案D咀嚼肌位于下方的下颌骨同上方的颍骨、上颌骨、额骨和蝶骨之间，是运动颠下颌关节进行咀嚼的主要肌患者出现同侧咀嚼肌群萎缩，表明肿瘤向外侵犯咀嚼肌

40、下列哪种止痛治疗药物，没有剂量限制？、舒林酸AB、可待因C、双水杨酯D、芬太尼E、非诺洛芬答案D非留体类抗炎药物多存在天花板效应,而阿片类止痛药物在用于控制疼痛症状时，不存在天花板效应，没有剂量限制芬太尼属于阿片类药物，在用于止痛治疗时,没有剂量限制，需要根据患者的疼痛控制情况调整药物用量

41、以下药物不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是、足叶乙贰AB、多柔比星C、甲氨喋吟D、异环磷酰胺E、顺柏答案A骨肉瘤化疗由四种主药组成不同的化疗方案这四种药物为甲氨蝶吟、多柔比星、顺柏和异环磷酰胺,不包括足叶乙虱

42、关于原发性肝癌的USG表现，错误的是A、肿块边缘清晰B、肿瘤越大，内部回声相对越高C、肿瘤边缘血管可受压、变窄D、肿瘤内见丰富的血流信号E、相对肝动脉变细答案E肝动脉管径增粗,形态不规则,肝内小动脉易显示

43、患者男性,50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年,近一周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大,完善检查后临床诊断为舌癌CT3N1M0,正确的处理原则是A、姑息性放疗B、单纯手术C、术前同步放化疗+手术D、根治性放射治疗E、化学治疗答案C根据CT3N1M0分期,该患者属于舌癌晚期,局部晚期舌癌需要综合治疗,单纯手术或放疗疗效均低于联合治疗

44、关于非小细胞肺癌的治疗原则,不正确的表述是A、一般情况好、无胸腔积液的HIA期患者行同步化放疗B、I A期以手术为主C、HIA期患者先行手术，术后行放疗和化疗D、IB和H期患者先行手术，术后可行放疗和或化疗E、W期患者应行以全身治疗为主的综合治疗答案CIIIA期患者应行术前化疗及加或不加放疗,待肿瘤负荷减小后再行手术切除,术后根据情况进行其他抗肿瘤治疗

45、男性,60岁，进行性声嘶半年,入院行全面检查后确诊为晚期声门癌,下列哪项症状晚期声门癌一般不会出现？

0、复视AB、痰中带血C、喉摩擦音消失D、呼吸困难E、左颈部坚硬、固定的肿大淋巴结答案A痰中带血、呼吸困难、喉摩擦音消失、左颈部有坚硬、不可移动的肿大淋巴结均为声门癌的典型表现因肿瘤侵至眶内或侵及颅底、海绵窦、眶尖及眼外肌支配神经而致复视,这在晚期声门癌甚少出现

46、患者女性，诊断为绒毛膜细胞癌,拟行化疗,下列哪一项不是一线化疗药物？A、CTXB、MTXC、KSMD、ADME、Act-D答案D

47、表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见下列的表现是（）A、毛细血管扩张B、干燥病C、瘙痒D、脱屑E、丘疹脓疱型病变答案E单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂有相似的皮肤不良反应谱,常见表现包括:

①干燥病（皮肤干燥）；

②脱屑、瘙痒;

③指甲或甲周改变（通常为甲沟炎）

④毛发生长异常（通常表现为脱发、睫毛粗长或面部多毛）

⑤毛细血管扩张（通常表现为小血管的膨胀以及色素沉着）丘疹脓疱型病变（即粉刺或座疮样皮疹）是最常见的皮肤不良反应,发生率为60%~80%

48、除原发性肝癌,哪种疾病能引起AFP500u g/L（）A、肾脏胚胎瘤B、多囊肝C、生殖腺胚胎瘤D、慢性肝炎E、肝硬化答案C生殖腺胚胎性肿瘤可引起AFP明显升高500Li g/L慢性肝炎、肝硬化患者的AFP升高和转氨酶的显著升高相伴行，但AFP一般〈400u g/Lo AB两项,不会引起AFP升高

49、非霍奇金淋巴瘤国际预后指数IPI得分为3,应为（）A、高危组B、低危组C、中高危组D、中低危组E、极高危组答案CNHL的国际预后指数IPI根据危险程度分4组:低危组:0~1分，中低危组:2分，中高危组3分,高危组:45分因此3分为中高危组〜

50、女性,50岁，黄疸,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是A、十二指肠低张造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、核素扫描E、腹腔动脉造影答案C中年女性,黄疸伴肝内胆管扩张,应行经皮肝穿刺胆道造影明确病因

51、利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是A、慢性淋巴细胞白血病B、畸胎瘤C、急性淋巴细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、神经母细胞瘤答案D肿瘤的诱导分化就是应用某些化学物质使不成熟的恶性细胞逆转，向正常细胞分化采用这一策略进行恶性肿瘤的治疗，称为分化治疗例如用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病,完全缓解率可达80%o

52、利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是A、90%B、40%C、80%D、60%E、90%以上答案ERituxan研究指此对复发性和化疗耐药的非霍奇金淋巴瘤有48%的有效率,联合化疗有效率则提高到90%以上

53、中心型肺癌所致的反“S”征见于A、左肺上叶中心型肺癌B、右肺上叫中心型肺癌C、左肺下叶中心型肺癌D、右肺中叶中心型肺癌E、右肺下叶中心型肺癌答案B反“S”征又称为横“S”征是指癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张癌瘤向支气管外蔓延，形成肺门区肿块右肺上叶中心型肺癌出现典型反“S”征

54、下列哪项是放射敏感性与可治愈性的关系？A、与可治愈性关系不大B、等于可治愈性C、与可治愈性无关D、不等于可治愈性,但两者有关系E、以上说法均不对答案D放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治愈，放射的可治愈性在一定程度上与放射敏感性相关，但总来说放射敏感性和放射治愈性和治愈效果是两个不同的概念

55、下面关于腮腺混合瘤的说法不正确的是A、中年人发病较多，女性稍多于男性B、最常见的良性肿瘤,约占腮腺肿瘤的60%70%〜C、肿瘤有腺上皮和肌上皮细胞两种成分D、肿瘤组织内常有钙化成份E、平扫CT呈等密度或稍高密度，可均匀一致强化答案D腮腺混合瘤中年人发病较多,女性稍多于男性,最常见的良性肿瘤镜下观察细胞排列呈索状或片状，可构成大小不等的囊腔，有纤维组织、黏液组织及软骨样组织等，以黏液组织最为突出，偶可见钙化组织

56、在公共生活中倡导的精神是社会主义道德建设的核心和原则在公共生活领域的体现的,也是人道主义的要求、文明礼貌AB、助人为乐C、爱护公物D、保护环境E、诚信礼让答案B在社会公共生活中倡导助人为乐精神，是社会主义道德建设的核心和原则在公共生活领域的体现,也是社会主义人道主义的基本要求

57、正常肝实质为下列哪种回声？A、均匀中等回声B、均匀强回声C、均匀低回声D、不均匀强回声E、不均匀低回声答案A正常肝脏的声像表现为实质中等回声均匀细腻，比肾脏稍高，比胰腺稍低，肝缘锐利

58、手术后需要功能恢复、形体重建病人的康复应、积极采取功能恢复AB、对症治疗C、心理疏导D、支持治疗E、以上都正确答案E肿瘤术后器官残损的恢复以及机体功能恢复是肿瘤康复中很重要的一部分包括积极对症治疗、心理疏导和支持治疗等

59、放射治疗外照射的临床剂量学原则错误的是A、应尽量提高治疗区域内剂量,尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度B、靶区剂量要求准确C、靶区内剂量分布要均匀,最高剂量与最低剂量的差异不能超过20%D、靶区内剂量分布要均匀,最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%E、尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官答案C放射治疗外照射的临床剂量学原则:

①肿瘤剂量要求准确;

②治疗的肿瘤区域内，剂量变化梯度不能超过±5%,即最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%,而不是20%;

③射野设计应尽量提高治疗区域内剂量，降低照射区周围组织受量范围;

④保护肿瘤周围重要器官免受照射,至少不能使它们接受超过其允许耐受量的范围

60、男,28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生,近3个月来腹部隐痛,近2天解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,钢灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损应诊断为A、溃疡性结肠炎增殖型B、乙状结肠癌C、肠结核D、直肠壶腹癌E、降结肠癌答案E青年男性，排便习惯改变半年，伴腹部隐痛3个月，血便2天，提示肠道病变X线提示降结肠肠壁僵硬,充盈缺损,符合肠道肿瘤的征象，因此为降结肠癌

61、下列属于结肠癌最重要诊断方法的是A、腹部B超B、领剂灌肠X线检查C、纤维结肠镜检查+组织活检D、CEA测定E、直肠指诊答案C纤维结肠镜检查+组织活检可清晰地观察全部结肠,并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查,有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊,进一步提高了本病的诊断正确率,是结直肠癌最重要的检查手段

62、判断甲状腺癌转移灶显像最有效的检查方法是A、CT动态增强扫描B、超声波检查，多种超声技术的联合应用C、动脉造影及DSAD、1311进行甲状腺癌转移灶显像E、甲状腺动态显像答案D1311不仅用于正常甲状腺的显像,还可用于诊断异位甲状腺和有功能的甲状腺癌转移灶,用来发现分化较好的甲状腺癌转移灶

63、I期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌HP阳性患者，首选下列哪项治疗、手术+化疗AB、抗HP治疗C、手术D、放疗E、手术+放疗答案BHP阳性者可首选抗HP治疗,HP阴性者,也可先试用抗HP治疗,或者首选放疗3035Gy〜

64、患者女性，18岁，右大腿下段肿痛2个月余,X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角，最有可能的诊断是、骨髓炎AB、骨囊肿C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨转移癌答案CA项,骨髓炎在X线片上可见到明显的骨修复,骨膜的新生骨增厚,并同骨皮质融合,呈分层状,外缘呈花边状,在未痊愈的骨髓炎中可以同时看到骨质破坏和死骨长骨干结核主要变现为骨质局限性破坏,很少骨质增生,可侵及骨皮质，并且可能伴有轻微骨膜增生，死骨少见B项，骨囊肿的表现为圆形或卵圆形、边界清楚的透明区,有时呈多囊状，但病变内无骨隔，只有横行的骨崎,囊肿沿长轴发展，骨皮质变为薄层骨壳C项，骨肉瘤在X线片上，病变周围骨小梁模糊或骨密度增加瘤性成骨，并引起骨膜反应性成骨肿瘤穿破骨皮质，进入软组织形成骨外瘤块,髓腔内松质骨和软组织瘤块内可见大小不等、形态不规则的瘤骨形成,常见有三角形骨膜成骨,称Codman三角D项,骨巨细胞瘤多数在破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨崎,有大小不一的小房征,也有的患者表现为溶骨性改变，肿瘤内无钙化或骨化致密影,无反应性骨增生,如没有骨折也不会伴有骨膜增生E项，骨转移瘤的X线片表现为溶骨型、成骨型和混合型三类该患者的临床X线表现符合骨肉瘤的典型临床表现

65、下列哪项是恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案？0A、培美曲塞+奥沙利钳B、雷替抽塞+顺钳C、培美曲塞+顺伯D、雷替曲塞+奥沙利柏E、吉西他滨+顺伯答案C研究显示,联合化疗包括顺钳和抗叶酸制剂、培美曲塞或雷替曲塞能改善患者生存培美曲塞和顺伯联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%,中位生存时间达到

13.3月

66、霍奇金淋巴瘤预后不良因素下列正确的是A、血清白蛋白40g/LB、年龄W45岁C、Hb105g/LE、以上说法均不对答案B随着LET的增高,氧增强比下降高LET射线的氧增强比接近于lo

5、心理治疗常选用的药物是A、安定B、水合氯醛C、冬眠一号D、杜冷丁E、白优解答案E白优解学名为氟西汀,是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂型的抗忧郁药，在临床上用于成人忧郁症、强迫症和神经性贪食症的治疗，还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症

6、早期声门区喉癌T1N0M0的合理治疗手段是A、术前放疗+手术切除+术后同步放化疗B、根治性放疗C、全喉切除+根治性放疗D、仅行声带切除E、手术+术后化疗答案B早期喉癌T12N0无论单纯放射治疗或单纯手术均可治愈，但常首选放射治疗〜采用放疗可有效地保留患者喉功能即使是放疗后复发，仍可行挽救性手术以获得较高的局部控制率

7、腮腺混合瘤典型的CT表现是、不增强AB、可增强nC、不均匀增强D、均匀增强E、延迟增强答案D腮腺混合瘤中年人发病较多，女性稍多于男性,最常见的良性肿瘤平扫CT呈等密度或稍高密度，均匀增强

8、用于骨转移癌治疗的核素中,骨摄取率高,对骨髓抑制作用最小的是A、32P-瞬酸盐B、117mSn-DTPAD、女性E、WBC^10X109g/L答案C霍奇金淋巴瘤的预后不良因素为:年龄245岁、男性、IV期、血清蛋白40g/L,血红蛋白Hb105g/L、白细胞WBC215X109/L,淋巴细胞计数

0.6X109/L或白细胞分类淋巴细胞

0.08o

67、下列有关外耳道癌的说法，不正确的是、女性多于男性AB、最常见的症状是耳道溢液和耳痛C、病理分类中腺样囊腺癌最多见D、外耳道的恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在50~60岁之间E、乳突凿开术配合以计划性放疗,是有效常用的治疗方法答案C外耳道癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌

68、肺癌患者行X线检查时,必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查,加做胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加A、7%B、1%C、5%D、3%E、9%答案A与胸部正位片相比,侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤,有统计提示,加做胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加7%o

69、患者女性,65岁，反复腹痛,腹泻3月余,X线图像如下,最有可能的诊断是A、肠梗阻B、肠结核C、结肠息肉D、结肠癌E、节段性肠炎答案D该患者为老年女性伴反复腹痛,X线可见横结肠中段局部狭窄,黏膜破坏,局部蠕动消失,为典型结肠癌表现

70、男,62岁，吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌确诊的方法是A、锁骨上淋巴结活检B、CTC、胸部MRI检查D、食管吞钢X线检查E、食管镜检查及组织活检答案E组织病理学是确诊的金标准,因此,食管镜检查及组织活检是明确病理诊断的最佳方法

71、胰腺癌的特征不包括A、可出现无痛性黄疸B、早期可出现胆总管阻塞症状C、体尾部癌者，临床上常无黄疸D、影响消化和吸收功能E、浸润非常明显，但不转移答案E胰腺癌有早期胰外播散的倾向，侵袭性强,确诊时多有胰外转移和侵犯,大部分患者就诊时已属中晚期

72、子宫内膜癌的影像学表现中，描述正确的是A、MRI增强扫描后由于肿瘤血供高于正常子宫肌,呈高信号B、超声显示子宫内膜呈不规则高回声，回声均匀C、MRI平扫T1加权像肿瘤呈高信号,T2加权像肿瘤呈低信号D、CT显示宫腔内有软组织密度肿物,其密度高于强化的正常子宫肌层E、宫外侵犯时子宫边缘模糊,有条索或结节软组织影答案EA项,MRI增强扫描后由于肿瘤血供低于正常子宫肌,呈中等信号B项，超声显示子宫内膜增厚、中断或呈不规则低回声，回声不均匀C项,MRI平扫T1WI相显示肿瘤与子宫肌呈等信号T2WI相肿瘤呈中高信号D项,CT显示宫腔内有软组织密度肿物,其密度低于强化的正常子宫肌E项,宫外侵犯时子宫边缘模糊,有条索或结节软组织影

73、目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是A、肺癌B、胃癌C、乳腺癌D、肝癌E、结直肠癌答案A目前，由于吸烟和工业化的发展,肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤,其次为乳腺癌，第三为结直肠癌

74、子宫内膜癌当侵犯宫颈管时,其淋巴引流与哪种肿瘤相似？A、卵巢癌B、宫颈癌C、阴道癌D、外阴癌E、直肠癌答案B子宫内膜癌可直接到达舐前和腹主动脉旁淋巴结，也可经圆韧带转移至腹股沟淋巴结如肿瘤已侵犯子宫颈管，则其转移途径和原发宫颈癌一样，在侵入淋巴结后，向骼淋巴结扩散

75、不符合恶性纤维组织细胞瘤的描述是A、可发生于内脏器官B、由原始间叶组织发生C、可见泡沫细胞和多核巨细胞D、可见异型性平滑肌细胞口恶性度高答案D恶性纤维组织细胞瘤是由原始组织细胞和原始间叶细胞向不同方向恶性分化所致恶性程度高，切除后易复发和转移常发生与下肢，上肢深部软组织，腹膜后，也可见于内脏器官组织病理有些细胞由于储有脂质，空泡化很明显,呈泡沫样此外,可见呈奇异、大而染色深的多核巨细胞

76、放射性核素治疗骨转移癌的适应证有A、经检查确诊有骨广泛性转移的B、骨显像病灶有浓聚放射性药物的功能C、骨显像病灶为溶骨性冷区,不摄取放射性药物D、白细胞高于

3.5X109/L,血小板高于90X109/LE、A+B+D答案E放射性核素治疗骨转移癌的适应证有:

①临床、病例、影像学（MRI/CT/X和/或PET-CT）确诊为骨转移,尤其是多发骨转移者;

②严重骨痛,放化疗无效;

③白细胞高于

3.5X109/L,血小板高于80X109/Lo

77、恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是（）A、分子靶向治疗B、手术C、放疗D、化疗E、姑息治疗答案D恶性胸膜间皮瘤治疗困难,其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗手术治疗包括根治性手术和姑息性手术根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术（EPP）,仅适用于I期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者,能够具备EPP适应证的患者很少胸膜剥脱术是姑息性手术，约80%的手术者可能有肿瘤残留，其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁,通常在术后还需要进行辅助治疗目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差,其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关，当照射胸膜病变时,需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏，因此恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是化疗,其方法包括全身化疗（阿霉素、伯类、丝裂霉素、吉西他滨）和胸腔内化疗（顺钳、阿霉素）现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤,取得了比较满意的效果

78、不影响上颌窦癌预后的因素包括（）、治疗的技术AB、淋巴结有无转移C、病理类型D、各壁受累情况E、患者的性别答案E上颌窦癌由于所处位置深,难以早期发现，周围解剖结构复杂,治疗困难,预后相对较差,5年的生存率大概是50%左右上颌窦癌的预后与疾病的分期（如淋巴结有无转移）、病理类型、解剖（各壁受累情况）、治疗的技术等成正相关，而与患者的性别无明显相关性、下列哪项不属于医德的基本范畴？（）79A、医德权利与医德义务B、医德尊重与医德自主C、医德情感与医德良心D、医德审慎与医德保密E、医德笃行与医德情感答案B医学道德的基本范畴包括:

①权力与义务;

②情感与良心;

③笃行和荣誉；

④审慎与保密

80、肿瘤治疗失败的主要原因除外A、机体免疫功能降低B、患者经济状况差C、远处转移D、局部复发E、手术切除不彻底答案B肿瘤治疗失败的主要原因可有三方面:

①局部治疗不彻底，或在不成功的治疗后局部复发;

②远处播散；

③机体免疫功能降低给肿瘤复发播散创造了有利条件

81、下列属于姑息治疗中使用双磷酸盐类药物作用机制的是、促进钙质沉积AB、抑制成骨细胞活性C、促进成骨细胞活性D、抑制破骨细胞活性E、抑制肿瘤细胞活性答案D双磷酸盐与骨有高度的亲和力，它能抑制破骨细胞对骨小梁的溶解和破坏，因此，能阻止肿瘤引起的溶骨性病变、减少骨吸收、减轻疼痛及由骨转移所致的高钙血症及其他相关事件

82、患者，女性,39岁，4年前曾行乳腺癌根治术，目前出现左髓区疼痛,X线示左股骨和股骨头出现骨质破坏，在下列情况下不首选内分泌治疗的是A、出现骨和软组织转移B、仅ER阳性C、仅PR阳性D、辅助治疗后DFS无病生存期》2年E、ER、PR均阴性答案E如果出现骨和软组织转移、ER或PR阳性、辅助治疗后无病生存期DFS2年、患者年龄〉35岁，应首选内分泌治疗若患者ER、PR均阴性或内脏转移、或皮肤受侵伴淋巴管转移、或脑转移、DFSV2年，既往内分泌治疗无效应首选化疗

83、周围型肺癌影像检查中的征象不包括、毛刺征象AB、分叶征象C、周围卫星灶D、空泡征E、胸膜牵拉征答案C周围型肺癌影像检查中的征象包括肿瘤的边缘特征和肿块的内部结构肿瘤的边缘特征包括:

①分叶征;

②毛刺征;

③胸膜凹陷征;

④周围结构集中征肿块的内部结构包括:

①CT值;

②癌性空洞;

③支气管充气征;

④空泡征

84、肠癌的描述是A、我国大肠癌发病率不断升高B、盲肠，升结肠癌最多见C、黏膜内癌可以治愈D、CEA测定有助于判定癌的原发与转移E、A+C+D答案E大肠癌的特点如下:

①近年各地资料显示随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,其发病率呈逐年上升趋势;

②发生部位约半数以上位于直肠;

③CEA对本病的诊断不具有特异性，但定量动态观察,对大肠癌手术效果的判断与术后复发的监视，均有价值;

④黏膜内癌是指早期结肠癌,经内镜局部切除是可以达到治愈的，而且安全和微创

85、GCP目前正式的中文全叫做A、药品临床试验质量规范B、药物临床试验质量管理规范C、药物临床试验管理规范D、药品临床试验质量管理规范E、药品生产质量管理规范答案BGCP英文全称为good clinicalpractice,但是它的正式中文全称与英文字面意思有差异,为药物临床试验质量管理规范,是规范药物临床试验全过程的标准规定,其目的在于保证临床试验过程的规范,结果科学可靠，保护受试者的权益并保障其安全

86、质子治疗具有高线性能量传递LET射线的特点包括A、生物及化学特点B、生物特点而无剂量分布特点C、生物及物理特点D、剂量分布特点而无生物学优势E、化学特点答案D在生物学和肿瘤治疗学上,高LET其物理特点是具有Bragg峰,生物特点是相对生物效应高,氧增强比低而质子治疗具有以下特点:

①可见到显著的Bragg峰;

②低RBE,肿瘤放疗的生物剂量较低

87、放射线的间接作用是放射线与下列哪种物质作用引起的？A、蛋白质B、水分子C、RNAD、DNAE、脂肪答案B放射线的间接作用是放射线与生物体内占主要成分的水分子作用,产生H20和一0H等自由基,后者可对DNA造成损伤

88、在医患交往中，强调维护患者权益的原因是A、患者在信托关系中居于强者地位B、患者在信托关系中有明确要求C、患者在信托关系中居于弱势地位D、医师对患者的承诺E、医师对患者的关心答案C在医患交往中，强调维护患者权益取决于患者在信托关系中居于弱势地位

89、下列哪项违背我国人类辅助生殖技术伦理原则？、使用捐赠的卵子AB、使用捐赠的精子C、使用捐赠的胚胎D、实施亲属代孕E、实施卵胞浆内单精注射答案D人类辅助生殖技术的应用要严格遵循生命伦理学的“保密原则”这里所说的保密,包括三个方面:一是为受精者恪守秘密,永不向社会及其亲友包括夫妻双方的父母透露受精的事实二是为供精者保守秘密,永不透露他们的姓名,可用代号代替之三是在施行人工授精手术时，采取“三盲法”，即手术者和受精者夫妻都不知道供精者是谁,不与供精者见面;供精者亦不知本人精液为谁所用

90、胆囊癌直接侵犯肝的征象是A、胆囊窝肝组织出现低密度带B、胆总管远侧肝内、外胆管扩张和钙化C、肝内转移灶D、肝门淋巴结肿大E、腹水答案A胆囊癌的CT表现间接征象,胆囊癌直接侵犯邻近肝组织表现为肝内出现低密度区

91、在细胞周期中的肿瘤细胞,对放射线最不敏感的细胞期为、S期和G2/M期敏感性相同AB、G0/G1C、G2/MD、SE、以上各期细胞敏感性相同答案D实验表明，处于不同周期时相的细胞放射敏感性是不同的总的倾向是处于S期的细胞是最耐受的,处于G2和M期的细胞是最敏感的

92、肝癌的病因主要是

0、黄曲霉菌AB、乙肝C、营养不良D、酗酒E、肝硬化答案B在我国以至全球，慢性乙型肝癌是导致肝癌发病的重要病因

93、确诊肿瘤的主要依据是、CTAB、MRIC、PET-CTD、超声E、细胞学或组织病理学检查答案E病理学诊断是众多诊断方法中最可靠的方法,它能明确病变的性质、判断肿瘤的性质、组织学分类、恶性程度分级

94、提高胃癌治愈的关键在于、早期化疗AB、早期诊断C、积极放疗D、彻底手术E、综合治疗答案B目前胃癌患者确诊时80%已发生区域淋巴结转移，甚至已有腹腔内其他实体器官和腹腔外部位的转移，总体5年生存率大约为15%~20%,但局限在胃壁内的患者5年生存率约为55%,由此可见，提高胃癌治愈的关键在于提高早期诊断率同时提高早期胃癌的发现率，是改善胃癌预后最有效的措施之一

95、下列关于涉及人体的临床医学研究,哪项正确？A、必须在研究开始之前提交伦理委员会审查B、在研究进行中必须提交伦理委员会审查C、必须在研究开始之后提交伦理委员会审查D、必须在研究完成之后提交伦理委员会进行监督E、无须提交伦理委员会审查答案A每项人体试验的设计和实施均应在试验方案中明确说明，并应在研究开始之前将试验方案提交给伦理审批委员会进行审核、评论、指导，适当情况下，进行审核批准

96、世界上第一个安乐死合法化的国家是A、美国B、中国C、荷兰D、加拿大E、澳大利亚答案C2000年荷兰通过了有条件的主动安乐死立法,使荷兰成为世界上第一个安乐死合法化的国家

97、世界范围内女性肿瘤发病前三位的顺序为A、乳腺癌、肺癌、肝癌B、肺癌、肝癌、乳腺癌C、乳腺癌、宫颈癌、大肠癌D、食管癌、宫颈癌、大肠癌E、宫颈癌、乳腺癌、大肠癌答案C乳腺癌占世界范围内女性恶性肿瘤第一位，宫颈癌是世界范围内女性常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤第二位,大肠癌发病率居女性恶性肿瘤第三位

98、随着肿瘤体积的增大，细胞对放疗的敏感性都有明显的下降,是由于oA、肿瘤越大，加速再增殖越明显B、肿瘤越大,倍增时间越短C、肿瘤越大，乏氧细胞比例越大D、肿瘤越大,生长比例越大E、以上均对答案C细胞大小与细胞的增殖效率、生长状态无关,而体积越大，肿瘤细胞团的内部因缺乏血供而导致乏氧细胞增加，比例增加

99、膀胱原位癌的病变0A、侵犯膀胱外B、限于固有层C、达膀胱浅肌层D、限于黏膜层E、达膀胱深肌层答案D膀胱原位癌指的是仅局限于黏膜层内，即不浸润,也不向膀胱腔内外生性生长的上皮内癌,具有高分级低分期的特点

100、下列早期诊断前列腺癌的影像学方法首选A、MRIB、ECTC、CTD、腔内超声C、153Sm-EDTMPD、89SrClE、186Re-HEDP或188Re-HEDP答案B117mSn-DTPA衰变发射低能量的转换电子，正常骨组织的摄取高峰出现于24h内，转移性骨组织的摄取高峰出现较晚,在3^7d,117mSn-DTPA的骨髓抑制作用最小C项，153Sm-EDTMP治疗前后血象无显著差异,无严重骨髓抑制

9、下面对辐射所致细胞死亡的合理描述是0A、细胞增殖能力不可逆的丧失B、凋亡C、细胞所有机能和功能的即刻丧失D、坏死或胀亡E、以上都不对答案A辐射所致细胞死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失,而是细胞失去无限增殖分裂能力，可能有一次或几次有丝分裂，即增殖性死亡

10、下列属于生活质量概念性定义的是A、不同文化和价值体系中的个体对他们在生活中所处位置的感受以及对与他们的目的、期望、标准及所关注的事情有关的生活状况的体验B、指一个患者将他她目前的健康状况与他她认为理想的健康状况进行比较后得出评价C、某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意的功能状态D、患者的心理方面或偏爱程度，患者的基本生活或生活状况恢复,或患者的目前现实状况与期望值之间的差距E、由患者自行评价后确定的生活状态答案C生活质量概念性定义是指某个人在以下四个基本方面均获得满意的功能状态,即社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面该定义与幸福感、人权密切相关,而且与WHO的健康定义相一致

11、以下药物致吐作用最强的是A、顺伯B、阿霉素C、甲氨蝶吟D、环磷酰胺E、PET-CT答案D超声检查包括经腹及腔内两个途径经腹B超的适应证同CT经腔内的方法是鉴别前列腺增生与癌,是检出早期前列腺癌的首选方法E、草酸铝答案A上述五种化疗药物使用中均可出现消化道反应,根据呕吐的分类可分为:

①高致吐性:顺伯等;

②中度致吐性:阿霉素、环磷酰胺等;

③低度致吐性甲氨蝶吟、草酸钳等;

④很低致吐性:博来霉素、长春新碱等

12、EORTC定义预后不良早期霍奇金淋巴瘤除外A、无B症状但ESRV50B、年龄250岁C、24个部位受侵D、大肿块或大纵隔E、有B症状且ESR30答案A欧洲肿瘤研究治疗组织E0RTC有关预后好和预后不良霍奇金淋巴瘤的定义为:预后好:年龄50岁、非大纵隔、红细胞沉降率ESR,血沉50且无B症状或有B症状但ESRV

30、病变局限于1~3个部位预后不良早期HL指具有下列预后不良因素之一:年龄250岁、大肿块或大纵隔、无B症状但ESR〉50或有B症状且ESR

30、24个部位受侵

13、鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的、70%~80%AB、小于10%C、50%~65%D、30%~45%E、85%~90%答案B绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌,两者的比例占95%以上鼻咽癌高分化鳞癌约占总数小于10%o

14、关于新辅助化疗的描述错误的是A、可减少远处转移B、可消灭微小转移灶C、化疗后临床和病理上的反应可帮助术后治疗方案的选择D、可缩小肿瘤，便于手术E、对患者而言，除了化疗药物的不良反应外,没有其他风险答案E新辅助化疗即术前化疗,一般是在手术前给予24周期化疗，以后再手术或放〜疗新辅助化疗的优势降低肿瘤细胞的活力，减少远处播散的机会;消灭微小转移灶;化疗后临床和病理上的反应情况可判断预后，并为进一步选择合适的治疗方法提供依据;缩小肿瘤,便于手术;有可能防止耐药细胞株的形成E项，除不良反应外,如果新辅助治疗无效,则可能延误患者的手术治疗时间

15、医学的根本任务和职业特征是A、救死扶伤，防病治病B、尊重病人,一视同仁C、文明礼貌，关心体贴D、谨言慎行，保守医密E、扶伤济世，厚德载物答案A救死扶伤，防病治病是医学的根本任务和职业特征,是医务人员的神圣职责，是医务人员实现为人民健康服务的途径和手段

16、女性,60岁，发现腹部肿物半月查体:腹部软，触诊可探及肿物7cm现6cmXcm现,可活动，无压痛腹部B超示:腹腔内实性结节,结节间有融合征象免疫组织化学染色示肿瘤细胞:CDH7+,CD34+,SMA-,Desmin-，S-100+考虑诊断为、肉瘤AB、肠道肿瘤C、平滑肌瘤D、间质瘤口黑色素瘤答案D老年女性，腹腔肿块,CD

117、CD34阳性,诊断为间质瘤间质瘤的免疫表型特征:CDU7阳性绝大部分、CD34阳性70%~80%、SMA阳性30%~40%、Desmin阳性«5%S-100阳性«5%o

17、属于串联结构的器官是A、肾B、肝C、脊髓D、肺E、心脏答案C属于串联结构的器官包括:脊髓、脑干、小肠、食道等;并联器官包括:肾、肝、肺、心脏等

18、颌下腺和小涎腺癌最常见的病理类型是A、腺样囊性癌B、未分化癌C、黏液表皮样癌D、鳞癌E、淋巴瘤答案A腮腺恶性肿瘤以黏液表皮样癌、恶性混合瘤及腺癌较多见颌下腺肿瘤中腺样囊性癌是最常见的病理类型，黏液表皮样癌次之小涎腺癌中以腺样囊性癌最常见

19、以下有关特异性肿瘤显像中，不正确的是A、1311-6B-胆固醇是特异性的肾上腺髓质显像剂B、1311显像可诊断分化型甲状腺癌及其转移灶C、99mTcT比哆醛-5-甲基色氨酸PMT显像诊断肝细胞肝癌D、1311-间位碘代茶服MIBG显像可诊断嗜倍细胞瘤E、Ulin标记的奥曲肽可诊断神经内分泌肿瘤答案A1311-6B-胆固醇是特异性的肾上腺皮质显像剂

20、某男性患者,52岁，吞咽不畅一月余,食道领餐造影检查发现食管中段局部环形狭窄，约3cm长,局部黏膜破坏,诊断为食管癌,其病理类型为A、髓质型B、溃疡型C、蕈伞型D、缩窄型E、腔内型答案D根据病理解剖和X线表现将中、晚期食管癌分为:蕈伞型、缩窄型、溃疡型、髓质型、腔内型A项,髓质型食管根餐可见肿瘤部位管腔狭窄，黏膜破坏，有不规则充盈缺损，近段食管扩张B项,溃疡型食管领餐可见龛影C项,蕈伞型食管根餐可见偏心性充盈缺损E项,腔内型食管领餐可见管腔内较大的息肉状充盈缺损,并浸润食管壁，肿瘤表面有糜烂或浅溃疡所致的斑片状的铁剂残留,局部管腔增宽膨大，钢流受阻不明显

21、女,40岁，上腹隐痛不适,近2个月来加居％服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验++,胃肠道领餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则首先应考虑的诊断是A、胃黏膜脱垂B、慢性胃窦炎C、胃癌D、胃溃疡E、萎缩性胃炎答案C该患者为中年女性,上腹隐痛伴大便隐血试验阳性,X线提示胃窦部小弯侧黏膜紊乱,尾部僵直,考虑为胃癌

22、据统计肾癌发病占全身恶性肿瘤的A、4%B、1%C、3%D、2%E、5%答案C原发性肾细胞癌是一种相对少见的恶性肿瘤,约占全部恶性肿瘤的3%o

23、癌症病人营养不良主要由哪种因素引起？0A、癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍B、治疗带来得副作用所引起的C、支持治疗不足D、病人患病前体质弱E、病人病情重答案A癌症病人营养不良原因包括:癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍、治疗的不良反应、缺乏有效的支持和调节，合并其他疾病等主要由癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍引起

24、有关肿瘤倍增时间的描述不正确的是A、肿瘤的大小是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一B、细胞周期时间是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一C、细胞丢失速度是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一D、生长比例是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一E、不同类型肿瘤其倍增时间是不同的答案A一个肿瘤的倍增时间由三个主要的因素决定:

①细胞周期时间;

②生长比例;

③细胞丢失速度

25、肾图显示为一侧肾损害,不会见于哪项疾病？0A、肾结核B、部分肾盂肾炎C、双侧肾动脉狭窄D、肾肿瘤E、先天性一侧肾发育不良答案E单侧小肾图是指双侧对比,一侧肾图正常,而另一侧肾图幅度明显减低，多见于一侧肾动脉狭窄或先天性一侧肾脏发育不良

26、患者男性,66岁，反复无痛性肉眼血尿3周，CT图像如下,最有可能的诊断是CT平扫CT皮质期增强CT髓质期增强CT延时期A、肾盂癌B、肾囊肿、肾癌CD、肾错构瘤E、肾脓肿答案C老年患者,反复无痛性肉眼血尿,CT提示右肾肿块,平扫等密度,动脉期明显强化，静脉期不均匀强化，典型肾癌肾盂癌不发生在皮质，同时向内生长肾囊肿增强不强化,肾错构瘤平扫是混杂密度,常可见脂肪肾脓肿病史不符合，同时是环形强化

27、与细胞凋亡密切相关的癌基因是A、mycB、RasC、MetD、Bcl-2E、Src答案DBcl-2基因即B细胞淋巴瘤/白血病-2基因是一种原癌基因，它具有抑制凋亡的作用，并用近年来的一些研究已开始揭示这一作用的机制

28、卫生法的基本原则不包括、卫生保护原则AB、预防为主原则C、公平原则D、患者自主原则E、人人平等原则答案E卫生法的基本原则是人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则卫生法的基本原则主要有以下五个方面，

①卫生保护原则;

②预防为主原则;

③公平原则；

④保护社会健康原则；

⑤患者自主原则

29、以下头颈部恶性肿瘤中治疗效果最差的是、鼻咽癌AB、甲状腺癌C、喉癌D、腮腺癌E、下咽癌答案E头颈部肿瘤由于病变部位相对表浅,有利于早期发现和诊断,治愈率较高,可达40%70%头颈部肿瘤治疗中甲状腺癌、腮腺癌、喉癌等疗效好，而下咽癌、颈段〜食管癌等最差下咽癌容易发生淋巴转移,局部病变广泛,早期症状不典型，远处转移几率高,所以治疗效果差

30、卵巢上皮癌中最常见的病理类型是A、黏液性癌B、子宫内膜样癌C、未分化癌D、透明细胞癌E、浆液性癌答案E卵巢上皮细胞癌是发生于卵巢上皮的恶性肿瘤,其中浆液性癌最常见,其后依次为黏液性癌,子宫内膜样癌,透明细胞癌,移行细胞癌等

31、肝细胞癌的组织学特点是、形成大量腺腔AB、肿瘤细胞弥漫散在C、与肝细胞相似的癌细胞形成团块，其间为血窦D、大量纤维组织增生E、分泌激素答案C肝细胞癌分化程度差异较大,分化较高者癌细胞类似于肝细胞,分泌胆汁,癌细胞排列呈巢状,血管多似肝血窦，间质少,分化低者,异型性明显,癌细胞大小不一,形态各异

32、肝癌的一线诊断方法是。